- •Глава 1 общие вопросы физиологии эндокринной системы
- •Органы, ткани и клетки с эндокринной функцией
- •Органы с инкреторной функцией клеток
- •Организация эндокринной функции
- •I. Биосинтез гормонов
- •II. Секреция
- •III. Транспорт гормонов кровью
- •IV. Взаимодействие гормона с клеткой-мишенью
- •I. Внеклеточная рецепция
- •II. Внутриклеточная рецепция
- •V. Инактивация гормонов
- •Основные контуры (механизмы) регуляции активности эндокринных желез
- •Биологическое значение эндокринной функции:
- •Эндокринные ритмы
- •Глава 2 представление о диффузной нейроэндокринной системе. Современное учение о регуляторных пептидах
- •Основные группы регуляторных пептидов
- •Синтез регуляторных пептидов
- •Механизмы действия нейропептидов
- •Функции регуляторных пептидов
- •Значение регуляторных пептидов в патологии
- •Применение в медицине
- •Глава 3 патология эндокринной системы. Общие причины эндокринных нарушений
- •Классификация эндокринопатий
- •Механизмы компенсации нарушений эндокринных функций
- •Глава 4 патофизиология гипофиза Гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиза)
- •Основные метаболические нарушения при недостаточной секреции стг
- •Синдромы недостаточности гипофиза
- •Синдромы патологии задней доли гипофиза
- •Глава 5 патофизиология эпифиза
- •Глава 6 патофизиология половых желез
- •Мужские половые гормоны
- •Женские половые гормоны
- •Плацентарные гормоны
- •Белковые гормоны.
- •Глава 7 патофизиология надпочечников Гормоны мозгового слоя надпочечников
- •Гормоны коркового слоя надпочечников
- •Физиологические эффекты глюкокортикоидов
- •Первичный (периферический, надпочечниковый) гиперкортизолизм.
- •Вторичный (центральный, гипофизарный) гиперкортизолизм.
- •Физиологические эффекты минералокортикоидов
- •Тотальная надпочечниковая недостаточность
- •Тимико-лимфатическое состояние
- •Глава 8 патофизиология тимуса
- •Глава 9 патофизиология щитовидной железы
- •Патология щитовидной железы
- •Типы нарушения функций щитовидной железы
- •Патогенез основных нарушений при гипертиреозе
- •Клинические проявления гипертиреоидизма (тиреотоксикоза) и механизмы их развития
- •Гипотиреоз
- •Глава 10 патофизиология паращитовидных желез и кальциевого обмена
- •Паращитовидные железы
- •Основные формы патологии Гиперпаратиреоз
- •Гипопаратиреоз
- •Кальцитонин
- •Гормональная форма витамина d3
- •Глава 11 патофизиология поджелудочной железы и углеводного обмена
- •Патология эндокринной ткани поджелудочной железы
- •Основные клинические формы сахарного диабета
- •Проявления сахарного диабета и их патогенез
- •Осложнения при сахарном диабете
- •Гипогликемии
- •Патология выделения пептидных гормонов поджелудочной железы
- •Глава 12 полигландулярные эндокринопатии
- •Полиэндокринопатии аутоиммунной природы
- •Синдромы множественных эндокринных опухолей
- •Литература
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ
КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ
ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ
ПАТОФИЗИОЛОГИИ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Учебное пособие для самостоятельной работы
студентов медицинского университета
К урск – 2006
УДК: 616.43-092.18(075) |
Печатается по решению |
ББК: 52.5:54.15 я73 |
редакционно-издательского |
|
совета КГМУ |
Северьянова Л.А. Основные аспекты патофизиологии эндокринной системы. Учебное пособие для студентов медицинского университета. / - Курск, КГМУ. – 2006. – 105 с.
Рецензенты:
член-корр. РАМН, проф. Г.В. Порядин – зав. кафедрой патофизиологии Российского государственного медицинского университета;
член-корр. РАМН, проф. А.В. Завьялов – зав. кафедрой нормальной физиологии Курского государственного медицинского университета.
Учебное пособие содержит новейшие данные по патофизиологии эндокринной системы, в том числе еще не вошедшие в отечественную учебную литературу, а также собственные разработки автора. Рекомендуется для студентов медицинских и фармацевтических факультетов и для начинающих врачей.
Учебное пособие составлено в соответствии с утвержденной Минздравом РФ программой по патофизиологии и действующим учебным планом для высших медицинских учебных заведений.
Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских институтов и университетов.
ISBN: |
|
|
|
© 2006 |
|
С О Д Е Р Ж А Н И Е
|
|
стр. 4 |
Современное учение о регуляторных пептидах..…………....... |
|
стр. 15 |
эндокринных нарушений....……………………………………..
|
|
стр. 24 стр. 28 |
|
|
стр. 42 |
|
|
стр. 45 |
|
|
стр. 52 |
|
|
стр. 65 |
|
|
стр. 68 |
обмена ……………………………………………………………. |
|
стр. 81 |
обмена ………………………………………….………………… |
|
стр. 88 |
|
|
стр. 102 |
|
|
|
Литература ………………………………………………………. |
|
стр. 105 |
Глава 1 общие вопросы физиологии эндокринной системы
Эндокринная система – специализированная система гуморальной регуляции функций. Гуморальная регуляция – взаимодействие между клетками, тканями, органами и системами органов, осуществляемое биологически активными веществами (БАВ) через жидкие среды организма. Основой эффектов БАВ является избирательная чувствительность к ним клеток-мишеней, которая обусловлена наличием соответствующих рецепторов. В настоящее время сохраняется деление БАВ на следующие группы: гормоны, гистогормоны и парагормоны.
Основные типы действия биологически активных веществ на клетки-мишени представлены на рис. 1.
А. Гормоны (истинные гормоны). Важнейшим свойством истинных гормонов считают их образование специализированными популяциями клеток, для которых основной функцией является выделение секрета во внутреннюю среду организма, т.е. функция внутренней секреции – эндокринная функция. При этом выделяют следующие формы организации клеток.
1. Эндокринные железы как целые железистые органы, не имеющие выводных протоков (в отличие от экзокринных желез) и выделяющие гормоны в кровь.
2. Популяции эндокринных клеток, расположенные в различных органах и тканях, для которых внутренняя секреция не является единственной функцией. К этой группе относятся эндокринные клетки головного мозга, в первую очередь гипоталамические нейроны, выделяющие рилизинг-факторы и нейрогормоны, и гастроинтестинальная система, имеющие общее происхождение – из нейроэктодермы. Многие гормоны этой группы относят к регуляторным пептидам.
Свойства истинных гормонов
1. Специфичность действия, проявляющаяся в том, что каждый гормон вызывает строго определенный, характерный только для него эффект.
2. Высокая биологическая активность, проявлением которой служит эффективность чрезвычайно низких концентраций гормона в плазме крови.
3. Выделение в циркулирующие жидкости организма и дистантный характер действия.
Б. Гистогормоны (тканевые гормоны). Имеют следующие характеристики:
1. Образуются в различных органах и тканях.
2. Осуществляют кратковременное действие, т.к. являются короткоживущими соединениями.
3. Действуют локально через межклеточные контакты (паракринное действие) и гуморально в пределах ткани, которая их продуцирует, или на близлежащие ткани.
Таким образом, гистогормоны обеспечивают быструю саморегуляцию тканевых процессов. Среди гистогормонов выделяют, как правило, две подгруппы:
Тканенеспецифические, обладающие более широким спектром физиологического действия: вазоактивные кинины, биогенные амины (серотонин, гистамин, аденозин), гепарин и др.
Тканеспецифические, отличающиеся более высокой специализацией местного действия: тканеспецифические факторы роста (эпидермиса, фибробластов и др.).
аутокринный
паракринный
кровь
эндокринный
нейроэндокринный
кровь
Рис. 1. Типы действий биологически активных веществ на клетки-мишени.
В. Парагормоны – биологически активные метаболиты, не имеющие специфического происхождения, т.е. образующиеся в различных тканях и органах. Они могут приобретать роль специфических внешних регуляторов в отношении различных функций: например, углекислота активирует нейроны бульбарного дыхательного центра, ионы кальция участвуют в регуляции секреторного процесса в железистых клетках и выделения медиаторов нервными окончаниями.
В настоящее время наиболее общепринятым является следующий перечень эндокринных желез и органов с инкреторной функцией (табл. 1).
Таблица 1