- •1. Признаки групповой принадлежности зуба. Анатомическое строение зубов верхней челюсти.
- •4 Варианта строения коронки верхнего второго моляра:
- •2. Зубная формула. Анатомическое строение зубов нижней челюсти.
- •1 Квадрат │ 2 квадрат
- •4 Квадрат │ 3 квадрат
- •3. Стоматология как единый раздел общей медицины. Место пропедевтики в системе стоматологического образования.
- •4. Основные принципы составления плана лечения пациента. Схема чтения рентгенограмм.
- •Детальны и разбор каждого зуба и отдельности:
- •5) Определение патологии в области верхушечного и краевого пародонта;
- •6) Определение патологии в костной ткани челюстей.
- •5. Назубные отложения. Методика, последовательность выявления и снятия твердых и мягких назубных отложений.
- •I. Физиологические назубные образования:
- •II. Зубные отложения:
- •2) Минерализованные :
- •6. Назубные отложения. Алгоритм профессиональной чистки зубов. Полирование поверхности зуба после снятия назубных отложений.
- •7. Понятие об эргономике. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала.
- •8. Стоматологические установки. Стоматологические наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение.
- •2. Угловые наконечники
- •3. Прямые наконечники
- •1) Стальные боры:
- •2) Твердосплавные боры:
- •3) Алмазные боры:
- •9.Асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Методы стерилизации стоматологических инструментов и наконечников.
- •I. Паровой метод:
- •II.Воздушный метод:
- •III.Гласперленовый метод:
- •IV.Жидкостный метод (химическая или холодная стерилизация).
- •10. Понятие о кариесе. Классификация полостей по Блэку. Принципы препарирования кариозных полостей. Этапы препарирования кариозных полостей.
- •1)Принцип медицинской обоснованности лечебных манипуляций и щадящего отношения к тканям зуба.
- •2) Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.
- •3) Принцип рациональности и технологичности врачебных манипуляций.
- •4) Принцип создания оптимальных условий для длительного сохранения качества пломбы.
- •1.Раскрытие кариозной полости:
- •2.Профилактическое расширение полости:
- •4. Формирование полости:
- •18. Материалы для наложения лечебных прокладок: фармакологические физико-химические свойства, правила клинического применения Классификация, механизм действия.
- •19. Материалы для наложения изолирующих прокладок: клинические требования, классификация. Базовые и лайнерные прокладки. Характеристика цинк-фосфатных цементов.
- •20. Стеклоиономерные цементы: химический состав, механизм отверждения, классификация j. McLean, положительные и отрицательные свойства "классических" стеклоиономерных цементов.
- •3. Недостаточная эстетичность.
- •21. Классификация стеклоиономерных цементов по механизму отверждения. Характеристика классических сиц, аква-цементов, гибридных сиц.
- •24. Конденсируемые и жидкие (текучие) композиты: определение, общая характеристика, свойства, область клинического применения.
- •25.Особенности эмали и дентина с точки зрения обеспечения адгезии к ним композитных материалов. Механизм сцепления адгезивных систем композитов с поверхностью дентина и эмали.
- •26.Бондинг-техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •27.Адгезивная техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •28.Классификация современных композитных материалов. Микрогибридные и нанонаполненные композиты: общая характеристика, свойства, показания клиническому применению.
- •29.Сэндвич-техника, открытый и закрытый варианты при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •30. Пломбирование кариозных полостей II класса
- •31. Понятие эстетики при прямой и непрямой реставрации в полости рта. Цвет, формам, прозрачность.
- •32. Мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть (топография, русское и латинское название, punctum fixum и punctum mobile).
- •33. Макро- и микроскопическое строение верхней и нижней челюстей. Контрфорсы.
- •34. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов. Возрастные особенности.
- •35. Артикуляция и окклюзия. Прикус. Виды прикуса, признаки центральной окклюзии ортогнатического прикуса.
- •37. Методы обследования пациентов в клинике ортопедической стоматологии (основные, дополнительные).
- •Основные
- •Дополнительные
- •I. Основные методы
- •1) Опрос
- •2)Осмотр
- •II.Дополнительные методы
- •38. Жевательная эффективность. Методы ее определения (н.И. Агапов, и.М.Оксман, и.С. Рубинов). Ситуационная задача: Зубная формула: 07654321 12345670
- •39. Методы определения центральной окклюзии в зависимости от вида и топографии дефектов. Требования, предъявляемые к восковым шаблонам.
- •40. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых и комбинированных металлокерамических протезов.
- •41. Несъемные мостовидные протезы. Общее понятие, составные элементы, показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов.
- •43.Дефекты зубных рядов. Понятие, этиология, клиника и изменения в зубочелюстной системе в зависимости от локализации дефекта. Классификация Kennedy с дополнениями Applegate.
- •44. Клинико-лабораторные этапы изготовления литой коронки.
- •45. Металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Защита препарированных зубов.
- •46. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. Методика препарирования зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.
- •48. Причины поломок съемных протезов. Техника починки протеза в различных ситуациях.
- •49. Методы постановки искусственных зубов в съемных протезах. Показания к тому или иному способу постановки. Способы гипсовки съемных протезов в кювету. Методика проведения одного из них.
- •50. Опирающиеся и неопирающиеся съемные протезы. Определение, понятие. Кламмерная фиксация протезов. Виды кламмеров. Понятие о кламмерной линии. Точечная, линейная, плоскостная фиксация протезов.
- •51. Дефекты зубных рядов. Показания к применению съемных протезов. Составные элементы съемных протезов (базис, кламмер, искусственные зубы). Их краткая характеристика.
- •52. Металлопластмассовые коронки (клинико-лабораторные этапы изготовления любой коронки по выбору студента).
- •53. Методы изготовления вкладок. Показания, клинико-лабораторные этапы протезирования.
- •54. Пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии (принципиальный состав и свойства самотвердеющей и пластмассы горячего отверждения). Технология применения пластмасс.
- •55. Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии (общая характеристика, классификация, требования).
- •Пластмассы на основе:
- •Керамические материалы
- •56. Классификация слепочных (оттискных) материалов. Требования, предъявляемые к ним. Методика получения оттисков.
- •57. Материалы для изготовления фарфоровых и металлокерамических протезов, их характеристика.
- •58. Методы литья деталей зубных протезов (вакуумное, центробежное, под давлением). Усадка металлических сплавов.
- •60. Типы строения корневых каналов. Особенности топографического соотношения полости зуба и корневых каналов в отдельных группах постоянных зубов.
- •61. Вскрытие и раскрытие полости зуба резцов, клыков, премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Понятие об эндодонтическом доступе.
- •62.Задачи и основные правила механической обработки корневых каналов.
- •65. Прохождения корневых каналов. Инструменты, правила. Создание «ковровой дорожки»
- •67. Рабочая длина корневого канала: способы определения
- •73. Способы девитализации пульпы. Методика наложения девитализирующих паст. Ошибки и осложнения.
- •74. Импрегнационные методы обработки содержимого непроходимой части корневого канала: метод резорцин-формалиновый.
- •76. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов, средства для вышивания корневых каналов.
- •78. Препараты для химического расширения корневых каналов. Препараты для распломбирования корневых каналов.
- •79. Апикально-корональные методы инструментальной обработки корневых каналов.
- •80. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Crown Down.
- •81. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Step Down.
- •82. Препараты для временного пломбирования корневых каналов.
- •1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов
- •2. Пасты на основе метронидазола.
- •3. Пасты на основе антисептиков длительного действия.
- •4. Пасты на основе гидроксида кальция
- •5. Пасты на основе комбинации гидроксида кальция и йодоформа.
- •83. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования предъявляемые к ним, классификация. Характеристика пластичных твердеющих материалов.
- •1. Пластичные:
- •2. Первичнотвердые.
- •2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинкоксидэвгенольные цементы (пасты)
- •3. Полимерные материалы на основе эпоксидных смол:
- •4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция
- •5. Стеклоиономерные цементы:
- •6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.
- •7. Материалы на основе фосфата кальция
- •84. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования, предъявляемые к ним, классификация. Гуттаперчевые штифты.
- •85. Пломбирование корневых каналов методом одного штифта и методом латеральной конденсации гуттаперчи. Метод латеральной (боковой) конденсации
- •Методика пломбирования
- •Метод одного штифта
- •Методика пломбирования
- •1. Подбор и припасовка штифта.
- •86. Пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации.
- •87. Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии.
- •88. Основные этапы эндодонтического лечения.
- •89.Средства для медикаментозной обработки корневых каналов.(промывание)
- •90. Современные методики пломбирования корневых каналов .
- •1)Пломбирование корневых каналов пастами
- •2) Пломбирование корневых каналов с использованием первично твердых материалов .
1.Раскрытие кариозной полости:
- иссекают нависающие края эмали, не имеющие под собой плотного здорового дентина,
- удаляют старые пломбы, не отвечающие клиническим требованиям,
- цель этапа – обеспечение доступа для дальнейших манипуляций и хорошего обзора полости,
- раскрытие проводят цилиндрическими, грушевидными или шаровидными алмазными или твердосплавными борами (их диаметр меньше размеров входного отверстия кариозной полости), турбинным наконечником с воздушно-водяным охлаждением,
- для удаления старых пломб – алмазные или твердосплавные боры.
2.Профилактическое расширение полости:
- цель – предотвратить развитие рецидивного кариеса,
- иссекают интактные, не пораженные кариесом “кариесвосприимчивые” участки (фиссуры), прилежащих к полости так, чтобы границы пломбы находились в иммунных зонах,
- торпедовидными или конусовидными борами (алмазными и твердосплавными), на большой скорости турбинным наконечником с воздушно-водяным охлаждением.
В соответствии с методом “биологической целесообразности” Лукомского
этот этап не проводят.
3. Некрэктомия (некротомия) - это удаление из полости кариозно измененного размягченного и пигментированного дентина
- острыми экскаваторами либо шаровидными борами больших размеров (твердосплавными или стальными),
- размер экскаватора должен соответствовать размерам полости,
- движения экскаватора направлены от дна полости к ее стенкам,
- при работе борами используют угловой наконечник на малой скорости вращения, совершают прерывистые движения от дна к стенкам полости,
- для определения оптимального уровня некрэктомии применяют кариес-маркеры – препараты, окрашивающие нежизнеспособный подлежащий удалению дентин.
4. Формирование полости:
- цель – придать форму, которая способствует надежной фиксации пломбы,
- создаются окончательные наружные и внутренние очертания полости,
- торпедовидными, конусовидными и грушевидными борами (алмазными и твердосплавными) на большой скорости (турбинным наконечником) с воздушно-водяным охлаждением,
- создают скос эмали (фальц),
- при применении композитных материалов угол скоса – от 10 до 450 ,
- скос может распространятся на всю толщину эмали (длинный скос), а может захватывать только ее часть (короткий скос), быть плоским или желобовидным,
- при пломбировании цементами скос не делается,
- скос создают конусовидными, пламевидными или пулевидными алмазными борами турбинным наконечником с воздушно-водяным охлаждением или ручными инструментами (эмалевые ножи, триммеры десневого края полости).
5.Финирование – финишная обработка стенок полости
- цель – удалить поврежденные и ослабленные в процессе препарирования участки эмали, придать им гладкость, обеспечит качественное краевое прилегание пломбировочного материала,
- 16 и 32-гранными твердосплавными финирами или мелкозернистыми алмазными борами,
- на малой скорости (угловым наконечником) без давления с воздушно-водяным охлаждением,
- можно использовать эмалевые ножи и тримеры,
- рекомендуется твердосплавным шаровидным бором на малой скорости иссечь тонкий слой (1 мм) дентина со стенок полости, который обычно инфицирован.
11. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей 1 класса
12. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей 2 класса.
13. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей 3 класса
14. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей 4 класса.
15. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей 5 класса.
16. Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей 6 класса.
17. Классификация современных пломбировочных материалов. Показания к применению. Требования к «идеальному» пломбировочному материалу. Физико-химические свойства материалов для повязок и временных пломб.
Классификация пломбировочных материалов:
1. Материалы для повязок и временных пломб.
2. Материалы для лечебных прокладок (подкладок).
3. Материалы для изолирующих прокладок (подкладок).
а). цинк-фосфатные цементы
б). стеклоиономерные цементы
в). Адгезивные системы композитов
4. Материалы для постоянных пломб.
А. Цементы
а). силикатные
б). силикофосфатные
в). Стеклоиономерные
Б. Композитные материалы
а). химического отверждения
б). светового отверждения
-микрогибридные композиты
-нанокомпозиты
-микронаполненные композиты
-текучие (жидкие) композиты
-конденсируемые композиты
в). Двойного отверждения
В. Компомеры
Г. Ретенционные устройства
а). внутриканальные штифты
5. Материалы для пломбирования (заполнения) корневых каналов.
Требования к идеальному пломбировочному материалу: 1. Быть химически стойким и обладать минимальной растворимостью (не подвергаться химическим изменениям, не разрушаться и не растворяться под действием слюны, жидкой пищи, ротовой и дентинной жидкости). 2. Быть механически прочным, так как в процессе жевания возникают значительные нагрузки (30—70 кг). 3. Соответствовать по внешнему виду естественным зубам (цвет, прозрачность, блеск поверхности, флюоресценция и т.д.). 4. Быть устойчивым к истиранию (желательно, чтобы материал истирался при действии абразивных факторов, в первую очередь, при жевании и чистке зубов, с такой же скоростью, как и эмаль зуба). 5. Плотно прилегать к стенкам полости (адаптация к стенкам). Под этим понятием подразумеваются как хорошее краевое прилегание за счет стабильности объема и формы, гак и адгезия — микромеханическая ретенция или химическая связь материала с тканями зуба или другими пломбировочными материалами.
6. Длительно сохранять свою форму и объем, не давать усадки, обеспечивая, таким образом, пространственную стабильность пломбы и сохранение анатомической формы зуба и течение длительного времени. 7. Обладать хорошими мапипуляниоппыми свойствами: достаточной пластичностью, длительным «рабочим временем», легко вводиться в полость, не прилипать к инструментам и т.д. 8. Быть минимально зависимым от влаги в процессе пломбирования и отверждения. 9. Быть безвредным для пульпы, твердых тканей зуба, слизистой оболочки рта и организма в целом (биосовместимость пломбировочного материала). 10. Не содержать токсических компонентов, вредных для здоровья пациента и медицинского персонала. Быть экологически безопасным. 11. Обладать противокариозиым действием для предупреждения рецидива кариеса па границе пломбы с тканями зуба. 12. Обладать низкой теплопроводностью, чтобы исключить температурное раздражение пульпы при приеме горячей или холодной пищи. 13. Иметь коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения тканей зуба. 14. Быть ренггеноконтрастным (radiopaque) для обеспечения возможности объективного контроля качества пломб и выявления рецидивного кариеса в отдаленные сроки. 15. Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий применения, хранения и транспортировки.
Физико-химические свойства материалов для повязок и временных пломб.
1.ИСКУССТВЕННЫЙ ДЕНТИН (цинк-сульфатный цемент, водный дентин) представляет собой систему порошок / жидкость. Порошок искусственного дентина состоит из 66% оксида ципка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. В качестве жидкости используется дистиллированная вода. Свойства этого материала:1) простота применения;2) хорошая герметизация полости;-3)индифферентность по отношению к пульпе4) лекарственным веществам, организму;4)легкость введения и выведения;- дешевизна.
Но вместе с тем — недостаточная прочность, поэтому повязка из искусственного дентина накладывается не более чем на 2—3 суток.
2. ДЕНТИН-ПАСТА (масляный дентин). Состоит из порошка искусственного дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаще — гвоздичного и персикового). Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Твердеет при температуре тела в присутствии воды (ротовой жидкости) в течение 1,5—3 часов. Свойства:- простота применения (не требует замешивания); - большая, чем у водного дентина, прочность (повязка из масляного дентина может накладываться на срок до 2 недель); - антисептическое действие.
Недостатки:-необходимость конденсации в полости (нельзя применять при наложении мышьяковистой пасты, при вскрытой пульпе зуба).
- Серьезным недостатком «классического» масляного дентина является то, что эвгенол, содержащийся в нем, может нарушать процессы адгезии и полимеризации композитов. Поэтому в настоящее время большинство фирм-производителей заменяют эвгенол на другие вещества, не оказывающие на композиты негативного действия, например, па полиметилметакрилат.
Показания к применению:
Постоянные пломбировончые материалы предназначены для восстановсления анатомической формы, функции и внешнего вида (реставрации), предотвращения дальнейшего развития кариеса.