Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
Условия и состояния (беременность и ближайший послеродовый период, избыточная масса тела, оральная контрацепция в сочетании с курением, принадлежность к группе крови 2, пожилой и старческий возраст).
ДД признаки ТЭЛА
Острое начало: одышка и/или удушье, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, диффузный цианоз
Отсутствие или слабая выраженность симптомов интоксикации
Отсутствие лихорадки в первые 2-3 дня
ДД признаки ТЭЛА
Синдром острого легочного легочного сердца: усиление сердечного толчка, акцент 2 тона над легочной артерией, диастолический шум Грехема- Стилла
Повышение давления в ЛА более 70-100 мм рт ст
Ренгенологические признаки ТЭЛА
- Признак Вастермака – расширение корня легкого и обеднение сосудистого рисунка на всем протяжении легочного поля
- Патологические тени в легких треугольной формы, но очень редко, обычно очаговая, до обширных затемнений
Плевральный выпот – костно – диафрагмальный синус, медиастенальный или интерлобулярный плеврит
Элевация и ограничение подвижности диафрагмы на стороне поражения.
Дисковидные ателектазы
Рентгенограмма больного с 
ТЭЛА
Ангиопульмонография играет решающую роль в диагностике и лечении ТЭЛА
ЭКГ признаки ТЭЛА
|
Отсутствие изменений на пленке |
|
не исключает диагноз! |
|
В ряде случаев у больных ИБС |
|
нижеперечисленные симптомы |
|
могут иммитировать инфаркт |
|
задней стенки левого желудочка. |
|
S 1O III, а также «-» Т в III |
|
отведении и в V1 – V3. I, II |
|
отведении – признак Вуда – |
|
Макггина – Уайта |
|
Типичная ЭКГ при ТЭЛА
Идиопатический
фиброзирующий альвеолит (ИФА)
- диссеминированное заболевание
легких неизвестной этиологии, которое характеризуется воспалением и фиброзом интерстиция, дезорганизацией струстурно-функциональных единиц паренхимы легких, ведущих к рестриктивным расстройствам, нарушению газообмена и прогрессированию дыхательной недостаточности
Идиопатический
фиброзирующий альвеолит (ИФА)
Клиническая картина и морфологические особенности данного заболевания наиболее полно описаны в 1935 году Хамменом и Ричем