Противопоказания

1. Гиперчувствительность, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, аритмии, сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, возраст старше 65 лет (L-тироксин)

2. Гиперчувствительность, выраженная лейкопения, анемия, агранулоцитоз, беременность, большие размеры зоба, наличие узлов в железе, загрудинное расопложение зоба, лактация (Тиамазол)

Гормональные препараты поджелудочной железы инсулины классификация

1. Инсулины человеческие:

А) короткого действия: Хумалог, Актрапид НМ

Б) средней продолжительности действия: Хумулин НПХ, Монотард НМ

В) длительного действия: Ультратард НМ

2. Инсулины животного происхождения:

А) монокомпонентные:

- короткого действия: Моноинсулин МК

- средней продолжительности действия: Б-инсулин- S, Инсулин –семиленте

- длительного действия: Ультраленте МС

Б) монопиковые:

- короткого действия: Актрапид НС

- средней продолжительности действия: Б-инсулин

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Регулируют углеводный обмен, способствуют транспорту глюкозы внутрь клеток и усвоению ее тканями, усиливают гликогенез, синтез белков и жирных кислот – ГИПОКЛИКЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Сахарный диабет

2. Гипергликемическая кома

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

1. Аллергические реакции

2. Липодистрофия в месте повторных инъекций

3. Гипогликемия

4. Отеки

5. Ожирение

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Производные сульфонилмочевины 1 генерации: Букарбан, Бутамид

2. Производные сульфонилмочевины 2 генерации: Манинил, Глюренорм, Диабетон

3. Бигуаниды: Сиофор, Глибутид

4. Разные препараты: Глюкобай, Изодибут

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

1. Стимулируют выработку эндогенного инсулина бета-клетками поджелудочной железы (1,2)

2. Угнетают глюконеогенез в печени, повышают утилизацию глюкозы периферическими тканями, усиливают липолиз, уменьшают всасывание глюкозы в ЖКТ (3,4)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

1. Гипогликемический эффект

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНИЮ

1. Инсулин - независимый сахарный диабет (1,2,3,4)

2. Сахарный диабет I типа у лиц, получающих инсулин и страдающих ожирением (Манинил и 3)

3. Комбинированная терапия сахарного диабета I типа (Глюкобай)

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

1. Диспепсия

2. Лактоацидоз – миалгии

3. Тахикардия и артериальная гипертензия

4. Аллергии, лейкопения, отеки, гипогликемия, ожирение (1,2)

ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ, ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. ГКС пероральные и инъекционные: Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон, Метилпреднизолон

2. ГКС ингаляционные: Пульмикорт, Бекломет, Ингакорт

3. ГКС для наружного применения: Апулеин, Фторокорт, Кеналог, Гидрокортизон, Деперзолон, Кутерид, Синафлан

4. ГКС комбинированные: Ауробин, Дермазолон, Микозолон, Предникарб

5. Минералокортикоиды: Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

1. Связываются с рецепторами клеток-мишеней

2. Снижают активность ферментов, ответственных за воспалительные реакции в организме

3. Препятствуют дифференцировке макрофагов и выделению иммуноглобулин Е-зависимое выделение гистамина из базофилов

4. Уменьшают пролиферацию Т-лимфоцитов и подавляют образование интерлейкина

5. Влияют на углеводный, липидный и водно-солевой обмены

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

1. Противовоспалительный эффект

2. Противоаллергический эффект

3. Противошоковый эффект (1)

4. Иммунодепрессивный эффект

5. Антитоксический эффект

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

1. Экзогенный синдром Иценко-Кушинга – ожирение, атрофия кожи, стрии, гирсутизм, отеки, артериальная гипертония, «Стероидный» диабет, миопатия, остеопороз, задержка роста у детей;

2. Торможение синтеза АКТГ, может развиться полная надпочечниковая недостаточность – синдром Уотерха-Фридериксена

3. «Стероидные» немые язвы желудка, при совместном назначении НПВС

4. Склонность к инфекционным заболеваниям (1,2,3) – туберкулез, микозы, нельзя делать прививки БЦЖ, полиомиелит, оспа; нельзя посещать коллективы в саду и школе

5. Замедление регенерации ран

6. Склонность к тромбозам

7. Глаукома и катаракта

8. Клиника гиповитаминозов D, A, E, Bc

9. Тератогенность (задержка роста, катаракта, диабет)