Вариант 11

На приём в ветеринарную клинику обратились с кошкой (британская короткошерстная), возраст 4 месяца, купленной на Птичьем рынке 2 дня назад. Кошка перестала кушать, у неё началась диарея и появился неприятный запах из ротовой полости. Данные о вакцинации отсутствуют. Во время клинического осмотра, выявлено: температура 39,6; ЧСС-138/мин.; Д-33/мин. Общее состояние удовлетворительное, слизистые гиперимированы, изъязвления в области корня языка, гиперсаливация, ихорозный запах из ротовой полости, заглоточные лимфоузлы увеличены, дыхание везикулярное, живот умеренно напряжен, безболезненный.

Предварительный диагноз: подозрение на кальцивироз.

Назначено: витафел сыворотка 1 доза под кожу дробно, двукратно, с интервалом в 24 часа; за 10 мин до введения супрастин, 0,1мл в/м; кобактан 0,1 мл внутримышечно 1 раз в неделю; глюкоза 5% 20мл+0,3мл аскорбиновой кислоты под кожу 3 раза в день в течение 3-х дней; иммунофан 1 доза под кожу 1 раз в день 3 дня подряд. Ротовую полость обрабатывать раствором Люголя 2 раза в день в течение недели. Принудительное кормление.

1. Проанализировать протокол лечения, объяснить механизм действия препаратов.

2. Скорректируйте лечение и приведите классификацию антибиотиков. Правомерно ли в данном случае назначение кобактана? Почему?

3. Какую группу препаратов необходимо применять при введении белковых препаратов? Почему?

4. Почему сыворотку вводят дробно?

Вариант 12

На прием принесли кота (перс, 3 года) с жалобами на плохой аппетит. Со слов владельца кот в течение последней недели стал хуже кушать, чаще ходить в лоток, выделяя мочу маленькими порциями, диарея, каловые масы темно-бурого цвета. Два дня назад в моче появилась примесь крови. В течение дня кот неоднократно бегал в лоток, кричал, но мочи не было.

При клиническом осмотре выявлено, что температура, пульс, дыхание – в пределах физиологической нормы, слизистые анемичны, из ротовой полости запах мочевины. Объем живота увеличен, при пальпации мезогастрия болезненность. Мочевой пузырь наполнен, диаметр около 8 см.

Диагноз: уролитиаз.

Терапия: Рометар 2% – 0,4мл в/м, постановка мочевого катетера, эвакуация 220 мл мочи. Катетер оставили на 4 дня. Мочевой пузырь промыт 0,5% раствором диоксидина. Кламоксил – 0,5 мл п/к, однократно.

Назначено: Защитный ошейник – воротник носить постоянно 4 дня, 5-НОК по 1/6 таблетки внутрь 2 раза в день 7 дней, Леспефлан – 1 мл растворить в 10 мл воды, внутрь, 2 раза в день 10 дней, Кот Эрвин 2 мл внутрь, 2 раза в день 5 дней, мочевой пузырь промывать 10 мл 0,5% диоксидина 2 раза в день 4 дня. Катетер снять на пятые сутки. Сдать анализ мочи.

Владелец предупрежден о возможном рецидиве. Диета назначается по результату анализа мочи.

1. Проанализировать лечение, назначенное ветеринарным врачом (возможно, необходимо скорректировать лечение или что-либо добавить), найти ошибки.

2. Порекомендовать диету.

3. Объяснить механизм действия препаратов, с какой целью они были назначены коту.

Вариант 13

На прием в клинику поступила собака, кобель, метис колли, 8 лет, Джек. Собаку на прогулке покусал американский стафордширский терьер, с момента укуса прошло около 15 часов. Со слов владельца собаку в течение последнего календарного года не прививали от бешенства, владелец стаф.терьера собаку также не вакцинировал.

Во время клинического осмотра: температура – 39,0ºС, ЧСС – 123 в минуту, Д – 28 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный. В области верхней трети шеи кусаная рана диаметром около 3 см.

Диагноз: кусаная рана в области шеи.

Терапия. Произведен туалет и обработка раны, поставлен дренаж (резиновая перчатка). Полость дренажа промыта раствором диоксидина 0,5%, в полость введена мазь левомеколь.

Собака принудительно привита от бешенства вакциной «Рабикан» 2 мл п/к (с момента покуса прошло не более 48 часов, поэтому врач обязан привить собаку вакциной «Рабикан» двукратно с интервалом 7 дней).

Назначено: Цефазолина натриевая соль 0,25г в/м 2 раза в день 7 дней (перед применением цефазолин (1г) растворить в 4 мл воды для инъекций, взять 1 мл раствора, что соответствует 0,25 г цефазолина).

Защитная попона или повязка – носить постоянно, до полного заживления раны. Полость дренажа промывать 10 мл 0,5% раствором диоксидина 2 раза в день 4 дня, затем в полость вводить мазь «Левомеколь» – 2 раза в день 4 дня. Дренаж снять на пятые сутки, продолжая обработку раны до полного заживления. Через 7 дней повторная вакцинация от бешенства.

У собаки через два дня от начала лечения отекла морда в области глаз.

1. Объяснить механизм действия лекарств.

2. Объяснить механизм возникновения отеков.

3. Как надо скорректировать ранее назначенное лечение?