Семья с больным ребенком

Больной ребенок – это ребенок с ограниченными возможностями в развитии в связи с физическими заболеваниями (ССС, последствий травм и т.д.), т.е. его нервная система остается неповрежденной и он подлежит обучению по обычному типу в СОШ.

Особенность детей – чувство собственной ущербности, которое проявляется в случаях неспособности проявиться полностью. Повторяется в каждом возрастном кризисе развития и в моменте общения со сверстниками, когда он может сравнивать себя с др. Если не принимать специальных мер защиты, то к 11-13 годам у такого ребенка возникает комплекс неполноценности, а на его фоне различные нарушения в характере – дифицитарное развитие личности. Особенно проявляется у детей с обезображивающими заболеваниями.

Типы дифицитерного развития личности:

1. Шизойдно-аутический (замкнутость, избегание контактов, предпочтение жизни в собственных идеях, возникновение хобби не требующих общения с окружающими);

2. Депрессивный тип (Периодические на несколько часов или дней чувства тоски, угнетенности, с пессимистическими оценками себя в текущем времени и в будущем, с ухудшением аппетита, расстройством сна, с понижением игровой активности и сексуальной активности;

3. Астено-невротический (слезливость, плаксивость, быстрая раздражительность при неудачах, быстрая утомляемость, повышенная тревога и постоянное ожидание неудач в т.ч. социальные страхи)

Способы профилактики:

• успокаивающая терапия (медикаменты) в 1ой острой фазе реакции ребенка на болезнь;

• раннее начало планирования с ребенком его будущего развития;

• ранее определение потенциально успешного развития личности ребенка (секции, хобби);

• Непрерывная поддержка всех форм общения со сверстниками;

• выведение на индивидуальное, домашнее обучение, но с правом посещения других уроков, если это физически возможно, при этом сохранится общение со сверстниками.

Компенсаторные черты характера:

1. доброжелательность к людям;

2. повышенная общительность и навык, с каким другом, о чём говорить;

3. повышенный исследовательский интерес к окружающему миру (книги, передачи);

4. воля позволяет осваивать сложные хобби технического характера или интеллектуальные игры;

5. способность ребенка самостоятельно анализировать собственную личность, свои способности и организовать реализацию этих способностей.

В основе психокоррекции лежит организация максимально успешного их разрешения в рамках остающихся у них в связи с болезнью возможностями.

Алгоритм консультации:

1. Дать выговориться;

2. Обсудить все успешные дела в прошлом;

3. Анализ деятельности;

4.Подробное обсуждение главной характеристики, выявление особенностей.

Итог: ввести антидепрессанты; значимые личности должны быть собраны на инструктаж; сверстники должны будут говорить, хвалить его качества характера.

Семья с невротическими расстройствами и психическим инфатилизмом ребенка: типы , этапы и кризисы, оказание помощи

Подобные семьи составляют до 30-40% от общего числа семей. Чаще всего носителями травматических черт, является женщина. Семья с высоким уровнем тревоги автоматически передает ее своим детям несколькими механизмами. Через идентификацию ребенком себя с родителями, и тогда, он автоматически усваивает тревожный тип реагирования, через тревожное обсуждение различных жизненных ситуаций и создание.

Таким образом, предварительная готовность ребенка к реакциям тревоги при реальном возникновении обсуждаемых с родителями ситуаций. Самый опасный вариант страхов - их включение в сферу общения ребенка и сферу деятельности.

В сфере общения страх затрудняет сам выбор партнера, страх новых людей, страх знакомства, неумение завязать беседу, оказывается неинтересным для партнера, страх утраты дружеских отношений, ошибиться, чувство виновности.

Таким образом, в системе общения страхи создают предрасположенность к психологической зависимости от партнера по общению. Страхи в сфере деятельности могут проявляться в структуре каждого из этапов деятельности: страхи предположить, что надо делать, страхи перед принятием решения, страх 1-го шага, страх оказаться некомпетентным, ошибиться, страх подведения итогов деятельности, страх ответственности, страх необходимости управлять людьми.

Ситуации страхов в сфере общения и деятельности тормозят развитие личности с самого момента их возникновения. Страхи общения обычно возникают у детей в тревожных семьях у детей детского негативизма (3-4г.) и проявляются при общении с незнакомыми взрослыми, во дворе и детском саду, страх в сфере деятельности чаще проявляется на 1 этап позже (с 5-6 до 11-12лет) в деятельности, предшествующей учебной и в учебной деятельности.

Во взрослом возрасте страхи общения и деятельности сливаются и препятствуют всему процессу социализации личности с подросткового и юношеского возраста. Порождают черты неуверенности и застенчивости и инфантильные механизмы психологической защиты личности как избегание, отказ от деятельности, отрицания, вытеснения, проекция, регрессивные реакции.

Преодоление высокой семейной тревоги.

1. Преодоление тревоги у родителей.

В консультировании представление о тревоге собственного невроза, страха детско-подросткового возраста у родителей.

2. Инфатильность личности родителей и слабые психологические защиты у них при страхах.

3. Болезнь или серьезные проблемы в поведении ребенка, объективно порождающие у родителей страхи.

4. Патологическая роль ребенка в семье как стабилизатора, объединителя семьи. Проводится поэтапная системная семейная психотерапия, которая на 2 этапе мобилизуются у тревожного родителя, то есть вубличности, кот не относятся к тревоге или даже противостоят ей (субличности-антогонист тревоги, - «Я смелая, отважная» и одновременно активизируется психотерапевтическая функция и др. членов семьи в отношении основного источника тревоги в семье. случаях, когда тренингом (домашним заданием), основанных на приведенных технологиях не удается преодолеть родительскую тревогу, то это значит надо применять психодрамы гештатльттерапии для преодоления.

Все характерологические расстройства требуют длительного лечения в течение нескольких месяцев, чтобы на этом фоне тренировка субличностей и черт характера антагонистов тревоги была бы эффективной и закрепила бы новую не невротическую структуру характера.

Работа с детьми в тревожных семьях.

1. Своевременное их распознавание – метод наблюдения за поведением в школе и за пределами и метод тестирования (тест тревожности Филипса – стимульный материал картинки с конфликтными ситуациями).

2. Консультирование их родителей и выявление тех аномальных стилей воспитания, которые образуются на основе характерологических черт род-лей и которые порождают у ребенка тревогу.

3. Игровые, рисуночные технологии отреагирования ребенком тревоги и тренировка у него в семье, в группе уверенности в себе.

Семья с психологическим инфантилизмом.

Психологический инфантилизм – это состояние недоразвития эмоционально-волевой сферы, деятельности со связанными с ней социальными навыками. При инфантилизме дети имеют «психологический возраст» меньше, чем их же паспортный возраст. Внешне по мимике, эмоциональным реакциям, поведению среди окружающих, ребенок выглядит как более младший, чем его сверстники.

Формальный интеллектуальный уровень у детей сохраняется на уровне сверстников, но его практическое применение соответствует возрасту – затруднено детскими чертами характера и недостаточными социальными навыками. Сохранностью интеллекта дети отличаются от детей ЗПР.

Психологический инфантилизм может сочетаться с отставанием в темпе физического развития – гармонический инфантилизм. В случаях, когда на фоне инфантилизма возникают невротические реакции, говорит об осложненном инфантилизме (более высокая эмоциональная чувствительность к событиям вокруг; переживание своей неловкости; недостаточность организованности в ответственности и взрослости).

К невротическим расстройствам предрасполагают влияние социума:

1. Родители не понимая или отвергая инфантилизм ребенка требуют от него успехов и компетентности во всем.

2. Со стороны сверстников начинающих опережать инфантильного ребенка в волевой сфере и в сфере общения, следуют в его адрес насмешки, притеснения.

Оказание помощи:

1. Развитие у ребенка тех видов деятельности, в которой он имеет преимущество в сравнении со сверстниками (художественно-этическая сфера, интеллектуальная видодеятельность).

2. В пределах этих деятельностей развивать у ребенка самостоятельность, инициативу, планирование, самооценку.

3. Психотерапия родителей для предотвращения эмоциональных отрицательных реакций на ребенка и на развитие у них воспитательной функции с учетом специфики инфантилизма.

4. Интенсивное развитие ребенка (секции, кружки).

5 . Медикаментозная стимуляция развития интеллекта ребенка.