- •Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
- •Анализ кормового рациона
- •Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
- •Исследование пациента при поступлении общее исследование
- •Специальное (посистемное) исследование органы кровообращения
- •Органы дыхательной системы
- •Органы пищеварительной системы
- •Органы мочеполовой системы
- •Нервная система и органы чувств
- •Результаты лабораторных исследований исследование крови Физико-химические исследования
- •Биохимический анализ крови
- •Исследование мочи
- •Физические свойства
- •Химический анализ
- •Химический анализ
- •Микроскопическое исследование
- •Ультразвуковое исследование
- •Дневник курации заболевшего животного.
- •Графики температуры, пульса и дыхания
- •1. График измерения температуры тела исследуемого животного.
- •2. График измерения дыхания исследуемого животного.
- •3. График измерения пульса исследуемого животного
- •Эпикриз
- •1. Определение заболевания (основного и сопутствующих)
- •2. Этиология
- •3.Клинические симптомы
- •4. Патогенез
- •5. Течение
- •6. Диагноз
- •7. Дифференциальный диагноз
- •8. Прогноз
- •9. Лечение
- •Определение болезни
- •Этиология
- •Патогенез
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Патологоанатомические изменения
- •Течение и прогноз
- •Лечение
- •Профилактика
- •Экономический ущерб
- •Заключение
- •Список литературы
- •Приложение
Определение болезни
Желтуха – это клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек (склер глаз, слизистой оболочки полости рта), обусловленным отложением в тканях билирубина вследствие повышения его содержания в крови [1,2,5].
Желтуха является характерным симптомом заболеваний печени, желчных путей, а также болезней, протекающих с массивным гемолизом. Во всех случаях желтуха является результатом нарушения динамического равновесия между скоростью образования и выделения билирубина [2,7].
Согласно патогенетической классификации, в зависимости от фазы нарушения метаболизма билирубина выделяют три основные формы желтухи, которые относят к истинным формам:
надпеченочную (гемолитическую) – развивается из-за усиления образования билирубина при распаде гемоглобина, увеличения интенсивности его транспорта в крови;
печеночную (паренхиматозную, холестатическую, энзимопатическую) – развивается из-за нарушения захвата, внутриклеточного транспорта, конъюгации и экскреции связанного билирубина гепатоцитами;
подпеченочную (механическую) – развивается из-за нарушения транспорта конъюгированного билирубина в кишечник по внепеченочным желчным путям, экскреции с калом и мочой и энтерогепатической циркуляции желчных пигментов.
В зависимости от уровня гипербилирубинемии по степени выраженности желтуха у животных подразделяется на:
легкую (общий билирубин повышен до 30 мкмоль\л),
умеренную (общий билирубин достигает 30–80 мкмоль\л),
выраженную (общий билирубин выше 80 мкмоль\л) [3,4,8].
У курируемого животного была установлена печеночная (паренхиматозная) форма желтухи.
Этиология
Печеночная желтуха обусловлена повреждением гепатоцитов и желчных капилляров и связана с расстройством функции печени, проявляющимся повышением содержания в сыворотке крови чаще всего прямого билирубина. [2,5].
При печеночной желтухе, поражается сама печень, по причине различных патологий она не справляется с преобразованием билирубина, и он опять же накапливается в тканях. У кошек, в большинстве случаев желтухи вовлечена именно ее печеночная форма, данный феномен отмечается часто при патологиях печени как синдром холангиогепатита печени, липидоз печени и различных новообразованиях печени. Печеночную желтуху именуют также паренхиматозной [3,6].
Причины повреждения печени, вызывающие паренхиматозную желтуху, могут быть собственно печеночные (гепатогенные, прямо повреждающие клетки печени) и внепечеиочные (негепатогенные .— патологические процессы, протекающие за пределами печени, но вторично повреждающее ее) [8].
К печеночным относятся: ― расстройства кровообращения, ― дистрофии, ― паразитарные поражения, ― гепатиты, ― наследуемая патология печени, ― циррозы, ― холестаз, ― опухоли [4,6,8].
К внепеченочным относятся: ― гипо- или дисвитаминозы, ― системные нарушения кровообращения, ― гипоксия, ― эндокринопатия, ― хроническая почечная недостаточность [7,8].
У курируемого животного паренхиматозная желтуха развилась в следствии таких заболеваний как острый гепатит, острый панкреатит, новообразование/метастазы печени.