- •I. Нос и придаточные пазухи
- •1. Аллергические риниты (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •2. Анатомия и физиология обонятельного анализатора.
- •3. Вазомоторный ринит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •4. Влияние нарушения носового дыхания на организм ребенка.
- •5. Внутричерепные риносинусогенные осложнения у детей.
- •6. Возрастные особенности околоносовых пазух.
- •7. Воспаление лобной пазухи и его осложнения.
- •8. Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •9. Гипертрофический ринит (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •10. Дифференциальная диагностика новообразований носа.
- •11. Инородные тела носа и их осложнения.
- •12. Искривление носовой перегородки (этиология, методы лечения, осложнения).
- •13. Клиника и диагностика острого воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •14. Клиника и диагностика хронического воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •15. Клиника, диагностика, дифф. Диагностика полипозных гайморитов и этмоидитов, методы лечения.
- •16. Клиника, методы диагностики и лечения аллергических ринитов у детей.
- •17. Клиническая анатомия наружного носа.
- •18. Кровоснабжение наружного носа.
- •19. Кровоснабжение полости носа.
- •20. Носовые кровотечения: этиология и методика остановки.
- •21. Озена.
- •22. Орбитальные риногенные осложнения и их особенности у детей.
- •23. Осложнения острого этмоидита у детей грудного возраста.
- •24. Особенности венозного кровообращения носа и значение для клиники.
- •25. Особенности клинической анатомии полости носа у детей.
- •26. Остеомиелит верхней челюсти у детей грудного возраста.
- •27. Острый гайморит (клиника, лечение).
- •28. Острый этмоидит у детей и его осложнения.
- •29. Топография и возрастные особенности верхнечелюстной пазухи.
- •30. Топография и возрастные особенности решетчатой и верхнечелюстной пазух.
- •31. Травмы носа и их лечение.
- •32. Физиологическая роль носового дыхания.
- •33. Фурункул носа (этиология, клиника, лечение).
- •II. Глотка.
- •1. Аденоидные разращения (клиника, дифф. Диагностика, показания к аденотомии).
- •2. Анатомия и возрастные особенности слуховой трубы.
- •3. Анатомо-топографическое строение глотки.
- •4. Гипертрофия миндалин (диагностика, дифф. Диагностика, методы лечения).
- •5. Диагностика хронического тонзиллита.
- •6. Дифтерия глотки (дифференциальная диагностика).
- •7. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •8. Дифференциальная диагностика заглоточных абсцессов.
- •9. Дифференциальная диагностика новообразований глотки.
- •10. Дифференциальная диагностика, лечение заглоточных абсцессов.
- •11. Заглоточный абсцесс (этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика).
- •12. Заглоточный абсцесс и его осложнения.
- •13. Консервативные методы лечения и профилактика хронического тонзиллита.
- •14. Осложнения хронического тонзиллита.
- •15. Особенности строения лимфоидно-глоточного кольца в детском возрасте и его клиническое значение.
- •16. Острый фарингит.
- •17. Паратонзиллярный абсцесс как осложнение ангин (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •18. Показания и противопоказания к проведению тонзиллэктомии.
- •19. Физиологическая роль лимфо-глоточного кольца.
- •20. Хронический тонзиллит у детей, профилактика и диспансеризация.
- •III. Гортань.
- •1. Анатомия гортани.
- •2. Возрастные особенности анатомии гортани.
- •3. Врожденные заболевания гортани.
- •4. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •5. Иннервация гортани.
- •7. Методы исследования гортани у взрослых и у детей старшего возраста; нормальная ларингоскопическая картина.
- •8. Методы исследования гортани, трахеи и бронхов.
- •9. Мышцы гортани.
- •10. Особенности гортани в детском возрасте и их клиническое значение.
- •11. Острые стенозирующие ларинготрахеобронхиты (неотложная помощь, продленная интубация, хирургическое лечение).
- •12. Папилломатоз гортани (этиология, дифф. Диагностика).
- •13. Парезы и параличи гортани.
- •14. Подскладочные ларингиты аллергического происхождения.
- •15. Подскладочный ларингит вирусной этиологии.
- •16. Стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии.
- •17. Трахеостомия: современные показания и возможные осложнения.
- •18. Трахеотомия: показания и возможные осложнения.
- •19. Физиологическая роль гортани.
- •20. Функции гортани.
- •21. Хондроперихондрит гортани в детском возрасте.
- •22. Хронический ларингит (форма, клиника, методы лечения).
- •23. Хрящи и связки гортани.
- •24. Экстренная помощь при молниеносных стенозах гортани.
- •25. Этиология острых стенозов гортани.
- •26. Этиология, клиника, ранняя диагностика, лечение папилломатоза гортани.
- •IV. Ухо
- •1. Адгезивный средний отит (этиология, клиника, диф. Диагностика, лечение, профилактика).
- •2. Анатомия вестибулярного аппарата.
- •3. Анатомия наружного уха.
- •4. Анатомия улитки.
- •5. Анатомо-топографическое описание барабанной полости.
- •6. Дифференциальная диагностика новообразований уха.
- •7. Звукопроводящий аппарат (анатомия, физиология).
- •8. Инородные тела уха.
- •9. Исследование функции вестибулярного аппарата.
- •10. Клиника и лечение отогенного менингита.
- •11. Клиника острого гнойного воспаления среднего уха у детей грудного возраста.
- •12. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного сепсиса.
- •13. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного синустромбоза.
- •14. Клиническая анатомия наружного уха.
- •15. Клиническая анатомия околоносовых пазух у детей.
- •16. Клиническая анатомия среднего уха.
- •17. Лекарственная тугоухость и глухота, ототоксические препараты в педиатрии.
- •18. Мастоидит у детей (клиника, лечение).
- •19. Мезотимпаниты (клиника, лечение).
- •20. Методы исследования кохлеарного анализатора.
- •21. Неврит слухового нерва (этиология, методы лечения).
- •22. Осложнения хронических гнойных средних отитов.
- •23. Особенности анатомии височных костей у детей грудного возраста.
- •24. Особенности клинической анатомии височных костей у детей.
- •25. Острое воспаление среднего уха у детей грудного возраста.
- •26. Отоантрит (этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения).
- •27. Отогенный абсцесс мозга (диагностика, тактика, лечение).
- •28. Отогенный менингит у детей (клиника, лечение).
- •29. Отогенный парез лицевого нерва при остром и хроническом среднем отите.
- •30. Отогенный сепсис (диагностика, тактика, лечение).
- •31. Отосклероз и принципы его лечения.
- •32. Парацентез, показания, техника, осложнения.
- •33. Развитие детской оториноларингологии в ссср.
- •34. Развитие оториноларингологии в России.
- •35. Рецидивирующие отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •36. Рецидивирующие средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •37. Слуховой анализатор и его значение для развития ребенка.
- •38. Факторы риска по тугоухости и глухоте у детей.
- •39. Физиология вестибулярного анализатора.
- •40. Фурункул наружного слухового прохода (этиология, клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •41. Хронические гнойные средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •42. Хроническое воспаление среднего уха (этиология, современные методы лечения).
- •43. Экссудативный средний отит.
- •V. Инородные тела дыхательных путей и пищевода.
- •1. Инородные тела гортани (диагностика, тактика).
- •2. Клиника и методы удаления инородных тел гортани и трахеи.
- •3. Клиника, диагностика и методы удаления инородных тел пищевода.
- •4. Осложнения инородных тел пищевода.
- •VI. История оториноларингологии.
- •1. Развитие оториноларингологии в России.
- •2. Развитие детской оториноларингологии в России (школа и. И. Щербатова, ее значение).
29. Топография и возрастные особенности верхнечелюстной пазухи.
30. Топография и возрастные особенности решетчатой и верхнечелюстной пазух.
Решетчатая пазуха – представляет собой группу мелких неправильной формы ячеек, содержащих воздух, выстланных слизистой оболочкой с рыхлым подслизистым слоем. У новорожденных развиты передние и средние клетки, задние начинают формироваться с 2 лет вместе с клиновидной пазухой, окончательная их пневмотизация заканчивается к 7-8 годам, далее увеличение объема клеток происходит за счет истончения и частичной резорбции костных перегородок. Решетчатый лабиринт считается как бы организующим центром всех околоносовых пазух. Верхнечелюстная пазуха – у новорожденного в виде узкой щели, у внутреннего угла глазницы в толще спонгиозной кости верхней челюсти. Длина пазухи преобладает над шириной и высотой. Верхнеглазничная стенка верхнечелюстной пазухи наиболее выражена, очень тонкая, долго остается хрящевой; большая часть внутренней стенки пазухи стоит значительно выше по отношению к нижнему носовому ходу чем у взрослых, соответствует среднему носовому ходу; ее нижний край расположен выше места прикрепления нижней носовой раковины или на одном ур-не с ней => у новорожденных нельзя проникнуть в пазуху через нижний носовой ход. В месте перехода наружной стенки пазухи в глазничную, у внутреннего края глазницы находятся 2 ряда зачатков временных и постоянных зубов, которые отделены от пазухи тонкой хрящевой и костной пластинками. В связи с обильной васкуляризацией зубной системы реб-ка возникает бурное течение и генерализация воспалительных процессов в этой обл-ти, а близкое анатомическое расположение зубных зачатков ко дну глазницы способствует развитию орбитальных осложнений при различных стоматологических заболеваниях (никогда не бывает у детей старшего возраста и у взрослых). Выводное отверстие верхнечелюстной пазухи у детей раннего возраста шире и длиннее чем у взрослых, пазухи прямоугольной формы, слизистая оболочка толще, чем у взрослых => в ней более интенсивные изменения при любом воспалении. Пазуха достигает полного развития к 15-20 годам.
31. Травмы носа и их лечение.
Чаще наблюдается в возрасте 7-12 лет, у мальчиков в 3 раза чаще. Этиология и патогенез. В зависимости от повреждающего фактора различают травмы: 1) механические; 2) ожоговые (термические, химические, лучевые, электрические); 3) бытовые; 4) школьные; 5) спортивные; 7) транспортные; 8) родовые: а) развиваются внутриутробно от длительного давления матки на лицо и нос или от ударов и толчков при резких движениях и падении матери; б) большое давление выступающих частей черепа плода при рождении; в) акушерские пособия (щипцы, ручное пособие); г) повреждения слизистой оболочки полости носа в рез-те грубого отсасывания слизи электроотсосом; д) частичное или полное разрушение хрящевых образований наружного носа и его полости в рез-те продленной назотрахеальной интубации. Травмы м.б. закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения костных отломков, с деформацией и без деформации наружного носа. Клиника. Общее состояние зависит от хар-ра травмы и сопутствующих повреждений смежных анатомических образований, от повреждения отдаленных органов и величины кровопотери. В дальнейшем состояние зависит от развития местных и общих воспалительных изменений, от выраженности интоксикации. Основные симптомы травмы носа: боль и носовое кровотечение разной степени выраженности. Быстро появляющийся и резко выраженный у детей реактивный отек мягких тканей в зоне повреждения и прилежащих областях маскирует деформацию, вызванную переломом костей носа и затрудняет пальпаторное исследование. При переломе костей носа в 20% случаев повреждается его кожный покров, редко развивается подкожная эмфизема, свидетельствующая о возможном повреждении околоносовых пазух. Симптомы перелома костей носа: деформация, крепитация, западение спинки или боковых частей носа, сужение носовых ходов. Особо опасен сопутствующий перелом передней черепной ямки с повреждением решетчатой пластинки решетчатой кости и истечением спинномозговой жидкости => распространение инфекции в полость черепа => менингит или абсцесс лобной доли мозга. Нарушаются физиологические ф-ции носа: расстройство дыхания и обоняния. Диагностика: 1) анамнез; 2) жалобы; 3) клиника; 4) осмотр; 5) пальпация; 6) риноскопия (смещение костных стенок и сужение просвета носовых ходов, место и выраженность кровотечения, возможность присутствия и локализации инородного тела); 7) рентгенография костей носа. Лечение. Физиологические ф-ции носа восстанавливаются на 7-10 сутки. 1) останавливают кровотечение; 2) при открытой травме максимально щадящая первичная хирургическая обработка, удаление свободных костных отломков, некротизированных тканей, поверхностно расположенных инородных тел; 3) введение противостолбнячной сыворотки или анатоксина; 4) при гематоме или абсцессе вскрыть, промыть, дренировать; 5) для восстановления формы носа производят репозицию костей носа. Показания к репозиции: деформация наружного носа и носовой перегородки, перелом и смещение костных отломков на рентгенограмме, нарушение дыхательной и обонятельной ф-ции носа. Репозиция бывает с помощью элеватора и пальцевая. Осложнения: деформация наружного носа, искривление носовой перегородки, нарушение носового дыхания.