- •Лекция Тема: Анатомия и физиология мочевой системы
- •1.Общая характеристика мочевой системы
- •2. Внешнее строение и функции почек
- •3 Внутреннее строение почек
- •4 Кровоснабжение и иннервация почки
- •5. Мочевыводящие пути
- •6 Процесс мочеобразования
- •Клубочковая фильтрация.
- •Канальцевая реабсорбция.
- •7. Состав и свойства мочи
- •8. Мочеиспускание
6 Процесс мочеобразования
Моча образуется из плазмы крови в нефроне. Механизм мочеобразования складывается из 2х процессов:
Клубочковая фильтрация.
Клубочковая фильтрация - в капиллярах клубочков почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды со всеми растворенными в ней веществами. Эта жидкость поступает в капсулу почечного тельца, а оттуда в канальцы почек. По химическому составу она сходна с плазмой крови, но почти не содержит белка. Этот фильтрат получил название первичной мочи.
За сутки в почках образуется 150-180 л первичной мочи.
Канальцевая реабсорбция.
В канальцах нефрона нефрона происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей, небольшое количество мочевины.
А) пассивная реабсорбция осуществляется за счет разницы давления в капиллярах и капсуле.
Б) активная реабсорбция осуществляется за счет деятельности эпителия почечных канальцев при участии специальных ферментов с затратой энергии.
За сутки образуется около 1-1,5 л вторичной мочи.
За сутки выделяется примерно 1.5 л мочи, но это количество не постоянно. Диурез возрастает после обильного питья, потребления белка, а снижается при усиленном потоотделении, потреблении небольшого количества белка и воды.
Интенсивность мочеобразования колеблется в течение суток. Днем мочи образуется больше, чем ночью. Ночная моча темнее и более концентрированная.
Относительная плотность мочи- 1.015 -1.020, определяется урометром и зависит от количества принятой жидкости.
7. Состав и свойства мочи
Моча человека представляет собой прозрачную, соломенно-желтого цвета жидкость, преимущественно слабокислой реакции (рН от 5 до 7). Реакция мочи непостоянная и зависит от питания. При мясной и богатой белками пище реакция мочи кислая, при растительной пище - нейтральная или даже щелочная.
Состав мочи: мочевина, соли щавелевой, мочевой и молочной кислоты, кетоновые тела, креатинин, пигменты урохром, уробилин (образуются из билирубина желчи). В моче содержатся хлориды натрия, калия, сульфаты, фосфаты, аммиак, окись кальция.
В нормальной моче белок отсутствует или наблюдаются следы (не более 0.03%). Появление белка в моче (альбуминурия) свидетельствует о заболевании почек. При заболеваниях в моче может находиться глюкоза - глюкозурия, если кровь в моче - гематурия.
8. Мочеиспускание
Мочеиспускание представляет собой сложный рефлекторный акт, заключающийся в одновременном сокращении стенки мочевого пузыря и расслаблении его сфинктера. Непроизвольный рефлекторный центр мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга. Первые позывы к мочеиспусканию появляются у взрослых при увеличении объема мочевого пузыря до 150 мл. Усиленный поток импульсов от механорецепторов мочевого пузыря поступает при увеличении его объема до 200-300 мл. Влияние коры большого мозга на рефлекторный акт мочеиспускания проявляется в его задержке, усилении или даже произвольном вызывании. Произвольная задержка мочеиспускания отсутствует у новорожденных. Она появляется только к концу первого года. Прочный условный рефлекс задержки мочеиспускания вырабатывается у детей к концу второго года.
Вопросы для самоконтроля:
Масса почки
Структурно- функциональная единица почки
Количество нефронов в почке?
Основные части нефрона
Длина и диаметр мочеточника
Назовите сужения и изгиб мочеточника
Назовите стенки мочеточника
Части мочевого пузыря?
Что такое пузырный треугольник?
Какие органы находятся спереди и сзади мочевого пузыря?
Расскажите о топографии почек
Расскажите кровоснабжение почки
Расскажите микроскопическую структуру почки
Количество мочи в сутки?
Какие пигменты содержит моча?
Что такое диурез? Полиурия? Олигурия? Анурия?