84.Методы оценки функций ссс.

Методы:

1. Регистрация ЧСС (смотри выше)

2. Определение АД (смотри выше)

3. ЭКГ (смотри выше)

4. Гарвардский степ-тест (ступень – 5 минут – 30 подъемов в минуту)

5. Приседания за 30 сек

6. Индекс Руфье – 30 приседаний в минуту

7. Ортостатическая проба – 10 минут лежа, затем резко встать

8. МОК – через потребление кислорода и артериовенозную разность по кислороду

9. Периферическое сопротивление

10. Глазосердечная проба – проверка сердечных рефлексов

85.Виды сосудистого тонуса и его регуляция (местная, гуморальная, нервная).

Сосудистый тонус – напряжение сосудистой стенки, которое создается сокращением ее гладкомышечных клеток и изменяет диаметр просвета сосуда (нейрогенная, локальная, гормональная)

Виды в зависимости от происхождения:

1. Миогенный – гладкомышечные клетки сосудов начинают спонтанно генерировать нервный импульс, возбуждение передается на другие клетки и происходит сокращение, тонус поддерживается за счет базального механизма (базальный тонус различен в разных сосудах). Высокий базальный тонус + сильное раздражение = расслабление, низкий базальный тонус + сильное раздражение = сокращение

2. Нервный – импульсы ВНС, увеличение базального тонуса

Местная (ауто-) регуляция – тонус ГМ под влиянием местного возбуждения.

1. Миогенный: эффект Остроумова-Бэйлиса – сокращение на растяжение и расслабление на понижение давления в сосудах (для поддержания постоянного уровня скорости крови, поступающей к органу)

2. Метаболическая регуляция (вызвана в основном сосудорасширяющими факторами) – недостаток О2, повышение СО2, избыток Калия, АТФ, аденина, цАТФ

Нервная регуляция – осуществляется ВНС. Симпатические нервы сужают сосуды (кожа, ЖКТ, слизистые оболочки. Парасимпатика – расширяет. В некоторых органах (скелетная мускулатура) расширение артерий и артериол происходит при раздражении симпатических нервов, в составе которых имеются кроме вазоконстрикторов и вазодилататоры (активация альфа-адренорецепторов – констрикция, бета- - вазодилатация). Расширение сосудов (главным образом, кожи) – раздражение периферических отрезков задних корешков спинного мозга, в составе которых проходят афферентные волокна.

Гуморальная – влияния системного и местного действия.

Системное – ионы, гормоны (Кальций – сужение, Калий – расширение; вазопрессин – сужение, адреналин – небольшое кол-во – расширение, высокое – сужение, тироксин – стимулирует энергетические процессы – сужение; ренин – ангиотензин 1 – ангиотензин 2 – сужение; метаболиты – СО2, ЛВК, молочка – сужение)

Местное – медиаторы симпатической НС – АЦХ – расширение; БАВ – гистамин – расширение, серотонин – сужение.

Кинины – расширяют; сосудодвигательный центр (продолговатый мозг), прессорная – повышает, депрессорная – понижает; АД (+) - механорецепторы сосудов, тонус вниз.

СО2 (+) и О2 (-) в крови – сонный клубочек – АД (+), сосуды уменьшают просвет

86.Понятие о выделительной функции организма. Экстраренальные органы выделения. Функции почек.

Выделительная функция организма – способность организма выводить вредные и избыточные продукты метаболизма

Задачи:

1. Постоянство ионного состава

2. Постоянство осмолярности

3. Постоянство рН

4. Постоянство объема жидкости

5. Постоянство концентрации конечных продуктов обмена

6. Постоянство температуры тела

Функции почек:

1. Освобождение организма от конченых продуктов обмена чужеродных и токсических веществ, избытка Н20, солей, органических соединений (поддержание гомеостаза)

2. Участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости (волюморегуляция)

3. Регуляция концентрации осмотически-активных веществ в крови и других жидкостях (осморегуляция)

4. Регуляция ионного состава крови (ионная регуляция)

5. Участие в регуляции КОС (стабилизация рН крови)

6. Участие в регуляции АД, эритропоэза, свертывания крови, модуляции БАВ благодаря их образованию и выделению в крови (инкретная)

7. Участие в обмене БЖУ

8. Экскреторная – метаболиты

Органы выделения – для постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды

1. Почки (избыток веществ)

2. Легкие (СО2, Н2О, летучие вещества)

3. Слюнные и желудочные железы (тяжелые металлы, лекарственные препараты, чужеродные органические вещества)

4. Поджелудочная железа и кишечник (экскретируемые метаболиты лекарственных веществ

5. Печень (Экскреция веществ из крови ряда продуктов азотистого обмена)