Вопрос 5

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Белое вещество спинного мозга

b. Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

c. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

d. Парасимпатическая вегетативная нервная система

e. Симпатическая вегетативная нервная система

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

Вопрос 6

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Дифтерия.

b. Полиомиелит.

c. Опухоль спинного мозга.

d. Энцефалит.

e. Энтеровирусная инфекция, менингит.

Правильный ответ: Дифтерия.

Вопрос 7

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a. ЭКГ

b. Бак. посев рвотных масс

c. Люмбальная пункция

d. Электролиты крови

e. Анализ крови

Правильный ответ: Люмбальная пункция

Вопрос 8

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a. Грипп, энцефалическая реакция.

b. Дифтерийный полиневрит.

c. Ботулизм.

d. Полиомиелит, паралитическая форма

e. Вирусный энцефалит

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма

Вопрос 9

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Энцефалит

b. Дифтерийная нейропатия

c. Бульбарная форма полиомиелита

d. Опухоль мозга

e. Ботулизм

Правильный ответ: Ботулизм