Testovye_zadania
.docТестовые вопросы по специальности «Хирургия» для интернов
№п/п |
Тестовый вопрос (задание) |
Варианты ответов |
№ правильного ответа |
Степень сложности |
№ темы |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Укажите частоту хирургической инфекции среди пациентов хирургического профиля |
11,7 %
|
25 % |
47 %
|
75 % |
20 %
|
2 |
1 |
34 |
|
Укажите способ снижения риска развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде |
Профилактическое применение антибиотиков резерва
|
Профилактическое назначение витамина Е
|
Сокращение сроков предоперационного периода
|
Инфильтрация краев послеоперационной раны раствором антибиотиков – цефалоспоринов |
Имммунопрофилактика
|
3 |
2 |
34 |
|
Укажите наиболее часто встречающихся возбудителей гнойной инфекции |
Анаэробная неклостридиальная флора
|
Анаэробная клостридиальная флора
|
Кишечная палочка и вульгарный протей |
Стафилококки и стрептококки
|
Синегнойная палочка
|
4 |
1 |
34 |
|
Какие виды микроорганизмов обладают наибольшей скоростью выработки устойчивости к антимикробным препаратам |
Синегнойная палочка |
Стафилококки |
Стрептококки |
Кишечная палочка |
Клостридии |
2 |
1 |
37 |
|
Укажите летальность среди пациентов при синегнойном сепсисе |
75 %
|
60 % |
45 %
|
22 % |
10 %
|
2 |
1 |
41 |
|
Укажите наиболее частый синдром при хирургической инфекции
|
Общая воспалительная реакция |
Полиорганная недостаточность |
Синдром эндогенной интоксикации |
Синдром местных воспалительных изменений |
Синдром иммунодефицита |
4 |
1 |
34 |
|
Какой из приведенных лабораторных показателей свидетельствует об относительной недостаточности функции надпочечников
|
Тромбоцитопения
|
Диспротеинемия
|
Эозинофилия
|
Лимфопения
|
Нейтропения |
3 |
1 |
31 |
|
Кто автор монографии «Начала общей Военно-полевой хирургии»? |
Н.И. Пирогов
|
С.С. Гирголав
|
С.П. Федоров
|
А. Чаруковский
|
А.А.Вишневский |
1 |
1 |
16 |
|
Кто автор монографии «Огнестрельные ранения» |
С.С. Гирголав
|
Н.И. Пирогов
|
М.И. Кузин |
И.Г. Руфанов
|
А.А.Вишневский |
1 |
1 |
53 |
|
В.Ф. Войно-Ясенецкий – автор монографии
|
«Очерки гнойной хирургии» |
«Этюды желудочной хирургии» |
«Руководство по гнойной хирургии» |
«Раны и раневая инфекция» |
«Гнойная хирургия» |
1 |
1 |
34 |
|
Кто написал руководство «Гнойная хирургия» |
В.И. Стручков
|
С.С. Гирголав
|
В.В. Ермольева
|
Т.Ф. Арьев
|
В.Ф. Войно-Ясенецкий |
1 |
1 |
34 |
|
Кто автор монографии «Столбняк»? |
Г.Н. Цыбуляк
|
И.М. Тальман
|
А.А.Вишневский
|
Н.Н. Бурденко
|
В.И.Шамов |
1 |
1 |
16 |
|
В каком ответе правильно указаны факторы риска инфекционных осложнений, связанные с состоянием больного |
Состояние питания больного, нарушения иммунитета, гипоксемия, курение, сопутствующие заболевания (диабет, хронические воспалительные заболевания, недостаточность кровообращения) |
Количество микроорганизмов, вирулентность микроорганизмов |
Длительность госпитализации, ранняя подготовка операционного поля |
Высокая продолжительность операции, травматичность вмешательства, недостаточность гемостаза, применение инородных материалов, протезы, шовный материал, нарушение стерильности оборудования |
Снижение иммунитета |
1 |
2 |
34 |
|
Перечислите наиболее частых возбудителей госпитальной инфекции:
|
Стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, неферментирующие грамотрицательные бактерии |
Анаэробы |
Пневмококки
|
Нейсерии
|
Клостридии
|
1 |
1 |
34 |
|
Антибиотикопрофилактика является |
Неспецифическим средством предупреждения инфекционных осложнений |
Специфическим средством предупреждения инфекционных осложнений |
Средством коррекции иммунологической реактивности |
Средством, повышающим риск инфекционных осложнений |
Средством регулирующим белковый обмен |
2 |
2 |
34 |
|
Какие мероприятия из числа перечисленных снижают частоту нагноений ран |
Использование антисептических шовных нитей и перевязочного материала с иммобилизированными противомикробными средствами, введение антибиотика перед операцией |
Дренирование через послеоперационную рану, использование гемотрансфузий |
Применение антибиотиков через 8 и более часов после операции |
Интраоперационное расширение раны, дренирование через рану |
Введение белковых препаратов |
1 |
1 |
34 |
|
Укажите наименее токсичный антибиотик: |
Бензилпенициллин |
Канамицин |
Левомицетин |
Тетрациклин |
Стрептомицин |
1 |
1 |
34 |
|
Какие из числа перечисленных микроорганизмов характеризуются высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам |
Стрептококки и пептострептококки |
Стафилококки |
Неферментирующие грамотрицательные бактерии
|
Синегнойная палочка |
Вульгарный протей |
1 |
1 |
34 |
|
Частота ранений средостения по отношению к проникающим ранениям груди составляет по опыту Великой Отечественной войны:
|
0,1 %
|
0,5 %
|
1 %
|
5 %
|
10 % |
2 |
1 |
50 |
|
Вторичный медиастенит может быть осложнением |
Гнойных воспалений клетчатки шеи |
Распадающегося рака пищевода |
Нагноений легких и плевры
|
Любого из перечисленных выше заболеваний
|
Столбняка |
4 |
1 |
36 |
|
Боли за грудиной характерны для |
Заднего медиастеита
|
Переднего медиастенита
|
Не характерны для медиастенита |
Переднего и заднего медиастинита |
Перитонита
|
3 |
1 |
36 |
|
Основным методом лечения медиастенита в ранней стадии является: |
Массивная антибактериальная и инфузионная терапия |
Антибактериальная и физиотерапия
|
Раннее оперативное вмешательство
|
Пункция средостения
|
Физиотерапевтическое лечение
|
3 |
2 |
36 |
|
При отсутствии травмы пищевода после операции энтеральное питание разрешается |
В день операции
|
На следующий день
|
На 3-4 день
|
На 5-7 день
|
Энтеральное питание противопоказано
|
2 |
1 |
6 |
|
Абсцессом называется:
|
Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
|
Полость с гноем, отграниченная от окружающих мягких ткане й
|
Очаг распада с полостями деструкции в толще мягких тканей
|
Инфекционный процесс в подкожной клетчатке с формированием гнойного воспаления |
Прогрессирующий отек подкожной клетчатки |
2 |
1 |
37 |
|
Флегмоной называется:
|
Острое гнойное воспаление тканей с тенденцией к прогрессированию
|
Подостро текущее гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
|
Отграниченный участок острого гнойного воспаления в подкожной клетчатке
|
Гнойник с перифокальным воспалением в подкожной клетчатке
|
Полость с гноем, отграниченная от окружающих тканей |
1 |
1 |
37 |
|
Целлюлит – это:
|
Воспалительное заболевание подкожной клетчатки
|
Избыточные отложения жировой ткани на нижних конечностях
|
Некроз и гнилостные поражения подкожной клетчатки с участием анаэробных микроорганизмов |
Прогрессирующий отек подкожной клетчатки
|
Гнойное воспаление подкожной клетчатки |
3 |
1 |
37 |
|
Некротический фасциит – это
|
Грубые рубцовые изменения поверхностной фасции
|
Некроз, гнойное воспаление кожи, подкожной клетчатки и фасции
|
Быстро распространяющееся гнойно-гнилостное воспаление поверхностной фасции тела и вторичное поражение окружающих тканей |
Обширные дефекты в поверхностной фасции в результате травм и операций
|
Гнойное воспаление подкожной клетчатки и глубокой фасции |
3 |
1 |
37 |
|
Фурункулом называется
|
Гнойно-некротический процесс в луковице волоса и его сальных железах |
Гнойное воспаление в поверхностных слоях кожи вокруг волосяного стержня |
Скопление гноя в волосяной луковице
|
Воспаление сальных желез
|
Гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных луковиц |
1 |
1 |
37 |
|
Карбункул – это
|
Гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных луковиц, окружающих их сальных желез, глубоких слоев подкожной клетчатки |
Поражение волосяного мешочка, подкожной клетчатки и фасции |
Некроз и расплавление подкожной клетчатки вокруг воспалившегося волосяного мешочка
|
Скопление гноя между волосяной луковицей и подкожной фасцией
|
Воспаление сальных желез |
1 |
1 |
37 |
|
Основной механизм патогенеза при лимфадените и лимфангите:
|
Проникновение инфекта в лимфатические сосуды и лимфатические узлы, начало инфекционного процесса в них |
Системный характер воспалительной реакции при обширном гнойном процессе
|
Попадание патогенных микроорганизмов в крупные кровеносные сосуды в зоне гнойного воспаления
|
Дегенеративно-дистрофические процессы в лимфатических сосудах и узлах после перенесенного гнойного воспаления |
Наличие патогенных микроорганизмов в крови |
1 |
2 |
45 |
|
Какое количество фасциальных листков по классификации В.Н. Шевкуненко имеется на шее |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
3 |
1 |
17 |
|
Для какой мышцы шеи образует влагалище поверхностная фасция шеи:
|
Для подкожной
|
Для грудинно-ключично-сосцевидной
|
Для лестничной
|
Образует фасциальное влагалище сосудистого пучка
|
Правильного ответа нет |
1 |
1 |
17 |
|
Что является наиболее частой причиной гнойных заболеваний шеи
|
Явные и скрытые очаги инфекции в кариозных зубах |
Острые и хронические остеомиелиты челюстей |
Слюнные камни протоков и подчелюстных желез |
Острый тонзиллит и обострение хронического тонзиллита |
Фурункул лица |
1 |
1 |
17 |
|
Какие из перечисленных жалоб имеют наибольшее значение для топической диагностики гнойных заболеваний шеи |
Стяжение жевательных мышц и боли при глотании |
Покраснение кожных покровов |
Припухлость кожных покровов |
Выраженность гипертермии |
Головные боли |
1 |
1 |
17 |
|
Что характерно для флегмоны локализующейся в крыловидно-челюстном или парафарингиальном пространстве |
Отсутствие красноты на коже |
Отсутствие болевого синдрома |
Отсутствие повышенной местной температуры |
Симптом истинной флюктуации |
Отсутствие гипертермии |
1 |
1 |
17 |
|
Что такое «ложная флюктуация» |
Зыбление жидкости при отеке тканей |
Зыбление жидкости при глубоких флегмонах шеи |
Зыбление жидкости при поверхностных флегмонах шеи |
Зыбление жидкости при скоплении гноя в глубоких пространствах шеи |
Зыбление жидкости в надключичной области |
1 |
1 |
34 |
|
Что является показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний шеи |
Серозная стадия воспаления |
Гнойно-некротическая стадия |
Выраженный болевой синдром |
Выраженная интоксикация |
Гипертермия, лейкоцитоз, повышение СОЭ |
2 |
2 |
17 |
|
Что является основополагающим фактором при выборе вида анестезии у больных с воспалительными заболеваниями шеи |
Локализация и распространенность процесса |
Состояние больного |
Сопутствующая патология |
Выраженность интоксикации |
Гипертермия |
1 |
1 |
17 |
|
Какой возраст наиболее подвержен возникновению аденофлегмон |
Детский |
Юношеский |
Зрелый |
Старческий
|
Все в одинаковой степени |
1 |
1 |
37 |
|
Укажите наиболее частые осложнения бактериальных абсцессов печени
|
Малигнизация |
Перфорация в брюшную полость, кровотечение из эрозированных сосудов |
Кровохарканье |
Самоизлечение |
Сепсис |
2 |
1 |
38 |
|
Наиболее частыми возбудителями паразитарных абсцессов печени являются |
Амеба, аскариды, возбудители описторхоза в сочетании с бактериальной флорой |
Эхинококк |
Бактериальная флора в сочетании с грибковой |
Все вышеперечисленные возбудители |
Бактериальная флора в сочетании с эхинококком |
1 |
1 |
38 |
|
Как давно в лечении абсцессов печени используется открытый дренаж |
с 1938 г |
с 1812 г |
с 1999 г |
с 1980 г |
с 1910 г |
1 |
1 |
38 |
|
Как давно в лечении абсцессов печени используется дренирование под УЗИ-контролем |
с 1938 г |
с 1812 г |
с 1999 г |
с 80-х годов 20 века |
с 2001 г |
4 |
1 |
38 |
|
Наиболее частым возбудителем при панариции являются |
Стрептококк |
Стафилококк |
Кишечная палочка |
Синегнойная палочка |
Анаэробная инфекция |
2 |
1 |
34 |
|
Панариций поражает ежегодно |
0,1 % населения |
0,5-1,0 % населения |
5-6 % населения |
10 % населения |
2-3 % населения |
2 |
1 |
46 |
|
Наиболее частые осложнения подкожного панариция |
Паронихия |
Сухожильный панариций |
Флегмона кисти |
Кожный панариций |
Лимфатический панариций |
2 |
1 |
46 |
|
При каком виде панариция палец приобретает веретенообразную форму |
При подкожном |
При суставном |
При пандактилите |
При костном |
При сухожильном |
2 |
1 |
46 |
|
После лечения какого панариция чаще всего развивается тугоподвижность в суставе пальца |
Костного |
Суставного |
Костно-суставного |
Подкожного |
Лимфатического |
3 |
1 |
46 |
|
Наиболее тяжелая форма панариция |
Костный |
Сухожильный |
Костно-суставной |
Пандактилит |
Эризипелоид |
4 |
1 |
34 |
|
Как часто встречается пандактилит |
До 1 % |
1-2 % |
Около 3% |
Около 10 % |
5 % |
1 |
1 |
34 |
|
К осложненным панарициям относятся |
Паронихия |
Подногтевой |
Костно-суставной |
Подкожный |
Лимфатический |
3 |
1 |
34 |
|
Среди всех видов панариция подкожный составляет |
20 % |
30 % |
40 % |
50 % |
60 % |
4 |
1 |
46 |
|
При каком виде панариция палец приобретает колбасовидную форму |
Подкожном |
Сухожильном |
Костном |
Суставном |
Паронихии |
2 |
1 |
34 |
|
Когда производится вскрытие подкожного панариция |
После первой бессонной ночи |
После появления флюктуации |
При переходе воспалительного процесса в гнойно-некротическую стадию |
После появления гиперемии в области очага воспаления |
Через 5 дней безуспешного консервативного лечения |
3 |
2 |
46 |
|
Среди гнойных заболеваний кисти сухожильный панариций составляет около |
1 % |
3 % |
5 % |
10 % |
более 10 % |
2 |
1 |
34 |
|
Для сухожильного панариция характерно
|
Припухлость по ходу сухожильного влагалища |
Фиксация больного пораженного пальца в положении легкого сгибания |
Фиксация больного пораженного пальца в положении полного сгибания |
Фиксация больного пораженного пальца в положении полного разгибания |
Гиперемия кожи по ходу сухожилия |
2 |
1 |
34 |
|
При каком панариции пораженный палец находится в положении легкого сгибания, а попытка разгибания пальца приводит к усилению болей |
Костном |
Суставном |
Сухожильном |
Подкожном |
Паронихии |
3 |
1 |
46 |
|
Назовите основные причины гнойного тендовагинита |
Открытое повреждение сухожильного влагалища |
Внедрение в сухожильное влагалище инородных тел |
Переход воспаления с окружающих тканей |
Все перечисленные причины |
Нет основных причин |
4 |
1 |
46 |
|
При гнойном тендовагините каких пальцев процесс может распространяться на предплечье в пространство Пирогова |
Первого |
Второго |
Третьего |
Четвертого |
Всех вышеперечисленных |
1 |
1 |
34 |
|
При вскрытии подкожного панариция чаще используют анестезию |
Инфильтрационную |
Проводниковую |
Внутривенную |
Внутрикостную |
Общее обезболивание |
2 |
2 |
46 |
|
Среди гражданского населения вросший ноготь встречается в |
1-2 % |
5-6 % |
10-11 % |
15-16 % |
3-4 % |
2 |
1 |
46 |
|
При костном панариции 3-го пальца правой кисти иммобилизация производится гипсовой лонгетой, распространяющейся от концевой фаланги до: |
Пястно-фалангового сустава |
Лучезапястного сустава |
Средней трети предплечья |
Нижней трети плеча |
Верны пункты 1,2 |
3 |
1 |
46 |
|
Какие виды обезболивания при паронихии наиболее рациональны |
Орошение хлорэтилом |
Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту |
Местная инфильтрационная анестезия |
Анестезия по Усольцевой |
Внутривенная анестезия |
2 |
2 |
46 |
|
Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую в первые сутки после ранений, принято называть |
Ранней |
Неотложной |
Отсроченной |
Поздней |
Повторной |
1 |
1 |
53 |
|
Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую в 24-48 часов после ранения, принято называть |
Отсроченной |
Поздней |
Первичной |
Вторичной |
Повторной |
1 |
1 |
53 |
|
Хирургическую обработку огнестрельной раны, производимую после 48 часов после ранения, принято называть: |
Поздней |
Отсроченной |
Вторичной |
Ранней вторичной |
Повторной |
1 |
1 |
53 |
|
Цель первичной хирургической обработки раны заключается: |
В иссечении разрушенных и нежизнеспособных тканей |
В проведении мероприятий для подготовки к эвакуации |
В выполнении туалета раны |
В полной ликвидации микробного загрязнения в ране |
В подготовке к вторичной хирургической обработке |
1 |
1 |
53 |
|
Под хирургической обработкой гнойной раны понимают:
|
Широкое рассечение раны с вскрытием карманов и затеков и иссечение всех некротических нежизнеспособных и пропитанных гноем тканей |
Вторичную хирургическую обработку |
Первичную отсроченную обработку |
Позднюю хирургическую обработку |
Повторную хирургическую обработку |
1 |
1 |
53 |
|
Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями острого гематогенного остеомиелита |
Кишечная палочка |
Стафилококки |
Стрептококки |
Неклостридиальные анаэробы |
Синегнойная палочка |
2 |
1 |
39 |
|
Какой инфекцией вызывается острый гематогенный остеомиелит |
Экзогенной |
Эндогенной |
Смешанной |
Анаэробной неклостридиальной |
Грамотрицательной |
2 |
1 |
39 |
|
На каком из участков кости начинается воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите |
Костный мозг |
Гаверсовы каналы |
Периост |
Надкостница |
Верны 3 и 4 пункты |
1 |
1 |
39 |
|
Через какое время от начала заболевания наступает секвестрация при остром гематогенном остеомиелите |
Через 3-7 суток |
Через 1-2 недели
|
Через 3-4 недели
|
Через 5-6 недель |
Через 7-8 недель |
3 |
1 |
39 |
|
Какие кости поражаются при остром гематогенном остеомиелите наиболее часто |
Длинные трубчатые |
Плоские |
Короткие |
Кости кисти |
Все одинаково часто |
1 |
1 |
39 |
|
По определению И.В. Давыдовского, сепсис это |
Неинфекционное заболевание |
Инфекционное заболевание циклического типа |
Общеинфекционное заболевание нециклического типа, связанное с наличием в организме местного инфекционного процесса |
Общеинфекционное заболевание нециклического типа, не связанное с наличием в организме местного инфекционного процесса |
Инфекционное заболевание экзогенного происхождения |
3 |
1 |
41 |
|
Первичный септический очаг – это |
Очаг, возникший в процессе течения сепсиса |
Очаг, ставший причиной развития сепсиса |
Очаг, не связанный с другими септическими очагами |
Любой гнойник на фоне сепсиса |
Очаг, развившийся после неэффективного лечения любого гнойного очага |
2 |
1 |
41 |
|
Какой критический, в отношении генерализации уровень инфекта в пиемическом очаге |
10 в 3 степени микроорганизмов в 1 г ткани |
10 в 4 степени микроорганизмов в 1 г ткани |
10 в 5 степени микроорганизмов в 1 г ткани |
10 в 6 степени микроорганизмов в 1 г ткани |
10 в 9 степени микроорганизмов в 1 г ткани |
4 |
1 |
41 |
|
Что такое «септицемия» |
Любая бактериемия |
Бактериемия при сепсисе |
Обязательный компонент любого сепсиса |
Наличие патогенных микроорганизмов в ликворе |
Нет правильного ответа |
2 |
1 |
41 |
|
Какой вид иммунодефицита характерен для острого хирургического сепсиса |
Первичный общий |
Первичный гуморальный |
Вторичный клеточный и гуморальный |
Первичный гуморальный |
Нет правильного ответа |
3 |
1 |
41 |
|
Эризипелоид вызывается |
Стрептококками |
Палочкой свиной рожи |
Дрожжевыми грибками |
Стафилококками |
Всеми вышеперечисленными возбудителями |
2 |
1 |
46 |
|
Рожистое воспаление это
|
Воспаление всех слоев кожи и ее лимфатической системы |
Некроз подкожно-жировой клетчатки |
Воспаление фасций конечности |
Ограниченное воспаление подкожной клетчатки |
Все ответы не верны |
1 |
1 |
45 |
|
Гидраденит – это |
Острое гнойное воспаление потовой железы |
Острое гнойное воспаление лимфоузла |
Флегмона подмышечной впадины |
Воспаление волосяного фолликула |
Абсцесс подмышечной области |
1 |
1 |
45 |
|
Рожистое воспаление требует |
Немедленного хирургического пособия |
Антибиотикотерапии и УФО пораженных участков кожи в сочетании с резекцией пораженных участков кожи |
Только консервативной терапии |
Применение мазевых повязок |
Применение антибиотиков и мазевых повязок |
3 |
1 |
45 |
|
К гнойно-воспалительным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки относятся |
Фурункул, карбункул |
Гидраденит, рожистое воспаление |
Флегмона |
Парапроктит |
Все перечисленные формы |
5 |
1 |
45 |
|
В какой период жизни женщины возникает большинство случаев острого гнойного мастита |
В период полового созревания |
В период беременности |
После завершения беременности |
После завершения грудного вскармливания ребенка |
При осложненном течении беременности |
3 |
1 |
37 |
|
Какие функциональные изменения предрасполагают к развитию острого гнойного мастита
|
Высокая функциональная активность, избыточная продукция молока |
Низкая функциональная активность, небольшая, недостаточная продукция молока |
Полное освобождение молочной железы от молока при частом кормлении ребенка |
Неполное освобождение молочной железы от молока при кормлении ребенка |
Полное отсутствие продукции молока после родов |
4 |
2 |
37 |
|
Какие изменения в молочной железе повышают риск развития острого гнойного мастита |
Трещины соска |
Гипоплазия молочной железы |
Гиперплазия молочной железы |
Наличие добавочных молочных желез |
Наличие фиброаденомы молочной железы |
1 |
1 |
37 |
|
Какие изменения в молочной железе повышают риск развития острого гнойного мастита |
Гипоплазия молочной железы |
Мастопатия |
Гиперплазия молочной железы |
Закономерностей не имеется |
Добавочная молочная железа |
2 |
1 |
37 |
|
Какие патогенные микроорганизмы чаще всего приводят к развитию острого гнойного мастита |
Бактерии молочно-кислого брожения |
Поливалентная микрофлора |
Стафилококки |
Стрептококки |
Кишечная палочка |
3 |
1 |
37 |
|
Укажите основной путь проникновения патогенных микроорганизмов при формировании острого гнойного мастита |
С поверхности кожных покровов |
Гематогенным путем из очагов скрытой инфекции, расположенных за пределами молочной железы |
Из очагов, формирующихся в глубине долек молочной железы |
Лимфогенное распространение из регионарных групп лимфатических узлов подмышечной впадины |
Лимфогенный путь из других лимфатических узлов |
1 |
2 |
37 |
|
Укажите сочетание каких факторов является основным в развитии острого гнойного мастита
|
Недостаточная продукция молока при гиперплазии молочной железы |
Застой молока в грудной железе с проникновением в нее патогенной микрофлоры |
Чрезмерно высокая продукция молока в сочетании с поливалентной микрофлорой |
Застой молока в сочетании с авитаминозом |
Застой молока в грудной железе в сочетании с иммунодефицитом |
2 |
1 |
37 |
|
Какие воспалительные изменения, возникающие в тканях, анатомически относящихся к молочной железе, обозначают мастит – как отдельной нозологической формы |
Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, покрывающие молочную железу – фурункул, карбункул, абсцесс |
Флегмону или рожистое воспаление кожи и подкожной клетчатки, покрывающей молочную железу |
Воспалительные заболевания паренхимы, жировой капсулы молочной железы |
Воспалительные заболевания между молочной железой и передней грудной стенкой |
Воспалительные заболевания любой из анатомических структур, относящихся к этому органу |
3 |
2 |
37 |
|
При выборе схемы лечения следует учитывать из ряда факторов |
Бактериоскопия мазков, окрашенных по Граму |
Гектическая лихорадка |
Обильное гнойное отделяемое из ран |
Результаты посева отделяемого на питательную среду |
Результаты определения чувствительности выделенного микроба к антибиотикам |
5 |
1 |
34 |
|
Какая важнейшая предпосылка правильного выбора препарата |
Посев мокроты |
Посев гноя из раны |
Проверка чувствительности возбудителей к антимикробным средствам |
Бактериоскопия гнойного отделяемого |
Гипертермия |
3 |
1 |
34 |
|
Что определяет срочность назначения антибактериального лечения |
Выраженный лейкоцитоз |
Интоксикация больного и лихорадка |
Нарушения гемодинамики |
Сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево |
Частый пульс (более 90 ударов в минуту) |
2 |
1 |
34 |
|
При тяжелых инфекциях антибактериальные препараты вводят |
Внутримышечно |
Внутрикостно |
Внутривенно |
Подкожно |
Перорально |
3 |
1 |
34 |
|
При нарушении иммунитета и угрожающих жизни инфекциях, какая показана терапия |
Бактериостатические средства |
Бактерицидные средства |
Кристаллоиды |
Иммунотерапия |
Бактерицидные и иммунные средства |
5 |
1 |
34 |
|
Антимикробные препараты метаболизируются и выводятся главным образом |
Через кожу |
Через селезенку и почки |
Через почки и печень |
Через кишечник |
Через легкие |
3 |
1 |
34 |
|
Почему доза аминогликозидов должна быть уменьшена при почечной недостаточности |
Потому, что выводятся почками |
Потому, что увеличивают диурез |
Потому, что вызывают глюкозурию |
Потому, что вызывают азотемию |
Потому, что вызывают тахикардию |
1 |
1 |
34 |
|
Дайте определение парапроктиту |
Парапроктит – острое или хроническое воспаление околопрямокишечной клетчатки |
Парапроктит – острое или хроническое воспаление прямой кишки |
Парапроктит – острое или хроническое воспаление фасциального футляра прямых мышц живота |
Парапроктит – острое или хроническое воспаление перитонеальной области |
Парапроктит – острое воспаление органов таза |
1 |
1 |
37 |
|
Назовите самую частую форму парапроктита |
Подкожный |
Пельвиоректальный |
Седалищно-прямокишечный |
Ретроректальный |
Подслизистый |
1 |
1 |
37 |
|
Назовите основные моменты операции при остром парапроктите |
Вскрытие и дренирование гнойника |
Ликвидация внутреннего отверстия свища, сообщающего полость гнойника с прямой кишкой |
Вскрытие и дренирование гнойника, ликвидация внутреннего отверстия свища, сообщающего полость гнойника с прямой кишкой |
Пункция гнойника толстой иглой, забор гноя, введение ферментов и антибиотиков |
Нет правильного ответа |
3 |
2 |
37 |
|
При какой локализации острого парапроктита наиболее выражен болевой синдром в начале заболевания |
Тазово-прямокишечной |
Седалищно-прямокишечный |
Подкожный |
Подслизистый |
Пельвиоректальный |
3 |
1 |
37 |
|
Что вы понимаете под термином «эпителиальный копчиковый ход»
|
Хронический парапроктит |
Дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста |
Воспаление сальных желез |
Кистозные образования области копчика |
Воспаление подкожной клетчатки в области копчика |
2 |
1 |
27 |
|
Кто болеет парапроктитом наиболее часто |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
Юноши |
Встречается в одинаковой мере часто среди различных контингентов населения |
1 |
1 |
37 |
|
Укажите основные жалобы при острых абсцессах легких |
Кровохарканье, боли в грудной клетке, одышка, лихорадка, потливость |
Сухой кашель, снижение слуха, плохой аппетит |
Кашель с гнойной или слизисто-гнойной мокротой, боли или дискомфорт в грудной клетке на стороне поражения, одышка, лихорадка |
Головокружение, головные боли, слабость, диарея |
Гипертермия |
3 |
1 |
35 |
|
Укажите наиболее частые осложнения острых абсцессов и гангрены легкого
|
Эмпиема плевры, пиопневмоторакс, легочное кровотечение |
Острая почечно-печеночная недостаточность, анемия, перикардит |
Вторичные бронхоэктазии, тромбофлебит, нагноение мягких тканей |
Анемия, хронический пиелонефрит, цистит |
Амилоидоз |
1 |
2 |
35 |
|
Когда абсцесс легкого можно считать хроническим |
Длительностью более 1 месяца |
Длительностью более 2 месяцев |
Длительностью более 2 недель |
Длительностью более 3 месяцев |
Длительностью более 3 недель |
2 |
1 |
35 |
|
С какими заболеваниями наиболее часто приходится дифференцировать абсцессы легких |
Лимфогрануломатоз, опухоль средостения, медиастенит |
Рак и туберкулез легких |
Междолевой плеврит, эмпиема плевры |
Доброкачественные и злокачественные образования плевры |
Медиастинит |
2 |
1 |
35 |
|
Укажите ведущие факторы возникновения и развития острого абсцесса легкого
|
Нарушение бронхиальной проходимости, местные расстройства кровообращения, высокая вирулентность микрофлоры |
Травма груди, тромбоэмболия |
Очаговое воспаление плевры |
Лимфогенное распространение инфекции в паренхиму легкого |
Гематогенное распространение инфекции в паренхиму легкого |
1 |
1 |
35 |
|
Укажите какие критерии составляют основу дифференциальной диагностики абсцесса и туберкулеза легких
|
Характер течения и продолжительности заболевания |
Данные бронхоскопии и пункционной биопсии полостей деструкции |
Клинико-рентгенологические данные в динамике и результаты многократного исследования мокроты на БК |
Динамика температуры тела, лейкоцитоз и лимфопения |
Реакция Манту, динамика лейкоцитоза |
3 |
2 |
35 |
|
Какая форма эмпиемы плевры наиболее часто встречается |
Первичная |
Вторичная |
Гематогенная |
Лимфогенная |
Все четыри одинаково часто |
1 |
1 |
35 |
|
Какое заболевание легких наиболее часто осложняется пиопневмотораксом |
Пневмония |
Острый гнойный бронхит |
Острый абсцесс легкого |
Гангрена легкого |
Бронхоэктазы легкого |
4 |
1 |
35 |
|
Какие сроки характеризуют клинические проявления острой эмпиемы плевры |
Более 5-6 месяцев |
Более 3-4 месяцев |
До 2-3 месяцев |
До 1 недели |
До 1 месяца |
3 |
1 |
35 |
|
Какие заболевания наиболее часто осложняются развитием эмпиемы плевры |
Пневмония, абсцесс и гангрена легкого, ранения и травмы груди |
Перикардит, порок сердца |
Поддиафрагмальный абсцесс, острый панкреатит |
Разлитой гнойный перитонит |
Медиастинит |
1 |
1 |
34 |
|
Укажите ведущие приемы, используемые в лечении острой эмпиемы плевры |
Дренирование плевральной полости и санирование гнойного очага с промыванием растворами антисептиков. Расправление легкого и устранение остаточной полости |
Повторные пункции плевральной полости с введением в нее антибиотиков |
Оперативное вмешательство – резекция ребра с широким раскрытием плевральной полости, удаление гноя |
Декортикация легкого и плеврэктомия |
Применение антибиотиков широкого спектра действия, физиотерапевтические процедуры |
1 |
2 |
34 |
|
Какие микроорганизмы обнаруживают в плевральном экссудате при специфической эмпиеме плевры |
Золотистый стафилококк, пневмококки |
Синегнойная палочка, протей, клебсиела |
Анаэробные микроорганизмы |
Микобактерии туберкулеза |
Кишечная палочка, пневмококки |
4 |
1 |
34 |
|
Какой из приведенных показателей периферической крови свидетельствует об активности воспалительного процесса |
Моноцитоз |
Нейтрофилез |
Лимфоцитоз |
Тромбоцитопения |
Эозинопения |
2 |
2 |
34 |
|
Укажите преобладающие клинические признаки воспалительного процесса с локализацией воспалительного очага в полостях или во внутренних органах |
Синдром эндогенной интоксикации |
Психическое расстройство |
Синдром полиорганной недостаточности |
Проявление нарушений пораженных органов |
Гипертермия |
4 |
2 |
34 |
|
Укажите особенности клинических проявлений хирургической инфекции, вызванной грамотрицательными микроорганизмами |
Нет клинических особенностей |
Преобладание общих проявлений |
Преобладание местных проявлений |
Запаздывание общих проявлений |
Гипотермия |
4 |
2 |
34 |
|
Н.И. Пирогов |
Подозревал заразную природу раневых осложнений |
Разработал стройную систему борьбы с микробами |
Предложил проточно-промывное дренирование ран |
Доказал, что нагноению в ране способствуют размозженные и разорванные ткани и сгустки крови |
Предложил использовать антисептики при гнойной инфекции |
1 |
2 |
16 |
|
В хирургии асептику внедрили |
Т. Бильрот, Э. Бергмон, М.С. Субботин |
И. Бильгер, П. Дезо, Д. Ларрей |
Р. Кох, П. Эрлих, А. Каррель |
С.П. Коломнин, А. Коррель, К.К. Рейер |
Н.И. Пирогов |
1 |
2 |
16 |
|
Впервые метод антисептики в военно-полевой хирургии применили |
К.К. Рейер, Н.В. Склифосовский, Р.П. Коломнин |
И. Бильгер, Р. Кох, А. Каррель |
Н.И. Пирогов, М.С. Субботин |
Н.Н. Бурденко, А.А. Вишневский |
Н.И. Пирогов |
1 |
2 |
16 |
|
Профессор И. Буш работал |
В Медико-хирургической академии |
В Дерптском университете |
В Берлинском университете |
В институте им. Н.В. Склифосовского |
В Казанском университете |
1 |
2 |
16 |
|
Способ вакуумного дренирования предложили |
Редон К., Юсупов Ю.Н., Кутушев Ф.Х., Попкиров С., Калиник Н.Н. |
Клопов Л.Г., Охтинский В.П., Чаплинский В.В. |
Голобородько Н.К., Гросс А. |
Вишневский А.А., Шрайбер М.И. |
Колесов А.П. |
1 |
2 |
16 |
|
Укажите основные принципы, которыми руководствуются при лечении больных с острыми абсцессами легких |
Срочная торакотомия, резекция легкого |
Антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия, противомалярийное лечение |
Дренирование и санирование гнойника, противомикробное лечение и коррекция гемостаза |
Дренирование гнойника и плазмоферез |
Пункция гнойника, промывание гнойной полости |
3 |
2 |
35 |
|
Укажите показания к дренированию плевральной полости при абсцессах легких
|
Эмпиема плевры, пиопневмоторакс, внутриплевральное кровотечение |
Высокая температура тела, лейкоцитоз |
Выраженный токсикоз, потеря массы тела |
Безуспешность консервативного лечения |
Множественные абсцессы легких |
1 |
2 |
35 |
|
Укажите абсолютные показания к резекции легкого при остром абсцессе легкого
|
Легочное кровотечение, параканкрозная природа гнойника |
Угроза перехода острого процесса в хронический |
Эмпиема плевры |
Полиорганная недостаточность |
Неэффективная консервативная терапия |
1 |
2 |
35 |
|
Какой характер взаимосвязи между острым абсцессом легкого, параканкрозным абсцессом и распространенной гангреной легкого |
Эти заболевания самостоятельны |
Связи нет, связан с заболеванием сердца |
Связан с заболеванием ведущих органов |
Одна форма нагноения может переходить в другую |
При всех формах единый принцип лечения |
4 |
2 |
35 |
|
Укажите в каком легком нагноения возникают чаще |
В левом |
В правом |
В верхней доле левого легкого |
В нижней доле левого легкого |
Разницы нет |
2 |
2 |
35 |
|
Какая микрофлора высевается из мокроты и гноя при гангрене легкого |
Аэробная |
Анаэробная |
Смешанная |
Простейшая |
Грамположительная |
3 |
2 |
35 |
|
Госпитальная инфекция – это |
Любое нагноение в послеоперационном периоде |
Инфекция кожи, легких и мочевыводящих путей в хирургическом стационаре |
Инфекционные заболевания и послеоперационные осложнения, возникшие в связи с пребыванием пациента в стационаре |
Синоним термина хирургическая инфекция |
Инфекция, возникающая в терапевтическом стационаре |
3 |
2 |
34 |
|
Укажите частоту послеоперационных нагноений при «чистых» оперативных вмешательствах |
около 5 % |
более 40 % |
менее 0,1 % |
менее 40 % |
менее 5 % |
1 |
2 |
34 |
|
Укажите частоту послеоперационных нагноений у больных, прооперированных по поводу проникающих ранений живота более чем через 4 часа после ранения |
менее 5 % |
30-40 % |
менее 0,1 % |
менее 11 % |
15-20 % |
2 |
2 |
34 |
|
Укажите частоту послеоперационных инфекционных осложнений при «условно-чистых» операциях |
менее 5 % |
более 40 % |
менее 0,1 % |
около 10-12 % |
30 % |
4 |
2 |
34 |
|
Какую основную цель преследует предоперационная антибиотикопрофилактика инфекции
|
Полная гибель всех микроорганизмов, попавших в рану |
Снижение обсемененности до уровня, который облегчает работу иммунной системы и предотвращает развитие инфекции |
Повышение иммунитета |
Уменьшение риска интраоперационной контаминации раны возбудителями инфекции |
«Стерилизация» послеоперационной раны |
2 |
2 |
34 |
|
Какая мера снижает негативное влияние антибактериальных препаратов, применяемых с профилактической целью |
Использование антибиотика широкого спектра |
Использование длительного курса антибиотикопрофилактики |
Применение коротких одна-две дозы курсов антибиотиков с возможно более узким спектром действия |
Местное применение антибиотиков в рану |
Инфильтрация краев раны раствором антибиотика в конце операции |
3 |
2 |
34 |
|
Какие антибиотики предпочтительнее для периоперационной профилактики инфекционных осложнений |
Пенициллин С |
Антибиотики с бактерицидным действием |
Антибиотики с бактериостатическим действием |
Комбинация двух и более бактериостатических антибиотиков |
Стрептомицин |
2 |
2 |
34 |
|
Травматический медиастинит обычно начинается |
Непосредственно после травмы |
На 1-2 сутки после травмы |
На 3-4 сутки после травмы |
На 5-6 сутки после травмы |
В более поздние сроки |
3 |
2 |
36 |
|
Характерным рентгенологическим симптомом медиастинита является |
Смещение средостения |
Усиление легочного рисунка |
Расширение границ средостения |
Расширение границ сердца |
Все перечисленные |
3 |
2 |
36 |
|
Наиболее информативные при медиастините методы исследования |
Компьютерная томография и УЗИ |
Медиастиноскопия |
Пневмомедиастинография |
Электрорентгенография и томография |
Рентгенография грудной клетки |
1 |
2 |
36 |
|
Интенсивная боль в груди, усиливающаяся при глотании или запрокидывании головы называется |
Симптом Валя |
Симптом Ортнера |
Симптом Герке |
Симптом Крымова |
Симптом Куприянова |
3 |
2 |
36 |
|
Доступ по В.И. Разумовскому применяют при
|
Верхнем переднем медиастините |
Нижнем переднем медиастините |
Верхнем заднем медиастините |
Нижнем заднем медиастините |
При всех формах медиастинита |
3 |
2 |
36 |
|
Основным методом лечения абсцессов мягких тканей является |
Рациональное дренирование после санации гнойного очага |
Широкий разрез |
Антибиотикотерапия |
Интраоперационная санация |
Консервативная терапия |
1 |
2 |
37 |
|
Характерный, «общий» признак флегмоны |
Синдром гнойной интоксикации |
Астено-невротический синдром |
Эйфория |
Неустойчивая температура тела |
Гектическая лихорадка |
1 |
2 |
37 |
|
Наиболее частая комбинация симптомов при целлюлитах, фасциитах |
Отек без четких границ, боль, синдром интоксикации |
Крепитация, повышение температуры тела, лимфаденит |
Появление пятен некроза, со зловонным отделяемым |
Болезненность при движениях в близлежащих суставах |
Гипертермия, повышение СОЭ |
1 |
2 |
37 |
|
Лечение лимфангита и лимфаденита обязательно предусматривает |
Широкое вскрытие мягких тканей |
Антикоагулянтную терапию |
Массивную антибиотикотерапию |
Коррекцию электролитных расстройств |
Дезинтоксикационная терапия |
3 |
2 |
37 |
|
Какое количество фасциальных листков по классификации PNA имеется на шее |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
3 |
2 |
17 |
|
Какая из фасций прикрепляется в область шеи |
поверхностная |
первый листок собственной фасции |
второй листок собственной фасции |
третий листок собственной фасции |
Все перечисленные |
2 |
2 |
17 |
|
При каких локализациях воспалительного процесса на шее возникает затруднение дыхания |
Может возникать при любых локализациях |
Только при поверхностных локализациях |
Только при глубоких локализациях |
Этот симптом нехарактерен для воспалительных заболеваний шеи |
Не возникает затруднение дыхания |
1 |
2 |
17 |
|
При каких локализациях воспалительного процесса в области шеи характерным симптомом является боль |
При всех локализациях |
Только при глубоких флегмонах |
Только при поверхностно расположенных очагах |
При вовлечении в процесс нервных стволов |
Боль не характерна |
1 |
2 |
17 |
|
О чем свидетельствует наличие стяжения жевательных мышц и болей при глотании |
О наличии воспалительного процесса в глубоких областях шеи |
О развитии осложнений |
О характере микрофлоры очага воспаления |
О выраженности интоксикации |
О любых воспалениях шеи |
1 |
2 |
17 |
|
Когда применение премедикации для проведения местной анестезии при воспалительных заболеваниях шеи противопоказано |
При выраженной интоксикации |
При вовлечении в процесс верхних дыхательных путей |
При локализации процесса в подбородочном пространстве |
При локализации процесса в поднижнечелюстном пространстве |
Противопоказаний нет |
2 |
2 |
17 |
|
Какие из перечисленных микроорганизмов являются наиболее частой причиной возникновения аденофлегмон |
Патогенный стафилококк |
Стрептококк |
Анаэробная флора |
Ассоциации |
Кишечная палочка |
1 |
2 |
34 |
|
Что такое аденофлегмона |
Инфекция, развивающаяся в лимфатических узлах и окружающих тканях |
Инфекция, развивающаяся в слюнной железе |
Инфекция, развивающаяся вокруг инородного тела |
Инфекция, развивающаяся вокруг пораженной челюсти |
Инфекция, развивающаяся вокруг пораженного зуба |
1 |
2 |
37 |
|
Сколько листков имеет внутришейная фасция |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
2 |
2 |
17 |
|
В каком ответе перечислены методы, позволяющие с наибольшей достоверностью диагностировать абсцессы печени |
Пальпация, аускультация |
Перкуссия и аускультация в сочетании с ангиографией, изотопным сканированием |
Исследование концентрации билирубина сыворотки крови |
УЗИ, КТ, МРТ |
Клинические методы, исследование крови |
4 |
2 |
38 |
|
Какова наиболее частая локализация паразитарных абсцессов печени |
Нижняя доля правого легкого |
Верхние и задние отделы правой доли печени |
Левая доля печени |
Область ворот печени |
Не имеет значения |
2 |
2 |
38 |
|
Какого типа температурная реакция наблюдается при абсцессах печени с типичным клиническим течением |
Гектического или постоянного типа лихорадка с повышением температуры до 39-40 С, сопровождающееся ознобами |
Отмечается только субфебрилитет |
Нормальная температура тела |
Возвратная или послабляющая лихорадка |
Не характерна температурная реакция |
1 |
2 |
38 |
|
Укажите факторы, наличие или сочетание которых повышает летальность при абсцессах печени |
Множественные абсцессы, гипербилирубинемия и печеночная недостаточность на фоне абсцесса, развитие осложнений, консервативное лечение |
Первичный абсцесс печени |
Чрезкожное дренирование абсцессов печени |
Амебный абсцесс |
Эхинококкоз печени |
1 |
2 |
38 |
|
Излюбленная локализация подкожного панариция |
Ладонная поверхность концевой фаланги |
Тыльная поверхность концевой фаланги |
Средняя фаланга |
Основная фаланга |
Не имеет значения |
1 |
2 |
46 |
|
Среди всех панарициев осложненные формы составляют |
5 % |
10 % |
15 % |
20 % |
25 % |
2 |
2 |
34 |
|
Рентгенологические изменения при костном панариции концевой фаланги появляются от начала заболевания на |
3-4 день |
5-7 день |
10-14 день |
20 день |
25 день |
3 |
2 |
46 |
|
Наиболее часто встречаются |
Сухожильный панариций |
Костный панариций |
Паронихия |
Подногтевой панариций |
Подкожный панариций |
5 |
2 |
46 |
|
Методы лечения панариция по типу «запонки» |
Применение антисептических растворов |
Применение мазевых повязок |
УВЧ |
Вскрытие панариция |
Применение антибиотиков |
4 |
2 |
46 |
|
Наиболее тяжела форма гнойного заболевания кисти |
Межпальцевая флегмона |
Ладонный мозольный абсцесс |
Флегмона тенара |
Флегмона тыла кисти |
V-образная флегмона |
5 |
2 |
46 |
|
Для какого вида панариция характерна булавовидная форма пальца |
Подкожного |
Подногтевого |
Костного |
Паронихии |
Суставного |
3 |
2 |
46 |
|
При сухожильном панариции процесс чаще распространяется |
По сухожилию сгибателей |
По сухожилию разгибателей |
По сухожилию сгибателей и разгибателей одновременно |
По лимфатическим сосудам |
Гематогенным путем |
1 |
2 |
46 |
|
Гнойные тендовагиниты каких пальцев приводят к развитию V-образной флегмоны |
Первого |
Второго |
Третьего |
Четвертого |
Первого и второго |
1 |
2 |
34 |
|
Укажите проявления V-образной флегмоны кисти |
Кисть отечна |
Пальцы кисти полусогнуты |
Цвет тыла кисти сине-багровый |
Резкая боль |
Все перечисленные проявления |
5 |
2 |
46 |
|
Назовите наиболее эффективные лечебные мероприятия при панариции в стадии серозного воспаления |
Иммобилизация |
Криотерапия |
Регионарная инфузия антибиотиков под двумя манжетами |
Электрофорез антибиотиков |
Все перечисленные мероприятия |
3 |
2 |
46 |
|
Какие действия должен предпринять хирург при суставном панариции
|
Выполнить пункцию |
Выполнить пункцию и ввести в полость сустава раствор антибиотиков |
Выполнить артротомию сустава |
Артротомия и секвестрэктомия |
Все перечисленные действия |
2 |
2 |
46 |
|
Назовите какие манипуляции должен выполнить хирург при вскрытии панариция |
Анестезия |
Вскрытие гнойного очага |
Удаление гнойно-некротических тканей |
Дренирование раны |
Все перечисленные манипуляции |
5 |
2 |
46 |
|
При каком виде панариция не требуется анестезии при его вскрытии |
Сухожильном |
Кожном |
Подкожном |
Подногтевом |
Всегда требуется |
2 |
2 |
46 |
|
Консервативное лечение применяется чаще при |
Подкожном панариции |
Лимфатическом панариции |
Пандактилите |
Подногтевом панариции |
Паронихии |
2 |
2 |
46 |
|
Причиной развития пандактилита является осложнение
|
Костного панариция |
Костно-суставного панариция |
Сухожильного панариция |
Подкожного |
Всех перечисленных видов панарициев |
5 |
2 |
46 |
|
Наиболее тяжелое течение панариция наблюдается после |
Мелких травм |
Укусов человека |
Глубоких уколов |
Ожогов пальца |
Заусениц |
2 |
2 |
46 |
|
Среди военнослужащих вросший ноготь встречается в |
1-2 % |
5-6 % |
10-11 % |
15-16 % |
20-25 % |
3 |
2 |
46 |
|
При сухожильном панариции 2 пальца правой кисти иммобилизация производится с помощью |
Тыльной гипсовой лонгеты |
Ладонной гипсовой лонгеты |
Шпателя |
Пластмассовой лонгеты |
Не проводится |
2 |
2 |
46 |
|
В стадии серозного воспаления при панариции 3 пальца целесообразно производить иммобилизацию с помощью |
Косынки |
Ладонной гипсовой лонгеты |
Тыльной гипсовой лонгеты |
Пластмассовой лонгеты |
Нет необходимости в иммобилизации |
2 |
2 |
46 |
|
При вскрытии панариция целесообразно использовать повязки с |
Раствором фурацилина |
Мазью Вишневского |
Маслом облепихи |
Мазью «Левосин» |
Бальзама Шостаковского |
4 |
2 |
46 |
|
Какой процент огнестрельных ран не нуждается в хирургической обработке |
20-35 % |
до 40 % |
Все огнестрельные раны нуждаются в хирургической обработке |
до 10 % |
1-2 % |
1 |
2 |
53 |
|
Укажите при какой локализации огнестрельного ранения нельзя накладывать первичный шов |
Нижняя конечность |
Голова |
Мошонка |
После торакотомии |
Кисть |
1 |
2 |
53 |
|
Наиболее эффективным средством предупреждения анаэробной инфекции в ране является |
Первичная хирургическая обработка, оксигенобаротерапия |
Введение антибиотиков |
Остановка кровотечение |
Иммобилизация |
Антибиотики широкого спектра действия в течение 7-10 дней |
1 |
2 |
|
|
Какие осложнения при остром гематогенном остеомиелите встречаются наиболее часто |
Анкилозы, артрозы |
Сепсис, патологические переломы костей |
Раневая кахексия, амилоидоз |
Деформация костей, келоидные рубцы |
Амилоидоз |
2 |
2 |
39 |
|
Какой из методов исследования имеет наиболее высокую диагностическую ценность при остром гематогенном остеомиелите |
Рентгенография |
Сканирование |
Ультрасонография |
Тепловидение |
Рентгеноскопия |
1 |
2 |
39 |
|
Какой из рентгенологических симптомов при остром гематогенном остеомиелите является наиболее ранним |
Расслоение периоста |
Очаг деструкции |
Утолщение и деформация мягких тканей |
Секвестрация |
Деформация костной структуры |
3 |
2 |
39 |
|
Когда при остром гематогенном остеомиелите появляются рентгенологические признаки костной деструкции |
Через 3-7 суток |
Через 2-3 недели |
Через 4-5 недель |
Через 5-6 недель |
Через 2 месяца |
2 |
2 |
39 |
|
Как называется метод измерения внутрикостного давления |
Остеография |
Медуллография |
Остеоманометрия |
Метод не применяется |
Ультрасонография |
3 |
2 |
39 |
|
В течение какого времени развивается молниеносный хирургический сепсис |
В течение нескольких минут |
В течение нескольких суток |
В течение 6-8 суток |
В течение нескольких недель |
В течение 3 суток |
3 |
2 |
41 |
|
В течение какого времени развивается острый хирургический сепсис |
В течение 1-7 суток |
В течение 1-4 недель |
В течение нескольких месяцев |
В течение 2-3 суток |
В течение 5-7 суток |
2 |
2 |
41 |
|
В течение какого времени развивается подострый хирургический сепсис |
В течение 1-3 недель |
В течение 1-3 месяцев |
В течение 4-5 месяцев |
В течение 5-10 дней |
В течение 1-3 суток |
2 |
2 |
41 |
|
В течение какого времени развивается хронический хирургический сепсис |
В течение 1-3 недель |
В течение 1-2 месяцев |
В течение 3 месяцев и более |
В течение 2-3 месяцев |
В течение 5-7 дней |
3 |
2 |
41 |
|
Какой вид хирургического сепсиса встречается наиболее часто |
Стафилококковый
|
Грамотрицательный |
Анаэробный |
Полимикробный |
Синегнойный |
1 |
2 |
41 |
|
Лечение хирургической инфекции мягких тканей в стадии серозно-инфильтративного воспаления включает в себя |
Новокаин-пенициллиновый блок |
УФО пораженных участков |
Антибиотикотерапия |
Все вышеперечисленное |
Операция |
4 |
2 |
37 |
|
Хирургическое пособие показано при
|
Эризепилоиде |
Рожистом воспалении |
Карбункуле |
Лимфатическом панариции |
Всех вышеперечисленных заболеваниях |
3 |
2 |
46 |
|
Как часто встречается гангренозная форма мастита |
В 20-30 % наблюдений |
В 10-15 % наблюдений |
В 5-10 % наблюдений |
В 1-2 % наблюдений |
В 35-40 % наблюдений |
4 |
2 |
37 |
|
Укажите клинические формы острого мастита
|
Компенсированный, декомпенсированный |
Серозный, острый инфильтративный, гнойно-деструктивный |
Паренхиматозный, местный, генерализованный |
Местный, гнойно-деструктивный, декомпенсированный |
Субкомпенсированный |
2 |
2 |
37 |
|
Кожная проба проводится перед применением пенициллина |
Во всех случаях |
При наличии сыпи на коже |
При наличии лихорадки |
При аллергии в анамнезе |
При лейкоцитозе |
1 |
2 |
34 |
|
Какие побочные действия вызывают полусинтетические пенициллины |
Увеличение лейкоцитоза, сдвиг формулы крови влево |
Интерстициальный нефрит, холестатический гепатит |
Повышение центрального венозного давления |
Повышение СОЭ |
Амилоидоз |
2 |
2 |
34 |
|
Какой препарат выводится с желчью и служит препаратом выбора у больных с нарушением функций почек |
Пенициллин |
Оксациллин |
Гентамицин |
Стрептомицин |
Тетрациклин |
2 |
2 |
34 |
|
Назовите наиболее частую причину возникновения острого парапроктита
|
Перенесенные хирургические вмешательства на прямой кишке |
Анальная трещина |
Геморрой |
Микротравма слизистой прямой кишки и анального канала |
Пельвиоперитонит |
4 |
2 |
37 |
|
Назовите самый древний метод лечения свищей прямой кишки
|
Лигатурный |
Иссечение свища со сфинктеротомией |
Иссечение свища с перемещением слизистой дистального отдела прямой кишки |
Рассечение и иссечение свища в просвет кишки |
Микроклизмы с антисептиками |
1 |
2 |
37 |
|
Назовите основную причину формирования свища прямой кишки после вскрытия острого парапроктита |
Оставшееся открытым после вскрытия гнойника сообщение с прямой кишкой |
Неполное опорожнение гнойника вследствие плохого дренирования |
Снижение резистентности организма к инфекции |
Все вышеперечисленные |
Причины неизвестны |
1 |
2 |
37 |
|
Назовите форму острого парапроктита, имеющую наиболее неблагоприятный прогноз |
Ишиоректальный |
Подслизистый |
Подкожный |
Анаэробный |
Осложненного свищем |
4 |
2 |
37 |
|
Укажите показания к срочному оперативному вмешательству при хроническом парапроктите
|
Обострение хронического парапроктита |
Подострое течение парапроктита (наличие инфильтратов) |
Хроническое течение |
Стойкая ремиссия, при которой не определяется внутреннее обострение и облитерированный гнойный ход |
Параректальный свищ |
1 |
2 |
37 |
|
Укажите причины рецидивов после оперативных вмешательств по поводу эпителиальных копчиковых ходов |
Недостаточная радикальность оперативного вмешательства |
Неправильное ведение послеоперационной раны |
Врастание волос и загнивание кожных краев над полостью |
Все вышеуказанное |
Все неверно |
4 |
2 |
37 |
|
Укажите частоту развития эмпиемы плевры у больных гангреной легкого |
2-5 % |
5-10 % |
10-20 % |
30-40 % |
более 50 % |
5 |
2 |
35 |
|
Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения острой эмпиемы плевры
|
Медиастинит, перикардит, гнойные поражения грудной стенки, сепсис, полиорганная недостаточность |
Эзофагит, сепсис, почечно-печеночная недостаточность |
Синдром верхней полой вены |
Воспаление лимфоузлов средостения |
Ателектаз легкого |
1 |
2 |
35 |
|
Укажите основные неблагоприятные факторы, вызывающие развитие эмпиемы плевры при ранениях в грудь
|
Аспирация инородных тел в трахеобронхиальное дерево, ушиб легкого |
Сочетанная травма |
Свернувшийся гемоторакс, микробное загрязнение плевральной полости, повреждение бронхиального дерева |
Респираторный дистресс-синдром |
Клапанный пневмоторакс |
3 |
2 |
35 |
|
Укажите основные показания к использованию пункционного способа санации плевральной полости |
Ограниченный пиопневмоторакс |
Ограниченная эмпиема |
Субтотальная эмпиема |
Тотальный пиопневмоторакс |
Во всех случаях |
2 |
2 |
35 |
|
С какими заболеваниями наиболее часто приходится дифференцировать эмпиему плевры |
Пневмония, мезотелиома плевры, экссудативный плеврит, опухоли легких |
Опухоли средостения, гангрена легкого |
Абсцесс легкого, поддиафрагмальный абсцесс |
Опухоли печени, абсцесс печени |
Со всеми перечисленными |
1 |
2 |
35 |
|
Какой стадии абсцесса печени соответствует участок повышенной эхогенности без четкой границы и контуров, выявляемых при УЗИ печени |
Стадии формирования инфильтрата |
Стадии абсцедирования |
Стадии развития осложнений |
Ни в одной из перечисленных стадий |
Во всех стадиях |
1 |
2 |
38 |
|
Какие бактерии являются наиболее частыми возбудителями абсцессов печени |
Кишечная палочка, клебсиела, синегнойная палочка, анаэробы |
Стафилококк, синегнойная палочка |
Пневмококк |
Candida albicans |
Анаэробная инфекция |
1 |
2 |
38 |
|
Укажите наиболее приемлемый вариант хирургического лечения абсцессов печени у пожилых и ослабленных пациентов с расположением гнойника в периферических участках печени |
Лапаротомия, резекция пораженного участка печени |
Чрезкожное дренирование под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии |
Только симптоматическое лечение |
Лапаротомия, дренирование абсцесса печени |
Периодические пункции абсцесса с введением антибиотиков |
2 |
3 |
38 |
|
В каком случае противопоказано хирургическое лечение (в т.ч. дренирование) абсцессов печени
|
Осложненные абсцессы печение |
Множественные абсцессы, микст-инфекции, гипербилирубинемия на фоне абсцесса, развитие осложнений |
Первичный абсцесс печени |
Абсцесс печени на фоне эхинококкоза |
Ни в одном из перечисленных случаев |
5 |
3 |
38 |
|
В каком ответе указаны наиболее трудные случаи дифференциальной диагностики абсцессов печени
|
Небольших размеров абсцессы (менее 2 см), дифференциальная диагностика больших абсцессов в стадии инфильтрата с опухолью |
Абсцессы диаметром 2 см при наличии результатов чрезкожной пункции |
Множественные абсцессы, микст-инфекция, гипербилирубинемия на фоне абсцесса, развитие осложнений |
Паразитарные абсцессы печени |
Центральные абсцессы печени |
1 |
2 |
38 |
|
Сколько листков по классификации В.Н.Шевкуненко имеет собственная фасция шеи |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
2 |
2 |
17 |
|
С какими образованиями сообщается срединное клетчаточное пространство шеи |
Со средостением |
С полостью рта |
С надключичной областью |
С подключичной областью |
С плевральной полостью |
1 |
2 |
17 |
|
Где появляется краснота при локализации флегмоны в крыловидно-челюстном пространстве
|
На слизистой оболочке полости рта или зева |
На боковой поверхности шеи |
На подбородочной области |
По передней поверхности шеи |
Этот симптом не характерен для данной локализации воспалительного процесса |
1 |
2 |
37 |
|
При каких локализациях воспалительного процесса на шее возникает затруднение дыхания |
Может возникнуть при любых локализациях |
Только при поверхностных локализациях |
Только при глубоких локализациях |
Этот симптом нехарактерен для воспалительных заболеваний шеи |
Только при флегмоне подчелюстной области |
1 |
2 |
37 |
|
Когда нельзя применять общее обезболивание для вскрытия воспалительных заболеваний шеи |
При флегмонах, сопровождающихся затруднением открывания рта |
При выраженной интоксикации |
При локализации процесса в подчелюстном пространстве |
При локализации процесса в подбородочной области |
При аденофлегмоне |
1 |
3 |
37 |
|
Наиболее частое место расположения аденофлегмон |
Подчелюстная область |
Подбородочная область |
Околоушная область |
Щечная область |
Височная область |
1 |
2 |
37 |
|
Что является основной отличительной характеристикой аденофлегмоны от лимфаденита |
Отсутствие специфических черт местного воспалительного процесса |
Менее выраженная общая интоксикация |
Более выраженная общая интоксикация |
Отсутствие изменений в периферической крови |
Отсутствие болезненности при пальпации |
4 |
2 |
37 |
|
Наиболее опасные осложнения фурункулов, карбункулов |
Тромбофлебит |
Сепсис |
Острая сердечно-сосудистая недостаточность |
Келоидные рубцы |
Абсцесс |
2 |
2 |
37 |
|
Что называется флегмоной Реклю
|
Плотный, воспалительный инфильтрат при хронизации гнойного процесса в подкожной клетчатки |
Бурно прогрессирующую забрюшинную флегмону |
Туберкулезный натечник |
Гнойный медиастинит |
Актиномикоз передней грудной стенки |
1 |
3 |
37 |
|
Наиболее предпочтительные способы обезболивания при оперативном лечении некротических фасциитов и целлюлитов |
Местное обезболивание |
Общий наркоз |
Проводниковое обезболивание |
Применение хлорэтила |
Внутривенная анестезия |
2 |
3 |
37 |
|
Наиболее рациональные методы санации абсцессов мягких тканей |
Проточно-промывное дренирование |
Пункционная санация |
Широкие разрезы |
Некрэктомия |
Обработка ложечкой Фолькмана |
1 |
3 |
37 |
|
Наиболее часто встречающиеся микроорганизмы, причастные к нагноению мягких тканей |
Кишечная палочка |
Протей |
Синегнойная палочка |
Стафилококк |
Стрептококк |
4 |
2 |
37 |
|
Наиболее частая причина возникновения постинъекционных абсцессов
|
Нарушение правил асептики |
Нарушение трофики тканей и раздражающее действие вводимых растворов лекарственных средств и их комбинаций |
Неправильно выбранные места инъекций |
Наличие «госпитальной» инфекции |
Истощение |
1 |
2 |
37 |
|
Основные методы лечения лимфангита
|
Санация первичного очага инфекции и антибактериальная терапия |
Широкие разрезы по ходу пораженных лимфатических сосудов |
Внутривенное введение антибиотиков «под жгутом» |
Антибактериальная терапия |
Все вышеперечисленные методы |
1 |
2 |
37 |
|
Показания к оперативному лечению лимфаденита |
Аденофлегмона |
Сепсис |
Осложнение тромбофлебитом |
Неэффективность антибактериальной терапии |
Гипертермия |
1 |
3 |
37 |
|
Оптимальный метод анестезии при операциях по поводу медиастинита |
Общая внутренняя анестезия без ИВЛ |
Общее обезболивание с ИВЛ |
Местная инфильтрационная анестезия |
Любой из перечисленных методов |
Внутривенное обезболивание |
2 |
3 |
36 |
|
Чрезплевральную медиастинотомию по В.Д.Добромыслову целесообразно использовать при |
Переднем медиастините |
Заднем медиастините |
Диффузном медиастините |
Всех видах медиастинита |
Нецелесообразно использовать |
3 |
3 |
36 |
|
Внутриплевральный парастернальный доступ при медиастините предложил |
Троянов |
Маделунг |
Кохер |
Сазон-Ярошевич |
Куприянов |
2 |
2 |
16 |
|
Метод герметичного дренирования средостения с постоянным промыванием полости гнойника антисептиками и активной аспирацией содержимого предложил |
Войно-Ясенецкий В.Ф. |
Вишневский А.А. |
Стручков В.И. |
Каншин Н.Н. |
Петровский Б.В. |
4 |
2 |
16 |
|
На каком этапе «чистого» оперативного вмешательства микробная контаминация раны достигает максимума |
При интраоперационном кровотечении |
В момент каждого разреза |
К концу операции – к моменту наложения швов |
При обработке сосудов |
При удалении патологического очага |
3 |
3 |
34 |
|
Каким должен быть спектр активности антибиотика, применяемого для профилактики инфекционных осложнений |
Максимально широким |
Должен соответствовать спектру наиболее частых (но не всех) возбудителей для данного стационара |
Должен быть узким и направленным только на наиболее вероятный микробный агент |
Все вышеперечисленные |
Спектр активности не учитывается |
2 |
2 |
34 |
|
Какими из числа перечисленных фармакокинетических свойств должен обладать антибиотик, применяемый для профилактики инфекционных осложнений |
Высокая тканевая концентрация и низкое связывание с белком |
Низкая тканевая концентрация и высокое связывание с белком |
Фармакокинетика антибиотика при профилактическом применении не учитывается |
Высокий период полувыведения |
Высокая концентрация в крови |
1 |
2 |
34 |
|
Какие параметры характеризуют оптимальную концентрацию цефалоспориновых антибиотиков в сыворотке крови при их профилактическом применении
|
Выше МПК для стафилококков, стрептококка, кишечной палочки в течение всего «критического» периода примерно в 4 раза |
Превышает МПК всех потенциальных возбудителей в течение 15-20 минут после внутривенного введения |
Выше МПК стафилококка и других возможных возбудителей |
Пиковая концентрация – 4 МПК, в остальное время не менее МПК |
Все вышеперечисленные |
1 |
3 |
34 |
|
Какой фармакодинамический параметр является основным в дозировании цефалоспоринов |
Время выше МПК |
Площадь под фармакокинетической кривой |
Отношение площади под фармакокинетической кривой к МПК |
Отношение под фармакокинетической к МПК, отношение пиковой концентрации к МПК |
Не имеет значения |
1 |
3 |
34 |
|
Какой фармакодинамический параметр является основным в дозировании фторхинолонов и аминогликозидов |
Время выше МПК |
Площадь под фармакокинетической кривой, время выше МПК |
Отношение площади под фармакокинетической кривой к МПК |
Отношение под фармакокинетической к МПК, отношение пиковой концентрации к МПК |
Не имеет значения |
1 |
3 |
34 |
|
Антибиотики каких групп относят к препаратам с независимым от концентрации, но зависимым от времени типом уничтожения бактерий |
Цефалоспорины и пенициллины |
Аминогликозиды |
Фторхинолоны |
Аминогликозиды и фторхинолоны |
Тетрациклины |
1 |
2 |
34 |
|
Антибиотики каких групп не относятся к препаратам с независимым от концентрации, но зависимым от времени типом уничтожения бактерий |
Цефалоспорины и пенициллины |
Цефалоспорины и аминогликозиды |
Пенициллины и фторхинолоны |
Аминогликозиды и фторхинолоны |
Тетрациклины |
4 |
2 |
34 |
|
Какие антибиотики характеризуются сниженной резорбции в кровь из плевральной полости |
Амикацин и линкомицин |
Цефалотин и сизомицин |
Гентамицин и сизомицин |
Цефалотин и гентамицин |
Тетрациклины |
1 |
2 |
34 |
|
Укажите препарат выбора при лечении анаэробных (пептострептококковых) миозитов, эпифасциитов и других инфекций |
Тиенам |
Цефтриаксон |
Бензилпенициллин |
Олететрин |
Стрептомицин |
3 |
2 |
34 |
|
Укажите препарат выбора при лечении анаэробных инфекций, вызванных B.fragilis |
Тиенам |
Цефтриаксон |
Бензилпенициллин |
Клиндамицин и левомицетин |
Тетрациклины |
4 |
2 |
34 |
|
Какие сегменты легких чаще поражаются гнойно-деструктивными процессами |
2,6,10 |
1,3,5 |
11,12 |
4,5,7 |
1,8 |
1 |
3 |
35 |
|
Какова величина кровопотери при легочном кровотечении легкой степени |
50-100 мл |
250-300 мл |
150-250 мл |
500-600 мл |
20-30 мл |
1 |
2 |
20 |
|
Какова величина кровопотери при легочном кровотечении средней степени |
100-500 мл |
300-500 мл |
50-100 мл |
650 мл |
700 мл |
1 |
2 |
20 |
|
Какова величина кровопотери при легочном кровотечении тяжелой степени |
300- 400 мл |
Более 500 мл |
100-200 мл |
50-100 мл |
200-300 мл |
2 |
2 |
20 |
|
Укажите основные факторы патогенеза при легочном нагноении, осложненном легочным кровотечением |
Кровопотеря |
Асфикция |
Бронхоэктазы |
Остановка сердца |
«Шоковое» легкое |
2 |
3 |
35 |
|
Какой объем резекции выполняется при абсцессе и гангрене легких |
Атипичная резекция |
Лоб-,билоб-,пневмонэктомия |
Сегментэктомия |
Пневмонэктомия |
Дренирование плевральной полости |
2 |
3 |
35 |
|
Кто из ниже перечисленных ученых занимался проблемой гнойно-деструктивных заболеваний легких |
Л.С.Лесницкий |
С.П.Коломнин |
С.П.Федоров |
С.С.Гирголав |
Н.В.Путов |
1 |
2 |
16 |
|
Э.Бергман в 1870-1871 гг. провозгласил
|
Доктрину о первичной стерильности огнестрельных ран |
Положение о первичной хирургической обработки огнестрельной раны |
Новую теорию развития инфекции в ране |
Положение о вторичной хирургической обработке огнестрельных ран |
Нет правильного ответа |
1 |
3 |
16 |
|
И.В.Давыдовский в 1952 г. провозгласил
|
Доктрину о первичной стерильности огнестрельных ран |
Положение о первичной хирургической обработки огнестрельной раны |
Новую теорию развития инфекции в ране |
Положение о вторичной хирургической обработке огнестрельных ран |
Нет правильного ответа |
3 |
3 |
16 |
|
Высказывание об огнестрельной ране «Превратить рану ушибленную в порезанную» принадлежит |
Н.И.Пирогову |
С.П.Коломнину |
И.В.Давыдовскому |
А.В.Вишневскому |
А.Н.Беркутову |
1 |
2 |
16 |
|
Лечение гнойников методом проточно-промывного дренирования с длительной аспирацией предложил |
Каншин Н.Н. |
Кузин М.И. |
Левин О.А. |
Ермольева З.В. |
Стручков В.И. |
1 |
2 |
16 |
|
Укажите основные внешние признаки стафилококковой инфекции
|
Яркая гиперемия окружающей кожи, напластования фибрина на дне раны |
Зловонное прозрачное отделяемое из раны |
Геморрагическое отделяемое из раны, крепитация мягких тканей |
Светлый сливкообразный гной, наклонность к абсцедированию |
«Сухая» рана, бледные края раны |
4 |
2 |
34 |
|
Укажите основные внешние признаки инфекционного процесса, вызванного грамотрицательной микрофлорой
|
Темно-серый, коричневый гной с неприятным запахом |
Повышенная кровоточивость краев и дна раны, экссудат сине-зеленого цвета |
Некротизированные ткани в стенках раны, склонность к их лизису |
Прозрачное отделяемое из раны, крепитация ее краев и окружающих тканей |
Зловонное прозрачное отделяемое из раны |
1 |
3 |
34 |
|
Укажите основной фактор, способствующий развитию грамотрицательной микрофлоры в ране |
Длительное переохлаждение |
Снижение массы тела |
Продолжительный срок от ранения до оказания помощи |
Нарушение свертывающей системы крови |
Снижение иммунитета |
3 |
3 |
34 |
|
Укажите необходимое исследование для экспресс диагностики характера микрофлоры, вызвавшей инфекционный процесс в ране |
Бактериологическое исследование тканей из краев раны |
Проведение реакции флуоресценции |
Бактериоскопия мазков экссудата |
Посев крови на гемокультуру на высокоселективные среды |
Хроматография |
3 |
3 |
34 |
|
Результаты каких исследований окончательно подтверждают этиологический диагноз хирургической инфекции |
Выявление антител в сыворотке крови к микроорганизму |
Определение индекса Кальф-Калифа |
Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов |
Бактериологические исследования |
Хроматография |
4 |
3 |
34 |
|
Какие методы обезболивания используются при операциях по поводу панариция концевой фаланги |
По Лукашевичу-Оберсту |
По Оберсту-Лукашевичу |
По Усольцевой |
Инфильтрационная анестезия |
Внутривенная анестезия |
1 |
3 |
46 |
|
При вскрытии флегмоны кисти лучше использовать анестезию |
Инфильтрационную |
Проводниковую |
По Е.В.Усольцевой |
Общую |
Спиномозговую |
4 |
2 |
46 |
|
В какой фазе течения воспалительного процесса при панариции применяется оперативное лечение |
Серозно-инфильтративной |
Гнойно-некротической |
Регенерации |
Во всех перечисленных |
Гнойно-некротической и регенерации |
2 |
3 |
46 |
|
Укажите какие патологические процессы характерны для гнойного тендовагинита |
Сдавление питающих сухожилие сосудов |
Некроз сухожилия |
Тромбоз питающих сухожилие сосудов |
Наличие гноя в сухожильном влагалище |
Все перечисленные процессы |
5 |
3 |
46 |
|
Назовите проявления подапоневротической флегмоны ладонной поверхности кисти |
Болезненность при пальпации |
Ограничение подвижности II-IV пальцев |
Отек кисти |
Усиление болей при сгибании кисти в кулак |
Все перечисленные проявления |
5 |
3 |
46 |
|
Укажите при каких видах флегмон кисти процесс может осложниться флегмоной пространства Пирогова |
Подапоневротической |
Флегмона тенара |
Флегмона гипотенара |
V-образная флегмона |
При всех вышеперечисленных видах флегмон |
5 |
3 |
46 |
|
Какие действия хирурга при костно-суставном панариции |
Пункция сустава и введение антибиотиков |
Артротомия сустава и его дренирование |
Ампутация пальца |
Антибиотикотерапия |
Иммобилизация пальца и кисти |
2 |
3 |
46 |
|
При каких видах панариция показана ампутация пальцев |
При костно-суставном |
При пандактилите |
При сухожильном |
При костном |
Ампутация не показана |
5 |
3 |
46 |
|
Укажите объем возможных вмешательств при подногтевом панариции |
Клиновидное иссечение края ногтя |
Трепанация ногтя скальпелем или бормашиной |
Удаление ногтя |
Иммобилизация |
Все перечисленные вмешательства |
5 |
3 |
46 |
|
При вскрытии пандактилита чаще используют анестезию |
По Усольцевой |
Инфильтрационную |
По Лукашевичу-Оберсту |
Внутрикостную |
Внутривенную |
1 |
3 |
46 |
|
Осложнение в виде «рыбьей пасти» возникает при лечении |
Паронихии |
Подногтевого панариция |
Подкожного панариция |
Сухожильного панариция |
Лимфатического панариция |
3 |
3 |
46 |
|
Наиболее часто ампутацию фаланг или всего пальца выполняют при лечении |
Костного панариция |
Пандактилита |
Сухожильного панариция |
Костно-суставного панариция |
Эризипелоида |
2 |
3 |
46 |
|
Кто предложил трехстепенную клинико-анатомическую классификацию вросшего ногтя в 1957 году |
В.Ф.Ларин |
М.В.Мелешевич |
Д.И.Муратов |
А.А.Чашников |
М.И.Лыткин |
1 |
2 |
16 |
|
Кто предложил радикальную операцию по поводу вросшего ногтя с краевой резекцией ногтевой пластинки, матрикса, иссечением боковых мягких тканей, наложением швов и пломбировкой пораженного участка специальной смесью |
Ю.Ю.Джанелидзе |
В.Ф.Ларин |
М.В.Мелешевич |
А.А.Чашников |
М.И.Лыткин |
2 |
2 |
16 |
|
После вскрытия костного панариция концевой фаланги, какая дальнейшая тактика хирурга при значительном поражении костной ткани
|
Убрать свободнолежащие секвестры |
С помощью ложечки Фолькмана обработать костную полость с удалением гнойных грануляций и свободнолежащих секвестров |
С помощью ложечки Фолькмана обработать костную полость и убрать все содержащиеся мягкие массы до костной структуры |
Произвести резекцию пораженного участка фаланги |
Промыть гнойную полость раствором антисептиков |
2 |
3 |
16 |
|
При лечении панариция наиболее целесообразно применение антибиотиков |
Внутрь |
Внутримышечно |
Внутривенно |
Внутривенно под двумя манжетами |
В составе мазей |
4 |
3 |
46 |
|
После вскрытия сухожильного панариция как используется дренаж
|
Один боковой |
Два боковых |
Один сквозной |
Все виды дренажей в зависимости от распространенности гнойного процесса |
Дренаж не используется |
2 |
3 |
46 |
|
Только оперативное лечение применяют при |
Эризипелоиде |
Лимфатическом панариции |
Костном панариции |
Кожном панариции |
Всех вышеуказанных формах панариция |
3 |
3 |
46 |
|
V-образная флегмона кисти чаще развивается после
|
Пандактилита II пальца |
Костно-суставного панариция IV пальца |
Сухожильного панариция III пальца |
Сухожильного панариция I пальца |
Костного панариция II пальца |
4 |
3 |
46 |
|
Какой панариций чаще носит вторичный характер |
Подкожный |
Суставной |
Подногтевой |
Костный |
Паронихия |
4 |
2 |
46 |
|
Первично-отсроченный шов накладывают
|
Через 5-6 дней после хирургической обработки, до появления в ране грануляций |
На покрытую грануляциями рану с подвижными краями, до развития в ней рубцовой ткани |
На рану, в которой уже развилась рубцовая ткань |
На рану после полной хирургической обработки |
Через 15 суток после первичной хирургической обработки |
1 |
2 |
53 |
|
Ранний вторичный шов накладывают
|
Через 5-6 дней после хирургической обработки, до появления в ране грануляций |
На покрытую грануляциями рану с подвижными краями, до развития в ней рубцовой ткани |
На рану, в которой уже развилась рубцовая ткань |
На рану после полной хирургической обработки |
Через 3 дня после первичной хирургической обработки |
2 |
2 |
53 |
|
Поздний вторичный шов накладывают
|
Через 5-6 дней после хирургической обработки, до появления в ране грануляций |
На покрытую грануляциями рану с подвижными краями, до развития в ней рубцовой ткани |
На рану, в которой уже развилась рубцовая ткань |
На рану после полной хирургической обработки |
Через 7 суток после первичной хирургической обработки |
3 |
2 |
53 |
|
При огнестрельном ранении крупные костные отломки, находящиеся вблизи от места перелома подлежат |
Оставлению и репозиции |
Оставлению |
Удалению |
Нет правильного ответа |
Все зависит от локализации ранения |
1 |
3 |
52 |
|
В каком % наблюдений встречается метафизарный острый гематогенный остеомиелит |
В 20-40 % |
В 50 % |
В 65% |
В 80 % |
В 10 % |
3 |
2 |
39 |
|
В каком % наблюдений встречается эпифизарный острый гематогенный остеомиелит |
В 5 % |
В 15 % |
В 25 % |
В 50 % |
В 10 % |
3 |
2 |
39 |
|
В каком % наблюдений при остром гематогенном остеомиелите возникают множественные поражения костей |
В 10-15 % |
Не возникают вообще |
В 30-40 % |
В 20-30 % |
В 3-5 % |
1 |
2 |
39 |
|
Какие изменения в периферической крови возникают при остром гематогенном остеомиелите |
Никакие |
Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом |
Эозинофилия |
Лейкопения |
Моноцитоз |
2 |
3 |
39 |
|
Какие изменения в системе гемостаза встречаются при остром гематогенном остеомиелите наиболее часто |
Гипокоагуляция |
Нормокоагуляция |
Гиперкоагуляция |
Фибринолиз |
Все ответы не верны |
3 |
3 |
39 |
|
Какой из методов лечения острого гематогенного остеомиелита имеет наиболее важное значение |
Детоксикация |
Иммунокорекция |
Вскрытие гнойника |
Борьба с гипоксией |
Антибиотикотерапия |
3 |
3 |
39 |
|
Что такое синдром системного воспалительного ответа |
Вид сепсиса |
Обязательный компонент любого вида сепсиса |
Синдром, несвязанный с сепсисом |
Такого синдрома не существует |
Анаэробная инфекция |
2 |
3 |
41 |
|
Что является одним из 4-х компонентов синдрома системного воспалительного ответа |
Температура тела выше 37 С или ниже 35 С |
Температура тела выше 38 С или ниже 36 С |
Температура тела выше 39 С или ниже 34 С |
Температура тела выше 37,5 С или ниже 35,5 С |
Температура тела выше 40 С или ниже 33 С |
2 |
2 |
41 |
|
Что является одним из 4-х компонентов синдрома системного воспалительного ответа |
Частота дыхания более 20 в минуту или РаСО2 менее 32 мм рт.ст. |
Частота дыхания более 25 в минуту или РаСО2 менее 40 мм рт.ст. |
Частота дыхания более 30 в минуту или РаСО2 менее 45 мм рт.ст. |
Частота дыхания более 36 в минуту или РаСО2 менее 50 мм рт.ст. |
Частота дыхания более 40 в минуту или РаСО2 менее 55 мм рт.ст. |
1 |
2 |
41 |
|
Что является одним из 4-х компонентов синдрома системного воспалительного ответа |
Частота сердечных сокращений более 80 уд. в мин. |
Частота сердечных сокращений более 90 уд. в мин. |
Частота сердечных сокращений более 100 уд. в мин. |
Частота сердечных сокращений более 110 уд. в мин. |
Частота сердечных сокращений более 120 уд. в мин. |
2 |
2 |
41 |
|
Что является одним из 4-х компонентов синдрома системного воспалительного ответа |
Количество лейкоцитов в крови 10х109/л |
Количество лейкоцитов в крови 11х109/л или менее 3х109/л |
Количество лейкоцитов в крови 12х109/л или менее 4х109/л |
Количество лейкоцитов в крови 13х109/л или менее 5х109/л |
Количество лейкоцитов в крови 15х109/л |
3 |
2 |
41 |
|
Согласно рекомендациям Чикагской Согласительной Конференции (1991г.) сепсис - это
|
Синдром системного воспалительного ответа |
Синдром системного воспалительного ответа + бактериемия + наличие инфекционного очага |
Синдром системного воспалительного ответа + бактериемия |
Синдром системного воспалительного ответа + наличие инфекционного очага |
Нет правильного ответа |
2 |
3 |
41 |
|
Согласно рекомендациям Чикагской Согласительной Конференции (1991г.) тяжелый сепсис или сепсис-синдром - это
|
Синдром системного воспалительного ответа + бактериемия |
Синдром системного воспалительного ответа + наличие инфекционного очага |
Синдром системного воспалительного ответа + наличие инфекционного очага + бактериемия |
Синдром системного воспалительного ответа + наличие инфекционного очага + бактериемия + полиорганная дисфункция |
Нет правильного ответа |
4 |
3 |
41 |
|
Согласно рекомендациям Чикагской Согласительной Конференции (1991г.) септический шок – это
|
Синдром системного воспалительного ответа + наличие синдрома гипоциркуляции, т.е. падение АД ниже 90 мм рт.ст. |
Сепсис + наличие синдрома гипоциркуляции |
Тяжелый сепсис + наличие синдрома гипоциркуляции |
Понятие исключено из практики |
Нет правильного ответа |
3 |
3 |
41 |
|
Какой сепсис называется назокомиальным |
Вызванный назокомиальной микрофлорой |
Ятрогенный |
Криптогенный |
Таково не существует |
Вызванный синегнойной палочкой |
2 |
3 |
41 |
|
При гнойном гидрадените необходимо
|
Широкое рассечение по границе подмышечной впадины |
Удаление воспаленной железы |
Разрез над зоной флюктуации |
УФО подмышечной впадины в сочетании с массивной антибиотикотерапией |
Все ответы не верны |
3 |
3 |
37 |
|
При фурункулезе госпитализация показана
|
При наличии лимфаденита и лимфангоита |
При выраженной температурной реакции |
При распространенном поражении |
При всех вышеперечисленных состояниях |
Госпитализация не показана |
4 |
2 |
37 |
|
При гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей методом выбора анестезии является |
Местная инфильтрационная анестезия |
Проводниковая анестезия |
Внутривенный наркоз |
Все вышеперечисленные методы |
Спинномозговая анестезия |
1 |
3 |
37 |
|
Эризепилоид протекает с |
Поражением фаланговых костей |
Выраженной температурной реакцией |
Некротическим поражением кожи |
Некроз сухожилия |
Все ответы неверны |
5 |
2 |
37 |
|
Наиболее часто рожистое воспаление осложняется
|
Лимфаденитом, лимфангоитом |
Флебитом, тромбофлебитом |
Развитием флегмоны |
Все вышеперечисленные ответы верны |
Все вышеперечисленные ответы не верны |
1 |
3 |
37 |
|
Какому виду физиотерапевтических процедур следует отдать предпочтение при лечении мастита |
Тепловые процедуры |
Лечение холодом |
Не используются |
Чередование тепла и холода |
Можно использовать все вышеперечисленное |
2 |
2 |
37 |
|
Какое место в лечении больных острым гнойным маститом занимает антибактериальная терапия
|
Является непременным условием в составе комплексного лечения |
Не используется ввиду необходимости продолжать кормление ребенка |
Применяется только в случае генерализации гнойной инфекции |
Значение антибактериальной терапии в лечение больных острым маститом пересматривается в сторону ее сокращения |
Все ответы не верны |
1 |
3 |
37 |
|
Укажите вид обезболивания при выполнении оперативного вмешательства по поводу острого гнойного мастита |
Эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами |
Местная инфильтрационная анестезия |
Внутривенный наркоз |
Спинномозговая анестезия |
Масочный наркоз |
3 |
3 |
37 |
|
Укажите направление разреза при выполнении оперативного вмешательства по поводу подкожных и интрамаммарных абсцессов молочной железы |
Косопоперечное |
Радиальное |
Ретромаммарное |
Зависит от размера абсцесса – индивидуальное |
Полуовальное |
2 |
3 |
37 |
|
Какой разрез используют при расположении гнойника в субареолярном отделе молочной железы |
Полуовальный – по краю ареолы соска |
Радикальный – в направлении от соска через ареолу над очагом поражения |
Полуовальный – отступя на 1-1,5 см от ареолы соска |
С иссечением соска |
Все разрезы не верны |
3 |
3 |
37 |
|
Какой разрез используется при расположении очага гнойной деструкции в области нижних квадрантов молочной железы, в задних ее отделах |
Радиальный |
Несколько радиальных разрезов |
Радиальный разрез с контрапертурой |
Широкий полулунный по переходной складке |
Косой разрез в области гнойного очага |
4 |
3 |
37 |
|
В каких ситуациях прибегают к полному удалению молочной железы в связи с ее гнойно-деструктивным поражением |
При развитии сепсиса и полной гибели ее паренхимы |
В случае угрозы возникновения сепсиса |
При формировании многочисленных хронических свищей |
При угрозе озлокачествления |
Во всех вышеперечисленных случаях |
1 |
3 |
37 |
|
Какие осложнения могут вызвать цефалоспорины
|
Резкое похудание |
Коагулопатию, нарушая синтез витамина К |
Тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей |
Тромбоэмболию легочной артерии |
ДВС-синдром |
2 |
3 |
34 |
|
Какие препараты плохо проникают в спинномозговую жидкость и поэтому их неиспользуют для лечения менингита
|
Цефалоспорины первого поколения |
Цефалоспорины второго поколения |
Цефалоспорины третьего поколения |
Пенициллин |
Все вышеперечисленные |
2 |
3 |
34 |
|
Препараты выбора для лечения менингита, вызванного грамотрицательными палочками |
Цефалоспорины третьего поколения |
Макролиды |
Ванкомицин |
Пенициллин |
Тетрациклин |
1 |
3 |
34 |
|
Ванкомицин – бактерицидный антибиотик активный в отношении только |
Грамотрицательных микроорганизмов |
Смешанной флоры |
Грамположительных микроорганизмов |
Анаэробной инфекции |
Синегнойной палочки |
3 |
2 |
34 |
|
К аминогликозидам относят следующие препараты |
Эритромицин, карбенициллин |
Стрептомицин, гентамицин, амикацин |
Ципрофлоксацин, офлоксацин |
Карбопенемы |
Вибрамицин |
2 |
2 |
34 |
|
Сульфаниламиды – бактериостатические средства, нарушающие синтез |
Глюкаминовой кислоты |
Фолиевой кислоты |
Аскорбиновой кислоты |
Салициловой кислоты |
Витамина В1 |
2 |
2 |
34 |
|
Основные побочные действия аминогликозидов |
Разрушение эритроцитов |
Гемолитическое |
Ототоксическое и нефротоксическое |
Плазмокоагуляционное |
Тромбоцитопеническое |
3 |
2 |
34 |
|
Метронидазол – один из нитроимидозолов, активный в отношении большинства |
Грамположительных анаэробных бактерий и простейших |
Грамотрицательной микрофлоры и грибковой флоры |
Антисептический препарат |
Грамположительной микрофлоры |
Палочек туберкулеза |
1 |
3 |
34 |
|
Определите показания к консервативному ведению больных с парапроктитом |
Острый парапроктит |
Инфильтративный парапроктит |
Хронический парапроктит |
Показаний к консервативному лечению парапроктита нет |
Все формы парапроктита подлежат оперативному лечению |
2 |
3 |
37 |
|
Укажите частоту развития эмпиемы плевры у раненых с огнестрельными проникающими ранениями груди |
2-3 % |
10-20 % |
30-40 % |
40-50 % |
50-60 % |
2 |
2 |
35 |
|
В каком году была предложена торакостома для лечения эмпиемы плевры |
1859 г. |
1917 г. |
1812 г. |
2000 г. |
1900 г. |
1 |
2 |
16 |
|
Укажите оптимальный способ дренирования плевральной полости при тотальном пиопневмотораксе
|
1-е межреберье по срединно-ключичной линии и 8-е межреберье по задней подмышечной линии |
2-е межреберье по срединно-ключичной линии |
8-е межреберье по задней подмышечной линии |
2-е межреберье по срединно-ключичной линии и 7-е межреберье по задней подмышечной линии |
6-е межреберье по задней подмышечной линии |
4 |
3 |
35 |
|
Укажите оптимальный способ дренирования плевральной полости при тотальной эмпиеме плевры
|
1-е межреберье по лопаточной линии |
2-е межреберье по срединно-ключичной линии |
7-е межреберье по задней подмышечной линии |
2-е межреберье по срединно-ключичной линии и 7-е межреберье по задней подмышечной линии |
4-е межреберье по срединно-ключичной линии |
3 |
3 |
35 |
|
Медленное надавливание на переднюю брюшную стенку всеми сложенными вместе пальцами кисти с последующим их быстрым отнятием вызывает появление или усиление болей и является симптомом: |
Щёткина-Блюмберга
|
Ситковского |
Воскресенского |
Бартомье- Михельсона |
Образцова |
1 |
1 |
7 |
|
Собранными вместе пальцами левой руки надавливают на переднюю стенку живота в левой подвздошной области соответственно месту расположения ободочной кишки; пальцами правой руки надавливают на вышележащий участок нисходящей ободочной кишки. Возникновение или усиление болей в правой подвздошной области является проявлением симптома: |
Чугаева
|
Крымова |
Ровзинга |
Ситковского |
Крылова |
3 |
1 |
7 |
|
Появление или усиление болей в правой подвздошной области при поворачивании больного со спины на левый бок в положении на левом боку является проявлением симптома: |
Раздольского
|
Ровзинга
|
Ситковского |
Варламова |
Воскресенского |
3 |
1 |
7 |
|
Обструктивный аппендицит чаще возникает: |
У лиц молодого возраста
|
У стариков |
У мужчин |
У женщин
|
У лиц пожилого возраста
|
1 |
1 |
7 |
|
«Ретроцекальный» аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка при его расположении: |
В малом тазу |
В подпечёночном пространстве |
Позади слепой кишки |
У мочевого пузыря
|
У желчного пузыря |
3 |
1 |
7 |
|
При мезоцекальном расположении червеобразного отростка чаще наблюдается: |
Выраженная клиническая симптоматика
|
Типичная клиническая картина
|
Атипичная клиническая картина
|
Деструкция аппендикса |
Стёртая клиническая картина |
1 |
1 |
7 |
|
При расположении червеобразного отростка в малом тазу чаще наблюдается: |
Диарея |
Гиперпирексия |
Дизурические явления |
Задержка стула и газов |
Рвота |
3 |
1 |
7 |
|
Медицинская помощь в части при остром аппендиците включает в себя: |
Назначение сердечно- сосудистых средств, эвакуацию |
Спазмолитики и клизму, наблюдение за развитием заболевания |
Сердечно-сосудистые средства и слабительные, операцию |
Местное тепло и анальгетики, наблюдение за динамикой симптомов |
Очистительную клизму |
1 |
1 |
7 |
|
В условиях стационара диагноз острого аппендицита должен быть подтверждён или отвергнут: |
За 6 часов |
За 12 часов |
За 24 часа |
За 48 часов
|
За 2 часа |
3 |
2 |
7 |
|
У пожилых и истощённых больных при аппендиците |
Может отсутствовать напряжение передней брюшной стенки
|
Чаще встречается тазовое расположение отростка
|
Чаще наблюдается симптом Чугаева |
Редко встречается деструктивный аппендицит
|
Чаще наблюдается симптом Воскресенского |
1 |
2 |
7 |
|
При подпечёночном расположении червеобразного отростка чаще отмечаются |
Гиперпирексия |
Симптомы заболевания мочевого пузыря
|
Симптомы заболевания желчного пузыря |
Дизурические явления |
Симптомы острого панкреатита |
3 |
2 |
7 |
|
Ранний аппендикулярный инфильтрат возникает |
Через 24 часа от начала заболевания |
Через 2 суток |
Через 4 суток |
Через 6 суток |
Через 6 часов |
2 |
2 |
7 |
|
При абсцессе или инфильтрате в области малого таза тонус сфинктера прямой кишки |
Резко повышен
|
Резко снижен
|
Без изменений
|
Ампула прямой кишки зияет
|
Умеренно повышен
|
2 |
2 |
7 |
|
Ведущими клиническими признаками тазового абсцесса являются |
Боли внизу живота, тенезмы, жидкий учащённый стул |
Боли по всему животу, гипертермия
|
Рвота, вздутие живота |
Гипертермия, лейкоцитоз, диспротеинемия
|
Неукротимая рвота
|
1 |
2 |
7 |
|
В предоперационном периоде при остром аппендиците применение клизм |
Обязательно
|
Противопоказано
|
Проводится по показаниям
|
Осуществляется при признаках перитонита |
Только очистительных
|
2 |
2 |
7 |
|
При возникновении острого аппендицита во время беременности |
Аппендэктомия обязательна при любом сроке беременности |
Аппендэктомия противопоказана |
Аппендэктомия сочетается с прерыванием беременности |
В поздних сроках аппендэктомия обязательна с родовспоможением |
Динамическое наблюдение хирурга |
1 |
2 |
7 |
|
В случае возникновения гнойного процесса в периаппендикулярных тканях при ретроцекальном расположении отростка наблюдается симптом: |
Образцова
|
Бартомье- Михельсона |
Чугаева |
Крылова |
Крымова |
1 |
2 |
7 |
|
Аппендицит – это |
Самое частое острое хирургическое заболевание живота |
Редкое острое заболевание живота |
Широко распространённое острое хирургическое заболевание живота |
В практической хирургии встречается исключительно редко |
Занимает 3-е место среди острых хирургических заболеваний живота |
1 |
2 |
7 |
|
Острый аппендицит чаще возникает |
У лиц, питающихся преимущественно мясной пищей |
У вегетарианцев
|
У лиц, имеющих пищевые пристрастия |
У лиц, находящихся на диете
|
У лиц, принимающих острую пищу |
1 |
2 |
7 |
|
Болезненность по ходу правого пахового канала в области задней стенки при введении пальца через его наружное отверстие – это симптом |
Раздольского
|
Крымова
|
Чугаева
|
Варламова
|
Ситковского |
2 |
2 |
7 |
|
При ретроцекальном аппендиците чаще встречается симптом: |
Габаря |
Чугаева |
Крымова |
Раздольского |
Воскресенского |
1 |
2 |
7 |
|
На фасном рентгеновском снимке правой подвздошной области раздутым газом червеобразный отросток может быть обнаружен |
При ретроцекальном аппендиците |
При мезоцекальном аппендиците |
При остром аппендиците во время беременности |
При обструктивном аппендиците |
При простом аппендиците |
4 |
3 |
7 |
|
Наиболее частая причина формирования тазового инфильтрата и абсцесса при остром аппендиците |
Деструктивный аппендицит при тазовом расположении отростка |
Острый аппендицит при беременности |
Острый аппендицит при сниженном иммунитете |
Вторичное воспаление червеобразного отростка |
Острый аппендицит у пожилых |
1 |
3 |
7 |
|
При консервативном лечении больных с тазовым инфильтратом |
Обязателен постельный режим в фовлеровском положении |
Палатный режим
|
Общий режим
|
Режим определяется индивидуально |
Режим не имеет значения
|
1 |
3 |
7 |
|
При вскрытии гнойника в аппендикулярном инфильтрате удаление аппендикса |
Обязательно |
Желательно |
Запрещено |
Подход индивидуален |
С учётом наличия деструктивных изменений в аппендиксе |
3 |
3 |
7 |
|
Операция в связи с абсцедированием аппендикулярного инфильтрата завершается |
Дренированием |
Тампонадой |
Ушиванием раны наглухо
|
Подход индивидуальный |
Наложение провизорных швов |
1 |
3 |
7 |
|
Наиболее часто крупные остроконечные инородные тела пищевода застревают в области |
Глотки |
Бифуркационного сужения |
устья пищевода |
Пищеводного отверстия диафрагмы |
Кардиального отдела
|
3 |
1 |
50 |
|
При подозрении на наличие инородного тела пищевода обследование больного необходимо начинать |
С рентгенологического исследования пищевода с бариевой взвесью |
С рентгенологического исследования пищевода с водорастворимым контрастным веществом |
С ФГДС |
С инструментального осмотра зева и глотки |
С компьютерной томографии |
4 |
1 |
50 |
|
Одна из наиболее частых причин повреждения пищевода |
Форсированная многократная рвота |
Застревание в пищеводе инородного тела |
Фиброэзофагоскопия |
Зондирование пищевода |
Бужирование пищевода |
2 |
1 |
50 |
|
Длительное нахождение инородного тела в зоне поврежденной стенки пищевода может привести к развитию следующих осложнений
|
Отёк слизистой пищевода с последующим развитием стриктуры
|
Эзофагит, флегмона околопищеводной клетчатки средостения с последующим развитием медиастинита |
Острое пищеводное кровотечение |
Отёк слизистой пищевода с последующим развитием дивертикула с явлениями дивертикулита |
Ахалазия пищевода |
2 |
2 |
50 |
|
Стадия фибринозно-гнойного воспаления стенки пищевода развивается в сроки |
Через 2-4 часа после травмы
|
Через 6-8 часов после травмы |
Через 16 часов после травмы
|
Через 24 часа после травмы
|
Через 48 часов после травмы |
2 |
1 |
50 |
|
Синдром Шлиттера при застревании инородного тела в пищеводе характеризуется |
Усилением болей в груди при кашле
|
Усилением болей при надавливании на гортань
|
Усилениием болей при глотании
|
Гиперсаливацией
|
Резк им повышением температуры тела |
2 |
2 |
50 |
|
Триада Киллиана при застревании инородного тела в шейном отделе пищевода – это |
Возникновение припухлости на шее, синдром верхней полой вены, гипертермия |
Резкая боль в области шей с иррадиацией книзу, повышение температуры, инфильтрирование мягких тканей в области перстневидного хряща |
Нарастающая одышка, гипертермия, пастозность тканей под грудиной |
Гипертермия, усиление болей в груди при глотании, эмфизема в области шеи
|
Цианоз лица, гипертермия, одышка |
2 |
2 |
50 |
|
При повреждении какого отдела пищевода чаще всего появляется подкожная эмфизема на шее? |
Абдоминального |
Шейного |
Грудного
|
Поддиафрагмального
|
Средне-грудного
|
2 |
2 |
50 |
|
При повреждении какого отдела пищевода рентгенологически определяется пневмоперитонеум? |
Шейный отдел
|
Наддиафрагмальный отдел |
Абдоминальный отдел
|
Средне-грудной отдел
|
Нижне-грудной отдел
|
3 |
2 |
50 |
|
Какие осложнения возникают в отдалённом периоде у больных с повреждением пищевода? |
Вторично-укороченный пищевод |
Рубцовые стриктуры и рубцовые деформации пищевода |
Дивертикулы пищевода
|
Кардиоспазм |
Эмфизема средостения |
2 |
2 |
50 |
|
Что лежит в основе консервативного лечения повреждений пищевода? |
Постельный режим, местная антибактериальная терапия |
Исключение питания через рот, парентеральная антибактериальная терапия, местное применение антисептиков |
Зондовое питание, антибиотикотерапия |
Местная антибактериальная терапия с помощью фиброэзофагоскопа |
Постельный режим, зондовое питание, антибиотикотерапия
|
2 |
2 |
20 |
|
Что выполняется в качестве раннего ( до 6 часов) оперативного вмешательства при повреждении шейного отдела пищевода? |
Эзофагостомия
|
Ушивание раны, дренирование чресшейным доступом
|
Резекция шейного отдела пищевода |
Операция по Денку-Турнеру
|
Операция Герлока
|
2 |
3 |
20 |
|
Укажите содержание позднего (более 6 часов) оперативного вмешательства при повреждении шейного отдела пищевода |
Резекция шейного отдела пищевода
|
Вскрытие и дренирование гнойника, эзофагостомия |
Ушивание раны пищевода
|
Операция по Денку-Турнеру |
Операция Льюиса |
2 |
3 |
20 |
|
При внематочной беременности плод чаще всего располагается |
В брюшной полости |
В шейке матки |
В яичниках |
В маточной трубе |
В полости матки |
4 |
1 |
60 |
|
Что понимают под состоянием «ущемлённая грыжа» ? |
Внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах |
Внезапное выхождение внутренних органов через дефекты париетальной брюшины и мышечно-апоневротического слоя |
Невправление грыжи |
Воспаление содержимого невправимой грыжи
|
Выпячивание в области пахового канала в положении стоя |
1 |
1 |
10 |
|
Некроз кишки, ущёмлённой в грыжевых воротах начинается |
Со слизистой оболочки
|
С подслизистого слоя |
С одновременного поражения всех слоёв кишки |
С серозной оболочки |
С мышечного слоя |
1 |
1 |
10 |
|
Механизм ущемления грыжевого содержимого при узких грыжевых воротах происходит по следующему варианту |
Эластического ущемления |
Калового ущемления |
Пристеночного ущемления |
Вид ущемления не зависит от размеров грыжевых ворот |
ретроградного ущемления |
1 |
2 |
10 |
|
Какой вид ущемления возникает чаще при широких грыжевых воротах? |
Эластическое |
Каловое |
Ретроградное и эластическое |
Вид ущемления не зависит от размера грыжевых ворот |
Пристеночное |
2 |
1 |
10 |
|
Какой этиологический фактор играет ведущую роль при эластическом ущемлении? |
Физическое усилие |
Нарушение моторики кишечника |
Перегибы, скручивание кишки
|
Нарушение диеты |
Частые запоры |
1 |
1 |
10 |
|
Укажите патогномоничный признак нежизнеспособности ущёмлённой кишки |
Розовый цвет, блестящий серозный покров
|
Выраженный блеск серозного покрова
|
Учащённая пульсация сосудов брыжейки |
Дряблость стенки, отсутствие перистальтики
|
Выраженная перистальтика |
4 |
2 |
10 |
|
Укажите специфический симптом, характерный для развития ущёмления грыжевого содержимого |
Отсутствие передачи кашлевого толчка |
Симптом Коупа
|
Появление резистентности мышц передней брюшной стенки |
Возникновение острой кинжальной боли в животе |
Симптом Щёткина-Блюмберга |
1 |
2 |
10 |
|
Нужно ли направлять в госпиталь больного в случае спонтанного вправления ущёмлённой грыжи? |
Необходимо в любом случае |
Больного можно наблюдать в медпункте части |
Нет, не нужно |
Необходимость направления в госпиталь определяется индивидуально |
При появлении симптомов раздражения брюшины |
1 |
2 |
10 |
|
Что следует предполагать, если в грыжевом мешке при операции установлены две петли кишки? |
Грыжу Литтре
|
Эластическое ущемление |
Ретроградное ущемление |
Пристеночное ущемление |
Каловое ущемление |
3 |
2 |
10 |
|
Какой вид острой кишечной непроходимости развивается при эластическом ущемлении грыжевого содержимого? |
Паралитическая |
Странгуляционная |
Обтурационная |
Смешанная |
Узлообразование |
2 |
2 |
10 |
|
Укажите показатель летальности при хирургическом лечении ущёмлённых грыж |
0,5-1 % |
3-5 % |
15-25 % |
25-35 % |
35-40 % |
2 |
2 |
10 |
|
С комплексом каких заболеваний и нарушений необходимо дифференцировать ущемление наружной грыжи живота? |
Копростаз, паховый лимфаденит, метастазы рака прямой кишки, невправимость грыжевого выпячивания |
Копростаз, геморрагический панкреонекроз |
Копростаз, невправимость грыжевого выпячивания, синдром Маллори- Вейсса
|
Болезнь Верльгофа, паховый лимфаденит, невправимость грыжевого выпячивания |
Тромбоз сосудов брыжейки |
1 |
2 |
10 |
|
Симптом Валя характерен |
Для ущемления тонкой кишки |
Для ущемления толстой кишки |
Для ущемления мочевого пузыря |
Для ущемления грыжи Литтре |
Для ущемления большого сальника |
1 |
2 |
10 |
|
Укажите пределы, в которых надо резецировать нежизнеспособный участок ущемлённой кишки |
20 см в сторону отводящего отдела и не менее 30 см в сторону приводящего отдела кишки |
10 см в сторону отводящего отдела и 15 см в сторону приводящего отдела кишки |
резецировать участок кишки надо по видимой границе некроза |
10 см в сторону отводящего отдела и 10 см в сторону приводящего отдела кишки
|
10 см в сторону отводящего отдела и 40 см в сторону приводящего отдела кишки |
1 |
3 |
10 |
|
При отсутствии признаков грыжевой флегмоны и перитонита операцию по поводу ущёмлённой грыжи следует начинать |
Под местной анестезией после фиксации грыжевого содержимого и рассечения ущемляющего кольца |
Под наркозом с ревизии грыжевого содержимого и рассечения ущемляющего кольца
|
Под наркозом из срединного лапаротомного доступа
|
Доступ и вид анестезии определяются индивидуально
|
Под наркозом из разреза в области грыжевого выпячивания
|
1 |
3 |
10 |
|
При операции по поводу ущемлённой грыжи необходимо |
Вскрыть грыжевой мешок, зафиксировать ущемлённый орган, рассечь ущемляющее кольцо |
Рассечь ущемляющее кольцо, вскрыть грыжевой мешок |
Вскрыть грыжевой мешок, рассечь ущемляющее кольцо |
Как можно быстрее рассечь ущемляющее кольцо и освободить ущемлённый орган |
Вскрыть грыжевой мешок и оценить жизнеспособность ущёмлённого органа |
1 |
3 |
10 |
|
При наличии признаков разлитого перитонита операцию по поводу ущемлённой грыжи следует начинать |
Под общей анестезией из срединного лапаротомного доступа |
Под общей анестезией с ревизии грыжевого содержимого и рассечения ущемляющего кольца |
Под местной анестезией до ревизии грыжевого содержимого и рассечения ущемляющего кольца |
Доступ и вид анестезии определяется индивидуально |
Под общей анестезией разрезом в области грыжевого выпячивания |
1 |
3 |
10 |
|
Какой способ пластики предпочтительнее в случае развития флегмоны грыжевого мешка при паховой грыже? |
Пластика по Кукуджанову
|
Один из способов пластики задней стенки пахового канала |
Пластика грыжевых ворот противопоказана |
Выбор пластики зависит от вида грыжи
|
Пластика по Постемпскому
|
3 |
3 |
10 |
|
Какие действия надо предпринять, чтобы оценить жизнеспособность ущемлённой кишки, входящей в состав грыжевого содержимого? |
Ввести в корень брыжейки новокаин и антибиотики, согреть кишку, сделать лёгкий массаж |
Внимательно наблюдать за кишкой |
Выполнить лёгкий массаж кишки |
Согреть тёплым раствором новокаина, ввести новокаин в корень брыжейки
|
Ввести антибиотик в брыжейку и наблюдать за кишкой в течение 5 минут |
4 |
3 |
10 |
|
Откуда берётся материал для посева на микрофлору во время операции по поводу ущемлённой грыжи |
Из грыжевой воды |
Из просвета ущемлённой и резецированной кишки
|
Из брюшной полости |
Из всех перечисленных выше мест |
Из наружной поверхности грыжевого мешка |
1 |
3 |
10 |
|
При наличии грыжевой флегмоны операцию начинают |
Со срединной лапаротомии
|
Со вскрытия грыжевой флегмоны
|
С пункции грыжевой флегмоны |
Одновременно выполняется лапаротомия и вскрытие грыжевой флегмоны |
С лапароскопии |
1 |
3 |
10 |
|
Укажите наиболее информативный метод исследования при подозрении на нарушение проходимости дыхательных путей |
Рентгеноскопия |
Эндоскопия |
Магниторезонансная томография |
Бронхография |
Компьютерная томография |
2 |
1 |
5 |
|
Для какого уровня локализации инородного тела характерны афония, цианоз, стридор? |
Гортань |
Правый главный бронх |
Левый главный бронх
|
Нижнедолевые бронхи |
Трахея |
1 |
2 |
5 |
|
Для какой локализации инородного тела характерна «перемежающаяся» клиническая картина – чередование признаков асфиксии и благополучия? |
Гортань |
Глотка |
Бифуркация трахеи |
Нижнедолевые бронхи |
Главный бронх |
3 |
2 |
5 |
|
С каким патологическим состоянием приходится наиболее часто дифференцировать асфиксию вследствие попадания инородного тела в гортань у взрослых? |
С тромбоэмболией лёгочной артерии, инфарктом миокарда |
С диабетической комой |
С астматическим статусом |
С алкогольным опьянением |
С отравлением ядовитыми грибами |
1 |
1 |
5 |
|
Наиболее частой причиной асфиксии вследствие аспирации патологического содержимого при алкогольном опьянении являются |
Рвотные массы |
Зубные протезы |
Гнойная мокрота |
Вязкая мокрота |
Алкоголь |
1 |
2 |
10 |
|
Какие инфекционные заболевания наиболее часто осложняются стенозом дыхательных путей? |
Дифтерия |
Коклюш |
Корь |
Пневмония |
Мононуклеоз |
1 |
1 |
5 |
|
Какие «рентгенологические» проявления характеризуют полную закупорку просвета бронха? |
Эмфизема лёгких |
Ателектаз лёгких |
Плеврит |
Пневмофиброз |
Усиление лёгочного рисунка |
2 |
2 |
5 |
|
Какие наиболее частые и опасные осложнения острого периода аспирации инородного тела? |
Ларингоспазм, бронхоспазм |
Лёгочное кровотечение |
Гнойно-деструктивное поражение лёгких |
Ателектаз-пневмония
|
Перфорация пищевода |
1 |
2 |
5 |
|
Основными инструментальными приёмами, направленными на удаление инородных тел из верхних дыхательных путей являются |
Искусственная вентиляция лёгких |
Бронхоскопия |
Поколачивание по спине, толчки руками |
Стимуляция рвотного рефлекса |
ФГДС |
3 |
2 |
5 |
|
Укажите наиболее частые поздние осложнения наличия инородных тел в просвете бронхов |
Амилоидоз |
Кровохарканье |
Плеврит |
Гнойно-деструктивные заболевания лёгких
|
Эмпиема плевры |
4 |
2 |
5 |
|
Что выполняют при проведении неотложных мероприятий в случае асфиксии вследствие устойчивой фиксации инородного тела в гортани? |
Торакотомию |
Интубацию трахеи |
Трахеотомию |
Искусственную вентиляцию лёгких |
Эндоскопию |
3 |
2 |
5 |
|
Укажите операцию при асфиксии вследствие инородного тела гортани |
Трахеостомия |
Трахеотомия |
Крикотиреотомия |
Торакотомия |
Коникотомия |
1 |
3 |
5 |
|
Показания к оперативному лечению при инородных телах дыхательных путей |
Лёгочное кровотечение, повреждение стенки трахеи, крупного бронха |
Хроническая пневмония |
Эмфизема лёгких |
Лёгочные нагноения |
Абсцедирующая пневмония |
1 |
3 |
5 |
|
Наиболее частое показание к резекции лёгкого при инородных телах бронхов |
Хронический нагноительный процесс в доле лёгкого
|
Сепсис |
Спонтанный пневмоторакс
|
Эмфизема лёгкого |
Пиопневмоторакс |
1 |
3 |
20 |
|
Какое наиболее частое осложнение коникотомии (крикотиреотомии )? |
Кровотечение
|
Нагноение |
Стеноз гортани |
Эмфизема подкожной клетчатки |
Пневмония |
3 |
3 |
5 |
|
Какие инородные тела дыхательных путей наиболее часто встречаются в анестезиологической практике? |
Мокрота |
Свертки крови |
Зубы, коронки |
Содержимое гнойников |
Монеты |
3 |
3 |
5 |
|
Какова частота выздоровления после извлечения инородных тел при бронхоскопии? |
50% |
85% |
20% |
15% |
60% |
2 |
2 |
20 |
|
Выберите метод обезболивания больного при закрытом переломе 4-го – 6-го рёбер. |
Промедол 2% 1 мл внутривенно |
Литическая смесь внутримышечно |
Субплевральная блокада |
Шейная вагосимпатическая блокада
|
В места перелома |
5 |
2 |
50 |
|
Укажите оптимальную зону обезболивания при проведении межрёберной блокады по поводу перелома 7-го ребра |
7-е межреберье |
6-е – 8-е межреберья |
6-е межреберье
|
5-е – 9-е межреберья |
8-е межреберье |
2 |
2 |
50 |
|
Определите показания к проведению ИВЛ у больного в критическом состоянии |
Только при остановке дыхания
|
Брадипное менее 18 дыханий в минуту
|
Тахипное более 20 дыханий в минуту
|
Тахипное более 35 дыханий в минуту |
Только при остановке сердца |
4 |
2 |
2 |
|
Функциональная оценка с задержкой дыхания на вдохе называется |
пробой Штанге
|
пробой Саабразе – Генча |
пробой Ли – Уайта |
пробой Тиффно
|
пробой Саабразе |
1 |
1 |
2 |
|
Определите объём внутривенных инфузий при кровопотере 20% ОЦК |
объём инфузии равен объёму кровопотери
|
инфузии не нужны
|
объём инфузии в 1,5 раза больше объёма кровопотери
|
объём инфузии в 2,5 раза больше объёма кровопотери
|
объём инфузии в 3 раза больше объёма кровопотери |
3 |
1 |
2 |
|
Определите объём внутривенной инфузии при кровопотере 10% ОЦК |
объём инфузии равен объёму кровопотери |
инфузии не нужны |
объём инфузии в 1,5 раза больше объёма кровопотери |
объём инфузии в 2 раза больше объёма кровопотери |
объём инфузии в 2,5 раза больше объёма кровопотери |
2 |
1 |
2 |
|
Определите средний объём инфузии при кровопотере |
4л |
3л |
5л |
8л |
6л
|
4 |
1 |
2 |
|
Определите содержание инфузионно-трансфузионной терапии при кровопотере 1л |
1л 5% раствора глюкозы, 400мл полиглюкина, 500мл одногруппной крови |
1л полиглюкина, 500мл одногруппной крови |
2л 0,9% раствора хлорида натрия
|
1 л одногруппной крови |
2 л полиглюкина |
1 |
1 |
2 |
|
Выберите оптимальный способ поддержания артериального давления выше критических значений у больного с массивной кровопотерей |
струйное внутривенное введение плазмозаменителей
|
внутривенная инфузия адреналина |
внутримышечная инъекция преднизолона и норадреналина |
струйная внутривенная инфузия сердечных гликозидов и глюкокортикоидов
|
струйное внутривенное введение плазмозаменителей и свежей крови |
1 |
1 |
2 |
|
Укажите максимальную допустимую дозу новокаина при выполнении межрёберной блокады |
1г |
0,2г |
50мг |
3г |
0,6г |
5 |
2 |
50 |
|
Укажите оптимальный вариант обезболивания пострадавшего с двусторонними переломами рёбер |
спинальная анестезия |
эпидуральная анестезия |
парентеральное введение наркотических анальгетиков |
вагосимпатическая блокада |
сакроспинальная блокада
|
2 |
2 |
50 |
|
Укажите оптимальный вариант регионарной блокады при множественных односторонних переломах рёбер |
блокада мест переломов |
межрёберная блокада |
сакроспинальная блокада
|
субплевральная блокада |
вагосимпатическая блокада |
4 |
2 |
50 |
|
При весовом способе определения кровопотери к массе взвешенного материала необходимо прибавить |
30% веса |
15% веса |
40% веса |
10% веса |
нет верного ответа
|
1 |
2 |
2 |
|
При оценке адекватности интенсивной терапии необходимо ориентироваться |
на раннее восстановление сознания |
на устойчивую гемодинамику и самостоятельное дыхание |
на деятельность ЖКТ |
на адекватную сердечную деятельность |
на всё вышеперечисленное |
5 |
2 |
2 |
|
Профилактическая доза гепарина в послеоперационном периоде составляет |
1000 ЕД |
5000 ЕД |
10000 ЕД |
определяется индивидуально |
20000 ЕД
|
4 |
2 |
6 |
|
Пусковым фактором ДВС- синдрома является поступление в кровь |
тканевого тромбопластина |
эндогенного тромбопластина |
гистамина |
токсических веществ |
все ответы правильные
|
1 |
3 |
2 |
|
Показанием к переводу на ИВЛ является |
частота дыхания 35 и более |
РаСО2 более 55мм рт. ст. |
кровопотеря 50 мл/кг |
остановка дыхания |
все ответы правильные |
5 |
3 |
5 |
|
Главными дыхательными мышцами являются |
межрёберные |
диафрагма |
верхнего плечевого пояса |
прямая мышца живота
|
нет однозначного ответа |
2 |
2 |
20 |
|
Показанием к пункции плевральной полости после пневмонэктомии является |
нарастающая подкожная эмфизема
|
рентгенологическое смещение органов средостения в здоровую сторону |
уровень жидкости выше 3-го ребра |
уровень жидкости выше 5-го ребра |
верны все перечисленные ответы |
5 |
3 |
20 |
|
Что составляет первую патогенетическую фазу ДВС – синдрома? |
гиперкоагуляция |
нарастающая коагулопатия потребления с усиления фибринолиза |
фибринолиз |
все ответы неверны |
гипокоагуляция |
1 |
3 |
2 |
|
Что необходимо делать при развитии тампонады сердца в первую очередь? |
струйно вводить сердечные гликозиды |
начать инфузию адреномиметиков |
выполнить пункцию перикарда, ввести в/вено 120 мг преднизолона и 1 мл 0,06% коргликона |
закрытый массаж сердца |
все действия неверны |
3 |
3 |
50 |
|
Какой объём наружной кровопотери относят к малому лёгочному кровотечению? |
50 – 100 мл
|
110 – 150 мл |
30 – 40 мл |
70 – 120 мл |
150 – 200 мл |
1 |
1 |
50 |
|
Какой объём наружной кровопотери относят к среднему лёгочному кровотечению? |
100 – 500 мл |
50 – 90 мл |
550 – 600 мл |
10 – 90 мл |
650 – 700 мл
|
1 |
1 |
50 |
|
Какой объём наружной кровопотери относят к большому лёгочному кровотечению? |
свыше 500 мл |
до 500 мл |
300 – 400 мл |
100 – 500 мл |
200 – 300 мл |
1 |
1 |
50 |
|
Укажите основную причину возникновения лёгочного кровотечения |
острые и хронические неспецифические инфекционные заболевания лёгких |
рак лёгкого |
туберкулёз лёгких |
эхинококкоз лёгких |
эмпиема плевры
|
1 |
1 |
50 |
|
Укажите основное звено нарушений гомеостаза при острой кровопотере |
гиповолемия |
анемия |
нарушение кислотно-основного состояния |
уремия |
билирубинемия |
1 |
1 |
50 |
|
Укажите основное звено нарушений гомеостаза при хронической кровопотере |
нарушение кислотно-основного состояния |
уремия |
анемия |
гиповолемия |
билирубинемия |
3 |
1 |
50 |
|
Что предшествует лёгочному кровотечению? |
приступообразный кашель |
общая слабость |
снижение аппетита |
повышение температуры тела |
сонливость |
1 |
1 |
50 |
|
Какого цвета кровь лёгочного происхождения? |
Алого |
тёмно- красного |
коричневого |
синеватого |
типа мясных помоев |
1 |
2 |
50 |
|
Какова реакция крови лёгочного происхождения? |
кислая |
щелочная |
нейтральная |
может быть любая |
зависит от количества потерянной крови |
2 |
2 |
50 |
|
Какие методы обеспечивают остановку лёгочного кровотечения? |
введение аскорбиновой кислоты |
применение гемостатиков, гемотрансфузий, временной эндобронхиальной окклюзии |
обильное горячее питьё |
управляемая гипотермия |
внутривенное введение эритромассы |
2 |
2 |
50 |
|
Укажите осложнения, возникающие при лёгочном кровотечении |
аспирация крови в просвет дыхательных путей с развитием дыхательной недостаточности, сердечной слабости, пневмонии, анемии |
гемоторакс |
эмпиема плевры |
тромбоэмболия лёгочной артерии |
абсцесс лёгкого |
1 |
2 |
50 |
|
Бывает ли мелена при лёгочном кровотечении? |
Нет |
Редко |
Всегда |
Часто |
Нет правильного ответа |
2 |
2 |
50 |
|
При каких болезнях может возникнуть лёгочное кровотечение? |
при гастрите |
при болезни верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов |
при заболевании опорно-двигательного аппарата |
при болезни крови |
при эмпиеме плевры
|
2 |
2 |
50 |
|
На какие сутки повышается температура тела при лёгочном кровотечении? |
1 сутки |
2 – 3 сутки |
5 – 6 сутки |
10 сутки |
7 – 8 сутки |
1 |
2 |
50 |
|
На какие сутки возникает аспирационная пневмония при лёгочных кровотечениях? |
1 сутки |
2 – 3 сутки |
7 – 8 сутки |
9 – 10 сутки |
14 сутки |
2 |
3 |
50 |
|
Укажите причину вторичных лёгочных кровотечений |
введение витаминов |
соскальзывание лигатур в крупного сосуда, повреждение межрёберных артерий из раздёлённых спаек |
переливание больших доз кристаллоидов
|
эндотрахеальный наркоз
|
эмпиема плевры |
2 |
3 |
50 |
|
Что облегчает распознавание вторичных кровотечений у торакальных больных? |
продлённая ИВЛ
|
наличие дренажа в плевральной полости |
субплевральный ирригатор |
исследование белков крови в динамике |
исследование уровня гемоглобина крови в динамике |
2 |
3 |
50 |
|
Тактика при соскальзывании лигатуры с крупного сосуда включает в себя |
динамическое наблюдение |
немедленную торакотомию |
исследование показателей красной крови |
фибробронхоскопию |
торакоскопию |
2 |
3 |
50 |
|
Тактика при паренхиматозном лёгочном кровотечении включает в себя |
проведение фибробронхоскопии |
переливание гемостатиков, донорской крови и плазмы |
динамическое наблюдение |
введение гормонов |
торакотомию |
2 |
3 |
50 |
|
Когда впервые предложена перевязка лёгочной артерии для остановки кровотечения? |
в 1893 году |
в 1912 году |
в 1940 году
|
в 1961 году |
в 1970 году |
2 |
2 |
50 |
|
Кто предложил перевязку лёгочной артерии для остановки кровотечения? |
Бакулев А.Н |
Углов Ф.Г. |
Греков И.И. |
Колесников И.С. |
Колесов А.П. |
3 |
2 |
50 |
|
Кто предложил эндоваскулярную эмболизацию бронхиальных артерий для остановки кровотечения? |
Колесов А.П. |
Колесников И.С. |
Рабкин И.Х., Готман Л.Н |
Углов Ф.Г. |
Колесов В.И. |
3 |
2 |
50 |
|
Основная причина желудочно-кишечных кровотечений |
повреждение слизистой оболочки инородными телами |
нарушения в свёртывающей системе крови |
опухоли и изъязвления желудочно-кишечного тракта |
закрытая травма живота с повреждением паренхиматозных органов |
заболевания крови |
3 |
1 |
22 |
|
Основная опасность желудочно-кишечного кровотечения |
развитие острой кишечной непроходимости из-за обтурации просвета кишки свёртками |
развитие инфекционных осложнений в просвете желудочно-кишечного тракта
|
развитие острой анемии
|
развитие дискинезии и дисбактериоза |
развитие перитонита
|
3 |
1 |
22 |
|
Основные причины возникновения эрозивного геморрагического гастрита |
нарушение свёртывающей системы крови, дистрофические процессы в стенке желудка |
хроническая алкогольная интоксикация, курение |
отравление ФОС или радионуклидами |
диафрагмальные скользящие грыжи |
закрытая травма живота |
1 |
1 |
22 |
|
Основные причины развития синдрома Маллори - Вейса |
закрытая травма живота, вибрационная болезнь |
хроническая гипоксия, отравление СО |
Алкогольная интоксикация, рвота |
перенесённые гепатит или малярия |
отравление ФОС |
3 |
1 |
22 |
|
Основная причина развития кровотечения из расширенных вен пищевода |
болезнь Верльгофа |
болезнь Рендю - Ослера |
склерозирующий медиастинит |
портальная гипертензия
|
болезнь Мондора |
4 |
1 |
30 |
|
Наиболее информативный современный метод ранней диагностики источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ |
магниторезонансная томография |
радионуклидное исследование |
эндоскопическое исследование |
селективная целиако- и мезентерикография |
лапароцентез |
3 |
1 |
22 |
|
Укажите признак – частый предвестник развития кровотечения из язвы желудка |
изжога и отрыжка |
боль в эпигастрии |
тошнота, рвота |
гиперсаливация, боль за грудиной |
кинжальная боль в эпигастрии |
2 |
1 |
22 |
|
Укажите заболевание, при котором часто отмечается мелена |
профузное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки |
язва желудка, двенадцатиперстной кишки |
дивертикулы ободочной кишки |
опухоль сигмовидной, прямой кишки |
кровоточащий геморрой |
2 |
1 |
9 |
|
Укажите заболевания, наиболее часто всречающиеся в анамнезе у больных с портальной гипертензией |
болезнь Рендю- Ослера
|
возвратный тиф, амебиаз |
вирусный гепатит, цирроз печени |
альвеококкоз, парагонимоз |
рак печени |
3 |
1 |
30 |
|
Укажите объём максимальной кровопотери, не вызывающий ярких клинических симптомов |
50 мл |
250 мл
|
500 мл |
1000мл |
1500 мл |
3 |
2 |
3 |
|
Ведущая причина появления патологических расстройств при остром гастродуоденальном кровотечении |
Гипоксия |
Гиповолемия |
Лейкопения |
Лимфопения |
Эозинопения |
2 |
2 |
9 |
|
Что такое «шоковый индекс» ? |
отношение систолического артериального давления к диастолическому |
отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению |
отношение систолического артериального давления к частоте пульса |
отношение частоты пульса к систолическому артериальному давлению |
отношение частоты пульса к диастолическому артериальному давлению |
4 |
2 |
3 |
|
Укажите нормальное значение «шокового индекса» |
0,1 |
0,5 |
1,0 |
2,0 |
3,0 |
2 |
2 |
3 |
|
Укажите значения показателя гематокрита, соответствующие кровопотере тяжёлой степени |
0,3 |
меньше 0,3 |
меньше 0,25 |
меньше 0,2 |
0,5 |
3 |
2 |
9 |
|
Укажите значения показателя гемоглобина, соответствующие кровопотере средней степени тяжести |
90 – 100 г/л |
80 – 90 г/л |
83 – 100 г/л |
70 – 80 г/л |
50 – 60 г/л |
3 |
2 |
9 |
|
Укажите показатель количества эритроцитов в циркулирующей крови, характерный для кровопотери средней степени тяжести |
2,5 – 3,0 |
1,0 – 1,5 |
1,5 – 2,0 |
3,0 – 3,5
|
3,5 – 4,0 |
1 |
2 |
3 |
|
Какую степень кровопотери характеризует дефицит глобулярного объёма 22%? |
Тяжёлую |
Нормальные пределы
|
Среднюю |
Лёгкую
|
Крайне тяжёлую |
3 |
2 |
3 |
|
Укажите нижний предел при определении показаний для проведения гемотрансфузий при острых гастродуоденальных кровотечениях |
кровопотеря более 50% ОЦК |
кровопотеря более 36 – 50% ОЦК
|
кровопотеря 25 – 35% ОЦК |
кровопотеря до 25% ОЦК |
кровопотеря до 20% ОЦК
|
3 |
2 |
9 |
|
Какой зонд используется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен вищевода? |
Миллера – Эбота |
Фогарти |
Блекмора |
Кохера |
Петцера |
3 |
2 |
30 |
|
Укажите вид оперативного вмешательства, наиболее часто осуществляемого при кровотечениях из пептических язв желудочно-кишечного анастомоза |
удаление гастриномы |
гастротомия, ушивание кровоточащего сосуда, ваготомия |
резекция культи желудка, эзофагоэнтероанастомоз |
прошивание кровоточащего сосуда, удаление остатка антрального отдела желудка |
экстирпация оставшейся части желудка |
2 |
3 |
22 |
|
Укажите основные показания к применению зонда Блекмора |
Распадающаяся опухоль желудка |
диффузный эрозивный гастрит |
кровотечение при портальной гипертензии |
болезнь Верльгофа |
кровотечение из язвы желудка |
3 |
3 |
30 |
|
В чём заключается оперативное лечение при болезни Верльгофа? |
в наложении портокавального анастомоза |
в спленэктомии |
в селективной ваготомии с пилоропластикой |
в антрумрезекции |
в резекции желудка |
2 |
3 |
28 |
|
Наиболее частое оперативное вмешательство при болезни Рендю – Ослера |
селективная ваготомия с пилоропластикой
|
резекция желудка
|
гастрэктомия |
операция Таннера- Топчибашева |
стволовая ваготомия |
2 |
3 |
23 |
|
Наиболее частое оперативное пособие при синдроме Маллори – Вейса |
прошивание расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка |
ушивание разрывов слизистой оболочки |
перевязка левой желудочной артерии
|
стволовая ваготомия с пилоропластикой |
резекция 2/3 желудка |
2 |
3 |
23 |
|
Наиболее частое оперативное пособие, проводимое при хронической язве желудка, осложнённой кровотечением |
селективная ваготомия с дренирующей операцией |
стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией |
антрумрезекция, ваготомия |
резекция желудка, ваготомия
|
гастротомия, ушивание кровоточащей язвы |
4 |
3 |
9 |
|
Укажите наиболее оптимальное оперативное вмешательство при язве двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением в фазе неустойчивого гемостаза |
селективная ваготомия с дренирующей операцией
|
стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
|
резекция желудка, ваготомия
|
прошивание источника кровотечения нерезорбируемой нитью |
резекция желудка по Бильрот-2
|
2 |
3 |
9 |
|
Какова основная функция желчного пузыря? |
Секреторная |
резервуарная, концентрационная |
ферментативная |
регуляторная |
гормональная |
2 |
1 |
28 |
|
Укажите основные патогенетические факторы острого холецистита |
стаз в желчевыводящих путях, нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря |
вирулентная микрофлора, снижение местной неспецифической резистентности
|
сахарный диабет, наличие камней в желчном пузыре
|
изменение физико-химических свойств желчи, дисфункция желчевыводящих путей |
нарушение функции поджелудочной железы
|
1 |
1 |
14 |
|
Каков объём суточной секреции желчи? |
200 – 300 мл |
около 1000 мл |
более 1,5 л |
колеблется в зависимости от количества съеденной пищи |
500 мл |
2 |
1 |
28 |
|
Где расположен сфинктер Одди? |
в шейке желчного пузыря |
в большом дуоденальном сосочке |
в общем печёночном протоке
|
в устье Вирсунгова и желчном протоке
|
в общем желчном протоке |
2 |
1 |
28 |
|
Каковы основные факторы развития холангита? |
стеноз большого дуоденального сосочка или вентильный камень холедоха |
цирроз печени |
водянка желчного пузыря |
эмпиема желчного пузыря |
наличие конкрементов в желчном пузыре |
1 |
1 |
14 |
|
Где локализуется «карман Гартмана» ? |
в холедохе |
в шейке желчного пузыря |
в печёночном протоке |
нет такого анатомического образования |
в прямой кишке |
2 |
1 |
28 |
|
Укажите наиболее частое осложнение острого холецистита |
Поддиафрагмальный абсцесс |
пиелоперитонит |
перитонит |
сепсис |
цирроз печени
|
3 |
1 |
14 |
|
У каких категорий пациентов чаще встречается острый холецистит? |
у мужчин |
у женщин |
у лиц преклонного возраста |
у престарелых |
у детей |
2 |
1 |
14 |
|
Что характеризует положительный симптом Мюсси- Георгиевского? |
болезненность при пальпации в точке пересечения 12-го ребра и длинных мышц спины |
болезненность между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
|
болезненность при поколачивании в поясничной области |
уменьшение болезненности в положении стоя |
болезненность при поколачивании в области правой рёберной дуги |
2 |
2 |
14 |
|
С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать острый холецистит? |
печёночная колика, острый панкреатит, почечная колика, острый аппендицит |
опухоль толстой кишки, пиелонефрит, аппендикулярный инфильтрат |
парапроктит, гастрит, энтероколит |
инфаркт миокарда |
цирроз печени |
1 |
2 |
14 |
|
Что является показанием к экстренной операции при остром холецистите? |
развитие местного или разлитого перитонита |
наличие сопутствующего деструктивного панкреатита |
упорный болевой синдром
|
подозрение на панкреатит |
желтушность кожных покровов |
1 |
2 |
14 |
|
Показание к срочной операции при остром холецистите |
осложнение заболевания желтухой, острым панкреатитом, наличие признаков деструкции стенки желчного пузыря |
наличие проявлений интоксикации, гипертермия |
наличие перифокального инфильтрата |
угроза сепсиса |
водянка желчного пузыря |
1 |
2 |
14 |
|
Укажите содержание консервативной терапии при остром холецистите
|
спазмолитики, инфузионная (детоксицирующая, корригирующая электролитные нарушения) терапия, антибиотикотерапия, проводниковое обезболивание |
антибактериальная и десенсибилизирующая терапия |
промывание желудка, обезболивание
|
лапароскопическое Дренирование |
постельный режим, антибиотикотерапия |
1 |
2 |
14 |
|
Укажите виды операций при остром холецистите |
лапаротомия, дренирование подпечёночного пространства |
холецистостомия, холецистэктомия |
холедохотомия, дренирование общего желчного протока |
холедохотомия, марсупиализация поджелудочной железы |
лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости |
2 |
2 |
14 |
|
Укажите операцию выбора при остром холецистите |
холецистэктомия
|
холецистостомия |
дренирование брюшной полости |
дренирование подпечёночного пространства |
дренирование общего желчного протока |
1 |
2 |
14 |
|
Какой оперативный доступ является наиболее предпочтительным при холецистэктомии? |
по Кохеру |
по Фёдорову
|
верхнесрединная лапаротомия |
параректальный |
по Брайцеву |
3 |
2 |
28 |
|
В каких случаях показано дренирование холедоха после холецистэктомии по поводу острого холецистита? |
всегда |
всегда, кроме случаев полной облитерации пузырного протока
|
при гипертензии в желчных протоках
|
при флегмоне желчного пузыря |
не показано
|
3 |
2 |
14 |
|
Укажите показания к холедохотомии при остром холецистите |
сопутствующий панкреатит
|
расширение холедоха, гнойный холангит, наличие конкрементов в холедохе |
невозможность дренировать общий желчный проток через культю пузырного протока |
не показано |
при деструкции стенки желчного пузыря
|
2 |
3 |
14 |
|
Укажите показания к наложению билиодигестивного анастомоза при остром холецистите |
наличие множественных камней в желчных протоках, индуративный панкреатит, стеноз большого дуоденального сосочка |
гнойный холангит, неэффективность наружного дренирования желчевыводящих путей, желтуха в анамнезе |
наличие желчных камней в холедохе, сомнительные данные при бужировании желчных протоков, невозможность выполнения холангиографии |
не показано |
наличие мелких камней в желчном пузыре |
1 |
3 |
14 |
|
Какой способ дренирования желчевыводящих путей предпочтителен при остром холецистите? |
по Керу |
по Холстеду |
по Вишневскому |
по Кохеру |
каким лучше владеет хирург
|
5 |
3 |
14 |
|
Кто впервые осуществил холецистэктомию? |
Кохер в 1823г. |
Пти в 1734г. |
Ортнер в 1854г.
|
Греков в 1901г. |
Фёдоров в 1895г. |
2 |
2 |
16 |
|
Кто предложил интраоперационную холангиографию? |
Мирици в 1931г. |
Спасокукоцкий в 1898 г. |
Микулич в 1776г. |
Монастырский в 1906г. |
Фёдоров в 1901г. |
1 |
2 |
16 |
|
Укажите правильную последовательность ревизии желчевыводящих путей с помощью ложечки |
терминальный отдел холедоха, затем желчные протоки
|
печёночные протоки, затем холедох
|
одновременно все отделы
|
не имеет значения
|
не проводить ревизию с помощью ложечки |
2 |
3 |
28 |
|
Какие существуют показания к тампонаде подпечёночной области при холецистэктомии? |
холедохолитиаз, флегмонозный аппендицит |
сомнения в надёжности гемостаза, неполное удаление изменённой стенки желчного пузыря, перивезикулярный абсцесс |
сопутствующий деструктивный панкреатит |
Всегда |
водянка желчного пузыря |
2 |
3 |
14 |
|
Какова необходимая ширина сформированного холедоходуоденоанастомоза? |
1 см |
2- 2,5 см |
3 см |
6 см |
4 см |
2 |
3 |
28 |
|
Какие существуют противопоказания к наложению холедоходуоденоанастомоза при остром холецистите? |
ширина холедоха менее 5 мм, обширный спаечный процесс
|
опасность развития холангита, вентильный камень холедоха
|
возможность выполнения холедохоскопии
|
опасность развития панкреатита |
водянка желчного пузыря |
1 |
3 |
14 |
|
Наиболее частое осложнение после холецистэктомии по поводу осторго холецистита |
нагноение послеоперационной раны, вентральная грыжа
|
подпечёночный абсцесс |
разлитой гнойный перитонит |
Сепсис |
Кровотечение |
2 |
3 |
14 |
|
Какое место по частоте занимает острая кишечная непроходимость среди других острых хирургических заболеваний органов брюшной полости? |
Первое |
Второе |
Третье |
Четвёртое |
Пятое |
4 |
1 |
11 |
|
Какова частота острой кишечной непроходимости среди острых хирургических заболеваний?
|
1,5 – 2,5 % |
2,6 – 3,9% |
4,0 – 6,4% |
6,5 – 10,0% |
1 – 1,5% |
2 |
1 |
11 |
|
Паралитическая острая кишечная непроходимость относится |
к механической |
к динамической |
к смешанной |
к частичной |
к обтурационной |
2 |
1 |
11 |
|
Спастическая острая кишечная непроходимость относится |
к механической |
к динамической |
к смешанной |
к частичной |
к обтурационной |
2 |
1 |
11 |
|
Странгуляционная острая кишечная непроходимость относится |
к механической |
к динамической |
к смешанной |
к частичной |
к спастической |
1 |
1 |
11 |
|
Обтурационная острая кишечная непроходимость относится |
к механической |
к динамической |
к смешанной |
к частичной |
к спастической |
1 |
1 |
11 |
|
Острая спаечная кишечная непроходимость относится |
к механической |
к динамической |
к смешанной |
к частичной |
к спастической |
3 |
1 |
11 |
|
К какому виду острой кишечной непроходимости относится инвагинация кишки? |
к механической |
к динамической |
к смешанной |
к частичной |
к спаечной |
3 |
1 |
11 |
|
Укажите частоту динамической острой кишечной непроходимости |
3 – 5% |
6 – 10% |
11 – 15% |
16 – 20% |
21 – 25% |
1 |
1 |
11 |
|
Укажите частоту спаечной острой кишечной непроходимости |
около 20% |
около 30% |
около 40% |
около 60% |
около 10% |
4 |
1 |
11 |
|
Какие факторы являются предрасполагающими к развитию динамической острой кишечной непроходимости? |
наличие спаек и сращений между петлями кишечника |
опухоль кишки |
чрезмерная подвижность органов брюшной полости |
хронические нейроциркуляторные нарушения в кишечной стенке |
Забрюшинная гематома |
4 |
2 |
11 |
|
Какие факторы являются предрасполагающими к развитию механической острой кишечной непроходимости? |
Забрюшинная гематома
|
тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов
|
наличие спаек и сращений между петлями кишечника
|
спастический колит
|
абсцесс брюшной полости
|
3 |
2 |
11 |
|
Какие факторы являются ведущими при развитии паралитической острой кишечной непроходимости? |
воздействие эндотоксинов |
копростаз, опухоли тонкой кишки
|
глистная инвазия |
кахексия |
наличие спаек и сращений между петлями кишечника |
1 |
2 |
11 |
|
Какие факторы являются ведущими при развитии обтурационной острой кишечной непроходимости? |
Забрюшинная гематома, травма костей и органов таза |
перитонит, эндотоксикоз
|
копростаз, опухоли кишечника, глисты |
странгуляция и инвагинация
|
воздействие эндотоксинов |
3 |
2 |
11 |
|
Какие факторы являются производящими при развитии странгуляционной острой кишечной непроходимости? |
обтурация просвета кишки опухолью, желчными камнями, копролитами, глистами |
сдавление кишечника извне опухолью |
заворот и ущемление кишки
|
узлообразование |
перитонит |
3 |
2 |
11 |
|
К какому виду острой кишечной непроходимости приводит узлообразование? |
к динамической острой кишечной непроходимости
|
к механической острой кишечной непроходимости
|
к смешанной острой кишечной непроходимости
|
является особым видом острой кишечной непроходимости |
к паралитической острой кишечной непроходимости |
2 |
2 |
11 |
|
Симптомы выявления чётких контуров перерастянутой петли кишечника через переднюю брюшную стенку называется: |
Склярова |
Валя |
Кивуля |
Бейли |
Образцова |
2 |
2 |
11 |
|
Симптом «шума плеска» при сотрясении передней брюшной стенки называется |
Склярова |
Валя |
Кивуля |
Бейли |
Образцова |
1 |
2 |
11 |
|
Симптом определения высокого тимпанического звука с металлическим оттенком на ограниченном участке брюшной стенки называется |
Склярова |
Валя |
Кивуля |
Бейли |
Образцова |
3 |
2 |
11 |
|
Симптом выявления сердечных шумов через переднюю брюшную стенку называется |
Склярова |
Валя |
Кивуля |
Бейли |
Образцова |
4 |
2 |
11 |
|
В течение какого времени допускается наблюдение и консервативное лечение при острой кишечной непроходимости в хирургическом стационаре? |
не более 1 часа |
не более 2 часов |
не более 3 часов |
не более 4 часов
|
не более 6 часов |
2 |
3 |
11 |
|
Инфузионная терапия перед операцией по поводу острой кишечной непроходимости |
является обязательным компонентом хирургического лечения |
не нужна |
желательна |
позволяет отсрочить вмешательство на 3-4 часа
|
позволяет отсрочить вмешательство на 2 часа
|
1 |
3 |
11 |
|
На сколько сантиметров проксимальнее (выше) видимой зоны некроза тонкой кишки необходимо отступить, выполняя резекцию при острой тонкокишечной непроходимости? |
не менее 10 см |
не менее 20 см |
не менее 30 см |
не менее 40 см |
не менее 50 см |
4 |
3 |
11 |
|
На сколько сантиметров дистальнее (ниже) видимой зоны некроза необходимо отступить, выполняя резекцию при острой кишечной непроходимости? |
не менее 10 см |
не менее 20 см |
не менее 30 см |
не менее 40 см |
не менее 50 см |
2 |
3 |
11 |
|
Когда при оперативном вмешательстве показана интубация тонкой кишки при острой кишечной непроходимости? |
Всегда |
при наличии перитонита |
после резекции участка кишки |
не показана |
при обтурации кишки опухолью |
2 |
3 |
11 |
|
Когда при оперативном вмешательстве показана интубация тонкой кишки при острой кишечной непроходимости? |
Всегда |
при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости независимо от наличия перитонита |
при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости только при наличии перитонита |
не показана |
после резекции участка кишки
|
2 |
3 |
11 |
|
Какой вид операции выполняют при острой механической кишечной непроходимости, вызванной обтурацией просвета восходящего отдела толстой кишки опухолью? |
операцию Гартмана |
правостороннюю гемиколэктомию или наложение илеотрансверзоанастомоза |
резекцию восходящей кишки |
только наложение илеостомы |
только наложение колостомы |
2 |
3 |
11 |
|
Какой вид операции выполняют при острой механической кишечной непроходимости, вызванной обтурацией просвета левой половины толстой кишки опухолью? |
операцию Гартмана
|
левостороннюю гемиколэктомию без наложения колостомы |
резекцию кишки без наложения колостомы |
только наложение колостомы |
только наложение илеостомы |
1 |
3 |
11 |
|
Выявление чаш Клойбера при острой кишечной непроходимости является |
ранним признаком заболевания |
поздним признаком заболевания
|
благоприятным прогностическим признаком |
ни о чём не говорит |
показанием к консервативному лечению |
2 |
3 |
11 |
|
Сколько существует форм острого панкреатита? |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
3 |
1 |
15 |
|
Сколько фаз морфологических изменений существует при остром панкреатите? |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
2 |
1 |
15 |
|
Какие осложнения характерны для острого панкреатита? |
тромбоз мезентериальных сосудов |
кишечная непроходимость |
печёночная и почечная недостаточность |
перфорация язвы |
желудочное кровотечение |
3 |
2 |
15 |
|
Укажите наиболее типичные признаки болевого синдрома при остром панкреатите |
приступообразные боли |
боли постоянные, опоясывающего характера |
разлитые боли без определённой иррадиации |
кинжальная боль |
боли периодические, ноющие |
2 |
1 |
15 |
|
Какие из перечисленных специальных методов диагностики наиболее информативны для постановки диагноза «острый панкреатит»? |
обзорная рентгенография органов брюшной полости |
рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью |
УЗИ поджелудочной железы |
радиоизотопное исследование |
ФГДС |
3 |
1 |
15 |
|
Какие лечебные методы применяют для лечения отёчной формы острого панкреатита? |
голодание, снятие спазма сфинктера Одди, антигистаминные препараты, паранефральная новокаиновая блокада |
Операция |
применение цитостатических препаратов |
методы экстракорпоральной детоксикации |
лапароскопическая операция
|
1 |
2 |
15 |
|
Какие условия являются этиологическим факторами острого панкреатита? |
заболевание внепечёночных желчных путей с нарушением тока желчи |
склеротические изменения в железе |
заболевания печени |
заболевания селезёнки |
заболевания почек |
1 |
2 |
15 |
|
Какие из перечисленных признаков на обзорных рентгенограммах органов брюшной полости являются косвенными признаками панкреатита? |
размытые тени подвздошно-поясничных мышц, смещение органов средостения
|
симптом «серпа» |
выраженный пневматоз кишечника |
симптом «подушки» |
симптом Валя |
3 |
2 |
15 |
|
Укажите характеристику болевого синдрома при остром панкреатите |
нестерпимые боли в эпигастральной области, нарастание болевого синдрома на высоте рвоты, боли, отдающие в спину, позднее принимающие характер опоясывающих |
постоянные боли с иррадиацией в плечо и в лопатку справа
|
схваткообразная боль, сопровождающаяся рвотой, которая приносит кратковременное облегчение |
рвота приносит полное устранение боли |
кинжальная боль в эпигастральной области |
1 |
2 |
15 |
|
Какие особенности характеризуют рвоту при остром панкреатите? |
многократная рвота не приносит облегчения |
рвота приносит кратковременное облегчение |
рвота приносит полное облегчение
|
рвота «кофейной гущей»
|
рвотный массы с прожилками крови |
1 |
2 |
15 |
|
Какие лечебные мероприятия предотвращают переход кишечного стаза в парез при остром панкреатите? |
сакроспинальная блокада
|
гипотермия живота |
антибактериальная терапия |
приём ингибиторов протеаз |
гипертермия живота |
1 |
2 |
15 |
|
Что относят к ранним осложнениям острого панкретита? |
оментобурсит |
инфаркт лёгкого |
острую сердечно- сосудистую недостаточность |
спленомегалия |
парапанкреатит |
1 |
2 |
15 |
|
Что является показанием к проведению ранних операций при остром панкреатите? |
разлитой ферментативный перитонит
|
выраженный болевой синдром |
развитие печёночной колики |
развитие оментобурсита |
развитие печёночной колики |
1 |
2 |
15 |
|
На основании каких исследований можно оценить выраженность панкреатической деструкции при остром панкреатите? |
определение уровня трансаминазы, эластазы, липазы, трипсина
|
определение активности панкреатических ферментов |
определение выраженности артериальной гипоксемии |
оценка выраженности эндогенной интоксикации |
определение уровня сахара крови |
1 |
3 |
15 |
|
Препараты какой группы обладают антилипазным действием при лечении острого панкреатита? |
тетрациклины |
аминогликозиды |
пенициллины |
макролиды |
хинолоны |
1 |
3 |
15 |
|
Какие из перечисленных инфузионных препаратов обладают антилипазным действием при лечении острого панкреатита? |
жировые имульсии
|
коллоидные растворы |
кристаллоидные растворы |
глюкоза |
белковые растворы |
1 |
3 |
15 |
|
Что является противопоказанием к проведению форсированного диуреза при остром панкреатите? |
острая или хроническая почечная недостаточность
|
ферментная токсемия |
начальный период острого холецистопанкреатита |
токсическая фаза панкреатогенного перитонита |
перитонит |
1 |
3 |
15 |
|
Какие показатели амилазно-креатининового клиренса характерны для острого панкреатита? |
более 6 % |
от 1 до 4 % |
от 4 до 6% |
до 1 % |
6 – 7% |
1 |
2 |
15 |
|
При каких формах острого панкреатита выявляют дисковидные ателектазы? |
при хвостовом остром панкреатите
|
при головчатом остром панкреатите
|
при биллиарном остром панкреатите |
при алкогольном остром панкреатите |
при геморрагическом остром панкреатите |
1 |
3 |
15 |
|
Что такое острый перитонит? |
воспаление висцеральной и париетальной брюшины |
воспаление висцеральной брюшины |
воспаление париетальной брюшины
|
воспаление желчного пузыря |
воспаление головки поджелудочной железы |
1 |
1 |
13 |
|
Укажите частоту первичного острого перитонита |
около 1% |
около 10% |
около 40% |
около 40-50% |
около 5% |
2 |
1 |
13 |
|
Что такое местный острый перитонит? |
занимающий одну анатомическую область |
занимающий две анатомические области |
занимающий три анатомические области |
занимающий четыре и более анатомические области |
занимающий все области живота |
1 |
1 |
13 |
|
Что такое «разлитой перитонит»? |
занимающий две и более анатомических областей |
занимающий одну анатомическую область |
занимающий четыре и более анатомических областей |
занимающий три анатомические области |
занимающий только две анатомические области |
1 |
1 |
13 |
|
Что характеризует I стадию острого перитонита? |
отсутствие поражения других органов |
поражение одного из органов |
поражение двух-трёх органов (почки, лёгкие, печень) |
поражение брюшины и двух органов живота |
верно всё вышеперечисленное |
1 |
2 |
13 |
|
Что характеризует III стадию острого перитонита? |
отсутствие поражения других органов |
поражение одного из органов |
поражение двух- трёх органов (почки, лёгкие, печень) |
поражение забрюшинного пространства |
верно всё вышеперечисленное |
3 |
2 |
13 |
|
Укажите наиболее частую причину возникновения острого перитонита |
аппендицит |
гастрит |
инфаркт миокарда |
лёгочное кровотечение |
тромбоз мезентериальных сосудов |
1 |
1 |
13 |
|
Как часто возникает послеоперационная эвентрация при остром перитоните? |
8 – 10% |
1 – 2% |
3 – 4% |
1 – 5% |
6 – 7% |
1 |
1 |
13 |
|
Укажите временной интервал реактивной фазы острого перитонита |
первые 24 часа |
первые 48 часов |
первые 72 часа |
первые 96 часов |
первые 6 часов |
1 |
2 |
13 |
|
Укажите временной интервал токсической фазы перитонита |
24 – 72 часа |
первые 132 часа |
первые 20 часов |
первые 2 часа |
первые 12 часов |
1 |
2 |
13 |
|
Укажите временной интервал терминальной фазы острого перитонита |
первые 24 часа |
первые 48 часов |
первые 72 часа |
свыше 72 часов |
первые 12 часов |
4 |
2 |
13 |
|
Что характеризует II стадию тяжести острого перитонита? |
отсутствует поражение других органов |
возникает поражение одного из органов (лёгкие, почки, печень) |
возникает поражение двух-трёх органов (почки, печень, лёгкие) |
возникает поражение трёх органов |
возникает поражение четырёх органов |
2 |
2 |
13 |
|
Что составляет основу нарушения белкового обмена при остром перитоните? |
гиперметаболизм, потери белка с экссудатом, мочой, рвотными массами |
гипогликемия |
гиперлипопротеинемия |
гипергликемия, лимфоцитоз |
тромбоцитопения |
1 |
2 |
13 |
|
В каких случаях возникают позывы на стул при остром перитоните? |
при локализации гнойника под печенью |
при локализации гнойника в малом тазу |
при локализации гнойника в поддиафрагмальном пространстве |
при локализации гнойника в поджелудочной железе |
при локализации гнойника между петлями тонкой кишки |
2 |
2 |
13 |
|
Какие изменения в периферической крови наблюдаются при остром перитоните? |
эритроцитоз |
лимфоцитоз |
моноцитоз |
лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг нейтрофильной формулы влево |
лейкопения, снижение гемоглобина |
4 |
2 |
13 |
|
Какова потеря жидкости при лёгкой степени гипогидратации? |
0,5л |
1,0л |
1,5 – 2,0л |
более 2,5л |
до 4л |
1 |
2 |
13 |
|
Какие средства применяются для подавления инфекции при перитоните? |
витаминотерапия |
антибиотики, промывание, дренирование |
сердечные препараты |
гормоны, плазмаферезы |
только антисептики |
2 |
2 |
13 |
|
Какой зонд используется для декомпрессии тонкой кишки? |
Фогарти |
Мюллера – Пирогова |
Миллера – Эббота |
Спасокукоцкого |
желудочный |
3 |
2 |
13 |
|
Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают острый перитонит? |
анаэробная микрофлора |
кишечная палочка, энтерококки
|
вирусы |
грибы |
стрептококки |
2 |
3 |
13 |
|
В каких случаях при остром перитоните эндотоксины образуют анафилотоксин? |
соединяясь с жирами крови |
соединяясь с лимфоцитами |
соединяясь с углеводами |
соединяясь с антителами сыворотки крови и комплементом |
соединяясь с эритроцитами |
4 |
3 |
13 |
|
В какой стадии острого перитонита возникает ДВС- синдром? |
в реактивной |
в токсической и терминальной |
в реактивно- терминальный |
в токсико- реактивной |
может в любой из вышеперечисленных |
2 |
3 |
13 |
|
Когда отсутствует защитное напряжение передней брюшной стенки при остром перитоните? |
при локализации процесса в области печени
|
при локализации процесса в области поджелудочной железы |
при локализации процесса в малом тазу, сальниковой сумке |
при локализации процесса в области аппендикса |
при локализации процесса в подложечной области |
3 |
3 |
13 |
|
Какова потеря жидкости при средней степени гипогидратации при остром перитоните? |
0,5л |
1,0л |
4,0 – 4,5л |
более 5,0л |
3,0л |
2 |
3 |
13 |
|
В течение какого времени можно проводить предоперационную подготовку при остром перитоните? |
1 – 1,5 часа |
2 – 4 часа |
4,5 – 5 часов |
более 6 часов |
индивидуально |
1 |
3 |
13 |
|
Какова цель операции при остром перитоните? |
нормализовать работу сердечно-сосудистой системы |
нормализовать работу дыхательной системы |
нормализовать работу выделительной системы |
дренирование и санация гнойного очага, декомпрессия кишечника |
орошение брюшной полости антибиотиками |
4 |
3 |
13 |
|
Какие операции используют при раке желудка, осложнённом разлитым острым перитонитом? |
резекция 2/3 желудка |
гастротомия |
ушивание перфорационного отверстия с использованием сальника |
холецистэктомия |
резекция ½ желудка |
3 |
3 |
13 |
|
Какой объём жидкости используется для промывания брюшной полости при остром перитоните? |
0,5 – 1,0 л |
1,0 – 1,5 л |
5 – 15 л и более |
менее 0,1 л |
не более 3 л |
3 |
3 |
13 |
|
Укажите наиболее частую причину почечной колики |
дискинезии мочевыводящих путей |
опухоли и кисты почек |
мочекаменная болезнь |
герпес |
опухоль мочевого пузыря |
3 |
1 |
56 |
|
Что понимают под острой задержкой мочи? |
Отсутствие самостоятельного мочеиспускания при переполненном мочой или кровью мочевом пузыре |
Отсутствие мочи в мочевом пузыре и позывов к мочеиспусканию |
Затрудненное опорожнение мочевого пузыря в начале акта мочеиспускания |
Наличие позывов к мочеиспусканию при переполненном мочевом пузыре |
Анурия |
1 |
1 |
56 |
|
У кого наиболее часто наблюдается острая задержка мочи? |
У мужчин |
У женщин |
У детей |
Одинаково часто у мужчин и женщин |
У подростков |
1 |
1 |
56 |
|
Какие камни мочевыводящих путей не видны на обзорной рентгенограмме брюшной полости? |
Оксалаты и фосфаты кальция |
Ураты и цистеиновые камни |
Фосфаты кальция |
Оксалаты кальция и ураты |
Только ураты |
2 |
1 |
56 |
|
Наличие какого минимального количества эритроцитов в поле зрения при исследовании осадка мочи позволяет говорить о микрогематрурии? |
Хотя бы одного эритроцита |
Более 5 эритроцитов |
Более 40 эритроцитов |
Более ста эритроцитов |
50 эритроцитов |
2 |
2 |
56 |
|
К выполнению какого исследования при почечной колике нет противопоказаний? |
Экскреторная урография |
Хромоцистоскопия |
Ультразвуковое исследование |
Ретроградная пиелография |
Пневмопиелография |
3 |
2 |
56 |
|
С каким заболеванием приходится наиболее часто проводить дифференциальную диагностику почечной колики? |
С острым аппендицитом |
С печёночной коликой |
С острым панкреатитом |
С внематочной беременностью |
С тромбозом мезентериальных сосудов |
1 |
1 |
56 |
|
Укажите первоочередные мероприятия при послеоперационной задержке мочи |
Грелка на область мочевого пузыря, звук водяной струи, переход в вертикальное положение, подкожные инъекции прозерина (1мл 0,05% р-ра) |
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером |
Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером |
Надлобковая пункция |
Троакарная эпицистостомия |
1 |
2 |
56 |
|
Укажите наиболее частое осложнение длительно некупируемой почечной колики |
Острая гнойная инфекция мочевыделительной системы |
Амилоидоз почки |
Разрыв лоханки или почки |
Анурия |
Острый цистит |
1 |
2 |
56 |
|
Что лежит в основе болевого синдрома при почечной колике? |
Раздражение нервного аппарата верхних мочевых путей инородным телом (камнем, сгустком крови) |
Перерастяжение мочеточников вследствие задержки мочи |
Спазм мочевых путей, напряжение фиброзной капсулы почки |
Напряжение фиброзной капсулы почки, перерастяжение мочеточников вследствие задержки мочи |
Воспалительный процесс в почке |
3 |
2 |
56 |
|
Для какой локализации камня характерно развитие почечной колики с частым болезненным мочеиспусканием? |
Почка |
Лоханка |
Верхняя треть мочеточника |
Интрамуральный отдел мочеточника |
Чашечка |
4 |
2 |
56 |
|
Укажите предельный максимальный размер конкремента, при котором возможно ожидать его самостоятельное отхождение |
5мм |
10мм |
15мм |
20мм |
25мм |
2 |
2 |
56 |
|
Назовите наиболее удобный вид мягкого катетера для катетеризации мочевого пузыря при острой задержке мочи |
Тимана или Мерсье |
Нелатона небольшого диаметра |
Петцера |
Фоллея |
Изготовленный из полиэтиленовой трубочки из-под системы для переливания крови |
1 |
2 |
56 |
|
Укажите параметры своевременного выделения индигокармина при хромоцистоскопии после его внутривенного введения |
3 – 5 мин |
10 – 20 мин |
30 мин |
45 мин |
До 1м часа |
1 |
2 |
56 |
|
Укажите основную причину гематурии при почечной колике |
Травмирование конкрементом верхних мочевых путей |
Разрыв форникальных зон почечных чашечек с повреждением проходящих там сосудов |
Венозный застой в сосудах мочевыводящих путей с пропотеванием форменных элементов крови в мочеточник |
Разрыв сосудов мочеточника вследствие резкого повышения внутрисосудистого давления |
Повреждение слизистой мочевого пузыря |
2 |
2 |
56 |
|
Перечислите противопоказания к проведению троакарной эпицистостомии |
Нет противопоказаний |
Острый цистит и перицистит |
Тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, большие рубцы и паховые грыжи |
Малая вместимость мочевого пузыря, тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, наличие новообразований мочевого пузыря, большие рубцы и паховые грыжи, острый цистит и перицистит |
Наличие камней мочевого пузыря |
4 |
2 |
57 |
|
Укажите возможные осложнения троакарной эпицистостомии |
Ранение органов брюшной полости |
Повреждение вен предпузырной клетчатки с возникновением паравезикальной гематомы |
Образование мочевых затёков и тазовых флегмон |
Всё вышеперечисленное |
Повреждение мочеточника |
4 |
2 |
57 |
|
Новокаиновую блокаду по Лорин – Эпштейну выполняют |
Введением анестезирующего раствора в толщу сменного канатика либо инфильтрацией тканей, располагающихся вблизи прикрепления круглой маточной связки |
Введением анестетика под ость подвздошной кости спереди назад |
Эндоскопическим доступом – с введением с слизистую оболочку устья мочеточника |
Трансвагинальным доступом |
Введение новокаина в предпузырную клетчатку (мочевой пузырь) |
1 |
2 |
57 |
|
Определите показания для выполнения экскреторной урографии при почечной колике |
Наличие почечной колики |
Показания отсутствуют |
Проведение дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в сложных случаях |
Для принятия решения в отношении необходимости срочного оперативного вмешательства |
Для исключения опухоли почки |
4 |
3 |
56 |
|
Назовите основную причину, которая обуславливает развитие почечной колики при нефроптозе |
Острое нарушение пассажа мочи |
Нарушение кровоснабжения почки |
Сдавление эктопированной почкой рядом расположенных нервных стволов |
Сдавление эктопированной почкой расположенных рядом органов и нервных стволов |
|
2 |
2 |
56 |
|
Укажите характерную взаимосвязь рвоты и болевого синдрома при почечной колике |
Рвота при почечной колике не наблюдается |
Рвота сопровождает болевой синдром |
Рвота возникает спустя длительное время после возникновения болей |
В одинаковой мере рвота может сопровождать болевой синдром и возникать спустя длительное время после его возникновения |
Рвота предшествует болевому синдрому |
2 |
2 |
56 |
|
Укажите анатомические ориентиры для выполнения надлобковой капиллярной пункции мочевого пузыря |
Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см кверху от лонного сочленения; иглу вводят строго перпендикулярно передней брюшной стенке |
Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см кверху от лонного сочленения; иглу вводят с наклоном павильона вверх |
Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см от лонного сочленения; иглу вводят с наклоном павильона вниз |
Производят по средней линии живота, отступив 4 – 5 см от лонного сочленения; иглу вводят строго перпендикулярно передней брюшной стенке |
Производят по средней линии живота по середине между пупком и лонным сочленением |
1 |
3 |
57 |
|
Содержание действий при острой задержке мочи, развившейся на фоне острого воспалительного заболевания простаты |
Введение больному медикаментозных препаратов, повышающих тонус детрузора и вызывающих сокращение мочевого пузыря |
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером |
Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером |
Пункция мочевого пузыря, а при отсутствии восстановления мочеиспускания – цистостомия |
Применение медикаментозных препаратов |
4 |
3 |
57 |
|
Содержание действий при острой задержке мочи, сопровождающейся тампонадой мочевого пузыря кровяными сгустками |
Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря |
Троакарная эпицистостомия |
Промежностная эпицистостомия |
Эпицистостомия |
Надлобковая пункция мочевого пузыря с введением тромболитических препаратов |
4 |
3 |
57 |
|
Перфорация язв желудка и двенадцатиперстной кишки часто развивается в возрасте |
До 20 лет |
20 – 30 лет |
30 – 40 лет |
Старше 50 лет |
40 – 50 лет |
2 |
1 |
8 |
|
Перфорация язв желудка и двенадцатиперстной кишки часто возникает |
В весеннее время |
В летнее время |
В осеннее время |
Зимой |
Время года не имеет значения |
2 |
1 |
8 |
|
Из перечисленных видов язв перфорация чаще возникает |
При хронических язвах двенадцатиперстной кишки |
При острых язвах двенадцатиперстной кишки |
При хронических язвах желудка |
При острых язвах желудка |
При острых язвах луковицы двенадцатиперстной кишки |
3 |
1 |
8 |
|
Укажите наиболее частую локализацию перфоративных язв желудка |
Тело, малая кривизна |
Тело, большая кривизна |
Субкардиальный отдел, малая кривизна |
Пилорический отдел, передняя стенка |
Субкардиальный отдел, большая кривизна |
4 |
1 |
8 |
|
Укажите наиболее частую локализацию язв двенадцатиперстной кишки |
Латеральная стенка луковицы двенадцатиперстной кишки |
Медиальная стенка луковицы двенадцатиперстной кишки |
Задняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки |
Передняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки |
Не имеет значение |
4 |
1 |
8 |
|
Основные жалобы больных при перфоративной язве желудка |
На рвоту |
На вздутие живота |
На боль в грудной стенке |
На боль в животе |
На резкую кинжальную боль в подмышечной области |
5 |
1 |
8 |
|
Укажите наиболее типичную локализацию болей при перфоративной язве в первые часы заболевания |
Правая подвздошная область |
Мезогастральная область |
Правое подреберье |
Подложечная область |
Левое подреберье |
4 |
1 |
8 |
|
Укажите наиболее характерную иррадиацию болей при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки |
В нижние отделы живота |
В надключичную область |
В спину |
В область пупка |
В мошонку |
3 |
1 |
8 |
|
При перфоративной язве рвота бывает: |
Часто |
Редко |
Не бывает |
Имеется всегда |
Не характерно |
2 |
1 |
8 |
|
Болевой синдром наиболее выражен в сроки |
1 – 6 часов |
6 – 12 часов |
12 – 18 часов |
18 – 24 часа |
Свыше суток |
1 |
2 |
8 |
|
В каких случаях следует проводить обзорную рентгенографию органов брюшной полости больным с предполагаемой перфоративной язвой желудка? |
При сомнительном диагнозе |
У всех больных |
При наличии показаний к оперативному лечению |
При исчезновении печёночной тупости |
При отсутствии показаний к операции |
2 |
2 |
8 |
|
Атипичными видами перфораций следует считать локализующиеся |
В кардиальном отделе, на передней стенке |
На большой кривизне |
На задней стенке |
В области дна желудка, на передней стенке |
В пилорическом отделе желудка |
3 |
2 |
8 |
|
При атипичных перфорациях язв двенадцатиперстной кишки развиваются такие грозные осложнения как |
Перитонит |
Забрюшинная флегмона |
Деструктивный перитонит |
Острая кишечная непроходимость |
Деструктивный панкреатит |
2 |
2 |
8 |
|
Период болевого шока у больных с перфоративной язвой составляет |
До 4 часов |
До 6 часов |
До 8 часов |
До 12 часов |
До 2 часов |
2 |
2 |
8 |
|
Период мнимого благополучия у больных с перфоративной язвой составляет |
От 4 до 8 часов |
От 6 до 12 часов |
От 8 до 14 часов |
От 8 до 24 часов |
От 2 до 4 часов |
2 |
2 |
8 |
|
В поздние сроки после перфорации дифференциальную диагностику необходимо проводить |
С острым холециститом |
С острым панкреатитом |
С острой кишечной непроходимостью |
С пельвиоперитонитом |
С острым аппендицитом |
3 |
2 |
8 |
|
С целью выявления наличия в экссудате брюшной полости компонентов желудочного содержимого применяется |
Проба Савицкого |
Проба Фроткина |
Проба Адисса – Каковского |
Проба Реберга |
Проба Штанге |
2 |
2 |
8 |
|
При атипичной перфорации излившееся содержимое распространяется |
В левый боковой канал, к воротам селезёнки |
В полость малого сальника, забрюшинную клетчатку |
В подпечёночное пространство |
В полость малого таза |
В правый боковой канал |
2 |
2 |
8 |
|
Что включает в себя предоперационная подготовка больных с перфоративными язвами? |
Введение сердечных средств |
Противошоковую терапию с применением обезболивающих средств |
Нет необходимости в проведении предоперационной подготовки |
Околопочечную блокаду |
Антибиотикотерапию |
2 |
3 |
8 |
|
Укажите тактику врача медпункта воинской части при подозрении на наличие у больного перфоративной язвы желудка |
Оставить больного в медпункте для динамического наблюдения |
Ввести обезболивающие средства и срочно направить больного в ближайший хирургический стационар |
При необходимости ввести кардиотонизирующие средства и срочно направить больного в положении лёжа в ближайший хирургический стационар |
Ввести зонд в желудок, назначить кардиотонизирующие препараты, а при отсутствии положительной динамики через 2 часа направить больного в ближайший хирургический стационар |
Положить холод на живот, голод, ввести зонд в желудок и наблюдать в течение суток |
3 |
3 |
8 |
|
Какой вид обезболивания используют при операциях у больных с прободной язвой? |
Эндотрахеальный наркоз с применением миорелаксантов |
Внутривенное обезболивание |
Спинномозговую анестезию |
Местное обезболивание |
Масочный наркоз |
1 |
3 |
8 |
|
Какой объём оперативного вмешательства выполняют у больных с перфоративной язвой при наличии фибринозно-гнойного перитонита (токсическая фаза)? |
Резекцию желудка |
Иссечение язвы, пилоропластику, ваготомию |
Ушивание прободного отверстия |
Ушивание язвы с наложением гастроэнтероанастомоза |
Субтотальная резекция желудка |
3 |
3 |
8 |
|
Какой объём оперативного вмешательства целесообразно выполнить у больного с хронической, каллёзной прободной язвой тела желудка при наличии серозного перитонита (реактивная фаза)? |
Резекцию 2/3 желудка |
Иссечение язвы, пилоропластику, ваготомию |
Ушивание прободного отверстия |
Тампонаду и дренирование брюшной полости |
Субтотальная резекция желудка |
1 |
3 |
8 |
|
Укажите тактику врача при установленной прикрытой перфоративной язве |
Постоянная аспирация желудочного содержимого, массивная антибактериальная терапия |
Динамическое наблюдение, операция при ухудшении состояния |
Экстренное оперативное вмешательство |
Оперативное лечение в плановом порядке |
Лечение по методу Тёйлора |
3 |
3 |
8 |
|
Предоперационная подготовка у больных с установленным диагнозом перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки должна составлять не более |
1 часа |
2 часов |
4 часов |
6 часов |
3 часов |
2 |
3 |
8 |
|
Укажите тактику хирурга при обнаружении во время операции по поводу перфоративной язвы желудка гнойного экссудата в правой подвздошной области и гиперемированного аппендикса |
Удаление экссудата из правой подвздошной области |
Аппендэктомия, ушивание прободного отверстия |
Дренирование правой подвздошной области, ушивание прободного отверстия |
Удаление экссудата и введение антибиотиков в брыжейку червеобразного отростка, ушивание прободного отверстия |
Ушивание прободного отверстия и назначение антибиотиков |
2 |
3 |
8 |
|
У больных, оперированных через 12 – 24 часа после момента перфорации, летальность в послеоперационном периоде составляет |
1 – 5% |
3 – 5% |
12 – 14% |
20 – 40% |
Свыше 40% |
3 |
3 |
8 |
|
Укажите основной клинический признак проникающего характера ранения груди |
Локализация раны в области груди |
Ограничение дыхательных экскурсий грудной стенки |
Поступление крови при кашле из верхних дыхательных путей |
Поступление пенистой крови из раны грудной стенки |
Кровотечение из раны |
4 |
1 |
50 |
|
Укажите основную причину нарушения дыхания при открытом пневмотораксе |
Парадоксальное дыхание |
Отёк лёгочной паренхимы |
Гиперсекреция бронхиальных желёз |
Генерализованный бронхоспазм |
Кровотечение из мягких тканей раны |
1 |
1 |
50 |
|
Укажите основную причину нарушений внешнего дыхания при клапанном пневмотораксе |
Патологическая нервная импульсация |
Повышение внутриплеврального давления |
Избыточное образование экссудата в плевральной полости |
Парадоксальное дыхание |
Токсемия |
2 |
1 |
50 |
|
Укажите достоверный признак торакоабдоминального ранения |
Крепитация мягких тканей передней и боковых поверхностей брюшной стенки |
Выпадение пряди сальника через рану груди |
Поступление пенистой крови из раны грудной стенки |
Нарастающая эмфизема средостения |
Нарушение внешнего дыхания |
2 |
1 |
50 |
|
Укажите наиболее информативный инструментальный метод исследования при ранениях груди |
Бронхоскопия |
Селективная бронхография |
Торакоскопия |
Эзофагоскопия |
УЗИ |
3 |
1 |
50 |
|
Укажите ведущее показание к проведению лапароцентеза при торакоабдоминальных ранениях |
Выпадение полого органа или сальника через рану грудной стенки |
Тяжёлое состояние раненого с утратой сознания и при невозможности исключить внутрибрюшное кровотечение |
Поступление желчи через рану грудной стенки |
Поступление мочи через рану грудной стенки |
Поступление крови через рану грудной стенки |
2 |
2 |
50 |
|
Укажите наиболее ранний симптом повреждения пищевода при ранениях груди |
Гиперсаливация |
Боль за грудиной |
Изжога |
Некупируемая икота |
Рвота |
2 |
1 |
50 |
|
Укажите частоту ранений груди в структуре современной огнестрельной травмы |
3 – 5% |
10 – 15% |
20 – 22,5% |
25 – 30% |
Свыше 30% |
2 |
2 |
50 |
|
Укажите оптимальное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе |
Точка Ходжиашвили |
7-е межреберье по задней подмышечной линии |
2-е межреберье по среднеключичной линии |
Ярёмная вырезка над рукояткой грудины |
5-е межреберье по средней подмышечной линии |
2 |
2 |
50 |
|
Укажите оптимальную точку для дренирования плевральной полости при клапанном пневмотораксе |
7-е межреберье по средней подмышечной линии |
Точка Ходжиашвили |
2-е межреберье по среднеключичной линии |
Ярёмная вырезка над рукояткой грудины |
5-е межреберье по средней подмышечной линии |
3 |
2 |
50 |
|
Укажите оптимальное место для дренирования при нарастающей эмфиземе средостения |
Точка Ходжиашвили |
Точка Ларрея |
Точка Марфана |
Ярёмная вырезка над рукояткой грудины |
2-е межреберье по среднеключичной линии |
4 |
2 |
50 |
|
Укажите наиболее частый вид оперативного пособия при торакоабдоминальных ранениях |
Тораколапаротомия |
Торакотомия и лапароцентез |
Дренирование плевральной полости и лапаротомия |
Стернотомия и лапаротомия |
Лапаротомия, торакотомия |
3 |
2 |
50 |
|
Укажите наиболее рациональный хирургический доступ для проведения торакотомии при проникающих ранениях груди |
Переднебоковая торакотомия |
Боковая торакотомия |
Продольная Стернотомия |
Чрездвуплевральная торакотомия |
Дренирование плевральной полости |
2 |
2 |
50 |
|
Укажите оптимальный вид анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах на грудной полости |
Местная инфильтрационная анестезия |
Субплевральная блокада |
Внутривенная анестезия |
Эндотрахеальный наркоз |
Масочный наркоз |
4 |
2 |
50 |
|
Укажите показания к неотложной торакотомии при ранениях груди |
Ранение грудного лимфатического протока |
Ранение пищевода |
Ранение сердца и крупных сосудов |
Инородное тело в средостении |
Ранение нижней доли правого лёгкого |
3 |
2 |
50 |
|
Укажите сроки проведения неотложной торакотомии при ранениях груди после поступления раненного в госпиталь |
12 – 24 часа |
6 – 12 часов |
2 – 6 часа |
Немедленно после поступления |
Свыше суток |
4 |
2 |
50 |
|
Укажите сроки проведения срочных торакотомий при ранениях груди |
Немедленно после поступления раненого |
В первые 2 часа |
В течение первых 24 часов |
В течение 24 – 48 часов |
Свыше двух суток |
3 |
2 |
50 |
|
Укажите показание к проведению неотложной торакотомии при ранениях груди |
Ранения сердца и/или крупных сосудов |
Ранение лёгкого |
Пневмоторакс |
Свернувшийся гемоторакс |
Гемоторакс |
1 |
3 |
50 |
|
Какой темп поступления крови при ранениях груди делает необходимым проведение срочной торакотомии? |
50 – 100 мл/ч |
100 – 200 мл/ч |
250 – 300 мл/ч |
450 – 500 мл/ч |
Свыше 500 мл/ч |
3 |
3 |
50 |
|
Укажите сроки проведения отсроченных вмешательств при ранениях груди |
18 – 24 часа |
48 – 72 часа |
4-е – 5-е сутки после ранения |
8-е – 10-е сутки после ранения |
24 – 48 часов после ранения |
3 |
3 |
50 |
|
Укажите показания к отсроченной торакотомии при проникающих ранениях груди |
Ранения пищевода |
Ранения крупных сосудов |
Инородные тела в лёгких и плевре |
Открытый пневмоторакс с повреждением пищевода |
Клапанный пневмоторакс |
3 |
3 |
50 |
|
Укажите частоту проведения торакотомий при торакоабдоминальных ранениях |
5,5% |
13,5% |
28,5% |
33,1% |
20% |
2 |
2 |
50 |
|
Укажите наиболее часто используемый доступ при ранениях сердца |
Продольная стернотомия |
Дренирование плевральной полости широкопросветной дренажной трубкой |
Переднебоковая торакотомия |
Боковая торакотомия |
Пункция полости перикарда |
3 |
3 |
50 |
|
Укажите оптимальную лечебную тактику при ранениях груди с гемоперикардом и подозрением на ранение сердца |
Неотложная торакотомия |
Дренирование плевральной полости широкопросветной дренажной трубкой |
Пункция полости перикарда с последующей торакотомией |
Консервативная терапия, динамическое наблюдение |
Продольная стернотомия |
3 |
3 |
50 |
|
Укажите показания к удалению доли лёгкого при ранениях груди |
Рваные и сквозные ранения лёгкого |
Кровотечение из лёгочной паренхимы |
Обширное разрушение лёгочной паренхимы |
Краевое повреждение долевого бронха |
Краевое повреждение лёгочной ткани |
3 |
3 |
50 |
|
Укажите оперативное пособие, наиболее часто применяемое при ранениях пищевода |
Ушивание раны пищевода одиночными швами |
Резекция повреждённого участка пищевода с наложением анастомоза «конец в конец» |
Резекция пищевода и пластика его желудком |
Резекция пищевода и пластика его толстой кишкой |
Операция Денка – Турнера |
1 |
3 |
50 |
|
Укажите наиболее частое осложнение проникающих ранений груди |
Остеомиелит рёбер |
Эмпиема плевры |
Абсцесс лёгкого |
Гнойный перикардит |
Гангрена лёгкого |
2 |
3 |
50 |
|
Когда возникает идиопатический спонтанный пневмоторакс? |
На фоне полного клинического благополучия |
При закрытой травме груди |
При хронических заболеваниях трахеи и бронхов |
При острых лёгочных нагноениях |
При огнестрельных ранениях груди |
1 |
1 |
50 |
|
Когда возникает симптоматический (вторичный) спонтанный пневмоторакс? |
На фоне клинического благополучия и покоя |
При тяжёлой физической работе |
При закрытой травме груди |
При различных заболеваниях лёгких |
При огнестрельных ранениях груди |
4 |
1 |
50 |
|
Что является морфологическим субстратом, обусловливающим возникновение спонтанного пневмоторакса? |
Бронхоэктазы |
Истинные или ложные кисты лёгких |
Буллы и блебы |
Туберкулёзные каверны и абсцессы лёгких |
Актиномикоз лёгких |
3 |
1 |
50 |
|
Что можно выявить у больного спонтанным пневмотораксом на стороне поражения при перкуссии? |
Ясный лёгочный звук |
Лёгочный звук с коробочным оттенком |
Тимпанит |
Притупление |
Абсолютную тупость |
3 |
1 |
50 |
|
Что можно выявить у больного спонтанным пневмотораксом при аускультации? |
Жёсткое дыхание |
Бронхиальное дыхание |
Сухие и влажные хрипы |
Ослабление и отсутствие дыхательных шумов |
Шум трения плевры |
4 |
1 |
50 |
|
Какой метод исследования является ведущим при установлении окончательного диагноза «спонтанный пневмоторакс»? |
Бронхоскопия |
Бронхография |
Рентгенография |
Спирография |
Компьютерная томография |
3 |
1 |
50 |
|
Укажите частоту развития спонтанного пневмоторакса при туберкулёзе лёгких |
10% |
30% |
20% |
40% |
50% |
1 |
2 |
50 |
|
Что такое блеб? |
Субплевральный воздушный пузырь |
Разновидность кисты лёгкого |
Разновидность булл |
Разновидность каверн |
Разновидность абсцесса |
1 |
2 |
50 |
|
Как возникают буллы? |
При баротравме |
При механической травме |
Могут быть только врождёнными |
Могут быть как врождёнными, так и приобретёнными |
При закрытой травме груди |
4 |
2 |
50 |
|
Наличие булл на поверхности лёгкого хорошо распознаётся |
При физикальном исследовании |
При рентгеноскопии и рентгенографии |
При томографии и бронхографии |
При компьютерной томографии и торакоскопии |
При сборе анамнеза |
4 |
2 |
50 |
|
Какой метод лечения является оптимальным при открытом спонтанном пневмотораксе? |
Торакотомия, ушивание булл |
Дренирование плевральной полости с эвакуацией воздуха |
Пункция плевральной полости с эвакуацией воздуха |
Консервативное лечение |
Стернотомия |
3 |
3 |
50 |
|
Какой метод лечения является оптимальным при распространённом (тотальном и субтотальном) спонтанном пневмотораксе? |
Торакотомия, ушивание булл |
Дренирование плевральной полости с эвакуацией воздуха |
Пункция плевральной полости с эвакуацией воздуха |
Все вышеперечисленные методы |
Консервативное лечение |
2 |
3 |
50 |
|
В каком месте выполняют дренирование плевральной полости при неосложнённом спонтанном пневмотораксе? |
II межреберье по среднеключичной линии |
III межреберье по передней подмышечной линии |
IV межреберье по средней подмышечной линии |
III межреберье по задней подмышечной линии |
VII межреберье по задней подмышечной линии |
1 |
3 |
50 |
|
Как часто развитие спонтанного пневмоторакса сочетается с возникновением внутриплеврального кровотечения? |
Не сочетается |
В 2 – 5% случаев |
В 10 – 15% случаев |
Практически всегда |
В 20% случаев |
2 |
3 |
50 |
|
Какова летальность при спонтанном пневмотораксе? |
0,5 – 5% |
6 – 10% |
10 – 15% |
10 – 20% |
Свыше 20% |
1 |
2 |
50 |
|
Где обычно формируются эмбологенные тромбы при тромбоэмболии лёгочной артерии? |
В венах голени и малого таза |
В артериях брюшной полости |
В дуге аорты |
В лёгочных венах |
В нижней полой вене |
1 |
1 |
5 |
|
Какой тромб называется эмбологенным? |
Красный тромб |
Белый тромб |
Флотирующий тромб |
Тромб более 2 см в диаметре |
Тромб до 2 см в диаметре |
3 |
1 |
5 |
|
Какой метод диагностики наиболее информативен при тромбоэмболии лёгочной артерии? |
ЭКГ |
Рентгенография |
Ангиография |
Энцефалография |
Компьютерная томография |
3 |
1 |
5 |
|
Укажите классические симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии |
Коллапс, цианоз, удушье, боли за грудиной |
Подкожная эмфизема, артериальная гипертензия, тахипное |
Брадикардия, брадипное, боли в 6-м межреберье справа |
Внезапная потеря сознания, тризм лицевой мускулатуры, клонические судороги |
Тахикардия, повышение АД |
1 |
1 |
5 |
|
Укажите препарат, вводимый немедленно при подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии |
Гепарин |
Коргликон |
Преднизолон |
Адреналин |
АКТГ |
1 |
1 |
5 |
|
Укажите препарат, используемый для тромболитической терапии при тромбоэмболии лёгочной артерии |
Гепарин |
Стрептокиназа |
Эпсилон-аминокапроновая кислота |
Фраксипарни |
Дицинон |
2 |
1 |
5 |
|
Укажите средний срок образования тромба в венозном русле |
5 минут |
30 секунд |
6 часов |
2 недели |
1 неделя |
3 |
2 |
5 |
|
Какой метод лучевой диагностики является наиболее информативным при тромбоэмболии лёгочной артерии? |
Сканирование |
Ангиопульмонография |
Обзорная рентгенография органов грудной клетки |
Бронхография |
Томография лёгких |
2 |
2 |
5 |
|
Определите содержание симптома Вестермарка |
Диффузная инфильтрация изменённой лёгочной ткани |
Обеднение лёгочного рисунка с увеличением прозрачности лёгочной ткани |
Ателектаз доли лёгкого |
Усиление лёгочного рисунка и инфильтрация лёгочной ткани |
Ателектаз левого лёгкого |
2 |
2 |
5 |
|
Укажите фамилию хирурга, разработавшего методику эмболэктомии при тромбоэмболии лёгочной артерии |
Вишневский А.В. |
Пирогов Н.И. |
Тренделенбург Ф. |
Накахара К. |
Куприянов П.А. |
3 |
2 |
5 |
|
Укажите ударную дозу стрептокиназы при тромбоэмболии лёгочной артерии |
15 МЕ |
250 000 МЕ |
250 МЕ |
7000000 МЕ |
1000 МЕ |
2 |
2 |
5 |
|
Укажите летальность при тромбоэмболии лёгочной артерии в случае окклюзии 60 % просвета |
1 – 3% |
10 – 15% |
60 – 80% |
100% |
40 – 50 % |
3 |
3 |
5 |
|
Укажите наиболее частое осложнение при тромбоэмболии лёгочной артерии |
Инфаркт миокарда |
Лёгочное кровотечение |
Инфаркт лёгкого |
Гемоторакс |
|
3 |
3 |
5 |
|
Укажите автора первой методики эмболэктомии при тромбоэмболии лёгочной артерии |
Пирогов Н.И. |
Тренделенбург Ф |
Спасокукоцкий С.И. |
Торек |
Куприянов П.А. |
2 |
2 |
5 |
|
Укажите частоту закрытой травмы живота по данным Великой Отечественной войны |
3 – 5% |
10 – 15% |
20 – 25% |
30 – 35% |
Более 35% |
1 |
1 |
51 |
|
Какой из перечисленных симптомов наименее часто встречается при повреждении паренхиматозных органов при закрытой травме живота? |
Боль при пальпации живота |
Напряжение мышц передней брюшной стенки |
Отсутствие движений брюшной стенки при дыхании |
Отсутствие кишечных шумов |
Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота |
4 |
1 |
51 |
|
Какой из перечисленных симптомов наименее часто встречается при повреждении полых органов при закрытой травме живота? |
Боль при пальпации живота |
Напряжение мышц передней брюшной стенки |
Отсутствие движений брюшной стенки при дыхании |
Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота |
Симптом Щёткина- Блюмберга |
4 |
1 |
51 |
|
Укажите частоту обнаружения свободного газа в брюшной полости при разрыве полого органа |
5 – 10% |
50 – 65% |
90 – 95% |
95 – 99% |
20 – 30% |
1 |
1 |
51 |
|
Кто впервые осуществил лапароцентез с диагностической целью при закрытой травме живота? |
I. Dixon (1887) |
В. Бобров (1895) |
А. Вишневский (1928) |
М. Петров (1906) |
А. Беркутов |
1 |
1 |
51 |
|
Укажите диагностические возможности лапароцентеза при закрытой травме живота |
88 – 98% |
60 – 70% |
20 – 40% |
12 – 15% |
10% |
1 |
1 |
51 |
|
Укажите диагностическую ценность лапароскопии при закрытой травме живота |
35 – 48% |
50 – 65% |
66 – 75% |
97 – 99% |
20 – 35% |
4 |
2 |
51 |
|
Какой из перечисленных признаков позволяет отнести повреждение живота к закрытому? |
Отсутствуют повреждения кожных покровов |
Отсутствуют повреждения париетальной брюшины |
Отсутствуют повреждения паренхиматозных органов |
Отсутствуют повреждения полых органов |
Отсутствуют повреждения мочеточников |
1 |
2 |
51 |
|
Какие из перечисленных доступов не используются при операциях на печени? |
Верхнесрединная лапаротомия |
Поперечный разрез по Де-Васко |
Торакофрениколапаротомия по Куино |
Разрез по Шалите |
Разрез по Фёдорову |
4 |
2 |
51 |
|
Укажите наиболее оптимальный объём оперативного вмешательства при обнаружении рвано-ушибленной раны и разрыва печени с большой зоной её повреждения |
Резекция печени |
Ушивание ран печени отдельными узловыми швами |
Тампонада ран сальником на ножке |
Экономное иссечение краёв раны и дренирование подпечёночного пространства |
Ушивание ран печени, холецистостомия |
1 |
2 |
51 |
|
Укажите частоту повреждений селезёнки при закрытой травме живота |
1 – 3% |
5 – 8% |
20 – 30% |
50 – 65% |
70% |
3 |
2 |
51 |
|
Укажите поздние осложнения, возникающие после спленэктомии |
Вторичное кровотечение, связанное с усилением фибринолиза |
Перитонит вследствие повреждений и некроза стенки желудка |
Поддиафрагмальный абсцесс |
Тромбоцитоз |
Межкишечный абсцесс |
4 |
2 |
28 |
|
Какой из перечисленных признаков является самым частым и наиболее существенным для диагностики повреждений почки? |
Гематурия |
Напряжение мышц передней брюшной стенки |
Болезненность при поколачивании по поясничной области |
Отсутствие кишечных шумов |
Синдром Зельдовича |
1 |
2 |
51 |
|
Какой объём оперативного вмешательства должен использоваться при обнаружении полного разрыва стенки желудка длиной 7 см? |
Экономное иссечение краёв раны и ушивание её двухрядным швом с прикрытием шва сальником на ножке |
Гастрэктомия |
Резекция желудка |
Ушивание раны, ваготомия, пилоропластика |
Антрумрезекция |
1 |
3 |
51 |
|
Для какого вида травмы характерны ложная анурия в сочетании с симптомами развивающегося перитонита? |
Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря |
Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря |
Разрыв уретры |
Повреждение предстательной железы |
Разрыв мочеточника |
2 |
3 |
51 |
|
Развитие каких поздних осложнений не характерно для повреждений поджелудочной железы? |
Хронический панкреатит |
Образование свищей поджелудочной железы |
Образование кист поджелудочной железы |
Демпинг-синдром |
Хронический холецистопанкреатит |
4 |
3 |
51 |
|
Что такое двухмоментный разрыв селезёнки? |
Разрыв паренхимы с более поздним разрывом капсулы |
Разрыв паренхимы и капсулы вследствие двух отдельных ударов |
Одномоментный разрыв органа в двух местах |
Разрыв капсулы селезёнки и паренхиматозного органа |
Разрыв капсулы и паренхимы в двух местах после одномоментной травмы |
1 |
3 |
51 |
|
Для чего используется проба Рувилуа – Грегуара при закрытой травме живота? |
Для выявления продолжающегося внутрибрюшного кровотечения |
Для выявления крови в брюшной полости |
Для выявления примеси мочи в перитонеальной лаважной жидкости |
Для выявления инфицированности крови, удалённой из брюшной полости |
Для диагностики перитонита |
1 |
3 |
51 |
|
Что характеризует обнаружение на обзорных рентгенограммах брюшной полости, произведённых в горизонтальном положении больного, треугольных теней с расплывчатыми контурами между раздутыми газом петлями кишечника? |
Скопление свободной жидкости в брюшной полости |
Скопление свободного газа в брюшной полости |
Наличие забрюшинной гематомы |
Повреждение внебрюшинного отдела мочевого пузыря |
Повреждение внутрибрюшинного отдела мочевого пузыря |
1 |
3 |
51 |
|
Что характеризует положительный симптом Куленкампфа при закрытой травме живота? |
Внутрибрюшное кровотечение |
Забрюшинную гематому |
Гематому передней брюшной стенки |
Перелом лобковой кости |
Разрыв селезёнки |
2 |
3 |
51 |
|
Что характеризует положительный симптом Джойса при закрытой травме живота? |
Внутрибрюшное кровотечение |
Забрюшинную гематому |
Гематому передней брюшной стенки |
Перелом лобковой кости |
Разрыв селезёнки |
2 |
3 |
51 |
|
Проникающее ранение груди от непроникающего отличается |
Наличием повреждения кожи |
Наличием повреждения лёгкого |
Наличием повреждения париетальной плевры |
Наличием пневмоторакса |
Наличием гемоторакса |
3 |
1 |
50 |
|
При каком из перечисленных переломов рёбер может возникнуть «рёберный клапан»? |
Закрытый перелом 2-го и 3-го рёбер справа по среднеключичной линии |
Открытый перелом 2-го и 3-го рёбер справа по среднеключичной линии |
Двойной перелом 4-го – 8-го рёбер справа по среднеключичной и задней подмышечной линиям |
Сильный ушиб грудной стенки |
Закрыты перелом рёберной дуги слева |
3 |
1 |
50 |
|
Какая из перечисленных проб используется для диагностики продолжающегося внутриплеврального коровотечения? |
Проба Рувилуа – Грегуара |
Проба Троянова – Тренделенбурга |
Проба Макклюра – Олдрича |
Проба Вальсавы |
Проба индивидуальной совместимости |
1 |
1 |
50 |
|
Укажите основные признаки тампонады сердца при закрытой травме груди |
Положительная проба Рувилуа – Грегуара, артериальная гипертензия |
Гипотония, венозная гипертензия, тахикардия |
Тахикардия, тахипное, отёки нижних конечностей, кровохарканье |
Гипотония, тахикардия, отрицательное венозное давление |
Положительная проба Троянова – Тренделенбурга |
2 |
2 |
50 |
|
Парадоксальное дыхание встречается |
При остром тяжёлом приступе бронхиальной астмы |
При ушибе лёгкого |
При рёберном клапане |
При пневмотораксе |
При ранении лёгкого |
4 |
2 |
50 |
|
Назовите показания к торакотомии при продолжающемся внутриплевральном кровотечении |
Одномоментная эвакуация из плевральной полости более 100мл крови |
Поступление из дренажа сворачивающейся крови в объёме более 300 мл/ч |
Поступление из дренажа несворачивающейся крови в объёме 30 мл/ч и менее |
Торакотомия не показана, целесообразно динамическое наблюдение |
Поступление из дренажа 150 мл/ч свежей крови |
2 |
2 |
50 |
|
Укажите основной метод диагностики ушиба лёгкого |
Аускультация |
Рентгенография |
Эхолокация |
Перкуссия |
УЗИ |
2 |
2 |
50 |
|
Укажите характерный признак повреждения лёгкого отломками рёбер при закрытой травме груди |
Кровохарканье |
Реберный клапан |
Подкожная эмфизема |
Тахипноэ, тахикардия, артериальная гипотония |
Брадикардия, артериальная гипертензия |
3 |
3 |
50 |
|
Укажите лечебные мероприятия при закрытом переломе 3-го ребра справа по паравертебральной линии |
Обезболивание, назначение отхаркивающих средств, муколитиков, динамическое наблюдение |
Иммобилизация места перелома спицей или скелетным вытяжением, дренирование плевральной полости |
Иммобилизация, обезболивание |
Антибиотики, обезболивание, внеочаговый остеосинтез |
Оперативное лечение |
1 |
3 |
50 |
|
Укажите оптимальное содержание лечебных мероприятий при напряжённом пневмотораксе, выявленном у больного с закрытой травмой груди |
Плевральная пункция с внутриплевральным введением протеолитических ферментов |
Общая антибактериальная терапия |
Обезболивание, торакотомия |
Дренирование плевральной полости, а при её неэффективности – торакотомия, обезболивание |
Пункция плевральной полости |
4 |
3 |
50 |
|
Какие осложнения закрытой травмы груди из перечисленных являются показанием для декортикации лёгкого? |
Кровохарканье, свернувшийся гемоторакс |
Экстракардиальная тампонада сердца, некупируемый дренированием напряжённый пневмоторакс |
Пиопневмоторакс, ушиб сердца, ушиб лёгкого |
Хроническая эмпиема плевры при неэффективности методов «малой хирургии» |
Ушиб лёгкого, пневмоторакс |
4 |
3 |
50 |
|
В каком ответе правильно описаны показания для дренирования плевральной полости при закрытой травме груди? |
Кровохарканье, свернувшийся гемоторакс |
Пневмоторакс, свернувшийся гемоторакс |
Пиопневмоторакс, ушиб сердца, ушиб лёгкого |
Хроническая эмпиема плевры при неэффективности методов «малой хирургии |
Ушиб сердца, пневмоторакс |
2 |
3 |
50 |
|
Укажите продолжительность воздействия причинного фактора при травматической асфиксии, приводящей к нарушению сознания |
3 – 5 минут |
1 – 2 часа |
10 – 15 минут |
Сознание не нарушается |
30 – 40 минут |
1 |
1 |
5 |
|
Укажите правильную последовательность мероприятий первой помощи при механической асфиксии |
Освободить дыхательные пути, ввести воздуховод, начать ИВЛ методом «рот в рот», непрямой массаж сердца |
Непрямой массаж сердца, внутрисердечные инъекции атропина |
Реанимационные мероприятия не показаны |
Надавить на глазные яблоки, живот |
Искусственное дыхание |
1 |
1 |
5 |
|
Какие области тела должны быть обязательно подвергнуты гипотермии при общем перегревании (тепловой, солнечный удар)? |
Голова и левая половина грудной клетки (область сердца), крупные сосуды |
Магистральные сосуды и поясничная область |
Глазные яблоки, живот, конечности |
Сердце, лёгкие, почки |
Нижние конечности |
1 |
1 |
5 |
|
Какой из факторов является ведущим этиологии септического шока? |
Иммунодефицит |
Большое скопление микроорганизмов в гнойных очагах |
Массивный выброс микроорганизмов из очага в кровеносное русло |
Аллергизация организма |
Гипоксия |
3 |
1 |
4 |
|
Какой фактор является ведущим в патогенезе септического шока? |
Наличие недренируемого септического очага |
Неадекватная антибактериальная терапия |
Неадекватная дезинтоксикационная терапия |
Аллергизация организма |
Гипертермия |
1 |
1 |
4 |
|
Какой фактор является ведущим в патогенезе септического шока? |
Суперинфекция |
Снижение общей резистентности организма |
Анурия |
Дисбактериоз |
Лейкопения |
2 |
1 |
4 |
|
Как изменяется уровень адреналина и норадреналина в крови при септическом шоке? |
Не меняется |
Незначительно снижается |
Незначительно повышается |
Значительно повышается |
Значительно снижается |
4 |
1 |
4 |
|
Какой из перечисленных симптомов характерен для начальных этапов грамотрицательного септического шока? |
Гипотермия |
Гипертермия |
Отсутствие лихорадки |
Незначительное повышение температуры тела |
Значительное повышение температуры тела |
1 |
1 |
4 |
|
Укажите наиболее частые причины коллапса |
Острая кровопотеря, экзогенные интоксикации, синдром малого сердечного выброса |
Тяжёлые расстройства функции ЦНС |
Тяжёлые расстройства эндокринной системы |
Почечная недостаточность |
Печёночная недостаточность |
1 |
1 |
5 |
|
Какая структура сердца «ответственна» за нормальный сердечный ритм? |
Синусовый узел |
Пятно Гессельбаха |
Волокна Пуркинье |
Пучки Гиса |
Мышечные волокна |
1 |
1 |
5 |
|
Дайте определение почечной недостаточноити |
Нарушение почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, приводящее к расстройству гомеостаза |
Отсутствие (врождённое или приобретённое) одной из почек |
Тяжёлые рубцовые изменения почек |
Недостаточное образование первичной мочи |
Высокий уровень креатинина крови |
1 |
2 |
5 |
|
Укажите наиболее частые причины печёночной недостаточности |
Вирусный гепатит |
Септический шоковый синдром |
Экзогенные интоксикации |
Все виды острой гиповолемии |
Эндогенная интоксикация |
1 |
1 |
5 |
|
Укажите, какой из механизмов является ведущим в расстройстве белкового обмена при печёночной недостаточности |
Ухудшение процесса тканевого окисления |
Гипотония |
Гипертермия |
Иммунодефицит |
Экзогенная интоксикация |
1 |
2 |
5 |
|
Какие нарушения углеводного обмена имеют место при печёночной недостаточности? |
Нормогликемия |
Гипогликемия |
Гипергликемия |
Выраженная гипогликемия |
Нет нарушений |
4 |
1 |
5 |
|
Как меняется активность сывороточных трансаминаз АлАт, АсАТ и альдолазы крови при печёночной недостаточности? |
Не меняется |
Слегка снижается |
Слегка повышается |
Значительно повышается |
Повышается только АлАТ |
4 |
2 |
5 |
|
Как меняется уровень белка крови и белковых фракций при печеночной недостаточности? |
Не меняется |
Слегка снижается |
Значительно снижается |
Повышается |
Повышается уровень только общего белка крови |
3 |
1 |
5 |
|
Что называется дренированием плевральной полости по Бюлау? |
Дренирование с использованием вакуум-аспиратора |
Открытое дренирование с использованием ватно-марлевого тампона |
Периодические пункции плевральной полости широкопросветной иглой |
Пассивное дренирование плевральной полости с использованием водяного запора |
Активное дренирование |
4 |
2 |
50 |
|
Может ли ноцицептивная патологическая импульсация нарушить все этапы газообмена? |
Да |
Нет |
Отражается только на перфузии лёгочной ткани |
Может только при кровопотере, наличии гипоксии, интоксикации |
Может только при массивной кровопотере |
1 |
1 |
5 |
|
Эффект Бора отражает |
Сродство кислорода к гемоглобину |
Насыщенность гемоглобина ионами железа |
Шунтирование крови в малом круге кровообращения |
Количество потерянной жидкости при гипертермии |
Уровень потерянной жидкости |
1 |
2 |
5 |
|
Укажите категории пациентов с повышенным риском развития послеоперационных тромбозов |
Преимущественно женщины, пожилые люди, больные раком, тучные пациенты с нарушением обмена веществ, больные, ранее перенёсшие тромбофлебит |
Больные, ранее перенёсшие тромбофлебит |
Преимущественно мужчины, люди среднего возраста, астеничного телосложения, больные, ранее перенёсшие тромбофлебит |
Никаких корреляционных связей не прослеживается |
Чаще в юношеском возрасте с выраженным нарушением обмена веществ |
1 |
1 |
6 |
|
Для какого вида острой сердечной недостаточности характерно развитие отёка лёгких? |
Для острой правожелудочковой недостаточности |
Для острой левожелудочковой недостаточности |
Одинаково часто встречаются при острой правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности |
Не характерно для острой сердечной недостаточности |
У лиц пожилого возраста, страдающих ИБС |
2 |
1 |
50 |
|
Укажите основные проявления кардиогенного шока |
Нарушение артериального давления |
Тахикардия |
Ухудшение периферического сопротивления |
Выраженная тахикардия |
Верны все ответы |
5 |
1 |
4 |
|
Какие изменения чаще всего выявляются при бесконтрастной рентгенографии грудной клетки при ТЭЛА? |
Инфарктпневмония |
Дисковидный ателектаз |
Плевральный выпот |
Очаговая пневмония |
Ателектаз доли лёгкого |
1 |
2 |
4 |
|
Кто ввел понятие «травматический шок»? |
Ледран |
Гиппократ |
Авиценна |
Коротков |
Пирогов |
1 |
1 |
3 |
|
Укажите причину нарушения сознания в терминальной стадии травматического шока |
Сильная боль |
Нарушение перфузии головного мозга кровью |
Расстройства ликворообращения |
Гибель головного мозга |
Нарушение электролитного баланса |
2 |
1 |
3 |
|
Укажите ведущий синдром травматического шока |
Гипоциркуляция |
Нейрогенный |
Метаболический |
Электролитный |
Болевой |
1 |
1 |
3 |
|
Что относят к первичному нарушению насосной функции сердца при травматическом шоке? |
Недостаток кислорода |
Ранение, ушиб, тампонаду сердца |
Недостаток плазмы |
Электролитные нарушения |
Недостаток эритроцитов |
2 |
1 |
3 |
|
Что включает в себя трансфузионная терапия? |
Переливание крови и её компонентов |
Только переливание крови |
Любое внутривенное введение растворов |
Нет правильного ответа |
Введение электролитов |
1 |
1 |
2 |
|
Кислородтранспортная функция крови нарушается при концентрации гемоглобина в крови ниже |
100 – 90 г/л |
90 – 80 г/л |
80 – 70 г/л |
70 – 60 г/л |
50 г/л |
3 |
1 |
2 |
|
При гемотрансфузиях аллергические реакции возникают |
В первые минуты трансфузии |
В течение ближайших 3 – 6 часов после окончания трансфузии |
В течение первых суток после трансфузии |
Нет правильного ответа |
Через 12 часов после окончания трансфузии |
1 |
1 |
1 |
|
Укажите, к какой группе препаратов относится «Полиглюкин» |
Солевые растворы |
Коллоидные препараты |
Препараты крови |
Компоненты крови |
Белковые препараты |
2 |
1 |
2 |
|
Определите к какой группе препаратов относится «Раствор Рингера – Локка» |
Солевые растворы |
Коллоидные растворы |
Препараты крови |
Компоненты крови |
Белковые препараты |
1 |
1 |
2 |
|
Назовите показания к внутривенному вливанию полиглюкина |
Геморрагический шок |
Отёк лёгких |
Отёк мозга |
Анурия |
Интоксикация |
1 |
1 |
2 |
|
Назовите показания к внутривенному вливанию «Полиамина» |
Геморрагический шок |
Отёк мозга |
Ограниченное энтеральное питание больного |
Острая печёночная недостаточность |
Острая почечная недостаточность |
3 |
1 |
2 |
|
Укажите противопоказания к внутривенному вливанию «Полиглюкина» |
Гипертонический криз |
Геморрагический шок |
Острая язва желудка |
Анемия |
Обезвоживание |
1 |
1 |
2 |
|
Укажите противопоказания к внутривенному вливанию «Гемодеза» |
Бронхиальная астма |
Эндогенная интоксикация |
Сепсис |
Сахарный диабет |
Анемия |
1 |
1 |
2 |
|
Какие из перечисленных состояний могут быть причиной отёка лёгких? |
Гемоконцентрация |
Гипертрансфузия во время операции |
Гиперволемия |
Гиповолемия |
Печёночная недостаточность |
2 |
1 |
5 |
|
Какие изменения в лёгких выявляют у больных отёком лёгких? |
Шум трения плевры, множественные сухие хрипы |
Жесткое дыхание, единичные влажные хрипы |
Ослабленное дыхание, множественные влажные хрипы |
Жесткое дыхание, единичные сухие хрипы |
Ателектаз лёгкого |
3 |
2 |
5 |
|
Как изменяется частота сердечных сокращений на начальном этапе отёка лёгкого? |
Брадикардия |
Тахиаритмия |
Нарастающая тахикардия (ритм галопа) |
Нарастающая брадикардия |
Все ответы неверны |
3 |
2 |
5 |
|
Наиболее часто при гемотрансфузиях встречаются |
Аллергические реакции |
Пирогенные реакции |
Антигенные реакции |
Гемотрансфузионный шок |
Флеботромбоз |
2 |
2 |
1 |
|
Причиной гемотрансфузионных осложнений являются |
Несовместимость крови донора и реципиента |
Недоброкачественность переливаемой среды |
Погрешности в методике трансфузии |
Массивные переливания |
Всё вышеуказанное |
5 |
2 |
1 |
|
Не относятся к гемотрансфузионным осложнениям |
Перенос возбудителей заболевания с кровью |
Переливание недоброкачественной крови |
Пирогенные реакции |
Переливание несовместимой крови по резус- фактору |
Всё вышеуказанное относится к гемотрансфузионным осложнениям |
3 |
2 |
1 |
|
Недоброкачественность крови определяется |
Сверхдлительными сроками хранения |
Бактериальным загрязнением |
Нарушением температурного режима хранения |
Нарушением герметичности фалкона |
Всеми перечисленными факторами |
5 |
2 |
1 |
|
К погрешностям в методике трансфузии относятся |
Воздушная эмболия, тромбоэмболия |
Кардиоваскулярные нарушения |
Калиевая и цитратная интоксикация |
Переливание недоброкачественной крови |
Всеми перечисленными факторами |
5 |
2 |
1 |
|
Какой процент подтверждения клинического диагноза при ТЭЛА? |
До 10% |
До 20% |
До 30% |
До 40% |
До 50% |
2 |
2 |
5 |
|
Какой отдел нервной системы преимущественно реагирует в ранние сроки развития травматического шока? |
Симпатический |
Парасимпатический |
Симпатический и парасимпатический |
Вегетативная |
Все отделы |
1 |
2 |
3 |
|
Какой фактор является ведущим во второй фазе травматического шока? |
Гипергликемия |
Метаболический ацидоз |
Гипокалиемия |
Гипонатриемия |
Гиперкалиемия |
2 |
2 |
3 |
|
Укажите величину «индекса шока» в норме |
0,5 |
1,0 |
1,5 |
0 – 0,1 |
2,0 |
1 |
2 |
3 |
|
Укажите величину «индекса шока» при средней степени тяжести травматического шока |
0,5 |
1,0 |
2,0 |
0 – 0,3 |
3,0 |
2 |
2 |
3 |
|
Укажите величину «индекса шока» при тяжёлой степени тяжести травматического шока |
0,5 |
1,0 |
2,0 |
0 – 0,4 |
3,0 |
3 |
2 |
3 |
|
Укажите критическую величину диуреза при травматическом шоке |
15мл/ч |
30 мл/ч |
45мл/ч |
10 – 11 мл/ч |
50 – 60 мл/ч |
2 |
2 |
3 |
|
Укажите наиболее ранние сдвиги лабораторных показателей при инфаркте миокарда |
Лейкоцитоз со сдвигом влево |
Увеличение СОЭ |
Увеличение активности АСТ |
Увеличение активности КФК «М» - фракции |
Увеличение активности АЛТ |
4 |
2 |
5 |
|
Укажите пусковой механизм развития кардиогенного шока |
Уменьшение сердечного выброса |
Уменьшение объёма циркулирующей крови |
Падение периферического сосудистого сопротивления |
Взаимодействие всех перечисленных факторов |
Увеличение сердечного выброса |
1 |
2 |
5 |
|
Укажите, проявлением какой патологии является сердечная астма |
Острой левожелудочковой недостаточности |
Острой правожелудочковой недостаточности |
Острого бронхоспазма |
Гиповолемического шока |
Метаболического ацидоза |
1 |
2 |
5 |
|
Укажите минимальное количество признаков, наличие которых позволяет считать диагноз инфаркта миокарда установленным |
Болевой синдром, характерные изменения крови, изменения ЭКГ |
Любые сочетания двух из трёх вышеперечисленных признаков |
Болевой синдром |
изменения на ЭКГ |
Снижение диуреза, болевой синдром |
2 |
2 |
5 |
|
Укажите наиболее эффективный и доступный способ лечения послеоперационной гиповентиляции лёгких |
Ранняя активизация больного и дыхательная гимнастика |
Лечебная бронхоскопия |
Гипербарическая оксигенация |
Введение бронхолитиков и муколитиков |
Искусственная вентиляция лёгких |
1 |
2 |
5 |
|
Асфиксия у обожжённых связана |
С деформацией глотки |
С поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, отёком , ларингоспазмом |
С отравлением угарным газом |
С закупоркой верхних дыхательных путей слизью |
С ларингоспазмом |
2 |
2 |
54 |
|
Назовите показание для выполнения вагосимпатической блокады по Вишневскому при закрытой травме груди |
Открытый, напряжённый пневмоторакс |
Двухсторонние переломы рёбер |
Тотальный коллапс лёгкого |
Средний гемоторакс |
Верно всё перечисленное |
1 |
2 |
50 |
|
При каком минимальном напряжении кислорода в артериальной крови дыхании может осуществляться самостоятельно? |
80 мм.рт.ст. |
60 мм.рт.ст. |
50 мм.рт.ст. |
40 мм.рт.ст. |
30 мм.рт.ст. |
2 |
2 |
50 |
|
Какой метод обезболивания следует применить при укусе змеи? |
Сочетание циркулярной новокаиновой блокады конечности выше места укуса с введением промедола |
Парентеральное введение анальгина и промедола |
Нейролептанальгезия |
Обезболивание не применяется |
Пероральное применение баралгина, анальгина |
1 |
2 |
5 |
|
Каким способом достигается удаление яда из раны или его нейтрализация при укусе ядовитой змеи? |
Отсасывание банками или другим приспособлением, аппликацией на рану 1% раствора перманганата калия, холод на рану, обкалывание адреналином места укуса |
Отсасывание ртом |
Выполнение надреза и выдавливание |
Наложение жгута |
Прижигание |
1 |
2 |
5 |
|
Какие первые симптомы характерны для укусов ядовитых змей (гадюка, гюрза, кобра)? |
Нарушение сознания вплоть до комы при отсутствии местных изменений |
Резкая боль в месте укуса, покраснении, затем посинение кожи, множественные кровоизлияния |
Гиперемия лица, отёк гортани, влажные хрипы |
В первые часы бессимптомное течение |
Коллапс и умеренная боль в месте укуса |
2 |
2 |
5 |
|
Что характерно для септического шока? |
Нормокоагуляция |
Гиперкоагуляция |
Гипокоагуляция |
Разнонаправленные изменения плазменного звена гомеостаза |
Лейкопения |
3 |
2 |
4 |
|
Какое из указанных направлений лечения септического шока является ведущим? |
Гепаринотерапия |
Антибактериальная терапия |
Иммунокоррекция |
Адекватное обезболивание |
Витаминотерапия |
2 |
2 |
4 |
|
Укажите основные принципы лечения коллапса |
Неотложное устранение причины, вызвавшей коллапс |
Восстановление объёма циркулирующей крови и сосудистого тонуса |
Внутримышечное введение норадреналина |
Симптоматическое лечение |
Применение глюкокортикоидов |
2 |
2 |
5 |
|
Экстрасистола – это |
Преждевременное сокращение сердца, обусловленное возникновением импульса вне синусового узла |
Фибрилляция различных отделов сердца |
Блокада одной из ножек пучка Гиса |
Тахикардия с аритмией |
Фибрилляция правого желудочка |
1 |
2 |
5 |
|
Укажите наиболее частую причину смерти при острой почечной недостаточности |
Гиперкалиемия |
Отёки |
Гипертонические кризы |
Олигоанурия |
Гипернатриемия |
1 |
2 |
5 |
|
Какой из симптомов нарушения функции печени характерен для печёночной недостаточности? |
Бледность кожных покровов |
Акроцианоз |
Желтуха |
Петехиальная сыпь |
Гиперемия кожи лица |
3 |
2 |
5 |
|
Какой из симптомов нарушения функции органа пищеварения характерен для печёночной недостаточности? |
Вздутие живота |
Задержка стула и газов, тошнота, рвота, скопление большого количества жидкости в желудке |
Опоясывающие боли в животе, рвота желчью |
Усиление перистальтики кишечника, постоянная отрыжка воздухом |
Профузный понос |
2 |
2 |
5 |
|
Какое клиническое проявление нарушений свёртывающей системы крови характерно для печёночной недостаточноси? |
Микрогематурия, кровоизлияния на боковых поверхностях живота |
Подкожные кровоизлияния , кровоточивость дёсен и слизистой желудка |
Петехиальная сыпь на коже верхних и нижних конечностей |
Макрогематурия, кровоизлияние на коже лица |
Дегтеобразный стул |
2 |
2 |
5 |
|
Определите общую последовательность вливаний растворов при лечении гиповолемии |
Кристаллоидные растворы, затем коллоидные плазмозаменители |
Коллоидные плазмозаменители, затем кристаллоидные растворы |
Только кристаллоидные растворы |
Только коллоидные растворы |
Белковые препараты, затем коллоидные растворы |
1 |
2 |
5 |
|
Укажите, на сколько увеличивается объём циркулирующей крови в результате внутривенного вливания 1 л физиологического раствора |
На 1л |
На 0,5 л |
На 0,25 л |
На 1,5 л |
На 2 л |
3 |
2 |
5 |
|
Укажите противопоказания к применению «Полиглюкина» |
Травма черепа с повышением внутричерепного давления |
Декомпенсированнный геморрагический шок |
Анемия |
Острая язва желудка |
Перитонит |
1 |
2 |
2 |
|
Укажите противопоказание к внутривенному вливанию «Гемодеза» |
Одонтогенный сепсис |
Острый нефрит |
Острый гастроэнтерит |
Сахарный диабет |
Сепсис |
2 |
2 |
2 |
|
Укажите критерий расчёта максимальной разовой дозы «Гемодеза» |
1 мл на 1 кг массы тела |
10 мл на 1 кг массы тела |
50 мл на 1 кг массы тела |
100 мл на 1 кг массы тела |
20 мл на 1 кг массы тела |
2 |
2 |
2 |
|
К какой группе инфузионных средств относистя «Раствор Рингера – Локка»? |
Гипертонические растворы |
Гипотонические растворы |
Изотонические растворы |
Гиперосмолярные растворы |
Коллоидные растворы |
3 |
2 |
2 |
|
Укажите основные механизмы остановки дыхания при поражении электрическим током |
Рефлекс на болевой раздражитель |
Переохлаждение |
Уменьшение сердечного выброса из-за прямого кардиотропного действия причинного фактора |
Асфиксия вследствие спазма голосовой щели, тонического сокращения дыхательных мышц, паралича дыхательного центра |
Паралитическое воздействие на нервную систему |
4 |
3 |
5 |
|
Укажите, что является вторым слоем в повязке С.И. Банайтиса при открытом пневмотораксе |
Резиновая клеёнка |
Ватно-марлевый слой |
Смоченная в вазелиновом масле салфетка |
Стерильная ватная подушечка |
Пергаментная бумага |
3 |
2 |
50 |
|
Укажите абсолютные показания к переводу на ИВЛ при травмах |
Острая остановка дыхания |
Одышка |
Частота дыхания более 40 в одну минуту |
Снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее 60 мм.рт.ст |
Снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее 40 мм.рт.ст. |
1 |
3 |
5 |
|
Укажите относительные показания к переводу на ИВЛ при острой дыхательной недостаточности |
Терминальный тип дыхания |
Острая остановка дыхания |
Циркулярный ожог груди |
Частота дыхания более 40 в одну минуту |
Частота дыхания более 40 в одну минуту |
4 |
3 |
5 |
|
Крикоконикотомия выполняется |
Над верхней границей щитовидного хряща |
По нижнему краю перстневидного хряща |
Над третьим кольцом трахеи |
Между щитовидным хрящом и первым кольцом трахеи |
Между 1 и 2 кольцом трахеи |
4 |
3 |
5 |
|
Укажите наиболее частые причины острой правожелудочковой недостаточности в послеоперационном периоде |
Тромбоэмболия лёгочной артерии |
Инфаркт миокарда |
Нарушение сердечного ритма |
Миокардит |
Перикардит |
1 |
2 |
5 |
|
Некупируемая прогрессирующая острая левожелудочковая недостаточность приводит: |
К инфаркту миокарда |
Тромбозу венечных артерий |
К отёку лёгких |
К относительной митральной недостаточности |
К недостаточности аортального клапана |
3 |
3 |
5 |
|
Определите показания для применения сердечных гликозидов при инфаркте миокарда |
Во всех случаях инфаркта |
Только при признаках острой сердечной недостаточности |
Показания отсутствуют |
При эмболии в системе лёгочной артерии |
При токсическом миокардите |
2 |
3 |
5 |
|
Укажите препарат из группы прессорных аминов при кардиогенном шоке |
Адреналин |
Норадреналин |
Мезатон |
Дофамин |
Продектин |
4 |
2 |
5 |
|
Тяжесть гемотрансфузионного шока зависит |
От объёма перелитой крови |
От общего состояния реципиента до трансфузии |
От индивидуальной защитной реакции реципиента на внутрисосудистый гемолиз |
От длительности хранения перелитой крови |
От всех перечисленных факторов |
5 |
3 |
1 |
|
Гемотрансфузионные осложнения проявляются |
Внутрисосудистым гемолизом и ДВС- синдромом |
Острой почечной недостаточностью |
Недостаточностью кровообращения |
Пирогенной реакцией |
Сочетанием всех перечисленных факторов |
5 |
3 |
1 |
|
Существование для человека четырёх групп крови доказано |
Мечниковым в 1900 г. |
Ландштейнером в 1901 г. |
Янским в 1906 г. |
Шамовым в 1921 г. |
Богдановым в 1926 г. |
3 |
2 |
1 |
|
Какие осложнения переливания крови относятся к посттрансфузионным реакциям? |
Пирогенные, аллергические, антигенные, анафилактические |
Несовместимость по АВО |
Несовместимость по Rh- фактору |
ДВС – синдром |
Всё вышеперечисленное |
1 |
2 |
1 |
|
Образцы переливаемых трансфузионных сред необходимо сохранять в течение |
12 часов |
24 часов |
48 часов |
72 часов |
6 часов |
2 |
2 |
1 |
|
Какой из клинических симптомов является наиболее постоянным при тромбоэмболии лёгочной артерии? |
Бледность кожных покровов |
Боли за грудиной |
Чувство удушья |
Кровохарканье |
Одышка |
1 |
3 |
5 |
|
Какие признаки являются ведущими при оценке величины угнетения концентрационной способности почек? |
Осмолярность и содержание натрия |
Лейкоциты и эритроциты |
Сахар и белок |
Количество бактерий |
Содержание солей |
1 |
3 |
5 |
|
Какое центральное венозное давление считается патологическим при травматическом шоке? |
Менее 2 см и более 120 см |
Менее 6 см |
Более 4 см |
0 – 0,5 см |
8 см |
1 |
2 |
3 |
|
При каком уровне артериального давления сохраняется достаточная перфузия внутренних органов при травматическом шоке? |
85 мм.рт.ст. |
40 мм.рт.ст. |
70 мм.рт.ст. |
30 – 40 мм.рт.ст. |
20 – 30 мм.рт.ст. |
3 |
3 |
3 |
|
Какая главная задача при лечении травматического шока? |
Восстановить перфузия |
Восстановить белок |
Восстановить калий |
Восстановить ликворообращение |
Восстановить уровень гемоглобина |
1 |
3 |
3 |
|
Какое из указанных мероприятий наиболее адекватно при «шоковом» лёгком? |
Оксигенотерапия |
Стимуляция диуреза |
ИВЛ с положительным давлением на вдохе |
ИВЛ с положительным давлением на выдохе |
Оксибаротерапия |
4 |
3 |
5 |
|
Дренирование первичного септического очага при септическом шоке |
Противопоказано |
Показано |
Не имеет существенного значения |
Строго запрещено |
Не обязательно |
2 |
3 |
4 |
|
Антибактериальная терапия при септическом шоке должна быть |
Однокомпонентной |
Непродолжительной |
Многокомпонентной |
Не обязательна |
Кратковременной |
3 |
2 |
4 |
|
Что является противопоказанием для экстракорпоральной детоксикации организма при септическом шоке7 |
Анурия |
Полиорганная недостаточность |
Неустойчивый гемостаз в пиемических очагах и ранах |
Гипертермия |
Снижение уровня гемоглобина |
3 |
3 |
4 |
|
Какой из способов иммуностимуляции наиболее эффективен при сепсисе? |
Активная иммунизация |
Переливание донорской лейковзвеси |
Введение иммуноглобулинов |
Переливание цельной крови |
Переливание гемодеза |
2 |
2 |
41 |
|
Показана ли противовирусная терапия при бактериальном сепсисе? |
Да |
Нет |
Иногда |
Строго противопоказана |
Не имеет значения |
1 |
2 |
41 |
|
Какова летальность при септическом шоке? |
Около 10% |
Около 20% |
Около 50% |
Около 90% |
Около 5% |
3 |
2 |
4 |
|
Укажите диагностические критерии острой почечной недостаточности |
Внезапное падение диуреза, нарастание азотемии, гиперкалиемии |
Длительное постепенное снижение объёма мочи на фоне расстройств кислотно-щелочного обмена |
Увеличение концентрации мочевины крови до 10 ммоль/л |
Снижение диуреза до 20 мл/ч |
Анурия |
1 |
3 |
5 |
|
Укажите патогенетическое лечение при острой почечной недостаточности |
Пересадка почки |
Гемодиализ |
Плазмоферез с плазмообменом |
Водяная нагрузка и форсированный диурез |
Интенсивная инфузионная терапия |
3 |
3 |
5 |
|
Что необходимо для улучшения функции печени при печёночной недостаточности? |
Назначение кардиотонизирующих препаратов и кортикостероидов |
Назначение кортикостероидов, ингибиторов протеолитических ферментов, антигистаминных препаратов |
Назначение антибиотиков широкого спектра, гормональных препаратов |
Назначение гемостимулирующих препаратов, антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов |
Переливание белковых препаратов |
2 |
3 |
5 |
|
Каким образом осуществляется коррекция электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия? |
Форсированный диурез |
Контроль и стимуляция диуреза, введение полиионных растворов |
Введение больших доз глюкозо-калиевой смеси |
Введение гидрокарбоната натрия |
Введение 40% раствора глюкозы с инсулином |
2 |
3 |
5 |
|
Что необходимо для улучшения ферментативной деятельности печени? |
Назначение белковых препаратов |
Назначение кортикостероидов |
Назначение витаминов С и группы В |
Назначение протеолитических ферментов |
Назначение белковых препаратов |
3 |
3 |
5 |
|
В каких ситуациях при отёке лёгких прибегают к неотложной трахеостомии и искусственной вентиляции лёгких? |
На начальном этапе лечения |
Как правило, не выполняют |
При затяжном течении отёка лёгких |
Сразу после устранения отёка легких |
Сразу после установления диагноза |
3 |
3 |
5 |
|
Какую цель преследует применение нейролептаналгезии? |
Снятие возбуждения |
Уменьшение одышки |
Снижение и стабилизация артериального давления |
Восстановление проходимости бронхиального дерева |
Повышение АД |
3 |
3 |
5 |
|
Укажите оптимальные сроки удаления дренажа из плевральной полости при неосложнённом течении послеоперационного периода после пневмонэктомии |
1-е сутки |
4-е сутки |
6-е сутки |
9-е сутки |
3-е сутки |
1 |
3 |
6 |
|
Определите основную цель внутривенного вливания кристаллоидных растворов при гиповолемии |
Повышение артериального давления |
Повышение гемостатического потенциала крови |
Создание нормотонического осмотического давления в интерстициальном пространстве |
Увеличение кислородной ёмкости крови |
Нормализация белкового состава крови |
3 |
3 |
5 |
|
На сколько увеличится объём циркулирующей крови после переливания 1л желатиноля? |
На 1 л |
На 0,25 л |
На 0,1 л |
На 0,5 л |
На 1,5 л |
1 |
2 |
2 |
|
Опухоль Крукенберга это: |
Двусторонний первичный рак яичников |
Метастаз рака желудка в яичник |
Тератобластома яичника |
Эндометриоз яичников |
Воспалительный инфильтрат яичников |
2 |
3 |
23 |
|
Наиболее частая локализация рака толстой кишки |
Слепая кишка |
Поперчено-ободочная кишка |
Печёночный угол |
Селезёночный угол |
Ректосигмоидный отдел |
5 |
3 |
24 |
|
При каком уровне артериального давления нарушается кровоснабжение жизненно важных органов при травматическом шоке? |
Менее 65 мм.рт.ст. |
Менее 40 мм.рт.ст. |
Менее 50 мм.рт.ст |
10 – 25 мм.рт.ст |
80 мм.рт.ст |
3 |
2 |
3 |
|
Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является |
недифференцированный |
плоскоклеточный |
слизистый |
аденокарцинома |
солидный |
4 |
2 |
27 |
|
Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является |
анальный отдел |
нижнеампулярный |
среднеампулярный |
верхнеампулярный |
ректосигмоидный |
3 |
2 |
27 |
|
Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки |
асцит |
острая толстокишечная непроходимость |
пальпируемая опухоль |
анемия |
кровотечение из прямой кишки |
1 |
2 |
27 |
|
Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является |
гематурия |
наличие свищевого отверстия на коже промежности |
выделение алой крови в конце акта дефекации |
боли внизу живота |
диарея |
2 |
2 |
27 |
|
Для исследования свищей прямой кишки применяется |
наружный осмотр и пальпация |
пальцевое исследование прямой кишки |
прокрашивание свищевого хода и зондирование |
фистулография |
все перечисленное |
5 |
1 |
27 |
|
Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является |
хирургический – геморроидэктомия |
консервативный - диета, свечи, микроклизмы |
склерозирующая терапия |
лигирование латексом, шелком |
физиотерапия |
1 |
2 |
27 |
|
Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить
|
под внутривенным наркозом |
под местной анестезией |
с применением сакральной анестезии |
под перидуральной анестезией |
с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии |
5 |
2 |
37 |
|
Эпителиальный копчиковый ход |
связан с крестцом |
связан с копчиком |
оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области |
расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца |
сообщается с просветом прямой кишки |
3 |
2 |
37 |
|
Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает |
нормализацию стула |
лечебные клизмы |
снятие спазма сфинктера |
местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности |
все перечисленное |
5 |
2 |
37 |
|
Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться |
кишечной непроходимостью |
кровотечением |
болями в прямой кишке и чувством распираний |
повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке |
всеми перечисленными симптомами |
5 |
2 |
37 |
|
Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки |
печень |
легкие |
кости позвоночника |
паховые лимфоузлы |
лимфоузлы по ходу аорты |
4 |
3 |
27 |
|
Характер болей при деструктивном панкреатите |
схваткообразные боли |
боль неопределенного характера |
боль, вызывающая беспокойство |
сильная, постоянная боль |
боль отсутствует |
4 |
2 |
15 |
|
Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания |
амилаза крови |
трипсиноген |
аминотрансфераза |
альдолаза |
лактаза |
1 |
2 |
15 |
|
Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания |
целиакография |
ультразвуковое исследование |
лапароцентез |
термография |
гастродуоденоскопия |
2 |
2 |
15 |
|
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания |
гнойные осложнения |
желтуха |
энцефалопатия |
почечная недостаточность |
тромбоэмболия легочной артерии |
1 |
3 |
15 |
|
Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при |
малигнизации |
нагноении кисты |
механической желтухе |
кровотечении в просвет кисты |
для этой операции нет показаний |
2 |
2 |
29 |
|
Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода |
рентгенологическое исследование |
медиастиноскопия |
электрокимография |
эзофагоманометрия |
УЗИ |
1 |
2 |
20 |
|
При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение |
кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы |
после кардиодилатации эффект в течение 2 лет |
сужение кардии с S-образным удлинением пищевода |
длительное течение, осложненное эзофагитом |
длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода |
3 |
2 |
20 |
|
Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать |
на 1-2 сутки |
через месяц |
на 8-9 сутки |
при возникновении стойкой дисфагии |
в первые часы |
3 |
2 |
20 |
|
Какие операции применяются при дивертикулах пищевода |
резекция сегмента пищевода |
дивертикулоэктомия |
операция Добромыслова-Торека |
инвагинация дивертикула |
резекция нижней трети пищевода и кардии |
2 |
2 |
20 |
|
При дивертикуле шейного отдела пищевода показано |
гастростомия |
зондовое питание |
удаление дивертикула с миоэзофаготомией |
эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода |
ничего из перечисленного |
3 |
2 |
20 |
|
Синдром Меллори-Вейса - это: |
стеноз привратника |
наличие «целующихся язв» |
пенетрирующая в печень язва |
трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка |
стойкий спазм кардиального сфинктера |
4 |
2 |
20 |
|
К ранним симптомам рака пищевода следует отнести |
дисфагию |
боли за грудиной и в спине |
кашель при приеме пищи |
усиленное слюноотделение |
похудание |
1 |
2 |
20 |
|
Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы |
инверсия соска |
ателия |
амастия |
полителия и полимастия |
дистопия млечных ходов |
4 |
1 |
19 |
|
Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска |
внутрипротоковая папиллома |
болезнь Педжета |
узловая мастопатия |
киста |
фиброаденома |
1 |
1 |
19 |
|
Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы |
умбиликация |
лимонная корка |
втяжение соска |
гиперпигментация соска и ареолы |
изъязвление |
4 |
2 |
19 |
|
Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего |
овариоэктомия |
химиотерапия |
гормонотерапия |
лучевая терапия |
пангистрэктомия |
4 |
2 |
19 |
|
Основная причина спонтанного пневмоторакса |
буллезные изменения альвеол и кисты легкого |
парапневмонический абсцесс легкого |
рак легкого |
бронхоэктазы |
туберкулез легких |
1 |
1 |
50 |
|
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с |
трахеостомии |
пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости |
блокады межреберных нервов |
обездвижения грудной клетки |
блокады диафрагмального нерва |
2 |
2 |
50 |
|
Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх |
оперативное лечение - резекция легкого |
оперативное лечение – пневмотомия |
пункция плевральной полости |
оперативное лечение – торакопластика |
консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация |
5 |
2 |
35 |
|
Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающем 1-2 сегмента |
сегментарная резекция легкого |
дренирование полости абсцесса |
пульмонэктомия |
иссечение полости абсцесса |
лобэктомия |
5 |
2 |
35 |
|
Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод |
дыхательной гимнастики |
внутримышечной антибиотикотерапии канамицином |
лечебной бронхоскопии |
ингаляции с тетрациклином |
массажа грудной клетки |
3 |
1 |
20 |
|
Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является |
рентгенологическое исследование легких |
томография легких |
компьютерная томография |
радиоизотопное исследование легких |
трахеобронхоскопия и биопсия |
5 |
2 |
20 |
|
У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному |
бронхоскопия с катетеризацией бронхов |
пункция плевральной полости |
торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого |
торакотомия, санация полости плевры |
торакопластика |
3 |
2 |
35 |
|
В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде неспецифического язвенного колита входят все препараты, кроме |
антибиотиков |
прокинетиков |
витаминов |
гормональных препаратов |
иммуностимуляторов |
2 |
3 |
24 |
|
Отметьте основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:
|
отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки |
ригидность кишечной стенки на определенном участке |
нарушение эвакуаторной функции |
дефект наполнения или плоская «ниша» в пределах контуров кишечной стенки |
усиленная перистальтика кишечника |
4 |
2 |
24 |
|
Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется |
наличием выпота в брюшной полости |
скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника |
скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника |
наличием свободного газа в брюшной полости |
все перечисленное неверно |
2 |
2 |
11 |
|
Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой спаечной кишечной непроходимости является |
обзорная рентгенография брюшной полости |
лапароскопия |
ангиография |
гастроскопия |
колоноскопия |
1 |
3 |
11 |
|
Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости |
только консервативное лечение |
экстренная операция |
плановая операция |
оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий |
назогастральная интубация |
4 |
2 |
11 |
|
Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме |
схваткообразных болей |
асимметрии живота |
«шума плеска» |
симптома Цеге фон Мантейфеля |
диареи |
5 |
3 |
11 |
|
При осмотре больного Вы поставили диагноз: острый аппендицит без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет |
доступ по Кохеру |
доступ по Пфаненштилю |
нижнесрединная лапаротомия |
доступ Волковича-Дьяконова |
доступ по Пирогову |
4 |
1 |
7 |
|
Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита |
катаральном |
флегмонозном |
флегмонозно-язвенном |
гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка |
аппендикулярном инфильтрате |
4 |
2 |
7 |
|
Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме |
вздутия живота |
гиповолемии |
исчезновения кишечных шумов |
гипопротеинемии |
усиленной перистальтики |
5 |
2 |
13 |
|
К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также |
печеночно-почечная недостаточность |
гиперкоагуляция |
диспротеинемия |
острое расширение желудка |
тромбоэмболия легочной артерии |
1 |
3 |
13 |
|
Какое вещество вырабатывают G-клетки |
пепсин |
гастрин |
пепсиноген |
соляная кислота |
глюкагон |
2 |
2 |
22 |
|
Какой из перечисленных гормонов и гуморальных факторов не имеет отношения к регуляции кислотопродукции |
холецистокинин |
гастрин |
ацетилхолин |
глюкагон |
секретин |
4 |
1 |
22 |
|
Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни |
соляная кислота |
пепсин |
хеликобактер пилори |
нестероидные протововоспалительные средства |
бикарбонаты |
5 |
1 |
22 |
|
Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является |
желудочная язва |
дуоденальная язва |
рак желудка |
синдром Меллори-Вейсса |
геморрагический гастрит |
4 |
2 |
22 |
|
Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ |
энтерография |
компьютерная томография |
эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия |
артериография |
радионуклидное сканирование |
3 |
2 |
23 |
|
Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано |
наблюдение без противоязвенной терапии |
наблюдение с проведением противоязвенной и антихелико-бактерной терапии |
ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца |
резекция желудка через 2-3 месяца |
гастрэктомия после обследования |
5 |
3 |
23 |
|
Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка |
яичники |
печень |
надключичные лимфоузлы |
трубчатые кости бедра |
дугласово пространство |
4 |
3 |
23 |
|
Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения |
перелом голени |
разрыв связок коленного сустава |
перелом позвоночника |
перелом шейки бедра |
перелом надколенника |
3 |
2 |
52 |
|
Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек |
значительная степень смещения отломков |
наличие чрезсиндесмозного перелома |
невправимость отломков после 2-3-кратного вправления |
интерпозиция тканей между отломками |
невозможность удержать отломки после вправления |
4 |
2 |
52 |
|
Способ лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте |
иммобилизационный /гипсовая повязка/ |
функциональный |
оперативный |
при помощи компрессионно-дистракционного аппарата |
иммобилизация эластичным бинтом |
1 |
2 |
52 |
|
Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов /остеосинтез/ |
открытые переломы |
переломы со смещением |
интерпозиция мягких тканей между отломками |
многооскольчатые и раздробленные переломы |
множественные переломы костей |
3 |
2 |
52 |
|
Назовите основной признак гемартроза коленного сустава |
увеличение объема сустава |
кровоизлияние в мягкие ткани |
ограничение движений в суставе |
баллотирование надколенника |
синдром «выдвижного ящика» |
4 |
2 |
52 |
|
Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе |
расслабление мышц, окружающих сустав |
напряжение мышц, окружающих сустав |
«пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений |
деформация сустава |
удлинение или укорочение вывихнутого сегмента |
3 |
2 |
52 |
|
Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра |
пожилой возраст
|
остеопороз |
сопутствующие заболевания |
отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения шейки бедренной кости в момент травмы |
сложность иммобилизации гипсовой повязкой |
4 |
3 |
52 |
|
Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости:
|
патологическая подвижность и крепитация костных отломков |
отечность и кровоизлияние в мягкие ткани |
локальная болезненность и нарушение функции |
деформация конечности |
гиперемия в области перелома |
1 |
2 |
52 |
|
Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени |
от коленного сустава до пальцев стопы |
от верхней трети голени до голеностопного сустава |
от верхней трети бедра до голеностопного сустава |
от верхней трети бедра до основания пальцев |
от коленного сустава до голеностопного сустава |
4 |
2 |
52 |
|
Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости |
кратковременность иммобилизации |
частые смены гипсовой повязки |
наличие интерпозиции мягких тканей между отломками |
перерастяжение отломков на скелетном вытяжении |
сохраняющееся смещение между отломками |
3 |
2 |
52 |
|
Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы |
консервативный - корригирующие гипсовые повязки |
оперативный |
ЛФК, физиотерапия, массаж |
санаторно-курортное лечение |
ношение ортопедической обуви |
2 |
2 |
52 |
|
Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы |
вальгусная деформация 1-го пальца стопы |
полая стопа |
пяточная стопа |
«конская» стопа |
варусная деформация стопы |
1 |
3 |
52 |
|
Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра |
местная анестезия |
проводниковая анестезия |
наркоз |
внутрикостная анестезия |
без обезболивания |
3 |
2 |
52 |
|
Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита |
растворение конкрементов литолитическими препаратами |
микрохолецистостомия |
дистанционная волновая литотрипсия |
холецистэктомия |
комплексная консервативная терапия |
4 |
2 |
28 |
|
Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника |
комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения |
терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки |
срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента |
срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление желчного конкремента |
паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой |
4 |
3 |
28 |
|
Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить |
лапароскопию |
каваграфию |
сцинтиграфию печени |
УЗИ с диагностичекой пункцией |
аортографию |
4 |
3 |
28 |
|
Выберите наиболее частую причину абцесса печени
|
первичный рак печени
|
рак головки поджелудочной железы с обтурацией общего желчного протока |
острый калькулезный холецистит |
гнойный холангит |
вирусный гепатит |
4 |
2 |
38 |
|
Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе |
внутривенная инфузионная холангиография |
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография |
чрескожная чреспеченочная холангиография |
УЗИ |
пероральная холецистохолангиография |
2 |
3 |
28 |
|
Какое из паразитарных заболеваний никогда не приводит к поражению печени |
) эхинококкоз |
альвеококкоз |
амебиаз |
описторхоз |
аскаридоз |
5 |
2 |
28 |
|
При какой патологии не выполняется гастротомия? |
синдром Дьелафуа |
синдром Мейлорри-Вейса |
кровотечении из язвы кардиального отдела желудка |
распадающаяся опухоль тела желудка |
компенсированный стеноз привратника |
4 |
3 |
2 |
|
При какой патологии ставится дренаж во втором межреберье? |
гематораксе |
пиотораксе |
пневмотораксе |
хилотораксе |
абсцесс легкого
|
3 |
2 |
37 |
|
О чем свидетельствует симптом Зельдовича? |
разрыв мочевого пузыря |
повреждение спинного мозга |
разрыв уретры |
камень мочеточника |
пионефрит |
1 |
3 |
38 |
|
На что указывает симптом «Ваньки-встаньки»? |
ранение левой половины груди |
повреждение селезенки |
перфоративная язва желудка или 12-ти перстной кишки |
«хвостовой» панкреатит |
повреждение правой доли печени |
2 |
3 |
38 |
|
Когда выполняется экстренное дренирование средостения? |
подкожная эмфизема при множественных переломах ребер |
Пневмоторакс |
серозный медиастинит |
эмфизема средостения |
Пиопневмоторакс |
4 |
2 |
37 |
|
Какой доступ является оптимальным при феохромоцитоме? |
Торакоабдоминальный |
задний люмботомический |
боковой люмботомический |
Абдоминальный |
Внебрюшинный |
4 |
3 |
16 |
|
Для какого повреждения характерен симптом «прилипшей пятки»? |
перелом бедра |
перелом костей таза |
перелом позвоночника |
ушиб головного мозга |
перелом костей голени |
2 |
3 |
38 |
|
Что является противопоказанием к аппендэктомии? |
гангренозный аппендицит. |
серозный перитонит |
рыхлый аппендикулярный инфильтрат |
плотный аппендикулярный инфильтрат |
гнойный перитонит |
4 |
2 |
1 |
|
Какой из перечисленных симптомов является постоянным при облитерирующем эндартериите? |
мышечная слабость |
парастезия |
изменения кожи |
перемежающаяся хромота |
изменения ногтевой пластинки |
4 |
2 |
17 |
|
Какого симптома нет при облитерирующем эндартериите. |
Симптом «белого пятна» |
Симптом «плантарной ишемии |
Симптом Самюэлса |
Симптом Кохера |
Симптом «канавки» Оппеля |
4 |
2 |
17 |
|
Осложнениями аортографии являются все кроме |
повреждение стенки и тромбоз брыжеечной, почечной или надпочечниковой артерий с тромбозом и выпадением функции органа |
эмболя периферической артерии из-за отрыва тромба или бляшки |
Пневмония |
поперечные парезы или другие симптомы повреждения спинного мозга вследствие оттока контрастного вещества через артерии спинного мозга |
гематома в области пункции сосуда
|
3 |
3 |
17 |
|
Когда противопоказана бронхография? |
при нагноительных заболеваниях легких |
раке легких |
бронхиальных свищах |
острых легочных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой тела.
|
инородных телах бронхов |
4 |
3 |
11 |
|
Когда противопоказана ангиография? |
При наличии аневризм |
при артериовенозных свищах |
резко выраженной недостаточности почек и печени.
|
варикозном расширении легочных вен |
митральном пороке сердца |
3 |
3 |
17 |
|
Когда противопоказана бронхоскопия? |
при подозрении на опухоль трахеи или бронхов |
Рубцовых стенозах трахеи. |
Экссудативном плеврите с резким смещением средостения |
У больных с бронхоэктазами и абсцессах легких. |
Рубцовом стенозе крупных бронхов |
3 |
2 |
11 |
|
Какая одышка связана с уменьшением дыхательной поверхности легких? |
Обструктивная |
Рестриктивная |
Инспираторная |
Экспираторная |
Тахипноэ |
2 |
2 |
34 |
|
Какая из указанных опухолей легкого является злокачественной? |
Гамартрома |
Гемангиоэндотелиома |
Цилиндрома |
Тератома |
Лейомиома |
3 |
2 |
11 |
|
При какой площади глубокого пахового кольца наибольшая вероятность развития рецидива после грыжесечения? |
при площади около 25% |
при площади от 25 до 30% |
при площади от 31 до 49% |
при площади от 50 до 80% |
при площади 80% и более |
5 |
2 |
12 |
|
Что способствует развитию рецидива после грыжесечения по поводу паховой грыжи? |
слабый тип апоневроза |
площадь глубокого пахового кольца |
наложение швов на пупартову связку по ходу одних и тех же волокон |
грубые манипуляции во время операции |
все вместе |
5 |
2 |
12 |
|
Какой тип пластики не используют при пупочной грыже? |
операция Лексера |
пластика по Мейо |
пластика по Ру |
пластика по Сапежко |
операция Шпици (Spitzy) |
3 |
2 |
12 |
|
Кто чаще всего заболевает маститом? |
Первородящие |
повторно родящие |
молодые девушки |
женщины в климактерическом периоде |
женщины в старческом возрасте |
1 |
2 |
10 |
|
Каким фактором не определяется прохождение желчи по внепеченочным желчным путям? |
секреторным давлением печени |
сократительной силой гладкомышечной оболочки желчного пузыря |
тонусом сфинктера Одди |
рефлекторным через симпатическую и парасимпатическую нервную систему |
шириной просвета общего желчного протока |
4 |
3 |
15 |
|
Какой оперативный доступ к желчному пузырю следует признать менее травматичным? |
Разрез по Федорову |
Разрез по Рио-Бранку |
Верхне-срединный разрез |
Разрез по Керру |
Разрез Курвуазье |
3 |
2 |
4 |
|
При какой патологии желчного пузыря возникает необходимость в операции Прибрама (мукоклазия)? |
Флегмонозном холецистите |
Гангренозном холецистите |
При рецидивирующем, сморщенном желчном пузыре, вросшем в печень |
При эмпиеме желчного пузыря |
Водянике желчного пузыря |
3 |
3 |
4 |
|
В каком случае не показана холецистостомия? |
При гнойном холецистите и холангите пожилого и старческого возраста |
Длительно существующей механической желтухе у крайне ослабленных больных |
При калькулезном холецистите и конкрементах в общем желчном протоке |
У очень тяжелых больных (инфекция, возраст) при первом приступе острого калькулезного или бескаменного холецистита |
У больных с одиночным крупным камнем желчного пузыря |
4 |
3 |
4 |
|
Какое отличие лактостаза от острого мастита? |
Болевые ощущения в молочной железе |
Припухлость молочной железы |
Уплотнение достаточно четко повторяет строение долек |
Повышение температуры тела |
боль пульсирующего характера в молочной железе |
3 |
2 |
21 |
|
что не содержит галактоцеле? |
Жидкость маслянистого характера |
Жидкость с содержанием омылотворенной массы |
Жидкое молоко |
Сыровидную массу |
Гнойное содержимое |
2 |
2 |
10 |
|
Что является противопоказанием к торакоскопии? |
Возникновение спонтанного пневмотрокса |
Закрытые повреждения и ранения груди |
Тотальный пневмоторакс |
Поражение плевральных листков при новообразованиях |
Спадение легкого на ⅔ его объема |
3 |
3 |
37 |
|
Какая мокрота характерна для аденоматоза легких? |
Слизистая |
Вязкая |
Гнойная |
Бурая со зловонным запахом |
Кровянистая |
1 |
3 |
11 |
|
Какой синдром отсутствует при периферической опухоли верхней доли легкого? |
Синдром Пьера Мари – Бамбергер |
Синдром Швартца – Бартера |
Синдром Горнера |
Синдром Вильямса – Кемпбелла |
Синдром пневмониеподобного бронхиального рака |
4 |
3 |
11 |
|
Сколько максимально времени можно проводить консервативную терапию при остром холецистите? |
12 часов |
18 часов |
24 часа |
до 2-х суток |
более 2 суток |
3 |
2 |
28 |
|
Как часто необходимо оценивать эффективность консервативной терапии острого холецистита у пожилых больных и стариков? |
каждые 2 часа |
каждые 3 – 4 часа |
каждые 6 часов |
каждые 8 часов |
каждые 12 часов |
2 |
2 |
4 |
|
В какие сроки после консервативной терапии острого холецистита можно произвести операцию в плановом порядке? |
на 5 – 7 сутки |
на 8 – 9 сутки |
на 10 – 15 день |
через месяц |
через два месяца |
3 |
2 |
4 |
|
Что нельзя делать для купирования острого приступа холецистита? |
Дренирование желудка назогастральным зондом |
Внутривенно ввести раствор электролитов |
Ввести спазмолитики и антибиотики |
На правое подреберье положить горячую грелку |
Холод на правое подреберье |
4 |
2 |
4 |
|
На какие сутки удаляется Т – образный дренаж по Керру из гепатикохоледоха? |
На 5-е сутки |
На 7 -10 сутки |
На 11 – 14 сутки |
На третьей неделе |
Через месяц |
4 |
2 |
4 |
|
Какое вмешательство следует признать оптимальным при вклиненном конкременте холедоха? |
Лапаротомия, холецистэктомия и холедохотомия с извлечением камней и протока |
Лапаротомия, дуоденотомия извлечение камня |
Эндоскопическая папилосфинктеротомия |
Лапаротомия, холецистостомия |
Эндоскопическая холецистостомия |
3 |
3 |
4 |
|
Какая операция не используется при лечении рефлюкс-эзофагита. |
фундопликация по Ниссену |
операция Белси |
операция Хеллера |
операция Хилла |
реконструкция эзофагоеюноанастомоза по Ру |
3 |
3 |
13 |
|
Что в первую очередь надо назначать при тромбозе глубоких вен? |
Лечение аспирином |
Подкожное введение гепарина |
Назначение фенилина |
Внутривенное введение гапарина |
Введение спазмолитиков |
4 |
2 |
18 |
|
О каком заболевании идет речь при наличии воспалительного процесса в толстой кишке, когда имеется чередование измененных участков и здоровых, а прямая кишка без поражений? |
язвенный колит |
болезнь Крона |
болезнь Хиршпрунга |
амебная дизентерия |
полипоз толстой кишки |
2 |
3 |
14 |
|
Когда следует выполнить биопсию патологического образования на шее? |
Сразу после выявления |
При подозрении на малигнизацию |
После проведенной антибактериальной терапии |
После тщательного эндоскопического обследовании полости рта, гортани, пищевода и трахеи |
После КТ исследования |
4 |
2 |
9 |
|
Чего нет у больного с паратонзилярным абсцессом? |
Лихорадки |
Тризма |
Ассиметричного отека нёба |
Кариеса зуба мудрости с инфицированием окружающих тканей |
Нарушения дыхания |
4 |
3 |
9 |
|
Что необходимо выполнить при клиническом и рентгенологическом обнаружении свободного газа в брюшной полости? |
Лапароскопию |
Лапароцентез |
Динамическое наблюдение |
Лапаротомию |
Назначить рассасывающую терапию |
4 |
2 |
2 |
|
Что характерно для рентгенологической картины дивертикула Ценкера? |
Диффузный спазм пищевода |
«Штопорообразный» вид пищевода |
Заброс бария в пищевод |
Локальное расширение боковой стенки пищевода в шейном отделе |
Ровные контуры дефекта наполнения |
4 |
2 |
11 |
|
Какой дивертикул не относится к дивертикулам пищевода? |
Бифуркационный |
Дивертикул Ценкера |
Дивертикул Меккеля |
Эпифренальный дивертикул |
Функциональный дивертикул Barsony |
3 |
3 |
11 |
|
Как чаще всего удаляется инородное тело пищевода? |
Путем резкого сдавления грудной клетки |
С помощью фиброэзофагоскопа |
Назначением грубой пищи |
Эзофаготомия шейная или дорзальная |
Эзофаготомия трансплевральная |
2 |
2 |
11 |
|
Что наиболее эффективно для профилактики раневой инфекции? |
Введение столбнячного анатоксина |
Внутривенное введение антибиотиков |
Паравульнарное введение антибиотиков |
Первичная хирургическая обработка |
Транспортная иммобилизация |
4 |
2 |
19 |
|
Какое осложнение после резекции желудка по Бильрот-II в модификации Гофмейстера-Финстерера встречается реже всего? |
Демпинг-синдром |
Синдром приводящей петли |
Синдром отводящей петли |
Острая еюногастральная инвагинация |
Безоары |
4 |
3 |
13 |
|
Какое осложнение чаще встречается после стволовой ваготомии с дренирующей операцией? |
Постваготомическая диарея |
Синдром приводящей кишки |
Гастростаз и дуоденостаз |
Рецидивная язва желудка |
Рак культи желудка |
1 |
3 |
13 |
|
Что не рекомендуется давать пострадавшему с ожогом пищевода? |
Прополоскать рот холодной водой |
Нейтрализовать щелочной раствор слабым раствором кислот или кислот слабыми основаниями |
Прием некипяченого молока и яичного белка |
Прием воды и яичного белка в соотношении (4 белка и 1 литр воды) |
Прием антацидов (альмагель) |
2 |
3 |
34 |
|
Какой метод лечения рубцовых сужений пищевода не относится к оперативным? |
Дооперационная интраоперационная дилатация в сочетании с антирефлюксными оперциями |
Гастропластика и фундоплекация при коротком пищеводе |
Резекция пищевода с замещением его резецированной части трансплантатом из желудка, тонкой или толстой кишки |
Дилатация |
расширение суженного сегмента лоскутом из стенки желудка на сосудистой ножке |
4 |
3 |
11 |
|
Что не является показанием к операции при рубцовом сужении пищевода? |
Облитерация просвета пищевода |
Размер сужения пищевода до 18-20 мм |
Тяжелая дисплазия слизистой и рак in situ |
Перфорация пищевода |
Огнестрельное повреждение пищевода |
2 |
3 |
11 |
|
Какой метод на первом этапе исследования очаговых образованиям печени не является обязательным? |
Ультразвуковое исследование |
Компьютерная томография |
Магнитно-резонасная томография |
Чрескожная игольная биопсия печени |
Выделительная холангиография |
4 |
2 |
15 |
|
Что чаще всего поражается эхинококком? |
Печень |
Селезенка |
Головной мозг |
Сердце |
Легкие |
1 |
2 |
15 |
|
Что не является причиной пилефлебитических абсцессов? |
Деструктивный аппендицит |
Омфалит у детей |
Мезентериальная пиемия |
Дизентерия |
Эмпиема червеобразного отростка |
4 |
3 |
22 |
|
Что является одним из основных условий успешного лечения метастического абсцесса печени? |
Антибиотикотерапия |
Дренирование абсцесса под контролем УЗИ |
Санация первичного инфекционного очага |
Наружное дренирование полости абсцесса |
Физиотерапия |
3 |
2 |
22 |
|
Как часто встречаются непаразитарные кисты селезенки? |
в 0,5 – 2 % |
в 3 – 5% |
в 6 – 9% |
в 10 – 12% |
более 12% |
1 |
2 |
15 |
|
Какое заболевание желудка чаще всего осложняется кровотечением? |
хроническая язва желудка или двенадцатиперстной кишки |
острая язва желудка |
синдром Цоллингера-Эллисона |
болезнь Верльгофа |
полип желудка |
1 |
2 |
13 |
|
Какой симптом не является обязательным при желудочном кровотечении? |
Головокружение и мелькание «мушек» перед глазами |
Слабость и чувство тяжести в конечностях |
Симптом кровавой рвоты |
Кратковременная потеря сознания |
Выраженная бледность кожных покровов |
3 |
2 |
13 |
|
Какая эффективность эндоскопического гемостаза при желудочном кровотечении? |
30 – 40% |
50 – 60%
|
70 – 80% |
85 – 90% |
более 90% |
4 |
2 |
13 |
|
Что свидетельствует о стойкости гемостаза из кровоточащей язвы? |
Значительные размеры и глубина хронической язвы, особенно при расположении ее на задней стенке луковицы ДПК или в средней трети малой кривизны |
Выполненность язвы рыхлым кровяным сгустком |
Наличие на дне язвы отчетливого тромбобразования |
Наличие на дне язвы плотного белого (серого) сгустка |
Отсутствие рвоты с кровью |
4 |
3 |
13 |
|
Какой метод является наиболее эффективным для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода? |
Введение в расширенные вены подслизистого слоя склерозирующих растворов |
Введение сосудосуживающих препаратов типа питуитрина |
Введение зонда Блекмора-Сенгстекена |
Использование латексных колец |
Обработка кровоточащего варикозного узла капрофером |
4 |
3 |
13 |
|
Какой метод является основным в диагностике пороков сердца? |
Электрокардиография (ЭКГ) |
Эхокардиография (ЭхоКГ) |
Катетеризация сердца и коронарография |
Киноангиокардиография (КАКГ) |
КТ |
2 |
2 |
17 |
|
Назовите самый высокоинформативный метод диагностики открытого артериального протока? |
ЭКГ |
ЭхоКГ |
Рентгенография грудной клетки |
Дигитальная субтракционная ангиография |
КТ |
4 |
2 |
17 |
|
В каком возрасте показано оперативное лечение дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП)? |
В раннем детском возрасте |
Дошкольном |
Младшем школьном |
Юношеском |
Практически всем больным с ДМПП |
5 |
3 |
17 |
|
Какое исследование является менее травматичным и наиболее информативным при дефекте межжелудочковй перегородки? |
ЭКГ |
ЭхоКГ |
Рентгенологический |
Катетеризация сердца и ангиокардиография |
Аускультация |
2 |
2 |
17 |
|
Что не является постоянным анатомическим признаком тетрады Фалло? |
Стеноз выходного отдела ПЖ и/ или гипоплазия ЛА |
Большой ДМЖП, примерно равный диаметру устья аорты |
Декстрапозиция корня аорты (фактически отходящей от обоих желудочков) |
Сужение аорты в области ее перешейка |
Гипертрофия миокарда ПЖ |
4 |
3 |
17 |
|
Кто является основоположником хирургии сосудов? |
A.Carrel (А.Каррель) |
R.Leriche (Р.Лериш) |
M.E. De Backey (М. Де Беки) |
А.Н.Филатов |
Б.В.Петровский |
4 |
2 |
17 |
|
Что ангиохирурги называют «золотым стандартом» исследования сосудов? |
Ультразвуковое исследование сосудов |
Ультразвуковую допплерографию |
Дуплексное сканирование |
Ангиографию |
Плетизмографию |
4 |
2 |
17 |
|
Какой показатель позволит точно предсказать благоприятный исход ампутации ноги ниже колена? |
Регистрация пульса в икроножной области |
Сохранение чувствительности на тыле стопы |
Отсутствие гангрены выше лодыжки |
Слабая пульсация тыльной артерии стопы |
Ни один из показателей |
5 |
2 |
17 |
|
Чего не бывает при окклюзии бифуркации аорты (синдром Лериша)? |
«Высокой» перемежающейся хромоты |
отсутствие пульса на бедренных артериях |
наличие у мужчин эректильной импотенции |
приступы побледнения или цианоза пальцев ног и рук |
отсутствие пульса на дистальных артериях нижней конечности |
4 |
3 |
17 |
|
Что не используется в диагностике рака легкого? |
Бронхофиброскопия |
Торакоскопия |
Медиастиноскопия |
Артериоскопия |
Бронхография |
4 |
2 |
11 |
|
Какая опухоль не бывает в средостении? |
Нейрофиброма |
Липома |
Лимфома |
Ворсинчатая опухоль |
Невринома |
4 |
2 |
11 |
|
Как часто возникают признаки тампонады сердца при его ранении? |
в 60-70% случаев |
в 40-50% случаев |
в 30-35% случаев |
в 10-25% |
редко |
1 |
3 |
37 |
|
Какого глазного симптома нет при токсическом зобе? |
Симптом Крауса |
Симптом Штельвага |
Симптом Горнера |
СимптомДельримпля |
Симптом Грефе |
3 |
2 |
9 |
|
У кого наиболее часто развивается аутоиммунный тиреоидит? |
У юношей |
У девушек |
У женщин 40 – 50 лет |
У мужчин 40 – 50 лет |
У женщин 60 лет и старше |
3 |
3 |
9 |
|
Какой метод не используется при дренировании околопузырного пространства? |
Дренирование по Буяльскому – Мак – Уортеру |
Дренирование по П.А.Куприянову |
Дренирование через седалищно-прямокишечную ямку |
Постуральное лренирование |
Дренирование через промежность |
4 |
3 |
38 |
|
Какое дыхание не относится патологическому? |
Дыхание Чайн – Стокса |
Дыхание Куссмауля |
Дыхание Биота |
Саккандированное дыхание |
Непроизвольная задержка дыхания на вдохе |
5 |
2 |
34 |
|
Какая пластика не относится к пластике мочеиспускательного канала? |
Пластика по Duplay |
Пластика по Young |
Пластика по Michalowski, Modelski |
Пластика по В.М.Державину |
Пластика по Хольцову |
4 |
3 |
38 |
|
Сколько процентов составляет пятилетняя выживаемость у больных раком после операции? |
60% |
45% |
30% |
10% |
5% |
4 |
2 |
11 |
|
С какими синдромами и действием веществ несвязанно развитие язвенной болезни? |
синдром Золлингера-Эллисона |
синдром Мэллори-Вейсс |
аспирина |
алкоголя |
пристрастие к острым блюдам |
4 |
2 |
13 |
|
Что не характерно для ахалазии пищевода? |
больному с ахалазией пищевода производят фундоплекацию по Ниссену |
для постановки диагноза ахалазии пищевода необходимо одновременно выполнять эзофагоскопию и манометрию |
при ахалазии пищевода повышен тонус нижнего сфинктера пищевода |
неоперативное лечение ахалазии – пневмотическая дилатация пищевода |
врожденные аномалии развития нервного аппарата и пищевода |
1 |
3 |
11 |
|
Что более подходит для лейомиомы пищевода? |
Лейомиома – редкая опухоль |
Для диагностики во время эндоскопии необходимо сделать биопсию |
При лейомиоме пищевода показано хирургическое лечение – энуклиация опухоли |
Диагноз лейомиомы пищевода может быть поставлен при помощи манометрии |
Много лет медленно нарастающая дисфагия |
3 |
3 |
11 |
|
Выберите оптимальную хирургическую тактику при синдроме Мэллори-Вейсс |
Лапаротомия, гастротомия и прошивание кровоточащих сосудов |
Лапаротомия и резекция пищеводно-желудочного перехода |
Трансторакальная перевязка расширенных вен пищевода |
Трансторакальная антирефлюксная операция |
Лапаротомия гастрэктомия |
1 |
3 |
11 |
|
Какая опухоль чаще выявляется у больных с пищеводом Барретта? |
Плоскоклеточный рак |
Эпидермоидный рак |
Аденокарцинома |
Мелкоклеточный рак |
Мукоэпидермоидный |
3 |
2 |
11 |
|
Из какой артерии не снабжаются надпочечники? |
из аорты |
почечной артерии |
диафрагмальной артерии |
поясничной артерии |
чревного ствола |
4 |
2 |
16 |
|
При каком заболевании на рентгенограммах определяется газ в желчных протоках? |
Перфоративная язва желудка |
Кишечная непроходимость |
Холангит, вызванный газообразующими микроорганизмами |
Холедоходуоденоанастомоз |
Перфорация толстой кишки |
3 |
2 |
28 |
|
Какой диагноз можно поставить, если при эндоскопии обнаружен линейный разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода длиной 2 см? |
Хроническая язва желудка |
Варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением |
Аррозивный гастрит |
Синдром Мэллори-Вейсс |
Синдром Дьенлафуа |
4 |
2 |
13 |
|
Какое вещество секретируют G-клетки? |
Гастрин |
Пепсин |
Пепсиноген |
Соляную кислоту |
Трипсин |
1 |
2 |
13 |
|
Какое осложнение не бывает после ангиографии нижней конечности? |
острой почечной недостаточности |
окклюзии артерий |
образования псевдоаневризм |
инсульта |
гематомы |
4 |
2 |
16 |
|
При каком из перечисленных заболеваний высокий риск возникновения рака толстой кишки? |
Свищ прямой кишки |
Хронический язвенный колит |
Синдром Пейтца-Егерса |
Гранулематоз ободочной кишки |
Парапроктит |
2 |
2 |
14 |
|
Что не развивается при баллонной дилатации для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода? |
пневмония |
аспирация секрета из носоглотки |
изъязвление пищевода |
перфорация пищевода |
гастрит |
5 |
3 |
13 |
|
Какое диагностическое исследование наиболее информативно для выявления рецидива опухоли ободочной кишки? |
Исследование кала на скрытую кровь |
Сигмоидоскопия |
Колоноскопия |
Цитологическое исследование кала |
Обзорная рентгенография брюшной полости |
3 |
2 |
14 |
|
Когда чаще всего возникает патологический перелом? |
При хроническом остеомиелите |
Вторичной инфекции, поражающей кости при открытых переломах |
Травме при дорожно-транспортных происшествиях |
Предшествующей костной патологии или метастазов |
Ранней активизации пострадавшего |
4 |
2 |
39 |
|
В какой области могут возникнуть симптомы у больного с полной окклюзией правой бедренной артерии? |
В верхней трети бедра |
Ягодице |
В бедре |
В икре |
В стопе |
3 |
2 |
17 |
|
Какая злокачественная опухоль тонкой кишки встречается чаще всего? |
Карциноидная опухоль |
Аденокарцинома |
Лимфома |
Саркома |
Аденома |
2 |
2 |
14 |
|
Выберите верное утверждение, касающееся опухолей 12-типерстной кишки |
Наиболее злокачественная опухоль – лимфома |
Из доброкачественных опухолей чаще встречают фибромы |
При операбельных злокачественных опухолях выполняют панкреатодуоденальную резекцию (операция Уиппла) |
При доброкачественных опухолях выполняют ваготомию с антрумэктомией |
Встречается часто |
3 |
2 |
22 |
|
При каком заболевании возникает интенсивное кровотечение обусловленное рвотой? |
Рак желудка |
Язва двенадцатиперстной кишки |
Синдром Мэллори-Вейсс |
Грыжа пищеводного отверстия |
Лейомиома пищевода |
3 |
3 |
2 |
|
Какие из утверждений характеризующих тимомы, правильны? |
Большая часть опухолей средостения – тимомы |
Тимомы одинаково часто встречаются у женщин и мужчин |
Тип тимом наиболее точно определяют при хирургической операции |
20-30% тимом имеют злокачественный характер |
Все |
5 |
3 |
11 |
|
Какая причина не может вызвать кишечную непроходимость? |
Врожденная патология |
Воспалительные заболевания |
Радиационные поражения |
Острый цистит |
Болезнь Хиршпрунга |
4 |
2 |
3 |
|
Какие из высказываний, касающихся синдрома верхней брыжеечной артерии, верны? |
Возникают у молодых худых женщин |
Это обструкция двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией |
Характерные симптомы включают рвоту и боли после еды |
Увеличение массы тела иногда приводит к излечению |
Все |
5 |
2 |
11 |
|
Что не надо делать мужчине, доставленному в больницу с массивным кровотечением из нижних отделов ЖКТ? |
Введение зонда в желудок |
Пальцевое исследование прямой кишки |
Ректороманоскопию |
Анализ крови |
Лапаротомию |
5 |
2 |
2 |