- •Берілген есепте ауруды табыңыз. Ауруға анықтама беріңіз. Ауру нышандарын көрсетіңіз.
- •15 Минуттан кейін клиникалық көрінісі берілген жағдайдың қай сатысына сәйкес келеді? Осы сатының даму патогенезін түсіндіріңіз.
- •Патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз.
- •Жүрек жеткіліксіздігі
- •Бауыр зақымдануы
- •Есеп № 24.
- •Есеп 25.
- •Патогенездік емдеу тәсілдерін негіздеңіз.
- •Есеп № 27.
- •Есеп № 28
- •Есеп № 29
- •Есеп 30.
- •Есеп 31.
- •Есеп 32
- •Есеп 33.
- •Есеп № 35.
- •Есеп № 36.
- •Есеп № 37.
- •Есеп № 38.
- •Есеп № 39
- •Есеп № 40
- •Есеп № 41
- •Есеп № 42
- •Патогенездік емдеу ұстанымын негіздеңіз.
- •Есеп № 43
- •Есеп № 44.
- •Есеп №45.
- •Есеп №46.
- •Есеп №47.
- •Есеп №48.
- •Есеп №49.
- •Есеп №50.
- •Есеп №53.
- •Есеп №54.
- •Есеп №55.
- •Есеп №56.
- •Есеп №57.
- •Есеп №58.
Есеп № 43
Екі қоянға бірдей токсинді енгізіп, артқы бір аяғында күйік арқылы жергілікті қабыну туындатты. Бір қоянға токсинді қабыну аймағына, ал екіншісіне – қабынуы жоқ жерге енгізілді. Бір қоян токсинмен уланудан өліп қалды.
-
Қай қоян және неден өлгендігін көрсетіңіз. Жауапты негіздеңіз.
Токсинді қабынуы жоқ аймаққа енгізген қоян өліп қалады, себебі токсин бүкіл орг-ге таралып, улы әсер еткен, ал орг-ң иммунды компоненттері қабыну ошағына жұмылдырғандықтан токсинді заласыздандыра алмаған.
Қабыну ошағының айналасында дәнекер тіннен тұартын тосқауыл түзіледі, ол лимфа ж/е қ.т. бөгеу арқылы әртүрлі у, токсиндерді ошақта ұстап тұрады, ол орг-ке тарамайды, қоян өлмейді.
-
Организм үшін қабынудың маңызын көрсетіңіз.
-
Жағымды жақтары:
-
Лейкоцитоз
-
Улы заттарды залалсыздандыратын ақуыздардың – жіті дамуына тән нәруыздар(С-реактивті белок, альфа-антитрипсин), жедел жауап фазасының ақуыздары синтезі артады, антидене мөлшері ұлғаяды
-
Иммунды жүйе әсерленеді, пролиферация ж/е регенерация процесстері жоғары дәрежеде болады
-
Жағымсыз жақтары:
-
Тіндердің улы заттар әсерінен ыдырауы
-
Экссудат көп болса, тіннің қоектенуі бұзылып, гипоксия дамуы
-
Лейкоциттердің ыдыратушы ферменттерінің әсерінен көршк қалыпты тіннің зақымы
-
Склероздану – ағза қызметінің төмендеуі
-
Қабынуға анықтама беріңіз, қабынудың қрамбөлшектерін атаңыз
Қабыну – орг-ң жаму сатысында пайда болған, жергілікті бүлінуге жауап ретінде дамитын, микроциркуляциялық арналардың , қан жүйесінің, дәнекер тіннің бүліндіргіш әсерді шектеп аластауға, бүлінген тінді бастапқы қалпына келтіруге бағытталған сатылы өзгерістермен көрінетін дерттік үрдіс.
Компоненттері:
-
Альтерация
-
Экссудациямен жүретін қанның реологиялық қасиеттерінің өзгеруі
-
Пролиферация
-
Қабыну ошағындағы қанайналым өзгерістерінің сатысын көрсетіп, патогенезін түсіндіріңіз,
-
Қысқа мерзімді қан тамырлар спазмы – қоздырғыштың әсерінен рефлекторлы болады.
-
Артериялық гиперемия – қабыну дәнекерлерінің әсерінен қан тамырлары кеңиді, оларда толаққандылық болады, жана қылтамырлар саны артады.
-
Веналық гиперемия – веналарда қан қоюланып, эритроциттер бір-бірімен жабысып, тромбоз болып, жылдамдық төмендеуден болады.
-
Стаз – қылтамырларда қозғалыс тербелмелі болып – систолада алға, диастолада артқа жылжып тұрады, сосын мүлдем тоқтап стаз болады.
Есеп № 44.
Науқас П., 18 жаста, ауруханаға крупозды пневмониямен келіп түсті. Дене қызымы 40,50С. Терісі бозарған, құрғақ, қалтырау, «құстың терісіндей», тамыр соғысы 98 рет мин, тілі өңезденген, тәбеті жоқ.
-
Науқаста дене қызымы көтерілу дәрежесіне қарай қызбаның қай түрі дамыды?
Науқаста асқын қызба болып жатыр – 40, 41 ж/е одан жоғары.
-
Науқаста дене қызымы көтерілуінің этиологиясы мен патогенезін түсіндіріңіз.
Этиологиясы экзогенді-инфекциялық. Пневмококктрдың токсиндері(экзогенді пироген) лейкоцит, моноцит, макрофагтармен әрекеттесіп, оларды активтейді, олар эндогенді пирогендерді(интерлейкин-1, катиондық нәруыз, өспені жоятын фактор, простогландин(Е1,2)) синтездеуді арттырады, олар гипоталамутағы «орнықтыру нүктесіне» әсер етеді, ол температураны төмен деп танып, сипатик-қ жүйені қоздырып, парасимп-қ жүйені тежеу арқылы, жылу шығаруды тежеп, жылу шығаруды арттыру арқылы, зат алмасуды арттырып, температураны көтереді.
-
Берілген көріністер қызбаның қай сатысына тән?
Темп-ң көтерілу сатысына тән.
-
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз.
Бұл кезде шеткі қ.т. тарылады, жылуды сыртқа за шығарады, сон-тан қан қозғалу жыл-ы азайып, бозару, жергілікті темп-а төмендеген, құрғақ болады, зат алмасудан АТФ-ке қарағанда жылу өндірілу артық болады, сон-тан б.е. еріксіз жиырылады, қаотырау болады. Терідегі түктердің тегіс б.е. жиырылып қалуынан, түктер тікірейіп, құс терісіндей болады. Симп-қ жүйке жүйесі қозудан жүрек соғысы артады.