Особенности кровоснабжения;

Кровоснабжение печени осуществляется из печеночной артерии и воротной вены – долевые - сегментарные – междольковые – вокругдольковые артериола и венулы, которые объединяются в синусоидный капилляр. Он идет от периферии дольки к центру и сливается в центральную вену. Затем она образует поддольковые вены (в РВСТ вне печеночных триад), затем собирается и впадает в печеночную вену. Вены – безмышечного типа.

Строение классической дольки;

Структурно-функциональная единица печени – печеночная долька (шестигранник). Дольки ограничены друг от друга при помощи РВСТ, в которой залегают лимфатические узлы, нервные волокна, поддольковые вены, печеночная триада (междольковая артерия, вена и желчный проток). На границе с РВСТ располагаются камбиальные гепатоциты, которые образуют терминальную пластинку. Гепатоциты, расположенные ближе к центру участвуют в образовании желчи, а к периферии – синтезу различных веществ и детоксикации.

Гепатоциты – крупные клетки полиугольной формы. У них есть несколько ядер, хорошо развиты г и ш ЭПС, КГ, митохондрии, лизосомы, пероксисомы. Каждый гепатоцит имеет 2 поверхности:

1. Билиарную (желчную), обращенную к другому гепатоциту. Вырабатывают желчь. В ней имеются специальные образования – межклеточные контакты (опоясывающие десмосомы, плотные и щелевидные соединения), которые обеспечивают изоляцию желчи от межклеточного пространства, а также плотную связь гепатоцитов. Между этими поверхностями проходит желчный каналец.

2. Васкулярную, обращенную к капилляру. Секреция веществ в кровь. Отделен от эндотелиоцитов сосуда при помощи щелевидного пространства Диссе.

Другие клетки печеночной дольки:

1. Эндотелиоциты – образуют стенку синусоидного капилляра и имеют истинные поры, также имеют мелкие поры в цитоплазме – ситовидные пластинки.

2. Печеночные макрофаги (зведчатые клетки Купфера) – располагаются между эндотелиоцитами или прилипают к ним и через ситовидные пластинки проникают в пространство Диссе. Обладают большой фагоцитарной активностью.

3. Перисинусоидальные липоциты или жиронакопительные клетки Ито – окружают синусоидный капилляр, в своей цитоплазме содержат большое количество капель с витаминами К, Е, Д, А. Также синтезируют в норме небольшое количество коллагеновых волокон.

4. ПИТ-клетки – в пространстве Диссе или в самом капилляре. Их клетки похожи на грозди винограда. Являются натуральными киллерами и обладают высокой противоопухолевой активностью.

Представления о портальной дольке и ацинусе;

Портальную дольку можно получить, если соединить центральные вены трѐх рядом лежащих классических долек. В центре полученного треугольника располагается триада, а центральные вены образуют вершины треугольника. Кровь в портальной дольке движется от центра к периферии.

Ацинус печени (Раппапорта) представляет собой участок паренхимы в форме ромба. В острых углах этого ромба лежат центральные вены, в тупых – триады двух смежных классических долек. В ацинусах кровь течёт от центра к периферии.

Перисинусоидальные пространства и их структурная организация.

Перисинусоида́льное простра́нство,— узкий просвет между стенками синусоидных капилляров и гепатоцитами в печеночной дольке.

Толщина пространства Диссе составляет от 0,2 до 1 мкм. В пространстве Диссе происходит обмен веществ между гепатоцитами и плазмой крови, поступающей из синусоидов. Сторона гепатоцитов, находящаяся в пространстве Диссе, покрыта микроворсинками, увеличивающими площадь их поверхности в 6 раз. В пространстве Диссе располагаются клетки Ито, Купфера и ПИТ-клетки.

+ 59. Органы дыхания: