Состав общевойскового пайка:
Белки – 130,9 г (в т.ч. животные белки – 51,5 г);
Жиры – 99,5 г (в т.ч. растительные жиры – 30,1 г);
Углеводы – 589,6 г;
Калорийность – 4780,1 ккал;
Кальций – 651,8 мг;
Фосфор – 2807,3 мг;
Витамины: А – 0,41 мг; каротин – 4,43 мг; В1 – 3,192 мг; В2 – 1,428 мг; С – 107,85 мг.
Раскладка продуктов составляется на неделю начальником продовольственного снабжения совместно с начальником медицинской службы, начальником столовой и поваром-инструктором. Раскладка продуктов утверждается командиром части. По данному документу можно судить о количестве, ассортименте и биологической ценности продуктов, входящих в дневной рацион военнослужащих.
Обращается внимание на повторяемость блюд в течение недели. Недопустимо, чтобы одно блюдо повторялось в неделю более двух раз.
В условиях воинской части составляется 3 вида раскладки продуктов:
- для основной части л/с;
- для лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, диетическое питание;
- для лиц, находящихся на излечении в лазарете.
Различают следующие виды продовольственных пайков:
-основные (солдатский, лётный, госпитальный и другие);
-дополнительные пайки к основным (дополнительный офицерский, лётно-ракетный, высокогорный и другие);
-сухие, бортовые и аварийные.
Из основных пайков самым распространенным является солдатский паёк. Основной солдатский паек включает важнейшие группы пищевых продуктов, содержащих в себе все необходимые пищевые вещества в количествах и соотношениях, удовлетворяющих требованиям рационального питания. Так, белков содержится в количестве 105г, жиров 93г (в том числе коровьего масла 20г), углеводов 687г, а калорийность 4112 ккал.
143. Меню раскладка. Должностные лица, участвующие в её составлении.
Начальник столовой получает продовольствие из склада в присутствии дежурного по столовой. Последний обязан контролировать правильность получения продуктов и полноту доведения норм питания до личного состава, правильность распределения продуктов по раскладке. Основным документом, по которому происходит распределение продуктов и приготовленной пищи, является меню-раскладка.
Меню-раскладку составляет начальник продовольственного снабжения, далее она рассматривается и оценивается начальником медицинской службы, заместителем командира части по тылу, затем утверждается командиром части. Один раз в месяц должны проводиться контрольно-показательные варки пищи с взвешиванием порций приготовленных блюд; результаты взвешивания служат эталоном при контроле за питанием. При контрольных варках определяется и устанавливается также величина отходов продуктов.
Функции должностных лиц различных служб по контролю за питанием личного состава войск определены Уставом внутренней службы Вооруженных Сил.
Приготовление и приём пищи при размещении войск в стационарных условиях производится в столовых, построенных по типовым проектам. Эти столовые должны отвечать всем гигиеническим требованиям, предъявляемым к предприятиям общественного питания.
144. Предупреждение пищевых токсикоинфекций в войсках.
Пищевые отравления - заболевания, связанные с приемом пищи, зараженной некоторыми микроорганизмами, их токсинами или содержащей ядовитые вещества немикробного происхождения. Общими признаками этой группы заболеваний, различных по этиологии, патогенезу и клинической картине являются:
- внезапное, как правило, начало;
- короткий инкубационный (латентный) период;
- одномоментность и массовость заболевших;
- непродолжительное течение с явлениями общей интоксикации и расстройствами желудочно-кишечного тракта;
- неконтагиозность;
Для предупреждения заражения пищевых продуктов необходимо:
- соблюдение требований ветеринарно-санитарного надзора на полевых бойнях;
- выполнение санитарно-гигиенических требований на всех этапах продвижения пищевых продуктов при их транспортировке, хранении и обработке, при приготовлении и реализации пищи;
- медицинский контроль за состоянием здоровья работников питания, своевременным их обследованием на носительство возбудителей инфекционных заболеваний и выполнением ими правил личной гигиены.
Предупреждение размножения микроорганизмов в пищевых продуктах достигается их охлаждением и другими видами консервации.
145. Предупреждение пищевых отравлений небактериальной этиологии в войсках.
83. Витамин в3
Пантотеновая кислота. [рис. формулы НОСН2-С((СН3)2)-СН(ОН)-СО-NH-СН2-СН2-СООН]
Состоит из масляной кислоты с -аланином.
Роль в обмене веществ
Участвует в образовании КоА, который в свою очередь участвует:
1. синтезе и распаде жирных кислот;
2. транспорте ацильных остатков (пр., АцКоА)
3. в реакциях окислительного декарбоксилирования пирувата и -кетоглутаровой кислоты.
{Т.е. витамин В3 необходим для обмена Б, Ж, У}
Авитаминоз – представлен разными формами; характерны дерматиты, поражения слизистой оболочки внутренних органов, поражение ЖВС (надпочечники, тимус), поражение нервной ткани. Авитаминозы практически не встречаются.
Суточная потребность 10 мг.
Этот витамин широко распространен, содержится в печени, яйцах. овсяных хлопьях, дрожжах. Также синтезируется микрофлорой кишечника.
147. Наркомания. Факторы, способствующие развитию данного заболевания.
При наркоманиях и токсикоманиях основным этиологическим фактором, естественно, является соответствующее психоактивное вещество, определяющее развитие физической и психической зависимости от него. Однако механизм развития болезни, т.е. ее патогенез, не может быть сведен к действию наркотика, а немалую роль при этом играют и другие факторы.
В настоящее время общепринятым считается мнение, согласно которому развитие наркотической зависимости определяют следующие факторы:
химическая структура психоактивного вещества, его фармакодинамические и фармакокинетические особенности, с которыми связано его влияние на нейрохимические системы мозга и соответствующие рецепторы;
наследственные свойства организма и предполагаемая наследственная передача предрасположенности к развитию наркомании и токсикоманий;
индивидуальные ощущения, получаемые при употреблении психоактивного вещества;
личностные особенности человека;
социокультуральные и другие средовые влияния.
148. Токсикомания. Факторы, способствующие развитию данного заболевания.
Токсикомании – заболевания, вызванные злоупотреблением веществами, не включенными в государственный список наркотиков, проявляющиеся психической (а иногда и физической) зависимостью от них.
Основное различие между наркотиками и токсическими веществами заключается в отсутствии у последних юридического критерия. Однако с медицинской точки зрения подход к этим болезням и принципы их лечения одинаковы. Если злоупотребление веществом, не отнесенным к наркотикам, принимает большую распространенность, то это вещество может быть внесено в список наркотиков и заболевание, вызванное его злоупотреблением, будет называться наркоманией.
Классификация токсикоманий
Токсикомании, обусловленные злоупотреблением транквилизаторами и снотворными
Токсикомании, вызванные злоупотреблением психостимуляторами.
Токсикомании, вызванные злоупотреблением галлюциногенами:
Злоупотребление атропиноседержащими средствами
Злоупотребление антигистаминными препаратами
Злоупотребление циклодолом
Токсикомании, вызванные вдыханием летучих органических растворителей
Никотиномания
Политоксикомании
149. Табакокурение. Факторы, способствующие развитию данных заболеваний.
Табакокурение (или просто курение) - вдыхание дыма тлеющих высушенных листьев табака. Наиболее важным компонентом табачного дыма является никотин. Регулярное употребление никотина вызывает привыкание, которое по мнению большинства специалистов, имеет наркотический характер.
Несмотря на огромный объём накопленных данных о вреде курения, существуют и научные работы, говорящие об обратном. Язвенный колит наблюдается у некурящих людей в два раза чаще, чем у курящих. Никотин табачного дыма обладает противовоспалительными свойствами. Есть данные, что никотин, в связи со своим действием на баланс медиаторов ацетилхолина и дофамина в ЦНС, снижает вероятность болезней Паркинсона и Альцгеймера, однако, есть и научные работы с диаметрально противоположными выводами. Есть данные, что курение снижает риск развития рака эндометрия (в связи с доказанным антиэстрогенным действием никотина), но эти данные также оспариваются.
150. Гиподинамия. Ожирение. Факторы, способствующие развитию данных состояний и заболеваний. Профилактика.
Гиподинамия
Или её еще называют гипокинезия - это пониженная активность, нарушение функций организма, снижении силы сокращения мышц.
Гиподинамия является следствием освобождения человека от физического труда. Особенно влияет гиподинамия на сердечно-сосудистую систему — ослабевает сила сокращений сердца, уменьшается трудоспособность, снижается тонус сосудов. Негативное влияние оказывается и на обмен веществ и энергии, уменьшается кровоснабжение тканей. В результате неполноценного расщепления жиров кровь становится «жирной» и медленнее течёт по сосудам, — снабжение питательными веществами и кислородом уменьшается. Следствием гиподинамии могут стать ожирение и атеросклероз. Подобное состояние опасно потому, что оказывает негативное влияние на весь организм человека в целом.
Множество факторов влияет на развитие у человека гиподинамии: 1)автоматизация и механизация труда; 2) автомобильный транспорт; 3) неправильная организация труда; 4) малоподвижный образ жизни (сидячая работа или её отсутствие); 5) неправильное питание.
Ожирение(adipositas) – избыточное отложение жировой ткани в организме. Оно может быть самостоятельным заболеванием (первичное ожирение) или синдромом, развивающимся при различных заболеваниях центральной нервной системы и желез внутренней секреции (вторичное ожирение).
Различают также ожирение общее и местное. Местное ожирение характеризуется отложением жира в виде липом, главным образом в подкожной клетчатке (болезнь Деркума, синдром Маделунга).
Ведущим в развитии ожирения является алиментарный дисбаланс, обусловленный избыточной калорийностью пищи, главным образом за счет жиров животного происхождения и углеводов (в 60% случаев первичного ожирения); нарушение режима питания – употребление основной доли суточной калорийности в вечерние часы; редкие, но обильные приемы пищи (40% всех случаев первичного ожирения).
151. Пути заражения и профилактики ВИЧ.
ВИЧ-инфекция – антропоноз. В настоящее время доказаны 3 пути заражения ВИЧ: 1) контактный (половой), 2)парентеральный, 3) вертикальный (трансплацентарный). Воздушно-капельный путь отрицается. По мнению большинства исследователей, заражение через бытовые контакты (рукопожатие, дружеские поцелуи, пользование столовыми приборами, ваннами, санузлами, в бассейне ) не доказано. Передача инфекции кровососущими насекомыми, а также пероральным путем с пищей не описана. Вирусы иммунодефицита, выявляемые у кошек, телят, обезьян, др. животных не опасны для человека, они не могут преодолеть видовой барьер.
Профилактика ВИЧ-инфекции должна быть направлена на снижение индивидуального риска заражения. К счастью пути инфицирования вирусом досконально изучены. Соблюдение ряда профилактических мер позволяет в большинстве случаев предотвратить инфицирование. Согласно статистике, наибольшее число заражений ВИЧ в мире происходит половым путем и при инъекциях наркотиков - то есть в процессе поведения, которое человек в большинстве случаев может изменять и контролировать по собственной воле.
152. Пути заражения и профилактики гепатита В среди населения.
Источниками заражения НВ-вирусом восприимчивых лиц являются больные с различными формами острого гепатита В (4-6%), хронического гепатита В и вирусоносители (94-96%). Вирус у инфицированных лиц содержится в крови, сперме, вагинальном секрете.
Механизм инфицирования – гемоконтактный (парентеральный)
Пути инфицирования: естественные (половой, перинатальный) и искусственные, связанные с парентеральными вмешательствами.
Восприимчивость к ВГВ – всеобщая, обусловленная наличием специфических рецепторов к HBs антигену на гепатоцитах.
Группы риска:
- дети, подростки, молодёжь;
- медицинские работники;
- реципиенты крови и её компонентов;
- реципиенты при пересадке органов;
- пациенты отделений гемодиализа;
- пациенты хирургических и других отделений с высокой парентеральной нагрузкой;
- потребители инъекционных наркотиков;
- работники секс-бизнеса;
- новорождённые от женщин, инфицированных ВГВ;
- воспитанники специализированных интернатов.
С целью профилактики ВГВ проводят тщательный отбор доноров с обязательным исследованием крови на наличие НВsАg и активности АЛТ; максимально ограничивают число показаний к переливанию крови. Необходимо соблюдение правил обработки медицинских инструментов, соблюдение правил работы медицинскими сотрудниками (использование перчаток, масок, защитных очков), санитарно-просветительная работа среди населения (информация о риске полового заражения при внутривенном употреблении наркотиков), обследование беременных на наличие НВsАg.
153. Пути заражения и профилактики гепатита С среди населения.
Вирусный гепатит С – антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением печени, умеренной интоксикацией и склонностью к развитию хронических форм.
К естественным механизмам передачи вируса гепатита С относят контактный (реализуется при половых контактах) и вертикальный (передача происходит через плаценту или в родах). Искусственным механизмом заражения является парентеральный. Факторами передачи являются цельная кровь, плазма, эритроциты, иммуноглобулины и другие препараты крови. Заражение возможно через загрязненные медицинские инструменты при внутривенном введении наркотиков, нанесении татуировок, других манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых. Для заражения вирусом гепатита С требуется относительно больший объем крови, чем при вирусном гепатите В, поэтому случайные уколы персонала контаминированной иглой не всегда приводят к инфицированию.
Важнейшее направление в профилактике заболеваемости вирусным гепатитом С состоит в предупреждении посттрансфузионного заражения. С этой целью следует очень строго подходить к отбору доноров и тестировать кровь на наличие маркеров вируса гепатита С. Очень важно предупредить заражения вирусом гепатита С наркоманов, внутривенно вводящих наркотики.
154. Пути заражения и профилактики COVID-19.
Коронавирусная инфекция – острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, вызываемое РНК-геномным вирусом рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae.
Специфическая профилактика (вакцина) против COVID-19 в настоящее время не разработана.
Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции
Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).
Основной механизм передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный (или воздушно-пылевой), при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей и переносятся в новый организм через воздух.
155. Закаливание. Принципы и средства закаливания.
Закаливание – это комплекс воздействий естественными природными факторами на тело человека с целью усилить адаптационные и защитные способности.
В основе грамотного закаливания – наблюдение за реакцией организма на стрессовые воздействия. Слабый ответ не даст нужного результата, чрезмерный – помешает нормальному восстановлению. Средняя реакция – то, что нужно: закаливающий фактор выталкивает организм из зоны комфорта, но не нарушает процесс адаптации.
Прежде чем приступать к практике, изучите правила системы. Итак, 7 заповедей закаливания:
Подготовка. Закаливание – стресс для организма, и не стоит бросаться в него с головой.
Регулярность. Процесс закаливания не терпит перерывов. Если начали, делайте процедуры систематически.
Контрастность. Резкие колебания температур – частый провокатор простудных заболеваний. Стоит выйти на мороз из отапливаемого помещения, и переохлаждение гарантировано.
Постепенность. Даже если хочется поскорее побить рекорды продолжительности плавания во льдах, продвигайтесь к цели медленно и постепенно.
Индивидуальная схема. У каждого человека – свой порог чувствительности к температуре. Если для вас 15-градусная вода кажется комфортной, стартуйте с более низких цифр.
Комплексный подход. Закаливание часто начинают с ножных и ручных обливаний, но останавливаться на этом не стоит.
Универсальность. Закаливаться никогда не рано и не поздно. Этот способ оздоровления подходит людям любого возраста и состояния здоровья.
Закаливание воздухом. Принципы.