Алгоритм изменения ИПР
.docАлгоритм действий, при оформлении инвалидности и внесение изменений в ИПР, а также назначение пенсии и ЕДВ.
Для оформления инвалидности и получения ИПР/внесение изменений в ИПР(Индивидуальная программа Реабилитации) необходимо:
1. Обратиться в поликлинику к лечащему врачу по месту жительства с просьбой оформить «посыльный лист» по форме 088/у.(направление на МСЭ)с целью оформления или изменения ИПР. С собой необходимо иметь: паспорт, справку об инвалидности, страховой полис.
2.Терапевт вам (либо вашему представителю) выдаст лист (088/у) с которым нужно будет обойти нескольких врачей (сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ, флюорографию).
3.Врача по вашему заболеванию, обычно это невролог, заполняет справку последним, и, на основании вашего состояния вписывает рекомендации по необходимым вам средствам реабилитации и лечебным центрам, что позже на МСЭ должны вписать в ИПР.
НО!!! Так как врачи не особо следят за законодательством, вы сами должны предложить ему список необходимого вам из следующего списка:
Примерный список ТСР (Технические Средства Реабилитации) для спинальников
На основании Приказа от 24 мая 2013 г. № 214н
«Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий)в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий,технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённого распоряжением правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005г. №2347-Р»
-
Трость( опорные: регулируемые по высоте с устройством противоскольжения, регулируемые по высоте без противоскольжения, с анатомической ручкой, трех-опорная, четырех-опорная. Тактильная: гибкая составная, жесткая составная, гибкая телескопическая,жесткая телескопическая.
-
Костыли(С опорой под локоть, с опорой на предплечье, подмышечные)
-
Опора в кровать (веревочная, металлическая)
-
Аппарат на нижние конечности и туловище «Динамический параподиум»
-
Ходунки (Шагающие, на колесах, с опорой на предплечье, по индивидуальному заказу, с подмышечной опорой, ходунки-роллаторы)
-
Поручни, перила для самоподнимания (прямые, угловые)
-
Кресло-коляска(Активная: аллюминевая, титановая, стальная. Комнатная-с жестким сиденьем и спинкой, с откидной спинкой, с регулировкой угла наклона подножек, для больных ДЦП, для управления одной рукой. Прогулочная-с жестким сиденьем и спинкой, с откидной спинкой , регулировкой угла наклона подножек, для больных ДЦП,с рычажным приводом, для управления одной рукой . С электроприводом- прогулочная, комнатная,для ДЦП. Кресло коляска малогобаритная- для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей)
-
Бандаж (На верхнюю конечность(косынка),на лучезапястный сустав, на запястье, на локтевой сустав, на плечевой сустав. Бандаж на шейный отдел позвоночника. Бандаж- на тазобедренный сустав, на коленный сустав(наколенник)на голеностопный сустав)
-
Корсеты(мягкой, полужесткой, жесткой фиксации, функционально-корригирующий), реклинатор-корректор осанки.
-
Аппараты на всю руку(аппарат на кисть,на лучезапястный сустав, на кисть и лучезапястный сустав, локтевой сустав, на кисть лучезапястный сустав и локтевой сустав, на лучезапястный сустав и локтевой сустав, на локтевой и плечевой сустав, на лучезапястный сустав локтевой и плечевой сустав, на плечевой сустав,)
-
Аппарат на всю ногу(аппарат на голеностопный сустав, на голеностопный и коленный сустав, на коленный сустав, на тазобедренный сустав, на коленный и тазобедренный сустав. Аппарат на нижние конечности и туловище)
-
Тутор на всю руку( тутор на лучезапястный сустав, на предплечье, на локтевой сустав, на плечевой сустав)
-
Тутор на всю ногу( тутор на голеностопный сустав, на косметический голень, на коленный сустав, на тазобедренный сустав)
14.Обувь ортопедическая малосложная и сложная(на утепленной и без утепленной подкладки). Обувь на аппараты. Обувь на протезы.
-
Противопролежневой матрац(полиуретановый, гелевый, воздушный)
-
Противопролежневая подушка( полиуретановая, гелевая, воздушная)
-
Приспособления для надевания(рубашек, колгот, носков, застегивания пуговиц)
-
Захват активный(,для ключей)
-
Крюк для открывания форточек
-
Отропедические брюки
-
Катетеры(для самокатетеризации лубрицированные(макс 6 шт в сутки), для эпицистостомы, для нефростомы, уретральный постоянный)
-
Мешок для сбора мочи (2 шт в 3 дня)
-
Уропрезервативы (при недержании у мужчин) (1 шт. в сутки).
-
Пеленки (минимум 3 шт в сутки)
-
Подгузники (минимум 3 шт в сутки)
-
анальные тампоны(при недержании кала)
-
Кресло-стул с санитарным оснащением (активного типа, с колесами, без колес, пассивного типа повышенной грузоподъемности)
При записи в ИПР этих средств реабилитации вы можете встать на очередь в ЦСО для их получения (читайте ниже), а так же купить их самостоятельно с последующим возмещением от государства.
4. После заполнения справки 088/у, вам сообщают о дате и времени прохождения МСЭ (Медико-Социальная Экспертиза) и выдают приглашение.
ВАЖНО!!! Если вы не в состоянии передвигаться или вам сложно выйти из дома, то сотрудника МСЭ обязаны приехать на дом, о чём нужно заранее сообщить терапевту при оформлении 088/у.
-
В назначенный день,на МСЭ, не нужно показывать комиссии что вы умеете, что у вас появились улучшения. Они СКАЗОЧНИКИ, будут говорить, что вам не положено то или иное средство реабилитации. Вы должны основываться на указанные выше приказы и обосновывать свои пожелания с социальной и бытовой точки зрения.
Например: Если вам говорят что коляска активного типа является универсальной, и домашнюю вписывать отказываются, смело говорите о том, что ездить дома на уличной коляске не гигиенично и что одевать тапочки дома это нормально!!! Или, если говорят что вам и трех подгузником хватит в сутки, то расскажите, что вы не просто лежите на кровати целыми днями, и можете позволить себе быть постоянно мокрым, а ведете активный образ жизни, и вообще размер вашего мочевого пузыря маленький и вы часто опорожняетесь. Сотрудники МСЭ, при обеспечении вас ТСР, должны учитывать рекомендации справки 088/у, а так же ваши социальные показатели. Для пущей надежности имейте на руках справки от узких специалистов, таких как уролог (примерную справку см. приложение 1), ортопед (рекомендации на ортопедическую обувь, а так же ортезы(тутора, корсеты, аппараты, параподиум)), невролог (справка об особенностях вашего состояния, физических возможностях в баллах силы мышц). Пусть они дадут вам справки с рекомендациями тех или иных средств реабилитации, это будет дополнительным плюсом, при доказательстве на комиссии
По мимо ТСР в ИПР вписываются реабилитационные центры, которые расположены в вашем регионе, это могут быть как оздоровительные центры, так и социальные, а так же местные больницы, имеющие неврологические и реабилитационные отделения. Если в вашем регионе таких центров нет, то вас должны направить на реабилитацию в другие регионы. Требуйте это, ибо реабилитация – основа вашего выздоровления
Так же в ИПР вписывают рекомендации по образованию (вписать непосредственно тот вуз, где собираетесь обучаться) и рекомендации по труду (может работать на дому или в специально созданных условиях, оператором ПК, менеджером и т. д.). С такой рекомендацией можно встать в центр занятости населения на учет, и получать пособие по безработице, в размере 850 рублей в месяц, а при определенных условиях и больше, а также получить дополнительное образование, устроиться на работу, или получить субсидии на открытие или развитие своего бизнеса.
В любом случае такую рекомендацию лучше иметь сразу, иначе потом придется проходить всю процедуру заново для одной лишь записи
ВАЖНО!!! Работать,имеет право, каждый инвалид, в независимости от группы инвалидности и степени самообслуживания. На размер пенсии, пособие по безработице не влияет.
Если вам, вписали в ИПР не всё что вы хотели ,или вписали ,н вы с этим не согласны, в течении месяца вы имеете право обжаловать решение МСЭ в главном бюро МСЭ вашего города. Для этого нужно, написать заявление в свободной форме и изложить суть претензии; отправить по почте заказным письмом с уведомлением.Вам назначат новый день комиссии и рассмотрят ваши претензии.
-
Новое ИПР нужно отнести и зарегистрировать в ЦСО (Центр Социального Обслуживания) или Фонд социального страхования, в зависимости от того, какой орган у вас работает с инвалидами, адрес вам сообщат на МСЭ, для постановки вас на учёт и очерёдность на ТСР.
8. Право на санаторно-курортное лечение имеет каждый инвалид, а инвалиды 1 группы и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица. Санатории в ИПР не вписывают, для этого вам нужно обратиться с документами об инвалидности к своему терапевту и оформить справку 070/у, где указывается профиль вашего заболевания и рекомендуемые санатории: (вписать санатории для спинальников)
9. Далее это направление, ИПР и розовую справку вы несете в ЦСО или ФСС, в зависимости от того, какой орган у вас занимается работой с инвалидами. Там вас поставят на очередь в санаторий, в реабилитационный центр, а так же на получение средств реабилитации. Напоминаю, что любое ТСР, указанное в ИПР, вы имеете право купить самостоятельно и далее возместить затраты в пределах существующих тарифов в вашем регионе. Прежде, чем что то купить – запросите тариф в ЦСО/ФСС, далее покупайте, берите кассовый и товарный чек и сдавайте в ЦСО/ФСС с соответствующим заявление. В течение двух месяцев вам вернут стоимость. А ждать по очереди придется немало, вы не одни, сами понимаете.
ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ СВОИ ПРАВА! СПЕЦИАЛЬНО ВАМ ОБ ЭТОМ НИКТО НЕ СКАЖЕТ!
БУДТЕ ЗДОРОВЫ!
Приложение 1
Справка,
выдаваемая лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения инвалиду с недержанием мочи, о нуждаемости в технических средствах реабилитации
Справка № _________ от «____» _____________ 200 г. к амб. карте № ___________
Наименование ЛПУ ______________________________________________________________
1. Фамилия, Имя, Отчество ________________________________________________________
2. Дата рождения _______________________________
3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации (указываемое подчеркнуть)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Контактный телефон ___________________________________________________________
5. Пол (нужное подчеркнуть): мужской, женский 6. Вес _______ 7. Объем талии _________
8. Установленный диагноз ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Тип деривации мочи (нужное подчеркнуть): отведение мочи в непрерывный кишечник, накожное отведение мочи без континенции и использования кишечника, накожное отведение мочи в кишечный кондуит без континенции («влажная стома»), накожное отведение мочи в континентный резервуар («сухая стома), ортотопическая пластика мочевого пузыря с мочеиспусканием по нативной уретре, обструкция нижних мочевых путей с наложением эпицис тостомы
8. Описание уростомы: (нужное подчеркнуть)
Вид по локализации |
По наличию или отсутствию контролируемого оттока мочи |
Нефростома, абдоминальная стома, цистостома |
Влажная стома (илеостома, колостома), сухая стома |
По методу формирования |
По прогнозу в плане хирургической реабилитации |
Одноствольная, двуствольная |
Постоянная, временная |
По технике формирования |
|
«Плоская», «столбиком» |
|
9. Степень тяжести недержания мочи (нужное подчеркнуть): капельная, легкая, средняя, тяжелая, очень тяжелая 10. Суточный диурез ____________________
11. Тип недержания мочи (нужное подчеркнуть): стрессовое недержание мочи, недержание мочи при позывах, недержание мочи при переполненном мочевом пузыре, капельное недержание мочи, рефлекторное недержание мочи
12. Рекомендации по обеспечению ТСР (нужное подчеркнуть; норматив обеспечения, размер, впитываемость, объем - вписать):
Вид технического средства реабилитации |
Норматив обеспечения |
Однокомпонентный уроприемник |
|
Уростомные мешки |
|
Двухкомпонентный уроприемник |
|
Уростомные мешки |
|
Адгезивные пластины |
|
Детский однокомпонентный уроприемник |
|
Уростомные мешки |
|
Средства для ухода за кожей вокруг стомы |
|
Паста защитная герметизирующая |
|
Очиститель |
|
Защитный крем |
|
Защитная пленка |
|
Порошок абсорбирующий |
|
Дополнительные аксессуары для уроприемников |
|
Пояс для уроприемника |
|
Зажимы для открытых мешков |
|
Анальный тампон |
|
Малый |
|
Большой |
|
Катетеры |
|
Нефростомический |
|
Лубрицированные ПВХ катетеры типа Нелатон для самокатетеризации: |
|
Мужской, размер |
|
Женский, размер |
|
Детский, размер |
|
Катетер Фолея силиконовый |
|
Катетер Пеццера силиконовый |
|
Подгузники, размер |
|
Пеленки, размер |
|
Уропрезерватив |
|
Размер |
|
Мешки для сбора мочи |
|
Ножные, объем |
|
Прикроватные, объем |
|
Прокладка абсорбирующая |
|
Мужская, впитываемость |
|
Женская, впитываемость |
|
Врач _______________
М.П. Зав. поликлиникой _______________