2.2 Анализ влияния неблагоприятных факторов на развитие анемии по данным ф.112 "История развития ребенка" по Детской поликлинике №6 г. Рязани

Диаграмма №2 – зависимость развития анемии от вида вскармливания.

Вывод: на основании данных, предоставленных в этой диаграмме, можно предположить, что на развитие железодефицитной анемии влияет длительность вскармливания грудным молоком. Дети, вскармливаемые молоком лишь до 6 месяцев, в будущем имеют больше шансов заболеть железодефицитной анемией, чем дети, вскармливаемые до 1 года. Все дети, заболевшие железодефицитной анемией в прошлом, перенесли инфекционные и соматические заболевания.

Диаграмма №3.

Вывод: на этой диаграмме видно, что большинство мам, чьи дети заболели железодефицитной анемией, имели патологию в родах.

Диаграмма №4.

Вывод: на следующей диаграмме мы замечаем, что 70% детей заболевших железодефицитной анемией – недоношенные и маловесные.

Диаграмма №5.

Вывод: судя по последней диаграмме, большинство мам, чьи дети заболели железодефицитной анемией, имели проблемы со здоровьем.

Статистика заболеваемости железодефицитной анемией у детей (0 – 14 лет), с диагнозом, установленным впервые в жизни.

субъекты федерации	на 100 000 детей населения
	2008 год	2009 год
Рязанская область	1201.8	1133.2
Московская область	624.2	644.1
Владимирская область	1293.9	1085.7
Ленинградская область	868.9	866.8
Архангельская область	2036.2	1873.4
Чеченская Республика	6082.3	5221.9
Республика Дагестан	8605.4	8204.3
Омская область	2090.0	2331.7
Сахалинская область	1169.3	1168.7
Чукотский автономный округ	1563.1	1568.5

2.3 Вывод по практической части

В своей работе, я провела анализ 70 историй  развития детей (Ф-112) до 3-х лет, за 2008-2010г.г., на базе Детской поликлинике №6 г. Рязани и данным отчета отделения гематологии ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой».

Установление диагноза ЖДА у всех детей основывалось на данных анамнеза, клинической картины, общепринятых критериях лабораторной диагностики: в общем анализе крови (ОАК) уровень гемоглобина (ниже 110г/л), значение цветного показателя (ниже 0,85), эритроцитов (менее 3,5 х10¹²/л) и содержание сывороточного железа (менее 10 мкмоль/л). По данным гематологического обследования, ЖДА I степени (Hb 91–109 г/л) диагностирована у 33 детей.

Проведение своевременного обследования детей, способствовало ранней диагностике ЖДА у 33 детей в возрасте  1-3 лет. У 10  детей диагноз ЖДА установлен в ОДКБ  в отделении недоношенных. У 13 детей при рождении состояние  было оценено по шкале Апгар в 6-7 баллов. Все дети ранее переболели инфекционными и соматическими заболеваниями.

При анализе причин железодефицитных состояний у исследуемой группы детей выявлено, что у 17 матерей во время беременности определена железодефицитная анемия, у 3-х отмечался поздний гестоз, из них у 28 была патология в родах. Выявлено, что в постнатальном периоде 21 ребенок были на естественном вскармливании до 6-ти месячного возраста. Также установлено, что 5 детей были из социальной группы риска  с поздним введением прикормов в рацион питания.