Бледная трепонема
•Установлена полная последовательность генома бледной трепонемы 1138006 пар оснований
•Идентифицированы гены, которые отвечают за синтез белков, служащих мишенями для опсонизирующих антител
•Возможность персистирования связывают с отсутствием этих генов у части популяции трепонем
Эпидемиология
•Лидеры по заболеваемости страны Африки и Папуа новая Гвинея (до 500 заболевших на 100 тысяч)
•Заболеваемость в РФ на 100 тысяч населения
Эпидемиология
•Возрастает эпидемиологическая роль трудовых мигрантов
•Дети-сироты
•Снижается количество ранних форм и увеличивается поздних, особенно скрытых форм и поражение ЦНС
Пути передачи
•Половой
•Через кровь (доноры, наркопотребители, общие зубные щетки, бритвы)
•Бытовой путь при распадающихся язвах и гуммах
•При кормлении ребенка грудью
•Заразна сперма
•При вскрытии трупов (особенно дети с первично врожденной формой)
Первичный сифилис
•Проявляется твердым шанкром
•Ему предшествует инкубационный период (3-4 недели)
•Длится 6-7 недель
•Делится на серонегативный период (3-4 недели) и серопозитивный (3-4 недели)
Вторичный сифилис
•Возникает через 6-7 недель после появления твердого шанкра
•Обусловлен гематогенной диссеминацией
•Характерен высокий иммунный ответ
•Поражается кожа, внутренние органы и нервная система
•Делится на свежий, рецидивный и скрытый
•Характерен патоморфоз
Третичный сифилис
•Может развиться через 10-20 лет после заражения
•Развитие связано с падением иммунного ответа
•Проявляется в виде гумм, которые в дальнейшем оставляют рубцы
•Цикличен
•Обострения связаны с воздействием неблагоприятных факторов
•Проблема L-форм
•Возможно развитие висцерального сифилиса и поражение костей и суставов
