- •Кафедра патофизиологии Модуль №1
- •Предмет и задачи патофизиологии, ее составные части и методы. Основоположник первой в России кафедры патофизиологии.
- •1. Общая нозология
- •2. Общая патофизиология
- •3. Частная патофизиология
- •Понятия «норма», «здоровье», «предболезнь», «болезнь»,
- •Общие принципы классификации болезней.
- •Периоды развития болезни.
- •Исходы болезней, их характеристика.
- •Этиология. Роль причин и условий в формировании болезни. Факторы риска.
- •Классификация этиологических факторов.
- •Роль генетического фактора в развитии болезни.
- •Роль социальных факторов в этиологии болезней.
- •Понятие о приспособительных и компенсаторных реакциях. Примеры подобных реакций.
- •Учение г. Селье об общем адаптационном синдроме
- •Ведущие звенья патогенеза, понятие о «порочном круге», примеры
- •Принципы лечения заболеваний
- •Органные и тканевые проявления декомпенсации гипоксии
- •Клеточные нарушения при декомпенсации гипоксии
- •Буферные системы, принцип их функционирования в организме
- •Органные системы регуляции кщр
- •Газовый ацидоз, этиология, патогенез
- •Негазовый ацидоз, этиология, патогенез
- •Газовый алкалоз, этиология, патогенез
- •Негазовый алкалоз, этиология, патогенез.
- •Баланс воды в организме, принципы распределения по «секторам».
- •Внутрисосудистый сектор
- •Интерстициальный сектор
- •Трансцеллюлярный сектор
- •Механизмы развития отеков
- •42.Гипергидратация, этиология, виды, клинические проявления
Кафедра патофизиологии Модуль №1
Фармацевтический и Стоматологический факультеты
Предмет и задачи патофизиологии, ее составные части и методы. Основоположник первой в России кафедры патофизиологии.
Патофизиология – наука о причинах заболеваний (этиология), механизмах развития болезней (патогенез), механизмах защиты от повреждения (реактивность и резистентность), выздоровления (саногенез) и исходах болезней. Патофизиология – наука о жизнедеятельности больного организма |
Целями патофизиологии является
*познание патологических процессов, общих для разных болезней,
*изучение сущности болезни,
*закономерностей ее развития,
*механизмах устойчивости к заболеваниям
*механизмах выздоровления
для формирования клинического мышления
Существуют 3 составные части:
1. Общая нозология
Общая нозология, как раздел патофизиологии включает три компонента: учение о болезни, учение об этиологии, учение о патогенезе, учение о реактивности и резистентности (реактивность – ответ организма на любой раздражитель, резистентность - устойчивость). Она рассматривает следующие вопросы: а) сущность болезни на разных этапах развития медицины; б) номенклатуру и классификацию болезней; в) формы и механизмы возникновения, развития и течения болезней.
2. Общая патофизиология
Учение о типических патологических процессах, т.е. аллергия, воспаление, гипоксия, опухоль, лихорадка и др.
3. Частная патофизиология
ПФ органов и функциональных систем
Основной метод ПФ – экспериментальный, т.е. моделирование различных патологических состояний и заболеваний человека на экспериментальных животных в сочетании с экспериментальной терапией. Одним из первых экспериментальный метод применил во 2 веке нашей эры древнеримский врач Клавдий Гален. Он ставил эксперименты на обезьянах, которых называл «смешной копией человека». В 16 веке французский врач Ж. Фернель обозначил термином «патология» область медицины, изучающую причины болезней, анатомические и функциональные изменения при них. Вплоть до 19 века экспериментальные исследования были единичными, основоположник экспериментального метода – Клод Бернар, который в опытах на животных выявил ряд механизмов регуляции кровообращения, пищеварения, обмена веществ. Он придавал такое большое значение экспериментальному методу, что говорил: «Врач-экспериментатор есть врач будущего».
Существуют правила работы с экспериментальными животными, которые регламентированы:
«Санитарными правилами по устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник» (утверждены Главным Государственным санитарным врачом СССР от 06.04.1973 № 1045-73),
приказом № 755 МЗ СССР от 12.08.1977 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организационных форм работы с использованием экспериментальных животных»,
Хельсинской декларацией (Хельсинки, 1989 г.) и
Европейской Конвенции (Страсбург, 1986) о гуманном отношении к животным.
Эксперимент делят:
- По течению: острый (завершается эвтаназией), хронический (воспроизводят в течение времени патологию, в рез-те эксперимента животное живет).
- По сущности: метод выключения (перерезка вагуса), метод включения (т.е. добиваются усиления функции органа, железы), метод раздражения (раздражение вагуса – брадикардия, увеличение секреции желудочного сока).
На мышах моделируют опухолевый рост, свинки – шоковые состояния, крысы – лихорадка.
Дополнительные методы ПФ: биохимический, морфологический, цитогенетический, сравнительно-эволюционный.
В 1849 году, на медицинском факультете Московского университета, была организована кафедра общей патологии, однако, здесь разрабатывались в основном вопросы патанатомии. Первая кафедра общей патологии, которой была придана патофизиологическая направленность, была организована в 1874 году на медицинском факультете Казанского университета. Ее возглавил ученик И.М.Сеченова – В.В.Пашутин, он считал патофизиологию «философией медицины». Его перу принадлежат первые руководства по патофизиологии для студентов. Пашутин В.В. изучал механизмы голодания, обмена веществ, влияние витаминов на обменные процессы.