- •Синдром Бругада
- •Синдром Бругада
- •Определение синдрома Бругада
- •Классификация
- •Классификация
- •Эпидемиология
- •Этиология и патогенез
- •Патогенез
- •Тест с с введением антиаритмиков I класса
- •Патогенез желудочковых аритмий
- •Патогенез желудочковых аритмий
- •Клиника
- •Зависимость развития ФЖ от времени суток
- •Диагностика
- •ЭКГ при синдроме Бругада
- •Взаимосвязь между типом ЭКГ и аритмиями
- •Дополнительная диагностика
- •Влияние лекарств
- •Эндокардиальное ЭФИ
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Не информативны при синдроме Бругада:
- •Дифференциальный диагноз
- •Сочетанные синдромы
- •Лечение
- •Показания к ИКД у бессимптомных больных
- •Прогноз
- •Спасибо!
Диагностика
Проба с физической нагрузкой:
возможны нормализация сегмента S-T вовремя нагрузки и появление его подъема в восстановительный период.
В связи с наследственным характером заболевания – необходимо обследование родственников больного.
Генетические методы пока не внедрены в широкую клиническую практику.
Не информативны при синдроме Бругада:
ЭхоКГ
Коронарная ангиография
Эндомиокардиальная биопсия
Неврологическое исследование
Дифференциальный диагноз
Клиника синкапальных состояний и подъем сегмента S-T заставляют заподозрить наличие острого инфаркта миокарда.
Необходимо исследование кардиоспецифических ферментов
Проведение проб с антиаритмическими средствами I класса
ЭКГ-контроль в динамике.
Сочетанные синдромы
Описаны:
сочетание синдрома удлиненного
интервала Q-T и синдрома Бругада
вследствие мутации (179insD), вызывающей оба синдрома.
сочетание ЭКГ признаков синдрома Бругада и синдрома WPW.