- •1.0 Біологія
- •3.0 Гістологія
- •8.0 Мікробіологія
- •2.0 Нормальна анатомія
- •4.0 Нормальна фізіологія
- •7.0 Патологічна анатомія
- •6.0 Патологічна фізіологія
- •9.0 Фармакологія
- •1.0 Біологія
- •Крок 1. Загальна лікарська підготовка
- •3.0 Гістологія
- •8.0 Мікробіологія
- •2.0 Нормальна анатомія
- •4.0 Нормальна фізіологія
- •7.0 Патологічна анатомія
- •6.0 Патологічна фізіологія
- •9.0 Фармакологія
Крок 1. Загальна лікарська підготовка.
1.0 Біологія
1
Известно, что клеточный цикл включает в себя несколько следующих друг за другом
преобразований в клетке. На одном из этапов происходят процессы,
подготавливающие синтез ДНК. В какой период жизни клетки это происходит?
A * Пресинтетический
B Синтетический
C Собственно митоз
D Премитотический
E Постсинтетический
2
В клетке образовались максимально спирализованные хромосомы. Они
расположены по экватору соматической клетки. Какой фазе митоза это
соответствует:
A * Метафазе
B Телофазе
C Профазе
D Анафазе
E Прометафазе
3
В мышечной ткани происходит интенсивный аэробный процесс накопления энергии
в виде макроэргических связей АТФ. Этот процесс происходит при участии органелл:
A * Митохондрий
B Гладкой ЭПС
C Лизосом
D Шероховатой ЭПС
E Клеточного центра
4
Синтез белка состоит из нескольких стадий. На одной из них осуществляется синтез
и-РНК на одной из цепей участка молекулы ДНК. Как называется указанный процесс:
A * Транскрипция
B Репликация
C Элонгация
D Трансляция
E Терминация
5
При обследовании 2-х месячного мальчика педиатр обратил внимание, что плач
ребенка похож на кошачье мяуканье, отмечались микроцефалия и порок сердца.
Спомощью цитогенетического метода был установлен кариотип - 46 ХУ, 5р-. На
какой стадии митоза исследовали кариотип больного?
A * Метафаза
B Прометафаза
C Профаза
D Aнафаза
E Телофаза
6
В медико-генетическую консультацию обратилась женщина по поводу риска
заболевания гемофилией у своего сына. Ее муж страдает этим заболеванием с
рождения. Женщина и ее родители не традали этим заболеванием. Определите
вероятность рождения мальчика с гемофилией в данной семье.
A *равна 0%
B равна 100%
C 50\% мальчиков будут больными
D 25\% мальчиков будут больными
E 75 \% мальчиков будут больными
7
Мужчина, страдающий наследственной болезнью, женился на здоровой женщине. У
них было 5 детей: три девочки и два мальчика. Все девочки наследовали болезнь
отца. Какой тип наследования этого заболевания?
A * Доминантный, сцепленный с Х- хромосомой
B Аутосомно-рецессивный
C Аутосомно-доминантный
D Сцепленный с У-хромосомой
E Рецессивный, сцепленный с Х- хромосомой
8
К врачу-генетику обратился юноша 18 лет астенического телосложения: узкие плечи,
широкий таз, высокий рост, скудная растительность на лице. Выражена умственная
отсталость. Был поставлен предварительный диагноз: синдром Клайнфельтера.
Какой метод медицинской генетики позволит подтвердить данный диагноз?
A * Цитогенетический
B Генеалогический
C Близнецовый
D Дерматоглифика
E Популяционно-статистический
9
У 50-летней женщины был удален зуб. На месте удаления зуба регенерировала
новая ткань. Исходя из функции органелл клеток укажите наиболее активные из них
при восстановлении тканей:
A * Рибосомы
B Центросомы
C Постлизосомы
D Гладкая ЭПС
E Лизосомы
10
У життєвому циклі клітини і в процесі мітозу відбувається закономірна зміна кількості
спадкового матеріалу. На якому етапі кількість ДНК подвоюється?
A * Інтерфаза
B Профаза
C Метафаза
D Анафаза
E Телофаза
11
Поліпептид, синтезований в рибосомі, складається з 54 амінокислот. Яку кількість
кодонів мала і-РНК, що слугувала матрицею для даного синтезу?
A * 54
B 27
C 108
D 162
E 44
12
Мукополісахаридоз відноситься до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів
порушується розщеплення полісахаридів. У хворих спостерігається підвищення
виділення їх з сечею і нагромадження. В яких органелах відбувається накопичення
мукополісахаридів?
A * Лізосоми
B Комплекс Гольджі
C Ендоплазматичний ретикулум
D Мітохондрії
E Клітинний центр
13
В наслідок порушення розходження хромосом при мейозі утворилися: яйцеклітина
тільки з 22 аутосомами і полярне тільце з 24 хромосомами. Який синдром можливий
у дитини при заплідненні такої яйцеклітини нормальним сперматозооном (22+Х)?
A *Синдром Шерешевського-Тернера
B Синдром Клайнфельтера
C Трисомія Х
D Синдром Дауна
E Синдром Едвардса
14
Відомо, що старіючі епітеліальні клітини відмирають. Процес перетравлення та
виділення рештків забезпечують органели:
A *Лізосоми
B Рибосоми
C Мітохондрії
D Клітинний центр
E Комплекс Гольджі
15
У людини встановлено попередній діагноз токсоплазмоз. Якій матеріал
використовано для діагностики цієї хвороби?
A *Кров
B Фекалії
C Сеча
D Дуодентальний вміст
E Харкотиння
16
У жінки народилася мертва дитина з багатьма вадами розвитку. Яке протозойне
захворювання могло спричинити внутрішньоутробну загибель плода.
A *Токсоплазмоз
B Амебіаз
C Малярія
D Лейшманіоз
E Лямбліоз
17
При мікроскопії зіскобу з переанальних складок виявлені безбарвні яйця, що мають
форму несиметричних овалів, розміром 50x23 мкм. Про який вид гельмінту йде мова?
A *Гострик
B Аскарида
C Кривоголовка
D Волосоголовець
E Карликовий ціп’як
18
У червоподібному відростку виявлено гельмінта білого кольору, завдовжки 40 мм з
тонким ниткоподібним переднім кінцем. У фекаліях знайдені яйця овальної форми з
пробками на полюсах. Визначте вид гельмінта.
A *Волосоголовець
B Гострик
C Аскарида
D Кривоголовка
E Вугриця кишкова
19
До лікарні потрапив хворий із скаргами на головний біль, біль у м’язах під час руху,
слабкість, температуру, набряк повік і обличчя. Лікар пов’язує цей стан із вживанням
свинини, купленої у приватних осіб. Який попередній діагноз може поставити лікар?
A *Трихінельоз
B Теніоз
C Теніарінхоз
D Опісторхоз
E Фасциольоз
20
При дегельмінтезації з фекаліями виділився гельмінт довжиною до 2 м. Тіло
сегментоване, з маленькою голівкою, на якій є чотири присоски і гачки. Визначте вид
гельмінта.
A *Озброєний ціп’як
B Неозброєний ціп’як
C Карликовий ціп’як
D Ехінокок
E Стьожак широкий
21
Схильність до цукрового діабету обумовлює аутосомний рецесивний ген. Цей ген
проявляється лише у 30% гомозиготних особин . Цей частковий прояв ознаки є
прикладом слідуючої властивості гена:
A *Пенетрантність
B Домінантність.
C Експресивність
D Дискретність.
E Рецесивність.
22
У букальних мазках епітелію жінки виявлено в ядрі клітини 2 тільця Барра. Це
характерно для синдрому:
A *Трисомія статевих хромосом
B Трисомія 21-ї хромосоми
C Трисомія 13-ї хромосоми
D Трисомія по У-хромосомі
E Моносомія статевих хромосом
23
У більшості клітинах епітелію слизової щоки мужчини виявлено глибку статевого
Х-хроматину. Це характерно для синдрому:
A * Клайнфельтера
B Шерешевського -Тернера
C Трипло-Х
D Дауна
E Трипло-У
24
У певних клітинах дорослої людини на протязі життя не спостерігається мітоз і
кількісний вміст ДНК залишається постійним. Ці клітини:
A * Нейрони
B Ендотелію
C М’язові (гладкі )
D Епідерміс
E Кровотворні
25
У клітину потрапив вірус грипу. Трансляція при біосинтезі вірусного білка в клітині
буде здійснюватися:
A *На полірибосомах
B У ядрі
C У лізосомах
D На каналах гладкої ендоплазматичної сітки
E У клітинному центрі
26
Було доведено, що молекула незрілої і-РНК (про-і-РНК) містить більше
триплетів, чим знайдено амінокислот у синтезованому білку. Це пояснюється тим,
що транслції у нормі передує:
A *Процесінг
B Ініціація
C Репарація
D Мутація
E Реплікація
27
У хворого виявлено зниження іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до
гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення
біосинтезу білка. Порушення відбувається на етапі:
A * трансляція
B транскрипція
C реплікація
D активація амінокислот
E термінація
28
У людини часто зустрічаються хвороби, пов язані з накопиченням у клітинах
вуглеводів, ліпідів та ін. Причиною виникнення цих спадкових хвороб є відсутність
відповідних ферментів у:
A * лізосомах
B мітохондріях
C ендоплазматичній сітці
D мікротрубочках
E ядрі
29
При амавротичній ідіотії Тея - Сакса, яка успадковується аутосомно-рецесивно,
розвиваються незворотні важкі порушення центральної нервової системи, що
приводять до смерті в ранньому дитячому віці. При цьому захворюванні
спостерігається розлад обміну:
A * ліпідів
B вуглеводів
C амінокислот
D мінеральних речовин
E нуклеїнових кислот
30
У пологовому будинку народилась дитина з численними порушеннями, як зовнішніх
так і внутрішніх органів – серця, нирок, травної системи. Був встановлений
попередній діагноз – синдром Дауна. Яким методом можливо підтвердити цей
діагноз?
A *Цитогенетичним
B Популяційно-статистчним
C Близнюковим
D Генеалогічним
E Біохімічним
31
В експерименті на культуру тканин, що мітотично діляться, подіяли препаратом який
руйнує веретено поділу. Це призвело до порушення:
A * Розходження хромосом до полюсів клітини
B Постсинтетичного періоду
C Формування ядерної оболонки
D Подвоєння хроматид
E Деспіралізації хромосом
32
У хворого спостерігається типова для нападу малярії клінічна картина: пропасниця,
жар, проливний піт. Яка стадія малярійного плазмодію найвірогідніше буде виявлена
в крові хворого в цей час?
A *Мерозоїт
B Спорозоїт
C Оокінета
D Спороциста
E Мікро- або макрогамети
33
За даними ВООЗ малярією щорічно на Землі хворіють приблизно 250 млн. чоловік. Ця
хвороба зустрічається переважно у тропічних і субтропічних областях. Межі ії
розповсюдження співпадають з ареалами комарів роду:
A * Анофелес
B Кулекс
C Аедес
D Мансоніа
E Кулізета
34
Для вивчення локалізації біосинтезу білка в клітини мишей ввели мічені амінокислоти
аланін і триптофан. Біля яких органел спостерігається накопичення мічених
амінокислот:
A * Рибосоми
B Гладенька ЕПС
C Клітинний центр
D Лізосоми
E Апарат Гольджі
35
Надмірна волосатість вушних раковин (гіпертрихоз) визначається геном,
локалізованим у Y-хромосомі. Цю ознаку має батько. Імовірність народження
хлопчика з такою аномалією буде:
A * 100%
B 0%
C 25%
D 35%
E 75%
36
До гінеколога звернулася 28-річна жінка з приводу безпліддя. Під час обстеження
виявлено: недорозвинені яєчники та матка, нерегулярний менструальний цикл. При
дослідженні статевого хроматину в більшості соматичних клітин знайдені 2 тільця
Барра. Яка хромосомна хвороба найбільш вірогідна в цієї жінки?
A * Трисомія Х
B Клайнфельтера
C Патау
D Шрешевського-Тернера
E Едвардса
37
У дівчини виявлена диспропорція тіла, крилоподібні складки шкіри на шиї. При
цитогенетичному дослідженні у ядрах лейкоцитів не виявлені “барабанні палички”, а у
ядрах букального епітелію відсутні тільця Барра. Попередній діагноз буде:
A *Синдром Шерешевського-Тернера
B Синдром Клайнфельтера
C Синдром Дауна
D Синдром Патау
E Синдром Едвардса
38
В медико-генетичну консультацію звернулось подружжя з питанням про ймовірність
народження у них дітей хворих на гемофілію. Подружжя здорове, але батько дружини
хворий на гемофілію. На гемофілію можуть захворіти:
A *Половина синів
B Сини і дочки.
C Тільки дочки.
D Половина дочок.
E Всі діти
39
У вівчара, який пас отару овець під охороною собак, через деякий час з’явився біль у
грудях, кровохаркання. Рентгенологічно у легенях виявлено кулясте утворення.
Імунологічна реакція Касоні позитивна. Вкажіть гельмінта, який міг спричинити це
захворювання:
A * Ехінокок
B Ціп’як карликовий
C Лентець широкий
D Печінковий сисун
E Ціп'як озброєний
40
До лікаря звернувся пацієнт з приводу сильної сверблячки шкіри, особливо між
пальцями рук, у пахових западинах. на нижній частині живота. При огляді шкіри
хворого помічені звивисті ходи білувато-брудного кольору з крапинками на кінцях.
Який діагноз міг передбачити лікар?
A *Скабієс.
B Педикульоз.
C Дерматотропний лейшманіоз.
D Демодекоз (вугрова залозниця).
E Міаз.
41
У районах Південної Африки у людей розповсюджена серпоподібно-клітинна анемія,
при якій еритроцити мають форму серпа внаслідок зміни в молекулі гемоглобіну
амінокислоти глутаміну на валін. Чим викликана ця хвороба?
A *Генною мутацією.
B Порушенням механізмів реалізації генетичної інформації.
C Кросинговером.
D Геномними мутаціями.
E Трансдукцією.
42
У здорових батьків народився син з фенілкетонурією, але завдяки спеціальній дієті
розвивався нормально. З якою формою мінливості пов’язано його одужання?
A * Модифікаційна
B Комбінативна
C Соматична
D Генотипова
E Співвідносна
43
На прием к врачу пришла больная с жалобами на расстройство пищеварения, на
разлитые боли в животе. При обследовании врач обнаружил резко выраженное
снижение содержания гемоглобина в крови. Из опроса выяснилось, что живя на
Дальнем Востоке, она часто употребляла в пищу малосольную рыбью икру.
Аналогичное состояние отмечено у некоторых родственников, проживающих с ней.
Какое заболевание диагностировал врач у этой женщины ?
A * Дифилоботриоз.
B Эхинококкоз.
C Тениоз.
D Трихинеллез.
E Аскаридоз.
44
До гастро-ентерологічного відділення поступив хворий із запаленням жовчних шляхів.
У порціях жовчі виявлено рухомі найпростіші грушоподібної форми, двоядерні, з
опорним стрижнем-аксостилем. Яке протозойне захворювання діагностується у
хворого?
A *Лямбліоз
B Амебіаз кишковий
C Балантидіаз кишковий
D Трихомоноз
E Амебна дизентерія
45
У хворої дитини періодично з’являється рідке випорожнення, іноді біль у ділянці
живота, нудота, блювання. За розповіддю матері, одного разу у дитини з блювотною
масою виділився гельмінт веретеноподібної форми, розміром 20 см. Причиною такого
стану може бути:
A *Аскаридоз
B Трихоцефальоз
C Анкілостомоз
D Дракункульоз
E Трихінельоз
46
У генетично здорових батьків народилася дитина, хвора на фенілкетонурію
(аутосомно-рецесивне спадкове захворювання). Які генотипи батьків?
A *Аа х Аа
B АА х АА
C АА х Аа
D Аа х аа
E аа х аа
47
Шахтар 48 років скаржиться на слабкість, головний біль, запаморочення, почуття
важкості у шлунку. Раніше у нього була сильна сверблячка шкіри ніг, кропивниця. При
дослідженні виявлене недокрів'я. У своїх фекаліях хворий іноді бачив маленьких
рухомих черв’яків червоного кольору, величиною приблизно 1 см. Яку найбільш
імовірну хворобу може запідозрити лікар?
A * анкілостомоз
B Трихоцефальоз
C Трихінельоз
D Аскаридоз
E Дракункульоз
48
Мать обнаружила у 5-летней дочки на перианальных складках белых “червячков”,
которые вызывали у нее зуд и беспокойство, и доставила их в лабораторию. При
осмотре врач увидел белых гельминтов 0,5-1 см длиной, нитевидной формы с
заостренными концами, у некоторых они закручены. Какой диагноз можно поставить
?
A * Энтеробиоз.
B Дифилоботриоз.
C Тениоз.
D Аскародоз
E Описторхоз.
49
Хворий звернувся із скаргою на загальну слабість, головний біль, нудоту, блювання,
рідкі випорожнення із домішкою слизу і крові. При мікроскопії дуоденального вмісту і
при дослідженні свіжих фекалій виявлено рухомі личинки. Поставте діагноз.
A *Стронгілоїдоз
B Анкілостомоз
C Ентеробіоз
D Трихоцефальоз
E Дракункульоз
50
Провідником наукової експедиції по Індії був місцевий житель, який ніколи не
розлучався зі своєю улюбленою собакою. Якими інвазійними захворюваннями можуть
бути заражені члени експедиції при контакті з цією собакою, якщо вона є джерелом
інвазії?
A *ехінококозом
B теніозом
C парагонімозом
D дикроцеліозом
E фасціольозом
51
До медико-генетичної консультації звернулися батьки хворої дівчинки 5 років. Після
дослідження каріотипу виявили 46 хромосом. Одна з хромосом 15-ї пари була довша
від звичайної, тому що до неї приєдналася хромосома з 21-ї пари. Який вид мутації
має місце в цієї дівчинки?
A * Транслокація
B Делеція
C Інверсія
D Нестача
E Дуплікація
52
При дослідженні каріотипу у паціента були виявлені два типи клітин в рівній частині з
хромосомними наборами 46XY та 47XХY. Який діагноз поставить лікар?
A *Синдром Клайнфельтера
B Моносомія-Х
C Синдром Патау
D Синдром Дауна
E Нормальний каріотип
53
При медичному огляді у військкоматі був виявлений хлопчик 15 років, високого зросту,
з євнухоїдними пропорціями тіла, гінекомастією, волосся на лобку росте за жіночим
типом. Відмічається відкладання жиру на стегнах, відсутність росту волосся на
обличчі, високий голос, коефіцієнт інтелекту – знижений. Виберіть каріотип, що
відповідає даному захворюванню.
A *47, ХХУ
B 45, ХО
C 46, ХХ
D 46, ХУ
E 47, ХХХ
54
Фенілкетонурія успадковується як аутосомна рецесивна ознака. У родині, де обидвоє
батьків здорові, народилася дитина, хвора на фенілкетонурію. Які генотипи батьків?
A *Аа х Аа
B АА х АА
C АА х Аа
D Аа х аа
E аа х аа
55
У мазку дуоденального вмісту хворого з розладом травлення виявлено найпростіших
розміром 10-18 мкм. Тіло грушоподібної форми, 4 пари джгутиків, у розширеній
передній частині тіла два ядра, які розміщені симетрично. Який вид найпростіших
найбільш імовірний?
A *Лямблія
B Дизентерійна амеба
C Трихомонада
D Кишкова амеба
E Балантидій
56
При обстеженні хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів.
Порушена функція яких клітин імунної системи хворого може бути причиною цього?
A *Плазматичні
B Т-хелпери
C Т-кілери
D Т-супресори
E Плазмобласти
57
РНК, содержащая вирус СПИДа, проникла внутрь лейкоцита и с помощью фермента
ревертазы вынудила клетку синтезировать вирусную ДНК. В основе этого процесса
лежит:
A *Обратная транскрипция
B Репрессия оперона
C Обратная трансляция
D Дерепрессия оперона
E Конвариантная репликация
58
Згідно з моделлю подвійної спіралі ДНК, запропонованої Уотсоном і Кріком, було
встановлено, що один із ланцюгів зберігається при реплікації, а інший синтезується
комплементарно першому. Як називається цей спосіб реплікації?
A *Напівконсервативний
B Аналогічний
C Ідентичний
D Дисперсний
E Консервативний
59
У представників людської популяції тіло подовжене, широка варіабельність зросту,
знижений об’єм м’язової маси, збільшена довжина кінцівок, зменшена у розмірах і
об’ємі грудна клітка, підвищене потовиділення, знижені показники основного обміну і
синтезу жирів. До якого адаптивного типу людей відноситься дана популяція?
A * Тропічний адаптивний тип
B Арктичний адаптивний тип
C Адаптивний тип зони помірного клімату
D Проміжний адаптивний тип
E Гірський адаптивний тип
60
В процессе развития у ребенка позвоночник постепенно приобрел два лордоза и два
кифоза. Это объясняется развитием способности к:
A *Прямохождению
B Плаванию
C Ползанию
D Сидению
E Лежанию
61
В процессе онтогенеза у человека на организменном уровне проявились следующие
изменения: уменьшилась жизненная емкость легких, увеличилось артериальное
давление, развился атеросклероз. Вероятней всего это период:
A *Пожилой возраст
B Подростковый
C Молодой возраст
D Начало зрелого возраста
E Юношеский
62
В клетках организма человека снижены интенсивность синтеза ДНК и РНК, нарушены
синтез необходимых белков и метаболизм, митотическая активность
незначительная. Вероятней всего такие изменения соответствуют периоду
онтогенеза:
A *Пожилой возраст
B Подростковый
C Молодой возраст
D Начало зрелого возраста
E Юношеский
63
После облучения высокой дозой радиации у подростка значительно пострадала
лимфоидная система, произошел распад большого количества лимфоцитов.
Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности
железы:
A *Тимуса
B Щитовидной
C Печени
D Поджелудочной
E Надпочечников
64
Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. При этом фермент вируса
обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез:
A * ДНК на матрице вирусной и-РНК
B Вирусной и-РНК на матрице ДНК
C ДНК на вирусной р-РНК
D Вирусной ДНК на матрице ДНК
E и-РНК на матрице вирусного белка
65
У жіночій консультації обстежується жінка, у якої було декілька мимовільних викиднів .
На підставі клініко-епідеміологічного анамнезу було запідозрено хронічний
токсоплазмоз. Яке лабораторне дослідження найбільш ефективне для
підтвердження діагнозу:
A * Серологічні реакції
B Мікроскопія мазка крові
C Мікроскопія піхвового мазку
D Шкірно-алергічна проба
E Мікроскопія мазка фекалій
66
До лікарні Донецької області надійшли хворі з однієї родини з набряками повік та
обличчя, лихоманкою, еозинофілією, головним болем, болем у м’язах. Захворювання
настало на 7-10 день після вживання свинячої ковбаси, яку прислали родичі з
Хмельницької області. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Трихінельоз
B Ехінококоз
C Теніоз
D Цистицеркоз
E Теніаринхоз
67
До хірургічного відділення лікарні надійшов хворий з підозрою на абсцес печінки.
Хворий тривалий час знаходився у відрядженні в одній з африканських країн і
неоднарозово хворів на гостре шлунково-кишкове захворювання. Яке протозойне
захворювання може бути в хворого?
A *Амебіаз
B Трипаносомоз
C Лейшманіоз
D Малярія
E Токсоплазмоз
68
У 19-річної дівчинки клінічно виявлено таку групу ознак: низький зріст, статевий
інфантилізм, відставання у інтелектуальному та статевому розвитку, вада серця. Які
найбільш ймовірні причини даної патології?
A *Моносомія за Х хромосомою
B Трисомія по 13-й хромосомі
C Трисомія по 18-й хромосомі
D Трисомія по 20-й хромосомі
E Часткова моносомія
69
При розтині трупа новонародженого хлопчика виявлена полідактилія, мікроцефалія,
незарощення верхньої губи та верхнього піднебіння, а також гіпертрофія
паренхіматозних органів. Вказані вади відповідають синдрому Патау. Яка найбільш
ймовірна причина даної патології?
A *Трисомія 13-ої хромосоми
B Трисомія 18-ої хромосоми
C Трисомія 21-ої хромосоми
D Нерозходження статевих хромосом
E Часткова моносомія
70
Внаслідок впливу (-випромінювання ділянка ланцюга ДНК повернулась на 180
градусів. Яка з перелічених видів мутацій відбулася в ланцюзі ДНК:
A *Інверсія
B Делеція
C Дуплікація
D Транслокація
E Реплікація
71
У хворої симптоми запального процесу сечостатевих шляхів. У мазку із слизової
оболонки піхви виявлено великі одноклітинні організми грушоподібної форми з
загостреним шипом на задньому кінці тіла, великим ядром та ундулюючою
мембраною. Які найпростіші знайдені в мазку?
A *Trichomonas vaginalis
B Trichomonas hominis
C Trichomonas buccalis
D Trypanosoma gambiense
E Lamblia intestinalis
72
У одного з батьків запідозрили носійство рецесивного гена фенілкетонурії. Який ризик
народження у цій сім’ї дитини хворої на фенілкетонурію?
A *0\%
B 25\%
C 50\%
D 75\%
E 100\%
73
При плановому обстеженні школярів у дівчини 10 років у зішкрібі з перианальних
складок виявлено асиметричні, овальні яйця з личинкою всередині. Який діагноз слід
поставити?
A * Ентеробіоз
B Аскаридоз
C Амебіаз
D Трихоцефальоз
E Анкілостомоз
74
У жінки народилась мертва дитина з багатьма вадами розвитку. Яке протозойне
захворювання могло спричинити внутрішньоутробну загибель?
A * Токсоплазмоз
B Лейшманіоз
C Малярія
D Амебіаз
E Лямбліоз
75
До лікарні потрапив чоловік 35-ти років, який втратив зір на одне око. З анамнезу
лікар довідався, що хворий часто вживав недостатньо прожарений шашлик. Після
рентгенологічного обстеження та проведення імунологічних реакцій лікар поставив
діагноз цистицеркоз. Який гельмінт є збудником цього захворювання?
A * Taenia solium
B Taeniarhynchus saginatus
C Trichocephalus trichiurus
D Trichinella spiralis
E Diphyllobothrium latum
76
Вивчається робота оперону бактерії. Відбулось звільнення гена-оператора від білка
репресора. Після цього в клітині одразу почнеться:
A *Транскрипція
B Трансляція
C Реплікація
D Процесинг
E Репресія
77
Проводиться вивчення максимально спіралізованих хромосом каріотипу людини. При
цьому процес поділу клітини припинили на стадії:
A *Метафаза.
B Профаза.
C Інтерфаза.
D Анафаза.
E Тілофаза.
78
Відомо, що ген, відповідальний за розвиток груп крові за системою АВО, має три
аллельні стани. Появу у людини IV групи крові можна пояснити такою формою
мінливості:
A *Комбінативна.
B Мутаційна.
C Фенотипічна.
D Генокопія.
E Фенокопія.
79
Хворий скаржиться на біль у області печінки. При дуоденальному зондуванні виявлені
жовтуваті яйця овальної форми, звужені до полюсу, на якому знаходиться кришечка.
Розміри цих яєць найменші серед яєць усіх гельмінтів. Який діагноз можна
поставити?
A *Опісторхоз.
B Теніоз.
C Теніарінхоз.
D Ехінококкоз.
E Діфіллоботріоз.
80
Хворий звернувся до лікаря - уролога зі скаргами на біль при сечовипусканні. У сечі,
взятій на аналіз у денний час, були виявлені яйця з характерним шипом. Було також
встановлено, що хворий повернувся з Австралії. Який діагноз можна йому поставити?
A *Шистосомоз урогенітальний.
B Шистосомоз кишковий.
C Шистосомоз японський.
D Опісторхоз.
E Дикроцеліоз.
81
Ребенок жалуется на общую слабость, отсутствие аппетита, неспокойный сон, зуд в
перианальной области. Поставлен предварительный диагноз: энтеробиоз. Для
уточнения диагноза следует провести:
A * Соскоб с перианальных складок
B Рентгеноскопическое исследование
C Биопсию мышечной ткани
D Иммунодиагностику
E Анализ дуоденального содержимого
82
На практичному занятті студенти вивчали забарвлений мазок крові миші з
фагоцитованими лейкоцитами бактеріями. Яка органела клітини завершує
перетравлення цих бактерій?:
A * Лізосоми
B Мітохондрії
C Гранулярна ендоплазматична сітка
D Апарат Гольджі
E Рибосоми
83
Одним з етапів синтезу білка є рекогніція. Першій триплет іРНК починається з
триплету - УAУ. Який комплементарний триплет знаходиться в тРНК?
A * АУА.
B AАA.
C ГУГ.
D УГУ.
E ЦУЦ.
84
При аналізі родоводу лікар-генетик встановив, що хвороба зустрічається в особин
чоловічої і жіночої статей, не в усіх поколіннях і що хворі діти можуть народжуватися в
здорових батьків. Який тип успадкування хвороби?
A *Автосомно-рецесивний
B Автосомно-домінантний
C Х-зчеплений домінантний
D Х-зчеплений рецесивний
E Y-зчеплений
85
У жінки з ІІІ (В), Rh- групами крові народилась дитина з ІІ (А) групою крові. У дитини
діагностовано гемолітичну хворобу новонародженого внаслідок резус-конфлікту. Яка
група крові та резус-фактор можливі у батька?
A *ІІ (А), Rh+
B I (O), Rh+
C III (B), Rh+
D I (O), Rh-
E II (A), Rh-
86
Аналіз родоводу родини з випадками аномалії зубів (темна емаль) показав, що
хвороба передається від матері однаково дочкам і синам, а від батька тільки дочкам.
Який тип успадкування ознаки?
A *Х-зчеплений домінантний
B Аутосомно-рецесивний
C Х-зчеплений рецесивний
D Аутосомно-домінантний
E Кодомінантний
87
Через кілька днів після споживання копченої свинини у хворого появилися набряки
обличчя і повік, шлунково-кишкові розлади, різке підвищення температури, м’язовий
біль. В аналізі крові різко виражена еозинофілія. Яким гельмінтом могла заразитися
людина через свинину?
A *Трихінелою
B Гостриком
C Аскаридою
D Волосоголовцем
E Анкілостомою
88
Синдром "котячого крику" характеризується недорозвитком м’язів гортані, ‘’нявкаючим
’’ тембром голосу, відставанням психомоторного розвитку дитини. Дане
захворювання є результатом:
A *Делеції короткого плеча 5 хромосоми
B Транслокації 21 хромосоми на 15
C Дуплікації ділянки 5 хромосоми
D Делеції короткого плеча 21 хромосоми
E Інверсії ділянки 21 хромосоми
89
У хворого з підозрою на одне з протозойних захворювань досліджено пунктат
лімфатичного вузла. В препараті, забарвленому за Романовським-Гімзою, виявлено
тільця півмісяцевої форми із загостреним кінцем, блакитною цитоплазмою, ядром
червоного кольору. Яких найпростіших виявлено в мазках?:
A * Токсоплазм
B Малярійних плазмодіїв
C Дерматотропних лейшманій
D Вісцеротропних лейшманій
E Трипаносом
90
В клітині відбувся аутоліз внаслідок порушення цілісності та функцій мембран. Які
органели були порушені?
A * Лізосоми.
B Ядро.
C Мітохондрії.
D Ендоплазматична сітка.
E Комплекс Гольджі.
91
У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними
вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив в соматичних клітинах трисомію по
13-й хромосомі (синдром Патау). З яким явищем пов’язане народження такої дитини?
A *Порушенням гаметогенезу
B Соматичною мутацією
C Рецесивною мутацією.
D Домінантною мутацією.
E Хромосомною мутацією.
92
Хворому було пересаджено чужорідний трансплантат. Але через деякий час
відбулося відторгнення пересадженої тканини. Це відбулося в першу чергу внаслідок
функціонування таких клітин:
A *Т-лімфоцитів.
B Стовбурових
C Тромбоцитів.
D Тимоцитів
E Гепатоцитів
93
При дегельмінтизації хворого виділився гельмінт довжиною до 2-х метрів. Тіло
гельмінта членисте, білого кольору, довжина члеників перевищує ширину. Виявлена
маленька головка, на якій чотири присоски та гачки. Визначити вид гельмінта:
A *Ціп’як озброєний
B Ехінокок
C Альвеокок
D Ціп’як карликовий
E Ціп’як неозброєний
94
У хворого з вуграми на обличчі при мікроскопії зіскрібків із загальних ділянок виявлені
живі членистоногі розміром 0,2- 0,5 мм. Вони мали витягнуту червоподібну форму,
чотири пари коротких кінцівок, розміщених у середній частині тіла. Поставте
лабораторний діагноз.
A *Демодекоз
B Короста
C Міаз
D Педикульоз
E Фтиріоз
95
У родині студентів, що приїхали з Африки народилася дитина з ознаками анемії, яка
невдовзі померла. Обстеження виявило, що еритроцити дитини мають аномальну
півмісяцеву форму. Визначте імовірні генотипи батьків дитини.
A *Аа х Аа
B Аа х аа
C АА х АА
D аа х аа
E Аа х АА
96
При обстеженні новонароджених в одному з міст України у дитини виявлено
фенілкетонурію. Батьки дитини не страждають на цю хворобу та мають двох
здорових дітей. Визначте можливі генотипи батьків з гену фенілкетонурії:
A *Аа х Аа
B АА х аа
C аа х аа
D Аа х аа
E Аа х АА
97
При медико-генетичному консультуванні родини зі спадковою патологією виявлено,
що аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип успадковування
характерний для цієї спадкової аномалії?
A *Х-зчеплене рецесивне
B аутосомно домінантне
C аутосомно рецесивне
D Х-зчеплене домінантне
E Y-зчеплене
98
У жінки, що має 0 (I) групу крові, народилася дитина з групою крові AB.Чоловік цієї
жінки мав групу крові A. Які з наведених видів взаємодії генів пояснюють це явище.
A *Епістаз рецесивний
B Кодомінування
C Полімерія
D Неповне домінування
E Комплементарність
99
У культурі клітин, отриманих від хворого з лізосомною патологією, виявлено
накопичення значної кількості ліпідів у лізосомах . При якому з перелічених
захворювань має місце це порушення?
A *Хвороба Тея-Сакса
B Подагра
C Фенілкетонурія
D Хвороба Вільсона - Коновалова
E Галактоземія
100
Комплекс Гольджі виводить речовини із клітини завдяки злиттю мембранного мішечка
з мембраною клітини. При цьому вміст мішечка виливається назовні. Який процес
тут проявляється?
A *Екзоцитоз
B Ендоцитоз
C Активний транспорт
D Полегшена дифузія
E Жодна відповідь невірна
101
Хворий який працює на свинофермі скаржиться на біль в животі переймоподібного
характеру, рідкі випорожнення із слизом і домішкою крові, головний біль, слабкість,
лихоманку. При огляді товстої кишки виявлено виразки розміром від 1 мм до декількох
сантиметрів, у фекаліях - одноклітинні овальної форми з війками. Яке захворювання
підозрівають у хворого?
A *Балантидіаз
B Амебіаз
C Токсоплазмоз
D Лямбліоз
E Трихомоноз
102
Отдыхая на даче, мальчик нашел паука с такими морфологическими особенностями:
длинна – 2 см; округлое брюшко черного цвета, на спинной стороне которого видны
красные пятнышки в два ряда, четыре пары членистых конечностей покрыты
мелкими черными волосками. Определите данное членистоногое
A Каракурт
B Скорпион
C Фаланги
D Клещ
E Тарантул
103
Анализируются активно делящиеся нормальные клетки красного костного мозга
человека. Какое количество хромосом характерно для G1 периода в этих клетках:
A *46.
B 48
C 47
D 45
E 23
104
Для людини існує суворе обмеження в часі перебування на висоті понад 800 метрів
над рівнем моря без кисневих балонів. Що є лімітуючим фактором для життя в
даному випадку?
A * Парціальний тиск кисню в повітрі
B Рівень ультрафіолетового опромінення
C Рівень вологості
D Температура
E Сила земного тяжіння
105
Чоловік протягом 3-х років працював в одній із африканських країн. За місяць після
переїзду до України звернувся до офтальмолога зі скаргами на болі в очах, набряки
повік, сльозоточивість і тимчасове послаблення зору. Під кон”юктивою ока були
виявлені гельмінти розмірами 30-50 мм, які мали видовжене ниткоподібне тіло. Який
діагноз може передбачити лікар?
A * Філяріоз
B Дифілоботріоз
C Аскаридоз
D Ентеробіоз
E Трихоцефальоз
106
В ядрах епітелію слизової оболонки порожнини рота жінки не виявлено грудки
статевого хроматину. Вкажіть відповідний набір статевих хромосом:
A *ХО
B ХХУ
C ХУ
D ХХХХ
E ХХ
107
У життєвому циклі клітини відбувається процес самоподвоєння ДНК. В результаті
цього однохроматидні хромосоми стають двохроматидними. У який період клітинного
циклу спостерігається це явище?
A *S
B Go
C G1
D G2
E М
108
До гінеколога звернулася 28-річна жінка з приводу безпліддя. При обстеженні
знайдено: недорозвинені яєчники і матка, нерегулярний менструальний цикл. При
дослідженні статевого хроматину у більшості соматичних клітин виявлено 2 тільця
Барра. Яка хромосомна хвороба найбільш вірогідна у жінки?
A *Синдром трипло-Х
B Синдром Едвардса
C Синдром Патау
D Синдром Клайнфельтера
E Синдром Шерешевського-Тернера
109
На клітину на стадії анафази мітозу подіяли колхіцином, який блокує розходження
хромосом до полюсів. Який тип мутації буде наслідком цього?
A *Поліплоідія.
B Інверсія
C Делеція.
D Дуплікація.
E Транслокація.
110
На електронній мікрофотографії науковець виявив структуру, утворену вісьмома
молекулами білків- гістонів і ділянкою молекули ДНК, що робить близько 1,75 обертів
навколо них. Яку структуру виявив дослідник?
A * Нуклеосому
B Елементарну фібрилу
C Напівхроматиду
D Хроматиду
E Хромосому
111
У хворого з лихоманкою та висипанням на шкірі після обстеження за допомогою
серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Було встановлено, що хворий
заразився шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія життєвого циклу
фасціоли інвазійна для людини?
A *Адолескарій
B Метацеркарій.
C Яйце.
D Мірацидій.
E Фіна.
112
Хворому у трансплантаційному центрі здійснене пересадження серця. Орган узятий
у донора загиблого в аварії. Чуже серце може бути відторгнуто внаслідок розвитку
трансплантаційного імунитету. Для запобігання цьому здебільшого використовують:
A *Імуносупресори.
B Хіміотерапію
C Ультразвук.
D Ферменти.
E Рентгенотерапію.
113
Після випромінювання у людини з'явилась велика кількість мутантних клітин. Через
деякий час більшість із них були розпізнані і знищені клітинами імунної системи, а
саме:
A *Т-лімфоцитами кілерами
B Плазмобластами
C Т-лімфоцитами супресорами
D В-лімфоцитами
E Стовбуровими клітинами
114
При огляді хворої лікар- гінеколог відмітив симптоми запалення статевих шляхів, у
мазку взятому із піхви виявлено овально – грушоподібні найпростіші з шипом, з
передньої частини відходять джгутики, наявна ундулююча мембрана. Яке
захворювання підозрює лікар у хворої?
A *Урогенітальний трихомоноз
B Лямбліоз
C Кишковий трихомоноз
D Токсоплазмоз
E Балантидіоз
115
У хлопчика І (I^0I^0)група крові, а в його сестри ІV (I^AI^B). Які групи крові у батьків цих
дітей?
A *ІІ (І^А І^0) і III (І^ВІ^0) групи
B ІІ (І^АІ^А) і III (І^ВІ^0) групи
C I (І^0 І^0) і IV (I^AI^B) групи
D III (І^ВІ^0) i IV (I^AI^B) групи
E I (І^0 І^0) і III (І^ВІ^0) групи
116
У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурові
клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування в цього ж пацієнта. Як
називається цей вид трансплантації?
A * Аутотрансплантація
B Алотрансплантація
C Ксенотрансплантація
D Ізотрансплантація
E Гетеротрансплантація
117
Жінка, яка регулярно зловживала алкогольними напоями, народила дівчинку, яка
значно відставала в фізичному та розумовому розвитку. Лікарі констатували
алкогольний синдром плода. Наслідком якого впливу є цей стан дівчинки?
A * Тератогенного
B Мутагенного
C Малігнізації
D Канцерогенного
E Механічного
118
У жінки під час гаметогенезу (в мейозі) статеві хромосоми не розійшлися до
протилежних полюсів клітини. Яйцеклітина була запліднена нормальним
сперматозоїдом. Яке хромосомне захворювання може бути у дитини?
A * синдром Шерешевського-Тернера
B синдром Дауна
C синдром Патау
D синдром Едвардса
E синдром котячого крику
119
Хвороба Хартнепа зумовлена точковою мутацією лише одного гена, наслідком чого є
порушення всмоктування амінокислоти триптофану в кишечнику та реабсорбції її в
ниркових канальцях. Це призводить до одночасних розладів у травній і сечовидільній
системах. Яке генетичне явище спостерігається в цьому випадку?
A * Плейотропія
B Комплементарна взаємодія
C Полімерія
D Кодомінування
E Неповне домінування
120
Під час цитогенетичного обстеження пацієнта з порушеною репродуктивною
функцією виявлено в деяких клітинах нормальний каріотип 46,ХУ, але у більшості
клітин каріотип синдрому Клайнфельтера - 47,ХХУ. Яку назву носить таке явище
неоднорідності клітин?
A *Мозаїцизм
B Інверсія
C Транспозиція
D Дуплікація
E Мономорфізм
121
Дівчина 15 років була доставлена в лікарню з запаленням червоподібного відростку.
Аналіз крові показав у дівчинки ознаки анемії. У фекаліях було виявлено яйця
гельмінта, мають лимоноподібну форму (50х30 мкм), з “пробочками” на полюсах.
Який вид гельмінта паразитує у дівчинки?
A *Волосоголовець
B Гострик
C Анкілостома
D Ехінокок
E Карликовий ціп’як
122
При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз – синдром
Леша-Найхана (хворіють тільки хлопчики). Батьки здорові, але у дідуся за
материнською лінією таке ж захворювання. Який тип успадкування захворювання?
A *Рецесивний, зчеплений із статтю
B Домінантний, зчеплений із статтю
C Автосомно-рецесивний
D Автосомно-домінантний
E Неповне домінування
123
У хворого, який страждає вуграми і запальними змінами шкіри обличчя, при
мікроскопії матеріалу з осередків ураження виявлені живі членистоногі розміром
0,2-0,5мм. Вони мали витягнуту червоподібну форму, чотири пари коротких кінцівок,
розміщених у середній частині тіла. Виявлені членистоногі викликають:
A *Демодекоз
B Коросту
C Педикульоз
D Фтіріоз
E Шкірний міаз
124
Лікар виявив у хворого пошкодження тканин на волосистій частині голови з
локальними місцями нагноєння і встановив діагноз - міаз. Личинки яких комах
викликають це захворювання?
A * Мухи вольфартової
B Тріатомового клопа
C Жигалки осінньої
D Комара малярійного
E Москіту
Крок 1. Загальна лікарська підготовка.
5.0 Біохімія
1
После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место
стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:
A *Недостаток желчных кислот
B Повышенное выделение липазы
C Нарушение синтеза трипсина
D Недостаток амилазы
E Нарушение синтеза фосфолипазы
2
Характерною ознакою глікогенозу є біль у м”язах під час фізичної роботи. В крові
реєструється гіпоглікемія. Вроджена недостатність якого фермента зумовлює цю
патологію?
A * Глікогенфосфорилази
B Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
C альфа-амілази
D гама-амілази
E Лізосомальної глікозидази
3
У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з
основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма
порушення кислотно-лужного балансу має місце у цьому випадку?
A * Метаболічний ацидоз
B Метаболічний алкалоз
C Респіраторний ацидоз
D Респіраторний алкалоз
E Не буде порушень кислотно-лужного балансу
4
У крові хворого на рак сечового міхура знайдено високий вміст серотоніну та
оксиантранілової кислоти. З надлишком надходження в організм якої амінокислоти це
пов’язано?
A *Триптофану
B Аланіну
C Гістидину
D Метіоніну
E Тирозину
5
Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі
з’являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж.
Дослідження крові виявили зменшення заліза у сироватці крові, збільшення виділення
з сечею уропорфіриногену І. Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є:
A *Еритропоетична порфірія
B Метгемоглобінемія
C Печінкова порфірия
D Копропорфірія
E Інтермітуюча порфірия
6
У 3-річної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину
спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого
фермента могла викликати у дитини гемолітичну анемію?
A *Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
B Глюкозо-6-фосфатази
C Глікогенфоссфорилази
D Гліцеролфосфатдегідрогенази
E Гамма-глутамілтрансферази
7
Немовля відмовляється від годування груддю, збудливе, дихання неритмічне, сеча
має специфічний запах “пивної закваски” або “кленового сиропу”. Вроджений дефект
якого ферменту викликав дану патологію?
A *Дегідрогеназа розгалужених альфа-кетокислот
B Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
C Гліцеролкіназа
D Аспартатамінотрансфераза
E УДФ-глюкуронілтрансфераза
8
У крові 12-річного хлопчика виявлено зниження концентрації сечової кислоти і
накопичення ксантину та гіпоксантину. Генетичний дефект якого ферменту має місце
у дитини?
A *Ксантиноксидаза
B Аргіназа
C Уреаза
D Орнітинкарбамоїлтрансфераза
E Гліцеролкіназа
9
Хвора 46-ти років довгий час страждає прогресуючою м’язовою дистрофією
(Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному
випадку?
A *Креатинфосфокінази
B Лактатдегідрогенази
C Піруватдегідрогенази
D Глутаматдегідрогенази
E Аденілаткінази
10
Хворий хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад
7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за
попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії
A *Глікозильований гемоглобін
B Альбумін
C Фібріноген
D С-реактивний білок
E Церулоплазмін
11
При визначенні залишкового азоту знайшли, що азот сечовини значно знижений. Для
захворювання якого органа це характерно?
A *Печінки
B Мозку
C Серця
D Кишечнику
E Шлунка
12
Дівчинка 10-ти років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких
спостерігаються множинні точкові крововиливі в місцях тертя одягу. Вкажіть,
гіповітаміноз якого вітаміну має місце в дівчинки:
A *С
B $В_6$
C $В_1$
D А
E $В_2$
13
В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания:
задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Выберите причину развития
отеков у ребенка.
A * Снижение синтеза альбуминов
B Снижение синтеза глобулинов
C Снижение синтеза гемоглобина
D Снижение синтеза липопротеинов
E Снижение синтеза гликопротеинов
14
Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм
лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что
выделены изоферментные формы одного и того же фермента?
A * Катализируют одну и ту же реакцию
B Одинаковая молекулярная масса
C Одинаковые физико-химические свойства
D Тканевая локализация
E Одинаковая электрофоретическая подвижность
15
В эксперименте было показано, что облученные ультрафиолетом клетки кожи
больных пигментной ксеродермой медленнее восстанавливают нативную структуру
ДНК, чем клетки нормальных людей из-за дефекта фермента репарации. Выберите
фермент этого процесса:
A * Эндонуклеаза
B РНК-лигаза
C Праймаза
D ДНК-полимераза III
E ДНК-гираза
16
Вагітній жінці, що мала в анамнезі декілька викиднів, призначена терапія, яка містить
вітамінні препарати. Укажіть вітамін, який сприяє виношуванню вагітності.
A *Альфа-токоферол.
B Фолієва кислота.
C Цианкобаламін.
D Піридоксальфосфат.
E Рутін.
17
У хворого з черепномозковою травмою спостерігаються епілептиформні судомні
напади, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено
при цьому стані.
A *ГАМК.
B Гістамін.
C Адреналін.
D Серотонін.
E Дофамін.
18
У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність
якого може бути знижена при такому стані:
A *Креатинфосфокіназа
B Амілаза
C Транскетолаза
D Глутамінтрансфераза
E Каталаза
19
У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, Ас-АТ, креатинфосфокінази. В
якому органі (органах) ймовірний розвиток патологічного процесу?
A *У серцевому м’язі (початкова стадія інфаркта міокарда).
B У скелетних м’язах (дистрофія, атрофія).
C У нирках та наднирниках.
D У сполучній тканині.
E У печінці та нирках.
20
У доношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри та
слизових оболонок. Ймовірною причиною такого стану може бути тимчасова нестача
ферменту:
A * УДФ - глюкуронілтрансферази
B Уридинтрансферази
C Гемсинтетази
D Гемоксигенази
E Білівердинредуктази
21
У жінки 62-х років розвинулася катаракта (замутненість кришталику) на фоні
цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній
катаракті
A *Гликозилювання
B Фосфорилювання
C АДФ-рибозилювання
D Метилювання
E Обмежений протеоліз
22
У дитини з точковою мутацією генів виявлено відсутність глюкозо-6-фосфатази,
гіпоглікемію та гепатомегалію. Визначте вид патології, для якої характерні ці ознаки?
A *Хвороба Гірке
B Хвороба Кори
C Хвороба Аддісона
D Хвороба Паркінсона
E Хвороба Мак-Ардла
23
При обстеженні хворого виявлена характерна клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення
якого показника сечі характерне для цієї патології.
A *Гідроксипролін.
B Аргінін.
C Глюкоза.
D Мінеральні солі.
E Солі амонію.
24
Під час бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м’язова
крепатура внаслідок накопичення лактату. Вкажіть, з посиленням якого біохімічного
процесу це може бути пов’язано.
A *Гліколізу.
B Глюконеогенезу.
C Пентозофосфатного шляху.
D Ліпогенезу.
E Глікогенезу.
25
При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена
активность изофермента лактатдегидрогеназы 5 [ЛДГ 5]. Заболеванию какого органа
соответствует этот анализ?
A *Печень
B Почки
C Сердце
D Легкие
E Селезенка
26
Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабість запаморочення, швидку
стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно
виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:
A * Серповидноклітинна анемія
B Паренхіматозна жовтяниця
C Гостра переміжна порфірія
D Обтураційна жовтяниця
E Хвороба Аддісона
27
Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на сильні болі, припухлість,
почервоніння в ділянках суглобів, підвищення температури до 38оС. В крові виявлено
високий вміст уратів. Ймовірною причиною такого стану може бути порушення
обміну:
A * Пуринів
B Колагену
C Холестерину
D Піримідинів
E Вуглеводів
28
У пацієнта, що звернувся до лікаря спостерігається жовте забарвлення шкіри,
сеча-темна, кал(темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде
спостерігатися в сироватці крові?
A * Вільного білірубіну
B Кон’югованого білірубіну
C Мезобілірубіну
D Вердоглобіну
E Білівердину
29
У хворого в крові збільшена концентрація пірувата. Значна кількість екскретується з
сечею. Авітаміноз якого вітаміну спостерігається у хворого?
A *В1
B Е
C В3
D В6
E В2
30
Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина
приймає особливо активну участь у знешкодженні аміака у тканинах мозку?
A *Глутамінова кислота
B Лізин
C Пролін
D Гістидин
E Аланін
31
Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко на протязі 3-4
хв. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?
A *Виникає дихальний алкалоз
B Виникає дихальний ацидоз
C Виникає метаболічний алкалоз
D Виникає метаболічний ацидоз
E Кислотно-лужна рівновага не змінюється
32
Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що напротязі тривалого
часу вона харчувалась переважно кукурудзою, мало вживала м?яса. Що стало
причиною виникнення пелагри?
A *Дефіцит триптофану у кукурудзі
B Дефіцит тирозину в кукурудзі.
C Дефіцит проліну в кукурудзі
D Дефіцит аланіну в кукурудзі
E дефіцит гістидину в кукурудзі
33
Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован
карнитин для улучшения “сжигания” жира. Какое непосредственное участие
принимает карнитин в процессе окисления жиров?
A * Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии
B Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани
C Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК
D Активация ВЖК
E Активация внутриклеточного липолиза
34
У больного, проходящего курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в
крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой
аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?
A * Аланина
B Лизина
C Валина
D Глутаминовой кислоты
E Лейцина
35
У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась
жировая инфильтрация печени, в частности, вследствие дефицита метилирующих
агентов. Назовите метаболит, образование которого нарушено у подопытного
животного.
A * Холин
B ДОФА
C Холестерин
D Ацетоацетат
E Линолевая кислота
36
На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых
участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается, в основном,
крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных
витаминов является ведущим у данного пациента?
A * Никотинамида
B Кальциферолла
C Фолиевой кислоты
D Биотина
E Токоферолла
37
У жінки 46 років, що страждає на жовчно-кам'яну хворобу, розвинулась жовтяниця.
При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть,
концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі .
A * Кон'югованого білірубіну
B Вільного білірубіну
C Білівердину
D Мезобілірубіну
E Уробіліногену
38
Хворий 46 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, яка посилюється
напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти.
Посилений розпад якої речовини є найімовірнішою причиною захворювання?
A * АМФ
B ЦМФ
C УТФ
D УМФ
E ТМФ
39
У відділення реанімації надійшов чоловік 47 років з діагнозом інфаркт міокарду. Яка з
фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові на протязі
перших двох діб?
A *ЛДГ1
B ЛДГ2
C ЛДГ3
D ЛДГ4
E ЛДГ5
40
У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних
лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при даній
патології?
A *С-реактивного білка
B Сечової кислоти
C Сечовини
D Креатиніну
E Трансферину
41
У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини.
Вкажіть, який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:
A *Креатинін
B Загальні ліпіди
C Глюкоза
D Мінеральні солі
E Сечова кислота
42
У хворого через 12 годин після гострого приступу загрудинного болю знайдено різке
підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерне
це зміщення.
A *Інфаркт міокарду.
B Вірусний гепатит.
C Колагеноз.
D Цукровий діабет.
E Нецукровий діабет.
43
Хвора 58 років. Стан важкий, свідомість затьмарена , шкіра суха , очі запалі, ціаноз,
запах гнилих яблук з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5
\% глюкози. Причиною такого стану є:
A * Гіперглікемічна кома
B Гіпоглікемічна кома
C Анафілактичний шок
D Уремічна кома
E Гіповалемічна кома
44
Хворий 13 років. Скаржиться на загальну слабість, запаморочення, втомлюваність.
Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу
концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху.
Що може бути причиною такого стану:
A * Хвороба кленового сиропу
B Хвороба Аддісона
C Тирозиноз
D Гістидинемія
E Базедова хвороба
45
Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з’явились болі в ділянці суглобів, їх
припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз ревматоїдний артрит.
Однією з вірогідних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної
тканини:
A * Колагена
B Муцина
C Міозина
D Овоальбуміна
E Тропоніна
46
У больного с диагнозом “злокачественный карциноид” резко повышено содержание
серотонина в крови. Выберите аминокислоту, из которой может образоваться
данный биогенный амин.
A *Триптофан
B Аланин
C Лейцин
D Треонин
E Метионин
47
У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі
крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз -
хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити
для підтвердження діагнозу?
A *Церулоплазміну
B Карбоангідрази
C Ксантиноксидази
D Лейцинамінопептидази
E Алкогольдегідрогенази
48
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного
навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність пара протеїну в зоні
гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження
діагнозу мієломи?
A *Білок Бенс-Джонса
B Білірубін
C Гемоглобін
D Церулоплазмін
E Антитрипсин
49
Більша частина учасників експедиції Магелана в Америку загинула від захворювання
авітамінозу, що проявлялось загальною слабкістю, підшкірних крововиливах,
випадінням зубів, кровотечею з ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу.
A * Скорбут (цинга)
B Пелагра
C Рахіт
D Поліневрит (бері-бері)
E Анемія Бірмера
50
В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась
буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно
объяснить это явление?
A *Лактата
B Пирувата
C 1,3-бисфосфоглицерата
D (-кетоглутарата
E 3-фосфоглицерата
51
В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и
физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приёма пищи. В моче
определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена
является данная патология?
A *Обмена аминокислот
B Липидного обмена
C Углеводного обмена
D Водно-солевого обмена
E Фосфорно-кальциевого обмена
52
Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну щерехатість щік,
діарею,порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною
такого стану?
A *Нікотинова кислота, триптофан.
B Лізин, аскорбінова кислота.
C Треонін, пантотенова кислота.
D Метіонін, ліпоєва кислота.
E Фенілаланін, пангамова кислота..
53
Больную привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует,
адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах
ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль/л (N= 3,3-5,5
ммоль/л), в моче 3,5% (в N=0). Какой предположительный диагноз можно поставить
A *Гипергликемическая кома
B Гипогликемическая кома
C Острая сердечная недостаточность
D Острое алкогольное отравление
E Анафилактический шок
54
Жінка 62 років скаржиться на часту біль в області грудної кроківки і хребта, переломи
ребер Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому) Який з перерахованих
нижче лабораторних показників буде мати найбільш діагностичне значення?
A *Парапротеїнемі
B Гіперальбумінемія
C Протеїнурия
D Гіпоглобулінемія
E Гіпопротеїнемія
55
У новонародженаго спостерігались судорми, які проходили після призначення
вітаміну B6 Цей ефект найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 входить до
складу фермента:
A *Глутаматдекарбоксилази
B Піруватдегідростази
C Нетоглубаратдегідромин
D Амінолевулінатсинтази
E Глікогенфосфорилази
56
У юнака 18 років з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найвірогідніше
буде виявлено підвищений рівень
A *Аланінамінотрансферази
B Лактатдегідрогенази-1
C Креатинкінази
D Кислої фосфатази
E aльфа-амілази
57
У новорожденного на пеленках обнаружены темные пятна, свидетельствующие об
образовании гомогентизиновой кислоти. С нарушением обмена какого вещества это
связано?
A *Тирозина
B Галактозы
C Метионина
D Холестерина
E Триптофана
58
При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена семейная
гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышена в
крови при данной патологии?
A *ЛПНП
B Хиломикронов
C ЛПОНП
D ЛПВП
E НЭЖК
59
Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, втрату
апетиту, аритмію. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, послаблення
перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути:
A *Гіпокаліємія
B Гіпопротеінемія
C Гіперкаліємія
D Гіпофосфатемія
E Гіпонатріємія
60
У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, АсАТ, креатинкінази. В якому
органі найбільш ймовірний розвиток патологічног процесу?
A *Серце
B Підшлункова залоза
C Печінка
D Нирки
E Скелетні м”язи
61
Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до
отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідног гемоглобіну…
A *Hb-OH
B Hb СО
C Hb O2
D Hb CN
E Hb NHCOOH
62
Підвищенну стійкість “моржів” до холодної води пояснюють тим, що у них
синтезується у великих кількостях гормони що підсилюють процеси окислення і
утворення тепла в мітохондріях шляхом роз’єднання. Які це гормони (гормон)?
A * Йодвмісткі гормони щитовидної залози (йодтироніни)
B Адреналін та норадреналін
C Глюкагон
D Інсулін
E Кортикостероїди
63
У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного
риса, обнаружен полиневрит (б-нь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в пище
приводит к развитию этого заболевания?
A *Тиамина
B Аскорбиновой к-ты
C Пиридоксина
D Фолиевой к-ты
E Рибофлавина
64
У больного после эктомии желчного пузыря затруднены процессы всасывания $Са$
через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот
процесс?
A *Вит $Д_3$
B Вит РР
C Вит С
D Вит $В_{12}$
E Вит К
65
Робітник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку
та швидку утомлюванність. При обстеженні хворого виявлено цианоз нижніх кінцівок.
Яка причина цього стану?
A *Посилене метгемоглобіноутворення.
B Гіповітаміноз.
C Гіпервітаміноз.
D Жирова інфільтрація печінки.
E Авітаміноз.
66
У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии,
посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При
добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа
появляется оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена
аминокислот характерны данные изменения?
A *Фенилкетонурии
B Алкаптонурии
C Тирозиноза
D Альбинизма
E Ксантинурии
67
Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує
вживання соків із капусти та картоплі. Вміст яких речовин в цих харчах сприяє
профілактиці та заживленню виразок?
A *Вітамін U.
B Пантотенова кислота.
C Вітамін С.
D Вітамін В1.
E Вітамін К.
68
У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного
ряду. При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистіну та цистеїну. Крім того,
УЗД нирок показало наявність каменів у них. Виберіть можливу патологію.
A *Цистинурія.
B Алкаптонурія.
C Цистіт.
D Фенілкетонурія.
E Хвороба Хартнупа.
69
Пацієнт відмічає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення.
Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї, кал гіпохолічний. Можлива
причина такого стану:
A * Обтурація жовчних шляхів
B Запалення слизової тонкого кишечника
C Нестача ліпази
D Порушення активності фосфоліпаз
E Незбалансована дієта
70
Дитина квола, апатична. Печінка збільшена і при біопсії печінки виявлено значний
надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина
пониженої концентрації глюкози в крові цієї хворої?
A * Понижена (відсутня) активність глікоген-фосфорилази в печінці.
B Понижена (відсутня) активність гексокінази.
C Підвищена активність глікогенсинтетази.
D Понижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази.
E Дефіцит гену, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази.
71
У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом)
виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із
недостатнім синтезом та виділенням залозою:
A * Трипсину
B Пепсину
C Ліпаза
D Дипептидаз
E Амілази
72
К врачу обратился пациент с жалобами на непереносимость солнечной радиации.
Имеют место ожоги кожи и нарушение зрения. Предварительный диагноз альбинизм.
Нарушение обмена какой аминокислоты отмечается у данного пациента
A *Тирозина
B Пролина
C Лизина
D Алонина
E Триптафана
73
Мужчина 40 лет пробежал 10 км за 60 мин. Как изменится энергетический обмен в
мышечной ткани
A *Увеличится скорость окисления жирных кислот
B Усилится гликолиз
C Усилится глюконеогенез
D Усилится гликогенолиз
E Усилится протеолиз
74
Пациент голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечной тканью в
качестве источников энергии в этих условиях?
A *Кетоновые тела
B Глицерин
C Пируват
D Лактат
E Аминокислоты
75
У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення
гормону відбулось підвищення артеріального тиску і також підвищився рівень глюкози
та ліпідів у крові. Який гормон було введено?
A *Адреналін
B Глюкагон
C Інсулін
D Прогестерон
E Фолікулін
76
Судово-медичний експерт при розтині трупу 20-річної дівчини встановив, що смерть
настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш вірогідно
було причиною смерті дівчини?
A *Тканинного дихання
B Синтезу гемоглобіну
C Транспорту кисню гемоглобіном
D Синтезу сечовини
E Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму
77
В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, який
розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті
якої реакції утворюється цей амін?
A *Декарбоксилювання
B Гідрооксилювання
C Дегідрування
D Дезамінування
E Відновлення
78
Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При
ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення
концентрації якої речовини є найбільш імовірною причиною утворення каменів в
даному випадку?
A *Сечової кислоти
B Холестерину
C Білірубіну
D Сечовини
E Цистину
79
У дівчинки 7 років явні ознаки анемії. Лабораторно встановлений дефіцит
піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу грає головну роль в розвитку
анемії у дівчинки?
A *Анаеробного гліколізу
B Окислювального фосфорилювання
C Тканинного дихання
D Розкладу пероксидів
E Дезамінування амінокислот
80
При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение
какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?
A *Кортизола
B Токоферола
C Ретинола
D Адреналина
E Холестерина
81
Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності
якого ферменту в печінці приводить до гальмування синтезу сечовини і
нагромадження аміаку в крові і тканинах?
A *Карбамоїлфосфатсинтази
B Аспартатамінотрансферази
C Уреази
D Амілази
E Пепсину
82
У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку,
бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом.
Який із наступних лабораторних аналізів крові і сечі найвірогідніше дозволить
встановити діагноз?
A *Визначення концентрації фенілпірувату
B Визначення концентрації триптофану
C Визначення концентрації гістидину
D Визначення концентрації лейцину
E Визначення концентрації валінду
83
У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними
засобами виникла сильна м'язова і серцева слабість, блювота, діарея, АТ - 100/60 мм
рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:
A *Калію
B Натрію
C Хлору
D Кальцію
E Фосфатів
84
Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з'явилися ознаки
стеатореї. В крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:
A *Жовчних кислот
B Тригліцеридів
C Жирних кислот
D Фосфоліпідів
E Хіломікронів
85
Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу
шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом
останніх 3 місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання у
розумовому розвитку. Причиною такого стану може бути:
A *Фенілкетонурія
B Галактоземія
C Глікогеноз
D Гостра порфірія
E Гістидинемія
86
У дитини грудного віку спостерігається забарвлення склер, слизових оболонок.
Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. В крові та сечі виявлено гомогентизинову
кислоту. Що може бути причиною даного стану?
A *Алкаптонурія
B Альбінізм
C Галактоземія
D Цистинурія
E Гістидинемія
87
У людей, які тривалий час перебували у стані гіподинамії, після фізичного
навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах. Яка найбільш вірогідна причина
цього?
A *Накопичення в м'язах молочної кислоти
B Посилений розпад м'язових білків
C Накопичення креатиніну в м'язах
D Зменшення вмісту ліпідів в м'язах
E Підвищення вмісту АДФ в м'язах
88
У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню
кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення
зору. Яка можлива причина порушення обміну речовин?
A *Нестача лінолевої кислоти, вітамінів А, Д, Е, К
B Нестача пальмітинової кислоти
C Нестача вітамінів РР, Н
D Низька калорійність дієти
E Нестача олеїнової кислоти
89
Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). В крові
знижений вміст церулоплазміну. В сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни
в першу чергу обумовлені посиленням процесу:
A *Комплексоутворення амінокислот з міддю
B Синтезу сечовини
C Переамінування амінокислот
D Разпаду тканинних білків
E Глюконеогенезу
90
У чоловіка 32 років діагностована гостра променева хвороба. Лабораторно
встановлено різке зниження рівня серотоніну в тромбоцитах. Найбільш вірогідною
причиною зниження тромбоцитарного серотоніну є порушення процесу
декарбоксилювання:
A *5-окситриптофану
B Серину
C Тирозину
D Піровиноградної кислоти
E Гістидину
91
Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой
по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?
A *Пальмитиновой кислоте
B Метионине
C Витамине А
D Холине
E Арахидоновой кислоте
92
У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается
повторяющаяся рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании крови больного
выявлена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических
показателей крови у данного ребенка?
A *С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле
B С активацией процессов декарбоксилирования аминокислот
C С нарушением обезвреживания биогенных аминов
D С усилением гниения белков в кишечнике
E С угнетением активности ферментов трансаминирования
93
У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек
выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого
витамина нарушено их гидроксилирование?
A *Витамина С
B Витамина К
C Витамина А
D Тиамина
E Витамина Е
94
Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту
найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?
A *Оксипроліну
B Iндикану
C Креатиніну
D Сечовини
E Уробіліногену
95
Альбіноси погано переносять вплив сонця - загар не розвивається, а з'являються
опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?
A *Фенілаланіну
B Метіоніну
C Триптофану
D Глутамінової
E Гістидину
96
Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій із спиртними напоями. У них
може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при
якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті.
Зі зниженням активності якого ферменту пов'язаний цей процес?
A *Піруватдегідрогеназа
B Алкогольдегідрогеназа
C Трансаміназа
D Альдолаза
E Гексокіназа
97
У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після
цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години - 4,95 ммоль/л. Такі
показники характерні для:
A *Здорової людини
B Хворого з прихованим цукровим діабетом
C Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом
D Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом
E Хворого з тиреотоксикозом
98
Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі,
поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л
загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш
імовірний вид жовтяниці?
A *Механічна жовтяниця
B Гострий гепатит
C Цироз печінки
D Обтураційна жовтяниця
E Гемолітична жовтяниця
99
У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються
з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?
A *Гіпурової кислоти
B Амонійних солей
C Креатиніну
D Сечової кислоти
E Амінокислот
100
Вітамін А у комплексі зі специфічними циторецепторами проникає через ядерні
мембрани, індукує процеси транскрипції, що стимулює ріст та диференціювання
клітин. Ця біологічна функція реалізується наступною формою вітаміну А:
A *Транс-ретиноєва кислота
B Транс-ретиналь
C Цис-ретиналь
D Ретинол
E Каротин
101
Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні
речовини-гормони. Вкажіть, з якого із приведених білків в гіпофізі утворюються
ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфіни?
A * Проопіомеланокортин (ПОМК)
B Нейроальбумін
C Нейростромін
D Нейроглобулін
E Тиреоглобулін
102
При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників з підвищеною продукцією
кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?
A * Глюконеогенез
B Фосфороліз глікогену
C Цикл Кребса
D Пентозофосфатний шлях окислення глюкози
E Гліколіз
103
У хворих з непрохідністью жовчевивідних шляхів пригнічується зсідання крові,
виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:
A *К
B А
C D
D Е
E С
104
У больного принимающего антикоагулянты непрямого действия выявлено снижение
уровня протромбина с 0,15г/л до 0,05г/л, который принимает участие во второй фазе
свертывания крови – образовании тромбина. Это произошло в результате:
A * Недостатка витамина К
B Недостатка витамина В12
C Недостатка витамина С
D Снижении концентрации Са++
E Снижении количества глобулина крови
105
У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного
резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі.
Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?
A *Метаболічний ацидоз
B Респіраторний ацидоз
C Метаболічний алкалоз
D Респіраторний алкалоз
E Дихальний алкалоз
106
У новонародженої дитини у шлунку відбувається “згурджування” молока, тобто
перетворення розчинних білків молока казеїнів у нерозчинні – параказеїни за участю
іонів кальцію і ферменту. Який фермент приймає участь у цьому процесі ?
A *Ренін
B Пепсин
C Гастрин
D Секретин
E Ліпаза
107
Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив в лікарню з
симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові
буде підвищена?
A *Карбоксигемоглобіну
B Метгемоглобіну
C Карбгемоглобіну
D Оксигемоглобіну
E Глюкозильованного гемоглобину
108
У больного в крови увеличена концентрация пирувата, значительное количество
экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?
A *Авитаминоз В1
B Авитаминоз Е
C Авитаминоз В3
D Авитаминоз В6
E Авитаминоз В2
109
Больному, страдающему тромбоэмболической болезнью, назначен искусственный
антикоагулянт пелентан. Антагонистом какого витамина является это соединение?
A *Витамина К
B Витамина Е
C Витамина А
D Витамина Д
E Витамина С
110
Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат,
содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется
карнитином?
A *Транспорт жирных кислот в митохондрии
B Синтез стероидных гормонов
C Синтез кетоновых тел
D Синтез липидов
E Тканевое дыхание
111
У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных
веществ будет обладать лечебным действием?
A *Каротин
B Кератин
C Креатин
D Карнитин
E Карнозин
112
Больной жалуется на общую слабость и кровоточивость десен. Недостаток какого
витамина может быть причиной такого состояния?
A *Витамина С
B Витамина Е
C Витамина А
D Витамина Н
E Витамина Д
113
Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован
карнитин для улучшения "сжигания" жира. Какое непосредственное участие
принимает карнитин в процессе окисления жиров?
A *Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрию
B Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани
C Участвует в одной из реакций $\beta$-окисления
D Активация ВЖК
E Активация внутриклеточного липолиза
114
Цианіди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при надходженні в
організм людини можуть спричинити смерть. Блокування якого ферменту тканинного
дихання лежить в основі такої їх дії:
A *Цитохромоксидази
B Ферохелатази
C Каталази
D Гемоглобінредуктази
E Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
115
У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається
підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження
активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові.
Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?
A *Вітамін К
B Вітамін А
C Вітамін С
D Вітамін D
E Вітамін Е
116
У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна
злоякісна гіперхромна анемія. Підвищується виділення метилмалонової кислоти з
сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного
симптомокомплексу?
A *Вітамін В12
B Вітамін В2
C Вітамін В3
D Вітамін В5
E Вітамін В1
117
Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви
вуглеводів. Який з процесів метаболізму поновлює вміст глюкози в крові?
A * Глюконеогенез
B Анаеробний гліколіз
C Аеробний гліколіз
D Глікогеноліз
E Пентоофосфатний шлях
118
У хворого гострий панкреатит. Які препарати повинен призначити лікар, щоб уникнути
аутолізу підшлункової залози?
A * Інгибітори протеаз
B Активатори протеаз
C Трипсин
D Хімотрипсин
E Амілазу
119
Під час харчування новонародженої дитини молоком матері з`явилися блювання,
метеорізм, пронос. Про спадкову недостатність якого ферменту слід думати?
A * Лактази
B Мальтази
C Ізомерази
D Оліго-1,6-глюкозидази
E Пепсину
120
У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно
перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?
A *УДФ-глюкуронілтрансферази
B Трансамінази
C Ксантиноксидази
D Аденозиндезамінази
E Гем-оксигенази
121
У юнака 19 років явні ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу
меланіну. Вкажіть порушенням обміну якої амінокислоти це викликано?
A *Тирозина.
B Триптофана.
C Гистидина.
D Проліна.
E Гліцина.
122
Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез
УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений
утворенням:
A *Прямого (кон'югованого) білірубіна.
B Непрямого (некон'юговано) білірубіна.
C Білівердина.
D Протопорфирина.
E Гема.
123
У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази.
Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?
A *Непрямого (некон'югованого) білірубіну
B Прямого (кон'югованого) білірубіну
C Уробіліну
D Стеркобіліногену
E Тваринного індикану
124
Для запобігання післяопераційної кровотечі 6 - річній дитині рекомендовано приймати
вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміні
факторів згортання крові активується під впливом вікасолу.
A *Карбоксилювання глутамінової кислоти
B Фосфорилювання радикалів серину
C Частковий протеоліз
D Полімеризація
E Глікозилювання
125
60-літній чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці.В сироватці
крові виявлено значне зростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її
МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій
тканині свідчать ці зміни?
A *В серцевому м(язі.
B В тканині легень.
C В скелетних м(язах.
D В тканині печінки.
E В гладеньких м(язах.
126
У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну настала втрата свідомості,
спостерігаються судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст цукру?
A *1,5 ммоль/л
B 3,3 ммоль/л
C 8 ммоль/л
D 10 ммоль/л
E 5,5 ммоль/л
127
В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років
зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при
лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?
A *Глюкоза, кетонові тіла
B Білок, амінокислоти
C Білок, креатин
D Білірубін, уробілін
E Кров
128
У хворого спостерігаються часті кровотечі з внутрішніх органів, слизових оболонок.
Аналіз виявив недостатність гідрооксипроліну та гідроксилізину в складі колагенових
волокон. Через нестачу якого вітаміну порушено в організмі пацієнта процеси
гідроксилювання названих амінокислот?
A *С
B А
C Н
D К
E РР
129
У хлопчика 4 років після перенесеного важкого вірусного гепатиту спостерігається
блювання, втрати свідомості, судоми. У крові - гіперамоніємія. Порушення якого
біохімічного процесу викликало подібний патологічний стан хворого?
A *Порушення знешкодження аміаку в печінці.
B Порушення знешкодження біогенних амінів.
C Посилення гниття білків у кишечнику.
D Активація декарбоксилування амінокислот.
E Пригнічення ферментів транс амінування.
130
Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая аминокислота
участвует в удалении аммиака из этой ткани?
A *Глутаминовая
B Тирозин
C валин
D Триптофан
E Лизин
131
Педиатр при осмотре ребенка отметил отставание в физическом и умственном
развитии. В анализе мочи было резко повышено содержание кетокислоты, дающей
качественную цветную реакцию с хлорным железом. Какое нарушение обмена
веществ было обнаружено?
A * Фенилкетонурия
B Алкаптонурия
C Тирозинемия
D Цистинурия
E Альбинизм
132
У больного, страдающего анемией, в эритроцитах увеличилось содержание
протопорфирина ІХ. Недостаток какого минерального элемента привел к данной
патологии?
A * Железа
B Фосфора
C Магния
D Калия
E Натрия
133
При осмотре ребенка в возрасте 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление
костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток
какого витамина приводит к данной патологии?
A * Холекальциферола
B Тиамина
C Пантотеновой кислоты
D Биофлавоноидов
E Рибофлавина
134
У больного хроническим гепатитом выявлено значительное снижение синтеза и
секреции желчных кислот. Какой процесс наиболее нарушен
в кишечнике у этого больного?
A * Эмульгирование жиров
B Переваривание белков
C Переваривание углеводов
D Всасывание глицерина
E Всасывание аминокислот
135
После лечения воспалительного процесса антибиотиками у больного нарушилось
свертывание крови вследствие поражения микрофлоры кишечника. Недостаток
какого витамина наблюдается у больного?
A * К
B В1
C Д
D Р
E С
136
У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически
проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В
результате какого процесса образуется эта кислота?
A * Распада пуринових нуклеотидов
B Распада пиримидиновых нуклеотидов
C Катаболизма гема
D Расщепления белков
E Реутилизации пуриновых оснований
137
При изучении свойств фермента к системе фермент-субстрат было добавлено
неизвестное вещество. В результате константа Михаэлиса увеличилась в 2 раза.
Какое явление имело место?
A *Конкурентное ингибирование
B Неконкурентное ингибирование
C Бесконкурентное ингибирование
D Аллостерическая активация
E Необратимое ингибирование
138
У больного в результате неполноценного питания паявилась диарея, деменция и
дерматит. Недостатком какого витамина вызвано данное состояние?
A *Витамина РР
B Витамина В1
C Витамина В2
D Витамина С
E Витамина В12
139
У пациента при полноценном питании развилась гиперхромная
(мегалобластическая) анемия. Накануне он перенес операцию по резекции желудка.
Какая причина анемии?
A *Недостаток фактора Касла
B Недостаток витамина С в пище
C Недостаток витамина РР в пище
D Недостаток белка в пище
E Недостаток фолиевой кислоты в пище
140
В ходе катаболизма гистидина образуется биогенный амин, обладающий мощным
сосудорасширяющим действием. Назовите его:
A *Гистамин
B Серотонин
C ДОФА
D Норадреналин
E Дофамин
141
При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются
биологически активные вещества. Укажите их.
A *Простагландины.
B Тироксин.
C Биогенные амины.
D Соматомедины.
E Инсулиноподобные факторы роста.
142
При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная
гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?
A *Лактата
B Кетоновых тел
C Ацетил-KoA
D Глюкозо-6-фосфата
E Оксалоацетата
143
В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления
глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат.
A *Пируват.
B Оксалоацетат.
C Глицерофосфат.
D Глюкозо-6-фосфат.
E Фруктозо-6-фосфат.
144
При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная
триглицеридлипаза. Какой
вторичный посредник участвует в этом процессе.
A *цАМФ.
B цГМФ.
C АМФ.
D Диацилглицерола.
E Ионов Са2+.
145
У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого
является причиной этой патологии.
A *Оксидаза гомогентизиновой кислоты.
B Фенилаланингидроксилаза.
C Глутаматдегидрогеназа.
D Пируватдегидрогеназа.
E ДОФА-декарбоксилаза.
146
При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается
гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого
увеличивается концентрация глюкозы:
A *Глюконеогенез
B Гликогенолиз
C Аэробный гликолиз
D Пентозофосфатный цикл
E Гликогенез
147
При укусе ядовитой змеи у человека может развиться гемолитическая желтуха.
Укажите показатель плазмы крови, который возрастает у пострадавшего в первую
очередь.
A *Билирубин непрямой (ноконъюгированный).
B Билирубин прямой (конъюгированный).
C Мочевая кислота.
D Мочевина.
E Свободные аминокислоты.
148
При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека
использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения.
Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях.
A *Аэробный гликолиз.
B Анаэробный гликолиз.
C Гликогенолиз.
D Глюконеогенез.
E Гликогенез.
149
У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карциноїду кишечника. Аналіз виявив
підвищена продукцію серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з
амінокислоти триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі данного
процесу:
A *Декарбоксилювання
B Дезамінування
C Мікросомальне окислення
D Трансамінування
E Утворення парних сполук
150
При обстеженні чоловіка 45 років,який перебуває довгий час на вегетеріанській
рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону
стала причиною цього?
A *Недостатня кількість білків
B Недостатня кількість жирів
C Надмірна кількість води
D Надмірна кількість вуглеводів
E Недостатня кількість вітамінів
151
При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній
меланіну, що захищає клітини від пошкодження. Основним механізмом включення
цього захисту є:
A * Активація тирозинази
B Пригнічення тирозинази
C Активація оксидази гомогентизинової кислоти
D Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти
E Пригнічення фенілаланінгідроксилази
152
У людей, після тривалого фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах.
Що може бути найбільш вірогідною причиною цього?
A * Нагромадження в м'язах молочної кислоти
B Посилений розпад м'язевих білків
C Нагромадження креатиніну в м'язах
D Підвищена збудливість в м'язах
E Підивщення вмісту АДФ в м'язах
153
Внаслідок дефіциту вітаміну В1 порушується окисне декарбоксилювання
альфа-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується
при цьому?
A *Тіамінпірофосфату (ТПФ)
B Нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД)
C Флавінаденіндинуклеотид (ФАД)
D Ліпоєвої кислоти (ЛК)
E Коензиму А
154
При аналізі сечі 3-х місячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової
кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з
нижчеперерахованих захворювань характерні описані зміни?
A *Алкаптонурія
B Фенілкетонурія
C Альбінізм
D Аміноацидурія
E Цистинурія
155
У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози понижена.
Спостерігається катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове
переродження печінки. Яке захворювання має місце?
A *Галактоземія
B Цукровий діабет
C Лактоземія
D Стероїдний діабет
E Фруктоземія
156
За клінічними показами хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких
процесів рекомендований цей препарат?
A *Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
B Окисного декарбоксилювання кетокислот
C Дезамінування пуринових нуклеотидів
D Синтезу пуринових і піримідинових основ
E Синтезу білка
157
У жінки 40 років хвороба Іценко-Кушинга - стероїдний діабет. При біохімічному
обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів
активується в першу чергу?
A *Глюконеогенез
B Глікогеноліз
C Реабсорбція глюкози
D Транспорт глюкози в клітину
E Гліколіз
158
При спадковій оратацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує
норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?
A *Піримідинових нуклеотидів
B Пуринових нуклеотидів
C Біогенних амінів
D Сечової кислоти
E Сечовини
159
У 2-річної дитини кишечний дисбактеріоз, на фоні якого появився геморагічний
синдром. Найбільш імовірною причиною геморагій у цієї дитини є:
A *Нестача вітаміну К
B Активація тромбопластину тканин
C Гіповітаміноз РР
D Дефіцит фібриногену
E Гіпокальциемія
160
У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри та
слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова нестача ферменту:
A *УДФ- глюкуронілтрансферази
B Сульфотрансферази
C Гемсинтетази
D Гемоксигенази
E Білівердинредуктази
161
В медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам,
який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення в крові якого метаболіту
викликає відвернення до алкоголю:
A * Ацетальдегіду
B Етанолу
C Малонового альдегіду
D Пропіонового альдегіду
E Метанолу
162
До лікарні потрапив чоловік 40 років, у якого був поставлений діагноз - хронічний
гастрит. Порушення перетравлення в шлунку яких нутрєнтів є характерною ознакою
цієї патології?
A *білків
B фосфоліпідів
C крохмалю
D лактози
E тригліцеридів
163
До клініки потрапила дитина, 1 рік, з ознаками ураження м'язів. Після обстеження
виявлений дефіцит карнитину у м'язах. Біохімічною основою цієї патології є
порушення процесу:
A *транспорту жирних кислот в мітохондрії
B регуляції рівня Ca2+ в мітохондріях
C субстратного фосфорилювання
D утилізації молочної кислоти
E синтезу актину та міозину
164
У ребенка при очередном обследовании выявлено прекращение минерализации
костей. Недостаток какого витамина мог послужить этому причиной?
A * Кальциферола
B Рибофлавина
C Токоферола
D Фолиевой кислоты
E Кобаламина
165
У хворої дитини при аналізі крові встановлено гіперліпопротеїнемію, що передалась
по спадковості. Генетичний дефект синтезу якого ферменту обумовлює це явище?
A *Ліпопротеїнліпаза
B Глікозидаза
C Протеїназа
D Гемсинтетаза
E Фенілаланінгідроксилаза
166
У хворого різко підвищилася кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити цьому
пацієнту?
A *С, К
B $В_1$, $В_2$
C А, Е
D РР, $В_12$
E Біотин, пантотенову кислоту
167
У пацієнта з тривалим епілептичним нападом у вогнищі збудження внаслідок розпаду
біогенних амінів постійно утворюється аміак, знешкодження якого в головному мозку
відбувається за участю:
A *Глутамінової кислоти
B Сечової кислоти
C Аміномасляної кислоти
D Серину
E Ліпоєвої кислоти
168
Внаслідок пострансляційних змін деяких білків, що приймають участь в зсіданні крові,
зокрема протромбіну, вони набувають здатності зв”язувати кальцій. В цьому процесі
бере участь вітамін:
A *К
B С
C А
D В1
E В2
169
У людини почуття страху викликається синтезом у лімбічній системі мозку
диоксифенілаланіну (ДОФА). З якої речовини йде його синтез?
A Тирозина
B Глутамінової кислоти
C Триптофана
D Лізина
E 5-оксітриптофана
170
При обстеженні пацієнта виявлено збільшення кількості пірувату в крові і зниження
активності транскетолази в еритроцитах. Про нестачу, якого вітаміну можна судити за
даними біохімічними показниками?
A *Тіаміну
B Ретинолу
C Токоферолу
D Біотину
E Піридоксину
171
У хворого, який тривалий час страждає хронічним ентероколітом, після вживання
молока появилися метеоризм, діарея, коліки. З нестачею, якого ферменту в
кишечнику це пов’язано?
A *Лактази
B Сахарази
C Мальтази
D Амілази
E Глікогенсинтази
172
Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив
ліпотропний препарат донор метильних груп. Це вірогідно:
A * S-Аденозилметіонін
B Холестерин
C Білірубін
D Валін
E Глюкоза
173
В крові пацієнта вміст глюкози натщесерце 5,6 ммоль/л, через 1 год після цукрового
навантаження - 13,8 ммоль/л, а через 3 години - 9,2 ммоль/л. Такі показники вірогідні
для:
A * Прихованої форми цукрового діабету
B Здорової людини
C Тиреотоксикозу
D Хвороби Іценко-Кушінга
E Акромегалії
174
У хворого з діагнозом хвороба Іценко-Кушинга (гіперпродукція кори наднирників) в
крові визначено підвищену концентрацію глюкози, кетонових тіл, натрію. Який
біохімічний механізм є провідним у виникненні гіперглікемії?
A *Глюконеогенез
B Глікогенез
C Глікогеноліз
D Гліколіз
E Аеробний гліколіз
175
При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окислення жирних кислот виникає
кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може привести надмірне
накопичення кетонових тїл в крові?
A *Метаболічний ацидоз
B Метаболічний алкалоз
C Зміни не відбуваються
D Дихальний ацидоз
E Дихальний алкалоз
176
Надмірне споживання вуглеводів (600 г на добу), що перевищує енергетичні потреби у
людини 28 років буде супроводжуватися активацією:
A *Ліпогенезу
B Ліполізу
C Гліколізу
D Глюконеогенезу
E (-окисленню жирних кислот
177
Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця та порушень мозкового
кровообігу людина повинна одержувати 2-6 г незамінних поліненасичених жирних
кислот. Ці кислоти необхідні для синтезу:
A *Простагладинів
B Жовчних кислот
C Стероїдів
D Вітамінів групи D
E Нейромедіаторів
178
Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну,
серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти
за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:
A *Моноамінооксидазу
B Диамінооксидазу
C Оксидазу L-амінокислот
D Оксидазу Д-амінокислот
E Фенілаланін-4-монооксигеназу
179
В плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні
організму з`являються нові білки, зокрема “білок гострої фази”. Таким білком є:
A *С-реактивний білок
B Протромбін
C Фібриноген
D ІмуноглобулінG
E Імуноглобулін А
180
Дитина 3 років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри
була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту
нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені
дані симптоми?
A *Ніацину
B Пантотенової кислоти
C Вітаміну А
D Кобаламіну
E Біотину
181
При тестуванні на гіперчутливість пацієнту під шкіру ввлели алерген, після чого
спостерігалось почервоніння, набряк, біль внаслідок дії гістаміну. В результаті якого
перетворення амінокислоти гістидину утворюється цей біогенний амін?
A *Декарбоксилювання
B Метилювання
C Фосфорилювання
D Ізомерізації
E Дезамінування
182
Хворому з підозрою на діагноз “прогресуюча м?язова дістрофія” був зроблен аналіз
сечі. Яка сполука у сечі підтверджує діагноз даного пацієнта?
A *Креатин
B Колаген
C Порфирін
D Міоглобін
E Кальмодулін
183
До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на головокружіння, погіршення пам’яті,
періодичні судоми. Встановлено, що причиною таких змін є продукт
декарбоксилювання глутамінової кислоти. Назвіть його:
A *ГАМК
B ПАЛФ
C ТДФ
D АТФ
E ТГФК
184
Спортсмену необхідно підвищити спортивні результати. Для цього йому
рекомендовано вживати препарат, який містить карнітін. Який процес в найбільшому
ступені активується цією сполукою?
A Транспорт жирних кислот;
B Транспорт амінокислот;
C Транспорт іонів кальція;
D Транспорт глюкози;
E Транспорт вітаміну К;
185
При обстежені дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі
дитини сприяє розвитку цього захворювання?
A *1,25 [ОН] - дигідроксіхолекальциферолу
B Біотина
C Токоферолу
D Нафтахінону
E Ретинолу
186
При лабораторному дослідженні дитини виявлено підвищений вміст у крові та сечі
лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча мала характерний запах
кленового сиропу. Недостатність якого ферменту характерно для цього
захворювання?
A * Дегідрогеназа розгалужених амінокислот
B Амінотрансфераза
C Глюкозо-6-фосфатаза
D Фосфофруктокіназа
E Фосфофруктомутаза
187
Дитина 9-ми місяців харчується синтетичними сумішами, не збалансованими за
вмістом вітаміну В6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми,
анемія. Розвиток судом може бути пов(язаний з дефіцитом утворення:
A * ГАМК
B Гістаміна
C Серотоніна
D ДОФА
E Дофаміна
188
Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики,
можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу
відбувається у клітині у випадку пригнічування даного ферменту?
A *Транскрипції
B Процесінгу
C Реплікації
D Трансляції
E Репарації
189
Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу
фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників
(месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітині направлена на:
A *Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо
B Активацію аденілатциклази
C Активацію протеїнкінази А
D Гальмування фосфодіестерази
E Гальмування протеїнкінази С
190
Після відновлення кровообігу в ушкодженій тканині припиняється накопичення
лактату та зменшується швидкість споживання глюкози. Активацією якого процесу
зумовлені ці метаболічні здвиги?
A *Аеробного гліколізу
B Анаеробного гліколізу
C Ліполізу
D Глюконеогенезу
E Біосинтезу глікогену
191
Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних амінокислот. В який
процес найбільш вирогідніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умовах?
A *Глюконеогенез у печінці
B Глюконеогенез у м’язах
C Синтез вищих жирних кислот
D Глікогеноліз
E Декарбоксилування
192
До клініки потрапила дитина 1-го року з ознаками ураження м’язів кінцівок та тулуба.
Після обстеження виявлений дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічною основою цієї
патології є порушення процесу:
A *Транспорту жирних кислот у мітохондрії
B Регуляції рівня Ca2+ в мітохондріях
C Субстратного фосфорилювання
D Утилізації молочної кислоти
E Окисного фосфорилювання
193
Після оперативного видалення частини шлунка у хворого Д. порушилось
всмоктування вітаміну В12, він виводиться з калом. Розвинулась анемія. Який фактор
необхідний для всмоктування цього вітаміну?
A * Гастромукопротеїн
B Гастрин
C Соляна кислота
D Пепсин
E Фолієва кислота
194
Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у
студентів розвинулась м”язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення
у скелетних м”язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі
студентів:
A Гліколіза.
B Глюконеогенезу.
C Пентозофосфатного циклу.
D Ліполізу.
E Глікогенезу.
195
У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні
молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність якого
фермента спостерігається у новонародженого швидше за все?
A Лактаза
B Сахараза
C Мальтаза
D Амілаза
E Ізомальтаза
196
У больных, страдающих тяжелой формой диабета и не получающих инсулин,
наблюдается метаболический ацидоз. Повышение концентрации каких метаболитов
это обусловливает?
A * Кетоновые тела
B Жирные кислоты.
C Ненасыщенные жирные кислоты.
D Триацилглицеролы.
E Холестерол.
197
У 4-річної дитини з спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту,
концентрація вітаміну Д в крові знаходиться у межах норми. Що із наступного є
найвірогіднішою причиною розвитку рахіту:
A * порушення синтезу кальцитріолу
B підвищена екскреція кальцію із організму
C гіперфункція паращитоподібних залоз
D гіпофункція паращитоподібних залоз
E недостатність в їжі кальцію
198
В больницу поступил ребенок 6 лет. При обследовании было выявлено, что ребенок
не может фиксировать взгляд, не следит за игрушками, на глазном дне отмечается
симптом “вишневой косточки”. Лабораторные анализы показали, что в мозгу, печени
и селезенке - повышенный уровень ганглиозида гликометида. Какое наследственное
заболевание у ребенка?
A *Болезнь Тея -Сакса
B Болезнь Вильсона-Коновалова
C Синдром Шерешевского-Тернера
D Болезнь Нимана-Пика
E Болезнь Мак - Аргдля
199
У клінічній практиці застосовують для лікування туберкульозу препарат ізоніазид -
антивітамін, який здатний проникати у туберкульозну палочку. Туберкулостатичний
ефект обумовлений порушенням процесів реплікації, окисно-відновних реакцій
завдяки утворенню несправжнього коферменту з:
A *НАД
B ФАД
C ФМН
D ТДФ
E КоQ
200
У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часте
блювота, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який
метаболічний процес порушений?
A * Орнітиновий цикл
B ЦТК
C Гліколіз
D Глюконеогенез
E Цикл Корі
201
При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу.
Лабораторно встановленно різке зниження серотонину в тромбоцитах. Порушення
метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного
серотонину?
A *5-окситріптофана
B Тирозина
C Гістидина
D Фенілаланіна
E Серин
202
Харчовий раціон жінки 30 років, яка годує груддю, містить 1000 мг кальцію, 1300 мг
фосфору та 20 мг заліза на добу. Яким чином слід відкоригувати вміст мінеральних
речовин у цьому харчовому раціоні?
A * Збільшити вміст фосфору;
B Збільшити вміст кальцію;
C Зменшити вміст фтору;
D Збільшити вміст заліза;
E Зменшити вміст заліза.
203
У хворої дитини виявлена затримка розумового розвитку, збільшення печінки,
погіршення зору. Лікар пов’язує ці симптоми з дефіцитом в організмі дитини
галактозо-1-фосфатуридилтрансферази. Який патологічний процес спостерігається?
A * Галактоземія;
B Фруктоземія;
C Гіперглікемія;
D Гіпоглікемія;
E Гіперлактатацидемія.
204
У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі
порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено
кератансульфати. Обмін яких речовин порушений:
A *Глікозаміногліканів
B Колагену
C Еластину
D Фібронектину
E Гіалуронової кислоти
205
Провідними симтомами первинного гіперпаратиреозу є остеопороз та ураження
нирок із розвитком сечокам'яної хвороби. Які речовини складають основу каменів при
цьому захворюванні?
A *Фосфат кальцію
B Сечова кислота
C Цистін
D Білірубін
E Холестерін
206
При дослідженні перетворення харчового барвника було встановлено, що
знешкодження цього ксенобіотика відбувається тільки в одну фазу – мікросомального
окислення. Назвіть компонент цієї фази.
A *Цитохром Р-450
B Цитохром в
C Цитохром с
D Цитохром а
E Цитохромоксидаза
207
У лікарню доставлений хворий з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка
мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною?
A *НАДН – коензим Q редуктаза
B Сукцинат - коензим Q редуктаза
C Коензим Q – цитохром с редуктаза
D Цитохром с оксидаза
E АТФ- синтетаза
208
У хворого геморагічний інсульт. Виявлено в крові підвищену концентрацію кінінів.
Лікар призначив хворому контрікал. Для гальмування якої протеїнази було зроблено
це призначення?
A *Калікреїну
B Пепсину
C Трипсину
D Хімотрипсину
E Колагенази
209
Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження.
При огляді волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкіряні покриви бліді та сухі, в
біохімічному аналізі крові кальцій 1,5 ммоль/л, фосфор – 1,9 ммоль/л. З чим пов'язані
ці зміни?
A * Гіпопаратиреоз
B Гіперпаратиреоз
C Гіперальдостеронізм
D Гіпоальдостеронізм
E Гіпотиреоз
210
Хворий 49-ти років водій за професією скаржиться на нестерпні стискаючі болі за
грудиною, що “віддають” у ділянку шиї, які виникли 2 години тому. Стан важкий,
блідість, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високу
активність креатинкинази та ЛДГ_1. Для якого захворювання характерні подібні
зміни?
A * Гострий інфаркт міокарда
B Гострий панкреатит
C Стенокардія
D Жовчо-кам'яна хвороба
E Цукровий діабет
211
Плазмові фактори згортання крові зазнають посттрансляційної модифікації з участю
вітаміну К. Як кофактор, він потрібен у ферментній системі гама-карбоксилювання
білкових факторів коагуляції крові завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з
іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється в цих білках?
A *Глутамінова
B Валін
C Серин
D Фенілаланін
E Аргінін
212
Фармакологічні ефекти антидепресантів пов'язані з блокуванням (інгібуванням) ними
ферменту, який каталізує розпад таких біогенних амінів, як норадреналін, серотонін в
мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент бере участь у цьому процесі?
A *Моноамінооксидаза
B Трансаміназа
C Декарбоксилаза
D Пептидаза
E Ліаза
213
Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом
клітини–мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гену якого ферменту при
цьому змінюється?
A *Дегідрофолатредуктази
B Тимінази
C Дезамінази
D Фолатоксидази
E Фолатдекарбоксилази
214
Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики
та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:
A *Гальмування біосинтезу холестерину
B Пригнічене всмоктування холестерину в кишковику
C Активації метаболізму холестерину
D Стимулювання екскреції холестерину з організму
E Усіма наведеними шляхами
Крок 1. Загальна лікарська підготовка.