Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Синдромная диагностика детских болезней.DOC
Скачиваний:
200
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
124.93 Кб
Скачать

5.Бронхиальная астма, приступный период

-респираторный синдром в анамнезе нередко предшествует заболеванию и (или) проявляется в процессе заболевания

-синдром токсикоза разной степени выраженности

-бронхообструктивный синдром: вздутие грудной клетки, экспираторная одышка, бронхофония и голосовое дрожание ослаблены, перкуторно - коробочный звук, аускультативно - диффузные высокотембровые сухие и разнокалиберные влажные хрипы (преимущественно на вдохе)

-R: признаки эмфиземы легких

-синдром дыхательной недостаточности 1-4 степени

-специфическая диагностика: аллергический анамнез, положительные кожные провокационные пробы, стойкая эозинофилия, повышение содержания в сыворотке крови гистамина, снижение гистаминопексического индекса, положительная кожная проба с гистамином

-бронхолегочный синдром выражен по типу аллергического бронхообструктивного синдрома

6.Рахит

-синдром остеоидной гиперплазии

-синдром остеомаляции

-с-м замедленного роста костей

-с-м мышечной гипотонии и слабости связочного аппарата

-с-м функциональных изменений нервной системы

-критерии лабораторной диагностики: гипокальциемия, гипофосфатемия, повышенная активность щелочной фосфатазы, гиперфосфатурия, гипераминоацидурия

-R: остеопороз, замедление роста костей, неровный контур зон обызвествления

7.Гипервитаминоз D

-синдром токсикоза и (или) хронической интоксикации: проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, костной и др. систем

-лабораторные критерии диагностики: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипокалиемия; увеличение содержания цитратов и холестерина; в моче увеличение кальция и фосфора, проба Сулковича резко положительная; в кале - нейтральный жир; КОС - метаболический ацидоз

8.Спазмофилия

-с-м явной тетании: ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия

-с-м скрытой тетании: симптомы Хвостека, Труссо, Люста, Маслова, Эрба

-критерии лабораторной диагностики: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия; в моче - увеличение кальция; КОС - алкалоз

9.Эксудативно-катаральный диатез

-с-м поражения кожи: гнейс, себорея, молочная корка, опрелость, экзема сухая и мокнущая, нейродермит, почесуха

-с-м поражения слизистых оболочек: "географический язык", конъюнктивит, блефарит, ринит, фарингит, ларингит, бронхит, вульвовагинит, дисфункция кишечника

-с-м функциональных изменений нервной системы

-гиперпластический с-м: увеличение периферических лимфоузлов

-критерии лабораторной диагностики: эозинофилия, гипохолестеринемия, диспротеинемия; в моче - эпителий, эозинофилы, слизь

10.Лимфатико-гипопластический диатез

-гиперпластический с-м: генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани

-с-м функциональных изменений нервной системы: угнетение, вялость, адинамия, снижение сухожильных рефлексов

-R: увеличение медиастинальных лимфоузлов, тимомегалия

-гипопластический с-м: гипоплазия половых органов, дисфункция и гипофункция надпочечников, капельное сердце, функциональная лабильность сердечно-сосудистой системы

-с-м поражения кожи, мышц и слизистых: пастозность, бледность, дряблость мышц, дерматозы (почесуха, сухая экзема), частые ОРВИ

-критерии лабораторной диагностики: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, тромбоцитоз, уменьшение глюкокортикоидов, увеличение минералокортикоидов