- •Экзаменационные билеты для курсантов 4 курса IV факультета (т е о р и я )
- •3. Основные принципы организации специализированной лор помощи в вмф в военное время. Приказы и руководящие документы.
- •3. Исследование устойчивости к укачиванию при профотборе в вмф.
- •3. Вестибулярная тренировка моряков.
- •3. Носовые кровотечения. Причины, первая помощь и лечение на надводных и подводных кораблях, в береговых частях.
- •3.Трахеотомия. Её особенности в условиях подводной лодки, на надводном корабле, в береговых частях.
- •2.Консервативное и хирургическое лечение больных хроническим тонзиллитом.
- •3. Ожоги лор органов. Первая помощь и лечение в условиях подводной лодки, на надводном корабле, в береговых частях.
- •2. Гортанная ангина. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение.
- •3. Баротравма уха у подводников и водолазов. Профилактика и лечение.
- •1.Клиническая анатомия гортани. Наружные и внутренние мышцы, кровоснабжение, иннервация.
- •I. Мышцы, влияющие на ширину входа в гортань
- •II. Мышцы, влияющие на состояние голосовых связок
- •III. Мышцы, влияющие на ширину входа в гортань
- •IV. Мышцы надгортанника
- •3. Организация доврачебной и первой врачебной помощи лор раненым и контуженным на надводных и подводных кораблях, в береговых частях.
- •1.Физиология гортани.
- •2.Хронические фарингиты. Классификация, диагностика, лечение.
- •3.Акустическая травма уха. Этиология, патогенез, клиника, оказание помощи и профилактика в вмф.
- •1.Анатомия и физиология слуховой трубы. Механизм вентиляции барабанной полости.
- •2. Осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух.
Экзаменационные билеты для курсантов 4 курса IV факультета (т е о р и я )
БИЛЕТ № 1
1. Наружное ухо. Клиническое значение особенностей строения наружного слухового прохода.
Ушная раковина – завиток, ножка завитка, противозавиток, ножка противозавитка ограничивает треугольную ямку, ладья – отделяет завиток от противозавитка, Раковина, козелок , противозавиток межкозелковая вырезка, Мышцы- передняя, верхняя и нижняя
Наружный слуховой проход – хрящ + костная часть, между ними угол кпереди и низу. Хрящ в виде трехпластинки в виде желоба, прерывается сантониевыми щелями \ через них а кожу околоушные железы. Хрящ строение сальные и серные железы (церуминозные) Костный проход лишен волос и желез , кожа утоньшается и на барабанной перепонке представлена эпидермисом. Тесно связан с надкостницей -) воспаление болезненно. Образован барабанным отделом височной кости. Верхняя стенка обращена в черепную ямку, нижняя в слуховой проход, поэтому кариозные процессы здесь распространяются в череп. При переломе черепа в этом месте – ликоворея. заднюю стенку отделяет от ямки сосцевидный отросток. При мастоидите задняя и верхняя стенки нависают.
Кровоснабжение - a. auricularis posterior , a. temporalis superficialis, a. auricularis profunda,
Венозный отток - v. auricularis anterior et posterior , v. temporalis superficialis, v. temporalis profunda, v retromamdibularis.
Иннервация – ушной раковины – ушная раковина n. auriculotemporalis ( n. maxillaris)
n. auricularis magnus (plexus caroticus)
Передняя и верхняя стенки - n. meatus acusticus ext. (r. auriculotemporalis)
Задняя и нижняя стенки – нерв Арнольда (веточка вагуса) – при осмотре – резкий кашель, при промывании – обмороки у некоторых лиц
2. Острый ринит.
Острое возникновение расстройств функции носа, сопровождающееся воспаление слизистой оболочки. Самостоятельный или симптом инф. заболевания. Сопровождается повышенным отделением в поверхности слизистой.
Этиология и патогенез – маловирулентная сапрофитная форма, механические и химические раздражители, травмы. замедление движения ресничек мерцательного эпителия, проникновение вглубь патогенной флоры.
Клиника и симптоматика – краснота слизистой, набухание раковин, чувство сухости и жжения, чихание, слезотечение, тяжесть в голове, тупая боль в области лба, Нарушено носовое дыхание, обоняния, изменение тембра и секреции.
Ст.1 (сухая): жжение, напряжение в носу, слизистая гиперемирована, сухого блеска. Чихание, кашель, раковины увеличены, аносмия и ослабление вкусовых ощущений. Гнусавость.
Ст.2 (серозная): прозрачная жидкость- транссудат (NaCl+аммиак), Сухость и жжение снижаются. Слизистая цианотического оттенка. Воспаление ее увеличивается, отек снижается. Раздражение преддверия и кожи около ноздрей.
Ст.3 (слиз-гнойн. воспаления): на 3-5 день, постепенное снижение, выделения более густые, сниж.отека
Исходы: выздоровление, хронизация, нисходящий катар из ВДП, осложнения (синуситы, воспаление слуховой трубы, среднего уха, слезных путей).
Лечение – устранение неблагоприятных факторов, согревание, внутрь 2-3 стакана чая, Аспирин (если нет гриппа) 2-3р\д. Антигистаминные и сосудосуживающие (супрастин, тавегил, нафтизин, галазолин, эфедрин, мазь Симановского).
Острый ринит как симптом основного заболевания :
Грипп: геморрагии, изменения в глотке, конъюктивит. Леч.: анальгин, антигист., иммуноактиваторы, интерферон.
Дифтерийный – в пленчатой и катаральной формах . Интоксикация слабая. Сукровичные выделения. Лечение – инф. стационар + антидифтерийная сыворотка(10000 ЕД)
Коревой насморк : рост t до 37-38, конъюнктивит, светобоязнь, сухой, лающий кашель. В полости рта – пятна Бельского-Коплика.
Скарлатинозный – поражение лимфоидного кольца, быстрый подъем температуры, головная боль, слабость, рвота, боль в горле. Вскоре – лакунарная ангина.