Pitanie_detey_do_goda_PDB
.pdfПитание'детей'до'года'
'
1.Механизмы'досрочного'влияния'на'рост'и'развитие'
ребенка.'Принципы'рационального'питания'детей'
раннего'возраста.'
Питание'плода'и'детей'раннего'возраста'оказывает'влияние'на'
формирование'психического'и'физического'здоровья'на'
ранних'этапах'и'дальнейшие'годы'жизни'(концепция'пищевого'
питания)'Согласно'этой'концепции'нарушение'питания'
(дефицит,'избыток'или'дисбаланс'нутриентов)'программирует'
особенности'метаболизма'на'протяжении'всей'последующей'
жизни'и'увеличивает'риск'развития'ряда'заболеваний,'таких'
как'СД,'аллергии,'остеопороз,'ожирение,'нарушение'
эндокринной'системы.'''Рациональное'питание'детей'с'первых'
дней'жизни'обеспечивает'гармоничность'и'оптимальные'
темпы'роста'и'развития'ребенка,'и'влияет'на'сохранение'
здоровья'да'же'в'зрелом'возрасте'
'
Принципы'рационального'питания:'
Jполное'удовлетворение'физиологических'потребностей'
Jмаксимальное'разнообразие'и'многокомпонентность'
питания'
Jфизиологическая'адекватность'питания'(максим.'СоотвJе'
возможностям'кусания,'глотания,'переваривания'и'
всасывания)'
Jобеспечение'грудного'вскармливания'на'ранних'этапах'
развития'ребенка'(до'1,5'лет)'
Jсвоевременное'изменение'рациона'в'соответствие'с'
меняющимися'физиологическими'потребностями'ребенка'
Jрациональный'режим'
Jучет'индивидуальных'особенностей'ребенка'
'
'
2.Значение'грудного'вскармливания'для'правильного'
роста,'развития,'состояния'здоровья'ребенка,'его'
незаменимость.'
Женское'молоко'–'это'оптимальное'питание'для'детей'1го'
года'жизни,'т'к'полностью'соответствует'особенностям'
пищеварительной'системы'и'обмена'веществ'ребенка'и'
имеет'оптимально'сбалансированный'состав'в'условиях'
полноценного'пищевого'обеспечения'женщины.'Все'
нутриенты'легко'усваиваются'благодаря'наличию'в'женском'
молоке'ферментов'и'транспортных'белков.'
Кормление'грудью'имеет'огромное'значение'для'
становления'психики'ребенка,'налаживается'тесная'связь'
«матьJребенок»,'противоаллергическая'защита,'регуляция'
процессов'роста,'влияние'на'формирование''ЧЛА,'органов'
речи'и'звука.'
'
3. Состав'женского'молока,'характеристика'основных' нутриентов.'
Состав'грудного'молока'меняется'на'протяжении'всей'
лактации'и'зависит'от'здоровья'матери,'качестве'ее'питания,'
отдыха'и'т'д.'
По'зрелости'грудное'молоко'делят:'
''Молозиво'(первые'3J5'дней'лактации)'
''Переходное'молоко'(до'2х'недель)'
''Зрелое'молоко'
'
Молозиво'
'
Обеспечивает'переход'от'гемотрофного'к'лактотрофному'
питанию,'адаптацию'новорожденного'к'условиям'
внеутробного'существования''благодаря'высокой'
концентрации'БАВ'(гормоны,'АоХ,'витамины'и'
микроэлементы)'
В'молозиве'высокое'содержание'белков'относительно'зрелого'
(много'иммуноглобулинов,'лактоферрины';'из'пищевых'белков'
в'основном'сывороточные'альбумины)'
В'молозиве'относительно'меньше'жира'и'воды'(снижение'
жиров'тормозит'процессы'ПОЛ'в'условиях'«кислородного'
стресса»)'
Низкий'уровень'лактозы'оберегает'ребенка'от'диспепсии'
'
Зрелое'молоко'
J раннее'молоко'
Jзаднее'молоко''
Jпозднее'молоко'
В'раннем'молоке'много'воды,'белков,'лактозы,'но'мало'жира.'С'
ранним'молоком'ребенок'получает'необходимое'колJво'воды'и'
белков,'о'позднее'–'обеспечивает'энергетическую'потребность.'
'
Основные'нутриенты'
'
В'женском'молоке'относительно'низкое'содержание'белков,'
что'препятствует'ускоренным'темпам'созревания,'снижая'риск'
развития'СД'и'ожирения'
'
Сывороточные'белки'преобладают'над'казеинами,'т'к'по'ЕJ
ценности'и'усвояемости'превосходят'казеины'
'
АJлактальбумины'это'легкоусвояемые'белки'с'большим'
содержанием'эссенциальных'аминокислот'(триптофана,'
лизина'и'цистеина)'способствуют'росту'бифидобактерий'
'
Иммуноглобулины'–'защитные'белки,'оказывают'биологич.'
Эффект'на'пртяжении'всего'ЖКТ'т'к'не'перевариватся.'
'
Свободные'аминокислоты'(Таурин)'модулятор'роста'и'дифJки'
тканей.'
'
Нуклеотиды'являются'структурными'компонентами'днк,'РНК.'
Принимают'активное'участие'в'метаболизме'БЖУ.'
'
6.'Лактация.'АнатомоHфизиологические'особенности'
зрелой'молочной'железы.'Процесс'образования'молока,'
регуляция'лактации.'
Строение
Нормальноазвитаяженскаямолочнаяжелезасвоимоснованием простдоIIIираребраVIповертикалитсяотгрудиннойдопередней подмышечнойлигоризони,покрывталичаительнуюстья большой груднойиучастокпереднейзубчатоймышцы.
Непосредственножел состоитзлостоез15 -20конусдо, лекобразных котосходятсярыеадиальносвоимиверхушкамисоску.Выводные проднойтбольшойдолькисоединяютсявмлечныйход,который закапчиваетсян ебольшимворонкооботверверхушкестиемоска.азным
Молочнаяжелезапомещаетсяфасциибольшойгрудноймышцы,с |
|
|
которойонасвязанарыхлойсоединительнойтканью.НауровнеII |
-IIIребра |
|
поверхностнаяфасцрасщепляетсяиобразуетфутлярдлямолочной |
|
|
железы.Отэ футляраоговеетолщурадиальноидут |
|
|
соединительпласти,разделяющиепаренхимукиотканныежировую |
|
|
ткажелезынадолиь.Фасциафутмолочнойжелезыярьныйфиксирован |
|
|
кключицеплотнымтяжеповерхностнойфасциисвязка(Купера). |
|
|
Клетчаткамол |
очнойжеполезыокализацииразделяетсянавнутри |
- и |
внекап.Порасполледульнаиболеепуюяяверхностножена.
'
'Процесс'образования'молока.'Регуляция'лактации.'
Этот'процесс'регулируется'нейроэндокринной'системой'с'
участием'гормонов'гипофиза,'щитовидной'железы,'
гипоталамус'и'высшие'отделы'ЦНС.'
'
Рефлекс'пролактина'
'
Пролактин'стимулирует'первичную'продукцию'молока'в'
альвеолах,'раздражение'нервных'окончаний'при'сосании'
приводит'к'усилению'и'выбросу'пролактина.'Пролактин'
особого'отношения'к''самому'процессу'кормления'не'имеет,'а'
вделяется'до'и'после'кормления.'
Этот'рефлекс'адекватно'формируется'при'раннем'первом'
прикладывании''ребенка'к'груди'матери'и'при'ночных'
прикладываниях.'
'
Рефлекс'окситоцина'
'
Окситоцин'выделяется'во'время'кормления,'стимулирует'
секрецию'молока'и'сокращает'миоэпителиалные'клетки'
ацинусов'и'молочных'ходов,'проталкиявая'молоко'из'альвеол'в'
выводные'протоки'
'
При'первом'прикладывании'к'груди'раздражаются'
чувствительные'нейроны'в'области'соска'и'ареол,'
афферентный'импульс'идет'в'гипоталамус'и'вызывает'
секрецию'пролактина'(первая'фаза'выделения'молока)'
Через'несколько'минут'начинает'секретироваться'окситоцин,'
вызывающий'сокращение'миоэпителиальных'клеток'и'
выделение'зрелого'молока.'
При'застое'молока'в'молочных'железах'растет'давление'и'
выключается'нейрогормональный'рефлекс,'кроме'того'
выделяются'ингибиторы'лактации,'подавляющие'
альвеолярный'синтез'молока.'
'
7.'Периоды'грудного'вскармливания.'Организация'
грудного'вскармливания'на'начальном'этапе.'
Противопоказания'к'грудному'вскармливанию'со'стороны'
матери'и'ребенка.'
'
Периоды'грудного'вскармливания'
'
1.Подготовительный'–'формирование'психологической'
установки'на'кормление'грудью,'начиная'с'детства'
будущей'матери,'активная'подготовка'к'лактации'во'
время'беременности'
'
2.Период'взаимной'адаптации'матери'и'ребенка:'
А)'Начальный'этап'–'первые'3J5'дней'жизни.'Ребенок'
получает'молозиво''
Б)'Переходный'этап'–'переход'от'нерегулярного'питания'по'
требованию'к'формированию'устойчивого'ритма'голода'и'
насыщения'с'более'менее'выраженными'часами'кормления'
(5'день'–'2'месяца)'ребенок'получает'переходное'а'затем'
зрелое'молоко.'
'
3.Основной'период'–'устойчивая'лактация,'исключительно'
или'преимущественно'грудное'вскармливание'с'
постепенно'увеличивающимся'интервалом'между'
кормлениями'(2'мес.'–'4'мес.)'
4.Период'прикорма'–'введение'в'рацион'ребенка'
дополнительной'пищи'животного'и'растительного'
происхождения'с'постепенным'снижением'потребления'
грудного'молока'(до'1'года)'
'
Организация'грудного'вскармливания'на'начальном'этапе'
Jпостоянная'психологическая'поддержка'кормящей'
женщины,'формирование'убежденнности'в'
необходимости'грудного'вскармливания'
Jраннее'прикладывание'ребенка'к'груди'матери'после'
родов'
Jрежим'свободного'вскармливания'с'первого'дня'жизни'
Jсовместное'круглосуточное'пребывание'матери'и'ребенка'
в'палате'родильного'дома'
Jобучение'кормящей'матери'практическим'наыкам:'
умению'прикладывать'ребенка'к'груди,'технике'
правильного'кормления,'умению'сцеживания'молока,'
навыка'ухода'за'грудью'и'др.'
JИспользование'допаивания'только'по'медицинским'
назначениям'
JОтказ'от'использования'пустышек'сосок'и'бутылочек'
'
Противопоказания'к'грудному'вскармливанию'со'стороны'
матери'и'ребенка'
'
Со'стороны'ребенка:'
Jоценка'по'шкале'Апгар'ниже'7'
Jгипоксические'и'ишемические'поражения'ЦНС'
Jнедоношенность'(отсутствие'сосательного'и'
глотательного''рефлекса)'
Jврожденные'аномалии'ЧЛА'
Jтяжелые'заболевания'ребенка,'сопровождающиеся'
дыхательной,'сердечной'недостаточностью'
Jгемолитическая'болезнь'новорожденных'
'
Со'стороны'матери'
Jбольшая'кровопотеря'в'родах'
Jнефропатии,'эклампсия'
Jоперативное'вмешательство'в'родах'и'после'них'
Jгнойное'воспалительное'заболевание'
Jтяжелые'инфекционные'заболевания'
Jдекомпенсация'тяжелых'заболеваний'сердца,'почек,'
легких'
'
8.''