- •Лекция 3 Онтогенез, аномалии развития, морфология и клиническая анатомия мочевой и половой систем. Особенности строения промежности
- •Оболочки почки (слайды 4-6)
- •Внутреннее строение почек
- •Развитие мочевой системы
- •Развитие мочевого пузыря (слайды 26, 27)
- •Аномалии развития органов мочевой системы. Аномалии развития почек.
- •Аномалии развития мочевого пузыря (слайд 39)
- •Морфология и онтогенез мужских половых органов
- •Семявыносящие пути (слайд 49)
- •Развитие мужских половых органов Развитие яичек (слайд 53)
- •Процесс опускания яичек (слайд 54)
- •Развитие наружных мужских половых органов (слайд 58)
- •Аномалии развития внутренних мужских половых органов Яичка (слайд 59):
- •Аномалии развития семенных пузырьков, семенных протоков, простаты:
- •Аномалии развития наружных мужских половых органов (слайды 60-63):
- •Возрастные особенности мужских половых органов
- •Морфология и онтогенез женских половых органов
- •Развитие женских половых органов Развитие яичника
- •Аномалии развития женских половых органов (слайды 79-82)
- •Возрастные особенности женских половых органов
Лекция 3 Онтогенез, аномалии развития, морфология и клиническая анатомия мочевой и половой систем. Особенности строения промежности
Мочевая система, systema urinarium
Мочевая система подразделяется на органы мочеобразования и органы мочевыведения. К органам мочеобразования относится почка, ren, nephros.
Почки выполняют следующие функции (слайд 2):
1. Выделяют чужеродные и ядовитые вещества.
2. Выделяют продукты обмена веществ в растворенном виде.
3. Регулируют водно-солевой обмен.
4. Обеспечивают гомеостаз – постоянство внутренней среды.
5. Регулируют осмотическое давление.
6. Поддерживают кислотно-щелочное равновесие.
7. Участвуют в кроветворении.
8. Участвуют в процессах свертывания крови.
9. Почки, являясь эндокринными органами, участвуют в регуляции АД. Одни почечные гормоны обладают сосудосуживающим действием, а другие – сосудорасширяющим.
Топография почек (слайд 3). Почки располагаются в поясничной области. Правая почка помещается на 2 – 3 см ниже левой почки. Верхний полюс левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний полюс правой почки достигает нижнего края этого позвонка. Нижний конец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний полюс правой почки соответствует его середине. Проекцию почек сзади ориентируют также на рёбра. XII ребро пересекает заднюю поверхность левой почки почти на середине её длины, а правую – ближе к её верхнему концу. У женщин почки располагаются ниже, чем у мужчин. Ворота почки находятся на уровне I (слева) – II (справа) поясничных позвонков. Расстояние между верхними полюсами почек меньше, чем между нижними полюсами, поэтому длинные оси почек образуют угол, открытый снизу.
Недостаточные знания синтопии почек ведут к ошибкам. Описан случай, когда, оперируя на почке, врач повредил двенадцатиперстную кишку, часть поджелудочной железы и общий желчный проток. Объяснить эти ошибки невозможно. Здесь не только полное невежество в анатомии, здесь налицо преступная небрежность. Топографоанатомические взаимоотношения правой и левой почек различны. Только надпочечники расположены идентично. Значительную часть передней поверхности правой почки закрывает печень, с ней соприкасаются двенадцатиперстная кишка, правый изгиб ободочной кишки. Левая почка впереди соприкасается вверху с желудком, нижняя – с поджелудочной железой, тонкой кишкой, селезёнкой и левым изгибом ободочной кишки. У детей справа возможно соприкасание с аппендиксом.
Почка – орган, расположенный по отношению к брюшине экстраперитонеально. Она покрыта брюшиной только спереди. Брюшина справа переходит на почку с печени в виде lig. hepatorenale и lig.duodenorenale, а слева – lig.lienorenale. Следует говорить о забрюшинном положении почек. Каждая почка лежит в ложбине между поперечной мышцей живота и квадратной мышцей поясницы. Почка – орган, интенсивно работающий и нуждающийся в покое. Поэтому почка как орган-невидимка уходит за брюшину и укрыта мощным мышечным пластом.