1339332868_161a3b1498
.pdfСиндром выгорания у врачей
И.В. Морковкина ФГБУ НЦПЗ РАМН
|
МКБ-10 |
|
Z73 - Проблемы, связанные с трудностями |
|
поддержания нормального образа жизни |
|
|
КОД |
РАЗДЕЛ / ЗАБОЛЕВАНИЕ |
|
|
Z73.0 |
Переутомление |
|
|
Z73.1 |
Акцентуированные личностные черты |
|
|
Z73.2 |
Недостаточность отдыха и расслабления |
|
|
Z73.3 |
Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках |
|
|
Z73.4 |
Неадекватные социальные навыки, не классифицированные в |
|
других рубриках |
|
|
Z73.5 |
Конфликт, связанный с социальной ролью, не |
|
классифицированный в других рубриках |
|
|
Z73.6 |
Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой |
|
трудоспособности |
|
|
Z73.8 |
Другие проблемы, связанные с трудностями в поддержании |
|
жизненного уклада |
|
|
А также
Z55- Проблемы, связанные с социально-экономическими и Z65 психосоциальными обстоятельствами
Определение врачебного выгорания
Эмоциональное истощение
Деперсонализация
Утрата личных достижений
Отличие от Депрессии в том, что Выгорание прежде всего влияет на отношение человека к своей работе
Понижение ценностей, достоинства, духа и воли
«Молчаливая тоска целителей» (Древняя
Греция)
Эмоциональное истощение
Ощущение чрезмерной эмоциональности и измученности работой
Врачи вынуждены ЕЖЕДНЕВНО сталкиваться с мощными эмоциональными проявлениями человеческого бытия: боль смерть, жизнь, секс, гнев,
злоупотребления
Деперсонализация
(дегуманизация)
Безчувственное и безликое отношение к ПАЦИЕНТАМ и ЧЛЕНАМ СЕМЬИ
Проявления АПАТИИ и ЦИНИЗМА
Утрата личных достижений
Потеря профессиональной компетентности и успешности в работе
Наиболее зловещий симптом !
Эпидемиология выгорания
Связанная со стрессом потеря трудоспособности среди врачей выросла за последние два десятилетия на 60%
30% практикующих врачей говорят, что
сменили бы профессию, если бы могли
67% практикующих врачей испытывают 2 из 3 элементов синдрома
Женщины: мужчины. Отношение рисков=1,6
Обычно начинается в резидентуре
Факторы риска - личность
Черты, необходимые для успешности, делают нас и более уязвимыми
Обсессивность компульсивность: в обучении медицине требуется высокая степень точности и внимание к деталям
Конкурентоспособность: обучение, трудоустройство, смена места жительства, интервью (хороший стресс??)
Забота и сострадание: потребности пациентов выше собственных
Интеллект: ощущение профессиональной уникальности
Подавление эмоций при общении с пациентами
Факторы риска - работа
Повышенные требования
Заработная плата
Страх злоупотребления служебным положением (судебные дела)
Нехватка кадров
Ожидания все больше и больше увеличиваются, в то время как
ресурсы уменьшаются
Симптомы выгорания
Общее положение:
Легче признать симптомы выгорания у КОЛЛЕГ нежели принять их наличие у СЕБЯ
Преобладающая особенность врачебной профессииотрицать проблемы, связанные с личным здоровьем
Сила ОТРИЦАНИЯ как первый механизм защиты