- •Описание макропрепаратов
- •1.Нарушения кровообращения
- •1.1.Венозная гиперемия печени (1)
- •1.2.Венозная гиперемия лёгких
- •1.3.Кровоизлияние в мозг (136)
- •1.4.Тромб в аорте (атеросклероз аорты с пристеночным тромбом) (133)
- •2.Дистрофия
- •2.1.Саговая и сальная селезёнка
- •2.2.Амилоидоз почек
- •2.3.Глазурная селезёнка
- •2.4.Зернистая дистрофия эпителия почечных канальцев
- •2.5.Ожирение (стеатоз) печени
- •2.6.Ожирение сердца
- •3.Некроз
- •3.1.Инфаркт лёгкого (геморрагический)
- •3.2.Гангрена пальцев рук (126)
- •3.3.Инфаркт сердца (132)
- •3.4.Панкреонекроз
- •4.Атрофия
- •4.1.Кистозная почка (49)
- •4.2.Гидронефроз (43)
- •4.3.Сморщенная почка
- •4.4.Буллёзная эмфизема
- •4.5.Гидроцефалия
- •4.6.Аневризма аорты (176)
- •5.Гипертрофия
- •5.1.Гипертрофия миокарда (72)
- •5.2.Гипертрофия селезёнки
- •5.3.Гипертрофия простаты (74а)
- •6.Воспаление
- •6.1.Бронхопневмония (158)
- •6.2.Крупозная (фибринозная) пневмония
- •6.3.Фибринозный перикардит (14)
- •6.4.Цирроз печени (24)
- •6.5.Гломерулонефрит (147)
- •6.6.Метастатический абсцесс в почке
- •6.7.Метастатический абсцесс печени
- •6.8.Гнойный менингит (26)
- •6.13.Казеозная пневмония (184)
- •6.14.Пневмосклероз (38)
- •6.15.Хроническая язва желудка (169)
- •6.16.Аппендицит флегмонозный (170)
- •7.АааОпухоли
- •7.1.Липома
- •7.2.Хондрома
- •7.3.Опухоль мозга
- •7.4.Фибромиома матки (86) (э)
- •7.5.Фибромиома матки
- •7.6.Фибромиома матки (интерстициальная)
- •7.7.Метастатическая меланома печени
- •7.8.Рак кишки, полип кишки (23)
- •7.9.Аденома
- •7.10.Рак пищевода (107)
- •7.11.Рак желудка (28)
- •7.12.Рак толстой кишки
- •7.13.Метастатический рак печени (52)
- •7.14.Рак лёгкого (22)
- •7.15.Гидронефроидный рак
- •8.Ревматизм. Пороки сердца.
- •8.1.Ревматический порок сердца (121)
- •8.2.Ревматический панкардит
- •8.3.Порок аортальных клапанов
- •8.4.Атеросклероз коронарных сосудов. Хроническая аневризма сердца. Пристеночный тромбоз.
6.6.Метастатический абсцесс в почке
На муляже размеры и форма почки не изменены, поверхность неровная, бугристая. Цвет поверхности неоднородный, на коричневом фоне выявляются жёлтые бугорки различных размеров, выступающие над поверхностью. Вокруг бугорков – красные участки – геморрагический венчик, который соответствует сосудистой реакции – гиперемия.
Гнойник – в центре экссудат, состоящий из лейкоцитов (нейтрофилов) как функционирующих, так и гнойных телец.
Причины: может быть восходящий (по мочевым путя или нисходящим (через кровь).
Благоприятный исход: макрофаги, нейтрофилы фагоцитируют микробов, происходит очищение очага, очаг может уплотниться, далее идёт развитие соединительной ткани, начиная с капсулы (внутренняя часть – грануляционная ткань, наружная – плотная соединительная ткань ). Условия образования рубчика зависят от реактивности, локализации, размеров.
Неблагоприятный исход: сепсис, генерализация воспаления (прорыв в сосуды, сниженная реактивность); может быть захват в процесс гнойного воспаления капсулы, прорыв и воспаление жировой ткани – флегмона, которая может захватить заднюю стенку или брюшину. Так же может быть хронический абсцесс. Значение – почечная недостаточность.
6.7.Метастатический абсцесс печени
Капсула прозрачная, поверхность гладкая, цвет неоднородный, имеются вкрапления (беловатые на фоне серого цвета). В одном месте имеется гнойник.
Источники: сепсис – из артерий (септический эндокардит) или из воротной вены (флегмонозный аппендицит), также может быть по желчным протокам.
Исходы: если гнойник 1 и небольшой, то он рассосётся, если обширный – хронический абсцесс (если не может заместиться соединительной тканью). Хронический абсцесс может обостряться при пониженной реактивности. Если множественные очаги – печёночная недостаточность. Т.к. гнойник прилежит непосредственно к капсуле, то он может прорваться – перитонит (эмпиема), которая может быстро распространиться.
6.8.Гнойный менингит (26)
Размеры и форма головного мозга не изменены.
Поверхность: извилины сглажены из-за отёка, мозговая оболочка мутная, непрозрачная, желтоватого цвета. Это обусловлено наличием гнойного экссудата в пространстве между паутинной и сосудистой оболочкой. Цвет неоднородный, на светлом фоне – тёмные пятна – кровоизлияния и гнойники. На основании мозга видны кровоизлияния (много) и участки изъязвлений, из чего следует, что гнойное воспаление идёт с вовлечением мозговой ткани. Сосудистый рисунок местами значительно усилен.
Заключение: гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки.
Источники: инфекция (менингококковая), переохлаждение → гайморит, фронтит, этноидит, отит (через евстахиевы трубы у детей).
Исходы: Благоприятный – образование соединительной ткани в оболочке, но при этом происходит нарушение лимфоротока, увеличение внутричерепного давления → головные боли, боли в глазах.
Осложнения: отёк мозга, вклинивание ствола мозга в for. Magnum и ущемление центров продолговатого мозга.
6.9.Гнойный цистит
Флегмона, прорыв внутреннего слоя переходного эпителия, а далее – мышечный слой и мощный адвнтициальный.
Неблагоприятный исход: прорыв – может быть гнойный проктит, простатит, и воспаление других органов малого таза.
6.10.Эхинококкоз печени
Размеры печени увеличены, поверхность мелкобугристая. На срезе поверхность неоднородная, имеет ячеистую структуру – это капсулированный эхинококк. Многокамерный эхинококкоз – протекает как злокачественная опухоль, однокамерный – как доброкачественная.
Прогноз: печёночная недостаточность.
6.11.Туберкулёз лёгких
Гранулематозное, специфическое продуктивное воспаление.
Представлен органокомплекс трахеи, лёгких, лимфатических узлов. Размеры не изменены (детские).
Цвет неоднородный, на сером фоне белые включения, поражены оба лёгких.
Гранулёма – в центре участок казеозного (творожистого) некроза. Снаружи клетки – лимфоциты, эпителиоциты.
Исход: склероз, петрификация гранулём.
6.12.Милиарный туберкулёз лёгких (216)
Плевра прозрачная, поверхность мелко зернистая. Цвет неоднородный − серый с белыми вкраплениями – милиарные очаги (с просяное зёрнышко), просвечивают через плевру.
Лимфоузлы увеличены, на срезе – очаги некроза.
Прогрессирование первичного туберкулёзного комплекса из первичного аффекта гематогенным путём.
Значение: дыхательная недостаточность, сдавление капилляров, уменьшение поверхности газообмена, гипертензия малого круга, развитие сердечной недостаточности.
Общие признаки воспаления, общие осложнения: лихорадка, интоксикация (поражаются головной мозг, сердце – в первую очередь, а также печень). В сё это может привести к смерти.
Благоприятный исход возможен при своевременном лечении.