Антипаркинсонические средства
.docАнтипаркинсонические средства
это средства, уменьшающие проявления паркинсонизма (тремор, ригидность скелетных мышц, гипокинезия).
П-я: б-нь Паркинсона
Эф-т:↓тонуса скелетных м-ц, ↓явл-я дрожат.паралича
Препараты: Дофаминопозитивные средства
Levodopum. Таблетки и капсулы по 0,25 и 0,5. Внутрь по 0,25-0,5 (и более) 3 раза в день.
Bromocriptinum
Холинонегативные средства
Cyclodolum (Trihexaphenidili hydrochloridum)
М-м:проникает ч-з ГЭ барьер в ЦНС→попадает в пресинапсы черной субстанции→из леводопа обр-ся дофамин→высвобождается ч-з синаптическую щель→↑дофамина
Противосудорожные/противоэпелептические ср-ва
ЛВ, способные уменьшать частоту и интенсивность проявлений эпилептической болезни
П-я: лечение эпилепсии, эпилептического статуса
Эф-т: профилактика судорожного синдрома
Прпепараты:
Для профилактики бессудорожных (малых) приступов
Clonazepamum,
Ethosuximidum Применяют капсулы по 0,25 (3-4 раза в день).
М-м:блокирует медленные п-зависимые Ca-каналы Т-типа в пресинапсе и ↓высвоб-е медиатора в эпилептифорном очаге→↓высв-е глутамата в пресинаптическую щель
Для профилактики психомоторных эквивалентов
Carbamazepinum,Clonazepamum.
Lamotriginum
Natrii valproas
М-м: -ускоряют инактивацию п-зависимых Na-каналов
-блокада медл. п-зависимых Na-каналов→↓высвоб-е глутамата
-нарушение работы ГАМК-аминотрансферазы→в синапсах ↑ГАМК в эпелептич.очаге→ не приводит к ↑ ГАМКэргических нейронов
Для купирования эпилептического статуса/судорог
Magnesii sulfas Применяют 20 и 25 % раствор в ампулах по 5, 10 и 20 мл для в/в или в/м введение при необходимости.
М-м:блокир-т быстрые п-зависимые Ca-каналы L- и N-nипа→↓ высв-е глутамата в эпилептич-1 очаг
↓отек мозга→↑ осомтич-е д-е в сосудах мозга→тянет ж-ть в сосуды→↓отек мозга
Diazepamum Применяют 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл (в/в или в/м при необходимости)
М-м: связыв-ся с аллостерическим центром ГАМК-А р-ров на нейронах в эпилептиформном очаге→↑ чувствит-ть ГАМК-А р-ров к ГАМК→↑гамкэргические тормозные нейроны
Clonazepamum,Natrii oxybutyras,Thiopentalum- natrium
Снотворные ср-ва
Это ЛВ, угнетающие ЦНС и способствующие наступлению сна.
Эф-т: облегчение засыпания
Поб.эф-т: 1)нарушение фазовой стр-ры сна, выкл-е фазы быстрого сна; Вызывает физиологич.зависимость; Обладает способность накапливаться; Феномен «последствия»- вялость, инертность после пробуждения, притупление внимания, снижение психомоторной активности; Феномен «отдачи»- после отмены снотворных продолжительность быстрого сна превышает обычную, появляются ночные кошмары, частые пробуждения.2)психологическая зависимость, затрудненное дыхание при передозировке;3)блокирует гистаминовые Н-1 гистамин. р-ры на нейронах коры головного мозга и устраняет возб.д-е гистаминэргич.нейронов туборомамилярного ядра;
Показания:1) Нарушения засыпания. 2) Нестабильность сна (частые ночные пробуждения, преждевременное окончание сна). 3) Лечение неврозов и эпилепсии.
Стволовые(барбитураты)
Phenobarbitalum (уже не используется как снотворное)
Aethaminalum-natrium
Корковые (бензодиазепины)
Nitrazepamum Применяют таблетки по 0,005 и 0,01 (за 30-40 мин до сна).
Triazolamum
-бензодиазепиноподобные
Zopiclonum
Антигистаминные
Donormilum (Doxylamini succinas)
Dimmedrolum
Nitrazepamum М-м: связыв-ся с аллостерическим центром ГАМК-А р-ров→↑ чувствит-ть ГАМК-А р-ров к ГАМК→↑гамкэргические тормозные нейроны