- •Ацетаминофен (парацетамол)
- •Бупренорфин
- •Диклофенак
- •Ибупрофен
- •Ацетилсалициловая кислота
- •Кеторолак Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Ограничения к применению
- •Применение при беременности и кормлении грудью
- •Побочные действия
- •Мелоксикам Характеристика вещества
- •Фармакология
- •Показания
- •Противопоказания
- •Ограничения к применению
- •Применение при беременности и кормлении грудью
- •Побочные действия вещества Мелоксикам
- •Показания Метамизол
- •Противопоказания
- •Побочные действия вещества Метамизол натрия
- •Взаимодействие
- •Передозировка
- •Применение вещества Морфин
- •Противопоказания
- •Ограничения к применению
- •Применение при беременности и кормлении грудью
- •Побочные действия вещества Морфин
- •Взаимодействие
- •Передозировка
- •Пути введения
- •Налбуфин Фармакология
- •Применение вещества Налоксон
- •Показания:
- •Побочные действия:
- •Взаимодействие:
- •Пути введения:
- •Меры предосторожности:
- •13. Нефопам Фармакологическая группа:
- •Фармакология
- •14. Трамадол Фармакологическая группа:
- •Фармакология:
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Побочные действия:
- •Взаимодействие:
- •Показания:
- •Передозировка:
- •Пути введения:
- •Меры предосторожности:
- •17. Целекоксиб (Целебрекс) Фармакологическая группа:
- •Фармакология:
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Побочные действия:
- •Взаимодействие:
- •Передозировка:
- •Пути введения:
Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологическая группа вещества
Анилиды
Характеристика вещества
Белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.
Фармакология
Фармакологическое действие - анальгезирующее.
Ингибирует синтез ПГ и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса. Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. T1/2 из плазмы 1–4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.
Показания
Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).
Побочные действия
Агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Взаимодействие
Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания. Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.
Передозировка
Симптомы: в первые 24 ч — бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12–48 ч — повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).
Лечение: назначение метионина внутрь или в/в введение N-ацетилцистеина.
Пути введения
Внутрь, ректально.
Меры предосторожности
Риск передозировки возрастает у больных с алкогольными заболеваниями печени нецирротического характера.
Бупренорфин
Фармакологическая группа
Опиоидные наркотические анальгетики
Характеристика
Белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде, растворим в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие - анальгезирующее (опиоидное).
Является частичным агонистом опиоидных рецепторов подтипа мю- и антагонистом каппа-рецепторов. В меньшей степени, чем морфин, вызывает привыкание и лекарственную зависимость.
Фармакокинетика: При сублингвальной аппликации Cmax в плазме достигается в среднем через 1 ч. T1/2 при в/м и сублингвальном применении — 3–6 ч. Равномерно распределяется по тканям, проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, продукты метаболизма выделяются с желчью, незначительное количество экскретируется почками.
Показания
Болевой синдром высокой интенсивности (после оперативных вмешательств, у онкологических больных, при инфаркте миокарда, почечная колика, ожоги).
Противопоказания
Гиперчувствительность, физическая зависимость.
Ограничения к применению
Дыхательная и печеночно-почечная недостаточность, черепно-мозговые травмы, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, потливость, сухость во рту, тошнота, рвота.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) основные и побочные эффекты, а также токсичность ингибиторов МАО и средств, угнетающих ЦНС(транквилизаторов, нейролептиков и др.).
Передозировка
Проявляется угнетением дыхательного центра.
Лечение: вводят налоксон, а также симптоматические средства.
Пути введения
В/в, в/м, сублингвально.