- •Вазопатии
- •Тромбоцитопении - ¯количества тромбоцитов в единице объема крови (в норме 180-360х 109/л)
- •Тромбоцитопатии - качественная неполноценность (дисфункция) тромбоцитов
- •Коагулопатии
- •Активация фибринолиза:
- •Болезнь Виллебранда (ангиогемофилия)
- •Примерный хронометраж занятия
- •Анизоцитоз – эритроцит мөлшерінің (диаметр) өзгеруі Анизоцитоз - изменение размера (диаметра) эритроцитов
- •Базофильді түйіршіктену –рибосома мен митохондрийдің бөлшектері
- •Примерный хронометраж занятия
- •7. Недостающее звено патогенеза микросфероцитарной анемии:
- •Острая приобретенная гемолитическая анемия
- •Физической работе
- •Внезапное начало
- •Эозинофилы - 0%
- •Лимфобласты - 78%
- •Лимфоциты - 13%
- •Моноциты - 8%
- •Сегментоядерные нейтрофилы - 1%
- •Бластные клетки - 95,5%
- •2 Этап – интерпретация клинико-лабораторных данных.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА | |
КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ МОДУЛЬ СИСТЕМА КРОВИ |
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ-2. МОДУЛЬ «СИСТЕМА КРОВИ».
ЦЕЛЬ модуля:на основе интеграции фундаментальных и клинических дисциплин сформировать знания о патофизиологии системы крови, практические навыки интерпретации клинико-лабораторных данных при заболеваниях крови, совершенствовать коммуникативные навыки общения в группе, правовые компетенции по знанию правил доклинических методов исследования, а также навыки самосовершенствования.
Задачи патофизиологии-2 модуля
сформировать знание этиологии и патогенеза анемического синдрома
сформировать практические навыки интерпретации гемограмм и коагулограмм больных с заболеваниями крови
развивать коммуникативные навыки ведения дискуссии при разборе теоретического материала
развивать навыки самостоятельной работы с научной, учебной и справочной литературой, сайтами интернета при подготовке к занятиям и СРС по предложенным и инициативным темам
ЛЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС
Тема : Этиология и патогенез геморрагического синдрома.
Цель: Усвоение вопросов этиологии и патогенеза геморрагического синдрома
План лекции:
Этиология и патогенез геморрагического синдрома (вазопатии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии),
Тезисы лекции
Гемостаз – (лат.Haima– кровь,stasis- остановка) в дословном переводе – остановка кровотечения.
В современном понимании гемостаз – «биологические процессы, обеспечивающие целостность стенок кровеносных сосудов и жидкое состояние крови, а также предупреждающие и купирующие кровотечения» (З.С.Баркаган).
Формы нарушения гемостаза
Геморрагический синдром или геморрагический диатез |
Тромботический синдром или тромбофилии |
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) или тромбогеморрагический синдром |
Гемостаз – (haima – қан, stasis - тоқтау) туралап аударғанда – қан кетуді тоқтату.
Гемостаз – деп қан тамырлары қабырғаларының бүтіндігін сақтауға, тамыр сыртына қан кетуді тоқтатуға, сол арқылы қансыраудан сақтандыруға және айналымдағы қанды тамыр ішінде сұйық күйінде ұстап тұруға бағытталған организмнің гомеостаздық тетіктерін айтады.
Гемостаздың бұзылу түрлері
Геморрагиялықсиндромнемесегеморрагиялықдиатез |
Тромбоздық синдромнемесетромбофилиялар |
Тамыр ішілік шашыранды қан ұю синдромы (ТШҚҰ-синдромы) немесе тромбогеморрагиялық синдром |
Hemostasis - (haima - blood, stasis - stoppage) - сessation of bleeding
Modern definition: " Hemostasis includes biological processes that secure intact vascular walls, maintain blood in a fluid, clot-free state in normal vessels and also prevent or stop bleeding inducing the rapid formation of a localized hemostatic plug at the site of vascular injury." (Z.S. Barkagan, 1980)
Hemostasis disorders
Hemorrhagic syndrome Hemorrhagic diathesis |
Thrombotic syndrome Thrombophylia |
Dissiminated intravascular coagulation (DIC syndrome) thrombohemorrhagic syndrome |
Геморрагический синдром
Патогенез:
Нарушение сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза:
|
Нарушение коагуляционного механизма гемостаза:
- коагулопатии |
Комбинированные нарушения
- болезнь Виллебранда и др. |
Вазопатии
нарушение структуры и (или) функции стенки сосудов, приводящие к кровоточивости
Наследственные:
|
Приобретенные: - геморрагические васкулиты |
Патогенез: | |
Локальное недоразвитие стенки сосудов с малым содержанием коллагена в базальной мембране приводит к возникновению множественных аневризм (телеангиэктазов) нарушение целостности стенки сосуданеспособность тромбоцитов к адгезии и агрегации из-за аномалии стенки сосудакровоизлияния в кожу и слизистые |
|
Тромбоцитопении - ¯количества тромбоцитов в единице объема крови (в норме 180-360х 109/л)
(заболевания и синдромы, при которых кровоточивость обусловлена снижением количества тромбоцитов).
По происхождению: наследственные и приобретенные
Механизмы развития тромбоцитопений |
Причины тромбоцитопений |
|
(врожденная мегакариоцитарная гипоплазия костного мозга, анемия Фанкони)
|
|
|
|
|
|
|
Тромбоцитопатии - качественная неполноценность (дисфункция) тромбоцитов
Наследственные |
Приобретенные |
2. Нарушение агрегации:
- синдром Вискотта-Олдрича (нарушение адгезии, агрегации и реакции высвобождения). |
Наблюдается как синдром при:
|
Последствия тромбоцитопений и тромбоцитопатий:
кровоточивость из микрососудов ®петехии, экхимозы, меноррагии, носовые кровотечения;
удлинение времени кровотечения и ретракции сгустка крови;
время свертывания крови обычно не меняется.