- •12.Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
- •13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
- •14.Урбанизация как гигиеническая проблема. Экологические аспекты внутрижилищной среды.
- •15.Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля
- •16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
- •17.Санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемический и лечебно-охранительный режимы больниц, значение и условия их обеспечивающие
- •18.Гигиенические требования к размещению, выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактической организации
- •20.Гигиенические требования к размещению и планировке поликлиники.
- •21.Гигиенические требования к приемному отделению больниц
- •22.Гигиенические требования к планировочным решениям инфекционных отделений больниц.
- •23.Гигиенические требования к планировочным решениям противотуберкулезных диспансеров
- •24.Гигиенические требования к планировке хирургических и акушерско-гинекологических отделений больниц. Особенности санитарно-эпидемиологического режима.
- •25. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в отделениях интенсивной терапии и ожоговых центрах.
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.(Спецефическая)
- •31.Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •Дискомфортным
- •Гигиеническая характеристика параметром микроклимата
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •1.Температурный режим.
- •4.Определение атмосферного давления
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •46.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп.
- •47.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты - источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп.
- •48.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий.
- •Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса.
- •Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы.
- •Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп.
- •Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов.
- •Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений.
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований.
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика.
- •1.Природные
- •Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма.
- •Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности.
- •Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека.
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока.
- •Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи.
- •Факторы риска в общественном питании. Профилактика.
- •Основные виды лечебного питания, принципы его организации.
- •Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.
- •2. Диета с механическим и химическим щажением
- •3. Диета с повышенным количеством белка
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в лпо.
- •Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания
- •Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики.
- •Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •76. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •77. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков
- •78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе
- •79. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков
- •80. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •3. Химические производственные факторы.
- •4. Биологические факторы.
- •5. Производственный травматизм.
- •87. Комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности.
- •88. Понятие о производственных вредностях, профессиональных и профессионально- обусловленных заболеваниях. Классификация профессиональных заболеваний
- •89. Основные формы труда, их классификация, гигиеническая характеристика
- •90. Методы исследования реакции организма работающих на трудовую нагрузку и производственную среду. Анализ состояния их здоровья.
- •91.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •93. Производственная пыль, ее гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний пылевой этиологии
- •94. Вибрация, ее гигиеническая характеристика. Влияние вибрации на организм работающих. Профилактика.
- •95. Промышленные яды, их классификация. Общая характеристика действия промышленных ядов. Профилактика острых и хронических профессиональных отравлений
- •96. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих
- •97. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями
- •98. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями
- •99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
- •100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
- •101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака
- •1. Известные для человека канцерогены:
- •2. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
- •3. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека:
- •102.Заболевания, связанные с вынужденным положением тела и перенапряжением отдельных органов и систем организма, их профилактика.
- •103.Комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве.
- •104. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда, сохранению работоспособности и здоровья медицинских работников различных специальностей.
- •105. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики
- •106. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.
- •107. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •108. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.
- •109. Гигиена труда персонала при проведении рентгенологических исследований. Обеспечение безопасности персонала и пациентов.
- •110. Гигиена труда врачей терапевтического профиля. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •111. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.
- •113. Силы и средства медицинской службы вс по гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •114. Организация питания в Вооруженных Силах Российской Федерации.
- •115. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.
- •116. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.
- •118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
- •119. Обязанности медицинской службы при организации водоснабжения.
- •122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
- •123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
- •124. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
- •125. Гигиена труда и гигиеническое обеспечение личного состава при работе на рлс.
- •126. Особенности санитарного надзора на военных объектах, оснащенных видеодисплейными терминалами.
- •127. Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск автомобильным и железнодорожным транспортом.
- •128. Гигиеническая характеристика условий пребывания личного состава в фортификационных сооружениях.
- •129. Гигиеническое обеспечение марша в пешем строю, при передвижении в горах, в пустыне и в зимнее время.
- •Гигиена. Лекции.
- •1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.
- •2 Лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.
- •3 Группы явлений:
- •3 Лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.
- •4 Лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
- •5 Лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.
- •6 Лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •8 Лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.
- •3 Группы критических органов и тканей:
- •9 Лекция. Климат и здоровье.
- •10 Лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •11 Лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •6 Основных функций пищи:
- •Законы рационального питания.
- •Особенности питания населения в эпоху нтр.
- •12 Лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.
- •Синдромы избыточного питания.
- •13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
- •14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.
- •15 Лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.
- •16 Лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.
- •17 Лекция. Введение в гигиену труда.
- •Классификация вредных и опасных факторов.
- •1) По происхождению.
- •3) По степени опасности:
- •18 Лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.
- •Воздействие на состояние рабочего уф и инфракрасного излучения.
- •20 Лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.
- •21 Лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •23 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное времяи в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
За организацию водоснабжения войск доброкачественной водой отвечает инженерная, медицинская служба и служба РХБЗ. Общая ответственность за организацию водоснабжения возлагается на командиров частей, соединений, начальников соответствующих учреждений (госпиталей, баз, складов) и начальников инженерной службы (в условиях военных действий); медицинская служба участвует в организации водоснабжения, осуществляя контрольную функцию.
В организации водоснабжения личного состава принимают участие различные службы, в зависимости от характера деятельности и размещения войск.
При казарменном и лагерном размещении войск эта задача в основном возлагается на квартирно-эксплуатационную службу, но контроль - на медицинскую службу. При полевом размещении войск, как правило, снабжение водой происходит непосредственно из отдельных водоисточников. При этом решаются задачи выбора водоисточника, его оборудования, добычи воды, её обработки и доставки потребителям.
Продовольственная служба оборудует водоразборные пункты.
В обязанности медицинской службы входят:
- участие в разведке и определение пригодности водоисточников для снабжения войск водой;
- контроль за соблюдением количественных норм водоснабжения, участие в разработке временных норм;
- оценка качества воды и организация контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований при добыче, обработке, хранении, транспортировке и распределения воды;
- участие в санитарной экспертизе воды при подозрении на ее заражение ОВ, РВ и БС и при расследовании случаев отравлений;
- обеспечение частей индивидуальными средствами обеззараживания волы и обучение личного состава правилам их использования;
- контроль за состоянием здоровья личного состава, занятого добычей, обработкой, транспортировкой и распределением воды.
В полку санитарный надзор за водоснабжением осуществляет начальник медицинской службы. Он обязан: принимать участие в планировании водоснабжения; знать систему и порядок обеспечения водой подразделений; нормативы качества и количества воды и контролировать их выполнение; обеспечивать контроль за обработкой воды, санитарным состоянием и содержанием пунктов водоснабжения, за хранением, распределением и качеством воды; обеспечивать личный состав части средствами обеззараживания индивидуальным запасов воды; вести наблюдение за состоянием здоровья персонала, обслуживающего пункты водоснабжения.
Выбор водоисточника для целей водоснабжения производится в результате разведки, планируемой штабом части (соединения) и организуемой начальником инженерной службы. Она ведётся инженерно-разведывательными дозорами (ИРД) с участием представителей медицинской службы, РХБЗ и, при необходимости, ветеринарной службы.
Для целей водоснабжения используют глубокие подземные воды (артезианские). При отсутствии подземных вод – поверхностные грунтовые воды (скатные колодцы), при их отсутствии – открытые водоемы, если их тоже нет – атмосферные осадки или ледники (крайне редко, т.к. существует опасность заражения вод РВ).
Основными способами разведки являются наблюдение и непосредственный осмотр.
Задачи разведки:
- установить наличие источников воды, санитарное состояние их и окружающей местности;
- определить заражены ли источники воды и прилегающая местность РВ и ОВ, а также БС, дать предварительную оценку качества воды и взять пробы для лабораторного анализа воды;
- определить расход (запас) воды поверхностного источника или производительность водозаборные сооружений;
- выявить наличие и состояние подъездов (подходов) к источникам воды;
- проверить техническое состояние оборудования существующих подземных источников или систем водоснабжения населенных пунктов, наличие материалов для ремонта и оборудования пунктов водоснабжения и подходов к ним;
- определить условия маскировки.
Заключение о качестве воды выносится представителями медицинской службы:
1. «Вода пригодна к употреблению личным составом без ограничений».
2. «Вода пригодна к употреблению личным составом с ограничением сроков» (в течение 1 или 10 суток).
3. «Вода пригодна для употребления здоровым личным составом при выполнении боевых задач и работ в зоне химического заражения» (если концентрация ОВ не превышает максимально допустимых величин.).
4. «Вода не пригодна к употреблению, подлежит специальной обработке с последующим лабораторным исследованием».
5. «В доставленной пробе воды обнаружены ОВ типа зарина в концентрациях, превышающих предельно допустимые. Вода не пригодна для использования на хозяйственно-питьевые и технические нужды».
6. «В доставленной пробе воды обнаружены ОВ типа зомана в концентрациях, не превышающих максимально допустимые. Вода может быть использована для употребления здоровым личным составом на период выполнения работ в зоне химического заражения».
Пункты водоснабжения и водоразбора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию. Пункт водоснабжения (ПВ) является основным элементом системы полевого водоснабжения – это источник воды и прилегающий к нему участок местности, оборудованные для добычи воды и выдачи её потребителям. На пунктах водоснабжения, оборудуемых инженерными войсками, размещены средства очистки воды и резервуары для её хранения.
Водоразборный пункт (ВР) включает лишь средства для хранения запасов воды и пути подъезда.
Размеры зон санитарной охраны ПВ определяются в зависимости от вида источника воды, рельефа местности, характера почвы, грунта, наличия источников возможного загрязнения, санитарно-эпидемиологической обстановки. Радиус зоны строгого режима должен быть не менее 50 м. Она огораживается и находится под круглосуточной охраной. Не менее чем за 500 м вверх по течению реки от места забора воды для питья и 100 м вниз по течению запрещается купание людей, стирка белья, заправка машин и их мытьё и т. д.
Начальником пункта водоснабжения назначается командир подразделения полевого водоснабжения или начальник водоочистной установки. Он обязан:
- организовать охрану, оборону и маскировку пункта водоснабжения; правильную эксплуатацию технических средств водоснабжения;
- вести учёт выдачи воды в специальном журнале по указанию штаба соединения (части);
- своевременно пополнять расходные материалы;
- поддерживать в надлежащем состоянии территорию водоснабжения и соблюдение санитарного режима на рабочей площадке и на прилегающей территории;
- организовать постоянный контроль за качеством выдаваемой воды и за технологическим режимом ее очистки.
На пункте водоснабжения оборудуются:
1) рабочая площадка, разделённая на «чистую» и «грязную» половины (на «грязной» половине размещаются водоочистные установки, запас химических реагентов и резервуары для обработки воды, на «чистой» половине устанавливаются ёмкости для хранения чистой воды и организуют место для выдачи чистой воды в вымытые и обеззараженные ёмкости (цистерны), в которых воду доставляют в подразделения);
2) таромоечная площадка для мытья цистерн, резервуаров и фляжек, и их дезинфекции;
3) транспортная площадка для расположения транспорта, прибывшего за водой;
4) места укрытия для личного состава;
5) лаборатория на крупных ПВ (определение РВ и ОВ осуществляется на месте, а для бактериологического контроля отбирают 2 пробы по 1 л и направляют для исследования в микробиологическую лабораторию).
Табельные средства. Задачи добычи, обработки воды и выдачи воды с ПВ возложены на инженерную службу. Очистка воды в полевых условиях включает обеззараживание -уничтожение болезнетворных микроорганизмов и осветление – удаление взвешенных частиц, придающих воде мутность.
Войсковыми средствами очистки воды являются:
1. ТУФ-200 (тканево-угольный фильтр) предназначен для очистки воды от естественных загрязнений, её обеззараживания.
Он состоит из металлического цилиндра, заполняемого примерно на 2/3 активированным углем или карбоферрогелем-М, и тканевого мешка (из саржи или молескина) длиной 270 см и шириной 32 см, который складывается в виде гармошки или спирали и помещается в верхней части фильтра.
Производительность тканево-угольного фильтра составляет 200-300 л/ч, время развертывания 1-2 ч, время непрерывной работы тканевого мешка – 4-6 ч.
Для очистки воды от РВ и ОВ вместо тканевого мешка и активированного угля ТУФ-200 загружают картоферрогелем-М.
Инженерными войсками в настоящее время апробированы и используются переносные фильтры ПФ-200.
2. МАФС-3(модернизированная автомобильная фильтровальная станция) – предназначена для очистки воды от естественных загрязнителей, мутности, цветности, привкусов, запахов и т.д., РВ, ОВ, БС и токсинов. Базируется на базе автомобиля 3ИЛ-131 с прицепом. На машине смонтирована фильтровальная установка, в которую входят фильтр, заполненный антрацитовой крошкой для очистки воды от взвешенных частиц, и 2 фильтра-дехлоратора, очищающие воду от избыточного хлора, ОВ и других веществ.
Очистка на МАФС-3 осуществляется путём коагулирования, хлорирования, отстаивания в резервуарах-отстойниках с последующей фильтрацией через фильтр.
3. Войсковая фильтровальная станция ВФС-2,5 предназначена для очистки воды от естественных загрязнений, обеззараживания, обезвреживания, дезактивации.
4. Войсковая фильтровальная станция ВФС-10 также предназначена для очистки воды поверхностных водоисточников (рек, озер, прудов, болот и др.) от естественных загрязнений, РВ и ОВ, болезнетворных микробов и токсинов. Технологическая схема обработки идентична таковой на МАФС-3 (отличие состоит лишь в наличии автоматической системы дозировки реагентов в обрабатываемую воду).
Индивидуальные средства обеззараживания (+см. р. т. с.50). Препараты хлора.
1. ПАНТОЦИД – отличается большой стойкостью: он может храниться без потери активности несколько лет. К недостаткам следует отнести медленную растворимость таблетки (20-25 мин.), а также возможное ухудшение вкуса воды.
2. ПАНТОЦИД-БИСУЛЬФАТНЫЕ таблетки – стойки при хранении, хорошо растворяются в воде, быстро освобождают активный хлор (10-15 мин.), и обладают более выраженным бактерицидным действием, чем обычные таблетки пантоцида. К недостаткам их следует отнести влияние на органолептические свойства воды (кислый вкус) и увеличение содержание в них сульфатов.
3. ИОДНЫЕ таблетки – высокая бактерицидность, стойкость при хранении и незначительное влияние на органолептические свойства воды. К недостаткам следует отнести дефицитность препаратов, идущих на их изготовление.
4. «АКВАСЕПТ» – растворяется в течение 5-10 мин и выделяет 4 мг активного хлора, что в объеме 750 (1 фляга) обеспечивает обеззараживание воды при условии контакта в течение 15 мин.
5. «НЕОАКВАСЕПТ» – таблетка содержит 10-15 мг активного хлора.
Портативные средства.
1. «Турист-2М» – средство для обеззараживания индивидуальных и индивидуально-групповых запасов воды, выполненное в виде полиэтиленового мешка емкостью 3 л с вмонтированными фильтрующими элементами. Один мешок рассчитан на обработку 50 л воды.
2. Водоочиститель «Родник» относится к безреагентным средствам обработки воды. Он представляет собой пластмассовую трубку, заполненную сорбентом. Очистка и обеззараживание воды происходит в процессе её просасывания ртом через трубку. Одна трубка рассчитана на очистку до 20 л воды.
Обеспечение водоснабжения войск в условиях применения противником ОМП складывается из подготовительных и специальных мероприятий.
Подготовительные мероприятия проводятся до применения противником ОМП. Основная задача этих мероприятий – защита источников и запасов воды от заражения ОВ, РБ и БС. К ним относятся:
- обучение личного состава правилам действия в условиях применения ОМП;
- проверка защищенности от ОМП источников воды и соответствующих материально-технических средств.
Специальные мероприятия проводят после применения ОМП, они включают:
- индикацию и экспертизу воды на ОВ, РВ и ВС, а также специальную её обработку – обеззараживание, дезактивацию и обезвреживание.