Приложение В 1
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития российской федерации
( ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития РФ)
Кафедра Организации здравоохранения и общественного здоровья
-
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол №___ от «___»__________2011 г.
Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Хлынин С.М.
Доцент, к.м.н. Кинжибалова Ж.В.
Л Е КЦ И Я
Организация медицинской помощи сельскому населению. Особенности медицинского обслуживания детей в сельской местности. ФАП, участковая больница, районная и областная больницы.
Томск – 2011 г.
СОДЕРЖАНИЕ
1.Введение.
2.Особенности условий жизни и труда сельского населения.
3.Этапы оказания лечебно-профилактической помощи населению: ФАП, участковая больница, ЦРБ, ОКБ.
4.Особенности работы, функции и задачи медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь жителям сельской местности.
5.Заключение.
Литература:
Лисицын, Юрий Павлович. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов медицинских вузов / Ю. П. Лисицын. - 3-е изд., перераб. и доп.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 544 с. — (Учебник).
Лисицын, Юрий Павлович. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов медицинских вузов / Ю. П. Лисицын. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Учебник).
Дополнительная:
Медик В.А. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению: учебное пособие /В.А. Медик. - М.: Профессионал, 2009 г. - 219 с.
Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / А. И. Вялков [и др.] ; ред. А. И. Вялков; Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова МЗ РФ (М.). — 3-е изд., доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 664 с.
Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению : учебное пособие для студентов высших медицинских и фармацевтических учебных заведений : в 3-х частях / В. А. Медик, В. К. Юрьев. — М.; : Медицина , 2003 г. – 392 с.
Наглядные пособия и ТСО
(презентация 38 слайдов)
ВВЕДЕНИЕ
Особенности условий жизни и труда сельского населения:
низкая плотность населения, располагающегося на большей территории;
разбросанность населенных пунктов и их отдаленность;
плохое качество, а порой и отсутствие дорог;
специфика сельскохозяйственного труда (сезонность полевых работ, зависимость от погодных условий и т. д.);
особенности условий, образа жизни, национальных традиций и обычаев сельского населения;
низкая обеспеченность специалистами и т. д.
В настоящее время в сельской местности действуют:
8301 амбулаторно-поликлиническое учреждение на 469 тыс. посещений в смену,
4051 сельская врачебная амбулатория,
43 362 фельдшерско-акушерских пункта,
1185 станций (отделений) скорой медицинской помощи.
Материально-техническая база большинства сельских учреждений здравоохранения не отвечает современным требованиям.
Ухудшается состояние основных фондов, отмечается низкий уровень газификации, обеспечения горячим водоснабжением и канализацией, средствами связи.
Например, 77% фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) расположены в приспособленных помещениях, 50% нуждаются в капитальном ремонте, 87% не имеют центрального отопления, 93%— водопровода, 94%— канализации. Лишь 77% ФАПов телефонизированы.
Около 80% диагностического и лечебного оборудования сельских ЛПУ морально и физически устарело.
Подходы к дальнейшему совершенствованию организации стационарной помощи сельскому населению:
оптимальная реструктуризация коечного фонда, в связи с этим целесообразно следующее распределение коек (в пределах территории субъекта РФ) в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса:
койки интенсивного лечения — до 20%;
койки восстановительного лечения — до 45%;
койки длительного лечения больных хроническими заболеваниями — до 20%;
койки медико-социальной помощи — до 15%.
Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем, и качество зависят от:
удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов
укомплектованности квалифицированными кадрами
оборудованием
возможности получения специализированной медицинской помощи
возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения.
Основная особенность организации медицинской помощи сельскому населению -этапность ее оказания.
Этапы оказания лечебно-профилактической помощи населению:
первый этап - сельский врачебный участок
второй этап - центральное (районное) территориальное медицинское объединение во главе с центральной районной больницей
третий этап - областное (краевое) территориальное медицинское объединение во главе с областной клинической больницей
На этих этапах учреждения могут быть разделены на две группы — те, которые обязательно присутствуют в каждом районе, области (ФАПы, ЦРБ, ЦГСЭН и т. д.), и те, которые в зависимости от местных условий могут быть, а могут и не быть в наличии (районные родильные дома, номерные больницы и т. д.) в отдельных регионах.
Первый этап:
сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь - терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую.
Структура СВУ формируется в зависимости от численности обслуживаемого населения (5—9 тыс. человек), радиуса обслуживания (7—10 км), расстояния до ЦРБ и состояния дорог.
Сельский врачебный участок (СВУ) представлен следующими учреждениями:
участковой больницей,
фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами,
здравпунктами,
медпунктами детских образовательных учреждений,
профилакториями.
Задачи сельского врачебного участка:
оказание населению общедоступной квалифицированной врачебной помощи
проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий
формирование у жителей установок и навыков здорового образа жизни.
фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) – первое учреждением, в которое обращается пациент в сельской местности,. ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, то ФАП может быть организован и в населенном пункте с числом жителей до 700 человек.
Функции ФАПа:
оказание населению доврачебной медицинской помощи
обеспечение населения лекарственными средствами
своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача
организация патронажа детей и беременных женщин
динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан
проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий,
проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности
санитарно-гигиеническое обучение и воспитание населения и т. д.
Функции фельдшера ФАПа:
оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах
проведение прививок и физиотерапевтических мероприятий
участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов
проведение подворных обходов по эпидемиологическим показаниям
извещение ЦГСЭН об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях, нарушениях санитарных правил
систематическое наблюдение за здоровьем детей раннего возраста, проведение полного комплекса профилактических мероприятий, санитарно-просветительной работы, контроль за деятельностью детских образовательных учреждений и оказание первой доврачебной помощи заболевшим детям
своевременное, активное выявление больного ребенка, оказание ему необходимой в экстренных случаях неотложной помощи, вызов врача к заболевшему ребенку или обеспечение своевременной госпитализации
активное посещение реконвалесцентов после выписки из стационаров, а также детей, состоящих на диспансерном учете, и выполнение врачебных назначений по поводу хронических заболеваний
проведение своевременной и качественной патронажной работы
организация профилактических осмотров, привитие детям гигиенических навыков
проведение широкой санитарно-просветительной работы среди родителей, детей, воспитателей и педагогов.