ЭПИТ.ОПУХОЛИ -ПК

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. РАКИ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ.

ВАРИАНТ № 1.

1. Опишите микроскопическую картину эпидермального ороговевающего рака.

2. Перечислите микроскопические разновидности аденом.

3. Объясните развитие аспирационной пневмонии у больных раком пищевода.

4. Назовите наиболее характерные осложнения рака тела и шейки матки.

5. Дайте краткое определение понятия «рак». Назовите наиболее характерный путь метастазирования рака в отличие от саркомы.

6. Больной погиб при явлениях кахексии. На вскрытии – в желудке обнаружена

опухоль в виде крупного узла на широком основании, внешне похожая на шляпку

гриба. При микроскопическом изучении найдено, что опухоль построена из атипичных эпителиальных клеток, образующих атипичные железистые структуры, прорастающие

стенку желудка. Ваш диагноз по макро- и микроскопической картине?

ВАРИАНТ № 2.

1. фиброаденома: а) гистогенез; б) степень зрелости опухолевых клеток; в) вид атипизма; г) две разновидности ее при локализации в молочной железе; д) злокачественный аналог.

2. Перечислите макроскопические формы рака легкого.

3. 3 ретроградных лимфогенных метастаза рака желудка, фамилии ученых, их описавших.

4. Объясните возникновение haemopthoe у больных раком легкого.

5. Для срочного гистологического исследования прислана биопсия молочной железы.

При микроскопии обнаружена опухоль, характеризующаяся преобладанием стромы

над паренхимой. Паренхима представлена небольшими группами недифференциро-

ванных атипичных эпителиальных клеток. Ваш диагноз? Укажите наиболее характерную локализацию метастазов таких опухолей молочной железы.

6. предраковый процесс в шейке матки.

ВАРИАНТ № 3.

1. папиллома: а) гистогенез; б) степень зрелости опухолевых клеток; в) вид атипизма; г) внешний вид опухоли; д) злокачественный аналог.

2. осложнения рака пищевода, связанные с прорастанием в прилежащие органы и с изъязвлением опухоли.

3. наиболее частые фоновые заболевания для рака желудка.

4. При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль,

построенная из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского

эпителия с характерными «жемчужинами». Ваш диагноз? Объясните возможность

развития в бронхах опухоли такого строения.

5. На вскрытии трупа в печени обнаружены метастазы раковой опухоли. Если учесть, что речь идет о первых гематогенных метастазах, в каких органах брюшной полости следует искать первичную опухоль?

6. Назовите злокачественный аналог аденомы.

ВАРИАНТ № 4.

1. органы, раки которых наиболее часто метастазируют в кости.

2. органы, в которых наиболее часто встречаются папилломы.

3. предраковые процессы в теле матки.

4. макроскопические разновидности рака желудка.

5. У женщины в постклимактерическом периоде развилось маточное кровотечение,

по поводу которого было проведено диагностическое выскабливание полости матки.

При микроскопическом изучении соскоба были обнаружены атипические железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом. Ваш диагноз?

6. локализация первых гематогенных метастазов: а) рака желудка; б) рака поджелудочной железы; в) рака сигмовидной кишки; г) рака матки.

7. невозможность возникновения первичного рака селезенки, кости.

8. злокачественный аналог папилломы.

ВАРИАНТ № 5.

1. фоновые и предраковые дисгормональные процессы в молочной железе.

2. перстневидноклеточный рак.

3. Объясните возникновение maelena у больных раком желудка.

4. При микроскопическом исследовании резецированного участка молочной железы с округлым плотным узлом обнаружено разрастание клеток железистого эпителия, образующих железистые трубочки. Последние имеют причудливую форму за счет впячивания в их просвет соединительнотканных ростков. Признаков клеточного

атипизма не обнаружено. Назовите опухоль.

5. микроскопические разновидности рака легкого.

6. макроскопические формы рака шейки матки.

7. наиболее частая локализацию рака пищевода.

8. почему возможно развитие в желудке эпидермального рака.

9. предраковые состояния эпителия для рака желудка.

ЭТАЛОНЫ ВАР 1 1. Гнездные скопления атипичных клеток многослойного плоского эпителия с ороговением в центре этих скоплений.

2. а) ацинарная (альвеолярная), б) тубулярная, в) трабекулярная, г) сосочковая,

д) фиброаденома, е) аденоматозный полип.

3. Прорастание раковой опухолью стенки трахеи, образование пищеводно- трахеального свища, аспирация пищевых масс, аспирационная пневмония.

4. а) кровотечение, б) гнилостные процессы в органах малого таза,

в) образование свищей, г) перитонит, д) тромбоз вен таза, е) кахексия.

5. Злокачественная опухоль из эпителия. Лимфогенный.

6. Фунгозный рак желудка. Аденокарцинома

ВАРИАНТ № 2.

1. а) железистый эпителий, б) зрелые, в) тканевой, г)периканаликулярный и интраканаликулярный, д) аденокарцинома.

2. а) бляшковидный, б) полипозный, в) эндобронхиальный диффузный,

г) узловатый, д) разветвленный, е) узловато-разветвленный.

3. а) яичники (Крукенберг), б) левый надключичный лимфатический узел (Вирхов),

в) лимфатический узел параректальной клетчатки (Шницлер).

4. Изъязвление опухоли. Аррозия сосуда.

5. Фиброзный рак молочной железы (скирр). В регионарных лимфатических узлах: подмышечных, передних грудных, подключичных, надключичных, парастернальных.

6. Цервикальная интраэпителиальная дисплазия (СIN, дисплазия).

ВАРИАНТ № 3.

1. а) многослойный плоский и переходный эпителий, б) зрелые, в) тканевой, г)сосочковый, д)эпидермальный рак.

2. а) кровотечение, б) медиастинит, в) абсцесс и гангрена легкого, г) пищеводно-трахеальный свищ, д) аспирационная пневмония, е) плеврит, ж) аррозия сосудов средостения.

3. а) хронический гастрит, б) хроническая язва, в) полипы желудка

4. Эпидермальный рак с ороговением. Вследствие метаплазии эпителия

бронхов в многослойный плоский при хронических воспалительных процессах.

5. Желудок, поджелудочная железа, кишечник (условно до средней ректальной вены).

6. Аденокарцинома.

ВАРИАНТ № 4. 1. а) легкие, б) почки, в) молочные железы, г) предстательная железа,

д) щитовидная железа.

2. а) кожа, б) голосовые связки, в) мочевой пузырь.

3. а) атипическая железистая гиперплазия (аденоматоз), б) аденоматозные полипы эндометрия.

4. а) бляшковидный, б) полипозный, в) фунгозный, г) изъязвленный,

д) диффузный, е) инфильтративно-язвенный.

5. Аденокарцинома тела матки. 6. а) печень, б) печень, в) печень, г) легкие.

7. Рак – опухоль из эпителия. В указанных органах эпителия нет.

8. Плоскоклеточный (эпидермальный) рак.

ВАРИАНТ № 5.

1. а) непролиферативная мастопатия, б) пролиферативная мастопатия.

2. Вариант железистого рака, при котором слизь накапливается внутри

атипичных клеток, приобретающих перстневидную форму.

3. Изъязвление опухоли, аррозия сосуда.

4. Интраканаликулярная фиброаденома.

5. а) плоскоклеточный, б) железистый, в) недифференцированный.

6. а) экзофитный, б) эндофитный, в) смешанная форма.

7. а) прекардиальный, б) на уровне хрящей гортани, в) на уровне бифуркации трахеи.

8. Вследствие метаплазии эпителия в многослойный плоский при хронических

воспалительных процессах; из гетеротопических островков многослойного плоского

эпителия; возможно распространение эпидермального рака из пищевода.

9. а) дисплазия, б) толстокишечная метаплазия.