ZhKT_2012
.pdfГБОУ ВПО КГМУ Кафедра пропедевтики внутренних
болезней
Курск 2013
ОБЛАСТИ ЖИВОТА
Эти линии условно делят живот на три области:
эпигостральную (1,2,3), мезогастральную (4,5,6) и
гипогастральную (7,8,9) области.
1,3- правое и левое подреберья.
2- подложечная область.
4,6- правый и левый фланки живота.
5- околопупочная область.
7,9- подвздошная область.
8- лобковая область.
ТОПОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ЖЕЛУДОК
Кардиальная часть
1.дно желудка (свод),
2.большая кривизна,
3.тело,
4.нижний полюс желудка
5.привратниковая
(пилорическая) часть, состоящая из более
широкого антрального отдела и привратника
6.отверстие привратника,
7.угловая вырезка,
8.малая кривизна,
9.складки слизистой
Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 2426 см, наибольшее расстояние между большой и
малой кривизной не превышает 10-12 см, а
передняя и задняя поверхности отделены друг от
друга примерно на 8-9 см. У пустого желудка длина 18-20 см, а расстояние между большой и малой кривизной 7-8 см, задняя и передняя стенки соприкасаются.
ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА И ИХ ФУНКЦИЯ.
Фундальные железы, представленны:
а) главными клетками, продуцирующими пепсиноген
б) обкладочными клетками, секретирущими соляную кислоту;
в) добавочными клетками, вырабатывающими слизь.
Антральные |
железы, |
|
секрктирующие |
слизь |
и |
интенстинальный гормон гастрин.
Кардиальныые железы, вырабатывающие слизистый секрет.
Основные факторы, оказывающие влияния на секрецию соляной кислоты
Увеличение секреции соляной кислоты происходит под действием:
1. нервных стимулов, достигающих слизистой оболочки желудка преимущественно по п. Vagus (ацетилохолин).
2. гистамина.
3. гастроинтестинального гормона гастрина.
Выделение этого гормона стимулируется пищей, попадающей в желудок, его механическим растяжением и интестинальным гормоном бомбезином.
.
Угнетению секреции соляной кислоты способствуют
1.вазоинтестинальный полипептид (ВИП),
2. гастроинтестестинальный полипептид
(ГИП),
3. соматостатин,
4. высокая концентрация ионов Н
Угнетение секреции соляной кислоты происходит и за счет ингибирования
выделения гастрина.
Любое изменение нормальных соотношений этих факторов может привести к нарушению секреции соляной кислоты в частности к ее гиперфункции.