:
ЛЕКЦИЯ № «ПАТОЛОГИЯ ПРОЦЕССА ВОСПРИЯТИЯ»
Процесс чувственного познания окружающего мира традиционно называют процессом восприятия.
3 Ступени этого процесса: три его составляющие;
Ощущение
Восприятие
Представление
Ощущение – возникает при непосредственном воздействии предметов или явлений на органы чувств и отражает лишь отдельные свойства этих предметов. (цвет, запах, вкус)
Восприятие – целостное отражение явлений и предметов окружающего мира. В. Предметны, их образ проецируется в объективное (реальное) пространство.
Представление – это результат оживления образов и явлений воспринятых ранее. Они возникают в сознании произвольно или непроизвольно при отсутствии самого объекта. П. проецируются в субъективное пространство.
В соответствии с этим разделение процесса чувственного познания на отдельные акты мы и будем рассматривать патологию.
1. Патология ощущений.
Изменение порогов чувствительности анализаторов:
Порог чувствительности повышен (чувствительность снижается) необходимо более сильное воздействие, чем обычно.
а) - психическая гипестезия – снижение восприимчивости к раздражителям (мир – блеклый, звуки глухие, пища теряет вкус, снижена болевая чувствительность). При депрессиях, в опьянении, при интоксикациях, помрачениях сознания.
б) – психическая анестезия – полная нечувствительность анализаторов к раздражителям. (сопор, кома)
Порог чувствительности понижен (чувствительность повышается)
а) – психическая гиперестезия – обострённое, усиленное чувство со стороны анализаторов (гиперосмия – на запахи; гиперакузия – на звуки).
Нарушение интероцепции (прорыв в сознание)
Сенестопатии - неопределённые, трудно-локализуемые, часто мигрирующие, неприятные, беспредметные, тягостные ощущения в различных частях тела или внутренних органах, не связанные с какой либо соматической патологией.
- термического характера (жжение, холодок, тепло)
- движения жидкостей (переливание, пульсация)
Необходимо дифференцировать (отличать) от парестезий.
Парестезии – это признак неврологического или сосудистого поражения.
- всегда проецируется на поверхность кожи;
- локализация строго соответствует зоне иннервации или кровоснабжения;
- не мигрируют;
2. Патология восприятия:
Делят на две большие группы:
психосенсорные расстройства.
иллюзии.
Психосенсорные расстройства.
Психосенсорные функции позволяют отражать пространственно-временные качества и связи объектов внешнего мира, собственного тела,
- величина
- форма
- вес
- объём
- местонахождение
нарушение восприятия объектов:
метаморфопсии – искажение объектов по нескольким признакам (искривлены, и т.д.);
макропсии –увеличение предметов;
микропсии – уменьшение;
дисмегалопсии – перекручены изломанны – нарушен один признак - форма;
порропсии – удаление или приблежение;
полиопия – увеличение количества;
нарушение восприятия схемы тела:
уменьшение или увеличение размеров (увеличение головы, рука большая во всю комнату);
искажение формы тела или его частей;
искажение взаимного расположения частей тела;
дереализация и деперсонализация
Иллюзии
И. – расстройства восприятия, при которых реальные объекты и явления воспринимаются в ошибочном изменённом виде.
Признаки иллюзий:
Наличие объекта в поле зрения;
Несоответствие субъективного образа реальному (Нарушено его узнавание);
При психосенсорных расстройствах сохраняется узнавание предмета, при иллюзии оно нарушено.
Виды иллюзий:
1. у здоровых людей:
И. невнимания – при утомлении и нарушении концентрации внимания
Физиологические – недостаток слуха, зрения;
Физические – под воздействие законов физики – преломление света даёт такой эффект (ложка в стакане);
2. при нарушениях психики:
Аффектогенные – под влиянием сильного страха, тревоги, ожидания;
Вербальные – вместо нейтральной речи слышен угрожающий разговор, ошибочно воспринимается смысл слов;
Парейдолические – зрительные при которых узоры пятна и рисунки замещаются фантастическими образами;