Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Prives_Skeleton.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

23.02.2015

Размер:

2.86 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 108 9 10 > Следующая >>>

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

иногда и V ребра имеются сочленения, называемые artt. interchondrales, суставной капсулой которых служит надхрящница.

Соединения ребер с грудиной и artt. sternoclaviculares (см. далее) получают питание из a. thoracica interna. Венозный отток происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphoidi parasternales et cervicales profundi.

Иннервация обеспечивается rr. anteriores nn. intercostales.99

Соединения ребер с позвонками. 1. Artt. capitis costae образованы сустав-

ными поверхностями головок ребер и foveae costales грудных позвонков. Суставные поверхности головок ребер от II до X ребра сочленяются каждая с foveae costales двух соседних позвонков, причем от гребешка головки ребра идет к межпозвоночному диску внутрисуставная связка, lig. capitis costae intraarticulare, делящая полость сочленения на 2 отдела. Сочленения I, XI и XII ребер не имеют lig. intraarticulare.

2. Artt. costotransversariae образуются между бугорками ребер и реберными ямками поперечных отростков. У последних двух ребер (XI и XII) эти суставы отсутствуют. Artt. costotransversariae укрепляются вспомогательными связками, ligg. costo-transversaria. Оба сочленения ребер с позвонками действуют как единый комбинированный сустав (вращательный) с осью вращения, проходящей вдоль шейки ребра.

Таким образом, ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений. Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов (различные связки) и синхондрозов, симфизы (между некоторыми реберными хрящами и грудиной) и диартрозы (между ребрами и позвонками и между II-V реберными хрящами и грудиной). Наличие всех видов соединений, как и в позвоночном столбе, связано с эволюцией и является функциональным приспособлением.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА В ЦЕЛОМ

По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним, более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.

Грудная клетка (рис. 30), cavea thoracis, имеет 2 отверстия, или апертуры: верхнюю, apertura thoracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, за-

тянутую мускульной перегородкой — диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis.

Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrasternalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние части легких. Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.

У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем переднезадний размер превосходит поперечный,

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма). У обезьян в связи с разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако переднезадний размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма). Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой таза, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой,

100

Рис. 30. Грудная клетка (thorax).

а — задняя поверхность: 1 — vertebra cervicalis VI; 2 — vertebra thoracica I; 3 — costa I; 4 — costa II; 5 — vertebra thoracica XII; 6 — vertebra lumba-lis I; 7 — costa XII; 8 — costa XI; 9 — scapula; 10 — acromion; 11 — clavicula.

так что поперечный размер ее превосходит переднезадний (человеческая фор-

ма) (рис. 31).

Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.

Необходимо обратить внимание на то, что грудная клетка является жестким каркасом, в который заключены разнообразные органы, принадлежащие к различным системам, а не только легкие и сердце, в привычном представлении, которые лежат выше диафрагмы, в грудной полости. Однако грудная клетка охватывает и часть брюшной полости, защищая органы, лежащие под диафрагмой, такие как печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, частично почки и др.

В настоящее время требуется учитывать степень устойчивости грудной клетки к травмирующему воздействию на переднюю, заднюю и боковые ее поверхности, в частности, при разработке средств индивидуальной бронезащиты.

Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что, в свою очередь, связано с образом жизни и профессией данного человека. Эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних болезней. Обычно различают 3 формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую. У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитыми мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем направлении, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной. Цилиндрическая форма занимает промежуточное поло-

101

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

Рис. 30. Грудная клетка (thorax).

б— передняя поверхность: 1 — vertebra cervicalis VI; 2 — vertebra thoracica I; 3 — clavicula; 4

—acromion scapulae; 5 — processus co-racoides scapulae; 6 — fossa articularis scapulae; 7 — costa IV; 8 — costa VI; 9—costa VII; 10 — vertebra thoracica XII; 11 — vertebra lumbalis I; 12

—costa XII; 13 — costa XI; 14 — costa II; 15 —costal.

жение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, у детей, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит, при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у куриц. У сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильной позе при сидении грудная клетка находится в как бы спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Для профилактики заболеваний детей нужна физкультура.

Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединении ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно раздвигание ре-

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

бер в стороны, вследствие чего увеличивается поперечный размер грудной клетки.

Рис. 31. Форма грудной клетки четвероногого (а) и человека (б).

102

При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого сокращением мышц, ребра опускаются, и тогда происходит выдох.

СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ

Череп, cranium (рис. 32), только частично относится к опорнодвигательному аппарату. Он прежде всего служит вместилищем для головного мозга и связанных с последним органов чувств; кроме того, он окружает начальную часть пищеварительного и дыхательного трактов, открывающихся наружу. Сообразно этому череп у всех позвоночных разделяется на 2 части: моз-

говой череп, neurocranium, и висцеральный череп, cranium viscerale. В мозго-

вом черепе различают свод («крышу»), calvaria, и основание, basis.

В состав мозгового черепа у человека входят: непарные затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости и парные височная и теменная кости. В состав висцерального черепа входят парные кости (верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, нёбная, скуловая, носовая, слезная) и непарные (сошник, нижняя челюсть и подъязычная).

Развитие черепа как скелета головы обусловлено названными выше органами животной и растительной жизни.

Мозговой череп развивается в связи с головным мозгом и органами чувств. У животных, не имеющих головного мозга, нет и черепа. У хордовых (ланцетник) головной мозг находится в зачаточном состоянии, окружен соединительнотканной оболочкой (перепончатый череп).

Сразвитием головного мозга у рыб вокруг последнего образуется защитная коробка, которая у хрящевых рыб (акуловые) приобретает хрящевую ткань (хрящевой череп), а у костистых — костную (начало образования костного черепа).

Свыходом животных из воды на сушу (земноводные) происходит дальнейшая замена хрящевой ткани костной, необходимой для защиты, опоры и движения в условиях наземного существования.

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

Рис. 32. Скелет головы человека — череп (cranium).

103

Уостальных классов позвоночных соединительная и хрящевая ткани почти полностью вытесняются костной и формируется костный череп, отличающийся большей прочностью. Развитие отдельных костей черепа определяется теми же факторами. Этим объясняются сравнительно простое устройство костей свода черепа (например, теменной) и весьма сложное строение костей основания, например височной, участвующей во всех функциях черепа и являющейся вместилищем для органов слуха и определения положения тела в пространстве. У наземных животных число костей уменьшается, но строение их усложняется, ибо ряд костей представляет собой продукт сращения ранее самостоятельных костных образований.

Умлекопитающих мозговой и висцеральный череп тесно срастаются между собой. У человека в связи со значительным развитием головного мозга и органов чувств neurocranium достигает значительной величины и преобладает над висцеральным черепом. Висцеральный череп развивается из материала парных жаберных дуг, заключенных в боковых стенках головного отдела первичной кишки. У низших позвоночных, живущих в воде, жаберные дуги залегают метамерно между жаберными щелями, через которые вода проходит к жабрам, являющимся органами дыхания водного типа.

В I и II жаберных дугах выделяют дорсальную и вентральную части. Из дорсальной части I дуги развивается (частично) верхняя челюсть, а вентральная часть I дуги принимает участие в развитии нижней челюсти. Поэтому в первой дуге различают processus maxillaris и processus mandibularis.

С выходом животных из воды на сушу постепенно развиваются легкие, т. е. органы дыхания воздушного типа, а жабры утрачивают свое значение. В связи с этим жаберные карманы у наземных позвоночных и человека имеются

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

только в зародышевом периоде, а материал жаберных дуг идет на построение костей лица (рис. 33).

Таким образом, движущими силами эволюции скелета головы являются переход от водной жизни к наземной (земноводные), приспособление к условиям жизни на суше (остальные классы позвоночных, особенно млекопитающие) и наивысшее развитие мозга и его орудий — органов чувств, а также появление речи (человек). Отражая эту линию эволюции, череп человека в онтогенезе проходит 3 стадии развития: 1) соединительнотканную, 2) хрящевую и 3) костную. Переход 2-й стадии в 3-ю, т. е. формирование вторичных костей на почве хряща, длится в течение всей жизни человека. Даже у взрослого сохраняются остатки хрящевой ткани между костями в виде их хрящевых соединений (синхондрозы). Свод черепа, служащий только для защиты головного мозга, развивается непосредственно из перепончатого черепа, минуя стадию хряща. Переход соединительной ткани в костную здесь также совершается в течение всей жизни человека. Остатки неокостеневшей соединительной ткани сохраняются между костями черепа

Рис. 33. Развитие черепа (схема).

1 — носовая капсула; 2 — зрительная капсула; 3 — слуховая капсула; 4 — парахордальный хрящ; 5 — chorda dorsalis; 6 — trabeculae cranii.

104

в виде родничков у новорожденных и швов — у детей и взрослых (см. ниже). Мозговой череп, представляющий собой продолжение позвоночного столба, развивается из склеротомов головных сомитов, которые закладываются в количестве 3-4 пар в затылочной области вокруг переднего конца chorda dorsalis.

Мезенхима склеротомов, окружая пузыри головного мозга и развивающиеся органы чувств, образует хрящевую капсулу, cranium premordiale (первоначальный), которая, в отличие от позвоночного столба, остается несегментированной. Хорда проникает в череп до гипофиза, hypophysis, вследствие чего череп делят по отношению к хорде на хордальную и прехордальную части. В прехордальной части впереди гипофиза закладывается еще пара хрящей, или

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

черепных перекладин, trabeculae cranii, которые связаны с лежащей впереди хрящевой носовой капсулой, облекающей орган обоняния. По бокам от хорды располагаются хрящевые пластинки, parachordalia. Впоследствии trabeculae cranii срастаются с parachordalia в одну хрящевую пластинку, a parachordalia —

с хрящевыми слуховыми капсулами, облекающими зачатки органа слуха (см. рис. 33). Между носовой и слуховой капсулами с каждой стороны черепа получается углубление для органа зрения.

Отражая слияние в процессе эволюции в более крупные образования, кости основания черепа возникают из отдельных костных образований (ранее бывших самостоятельными), которые сливаются вместе и образуют смешанные кости. Об этом будет сказано при описании отдельных костей основания черепа.

Преобразуются и хрящи жаберных дуг (рис. 34, табл. 1): верхняя часть I жаберной, или челюстной, дуги участвует в формировании верхней челюсти. На вентральном хряще той же дуги образуется нижняя челюсть, которая причленяется к височной кости посредством височно-нижнечелюстного сустава.

Остальные части хрящей жаберной дуги превращаются в слуховые косточки: молоточек и наковальню. Верхний отдел II жаберной дуги (гиоидной) идет на образование третьей слуховой косточки — стремени. Все три слуховые косточки не имеют отношения к костям лица и помещаются в барабанной полости, развивающейся из первого жаберного кармана и составляющей среднее ухо (см. «Орган слуха»). Остальная часть подъязычной дуги идет на построение подъязычной кости (малых рогов и отчасти тела) и шиловидных отростков височной кости вместе с lig. stylohyoide-um. Ill жаберная дуга дает остальные части тела подъязычной кости и ее большие рога. Из остальных жаберных дуг происходят хрящи гортани, не имеющие отношения к скелету.

Таким образом, у человека кости черепа в зависимости от их развития могут быть разделены на 3 группы.

Рис. 34. Схема взаимоотношения производных жаберных дуг.

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

Хрящевые и костные элементы, возникающие у человека из жаберных дуг: нижняя челюсть, подъязычный аппарат, некоторые хрящи гортани и трахеи. Цифры — номера жаберных дуг.105

Таблица 1

Производные жаберных дуг и соответствующие им нервы

Висцеральные	Производные висцеральных дуг	Черепные нервы
(жаберные в широ-	человека
ком смысле) дуги
I жаберная дуга	Молоточек, наковальня, вен-	Третья ветвь трой-
	тральный хрящ нижней челюсти	ничного нерва (V)
II жаберная дуга	Стремя, шиловидный отросток	Лицевой нерв (VII)
	височной кости, малые рога и
	часть тела подъязычной кости,
	lig. stylohyoideum
III жаберная дуга	Большие рога и часть тела	Языкоглоточный
	подъязычной кости	нерв (IX)
IV жаберная дуга	Щитовидный и остальные хря-	Верхняя гортанная
	щи гортани	ветвь блуждающего
		нерва (X)
V жаберная дуга		Нижняя гортанная
		ветвь блуждающего
		нерва (X)

1. Кости, образующие мозговую капсулу:

а) развивающиеся на основе соединительной ткани — кости свода — теменные, лобная, верхняя часть чешуи затылочной кости, чешуя и барабанная часть височной кости;

б) развивающиеся на основе хряща — кости основания — клиновидная (за исключением медиальной пластинки крыловидного отростка), нижняя часть чешуи, бази-лярная и латеральные части затылочной кости, каменистая часть височной кости.

2. Кости, развивающиеся в связи с носовой капсулой:

а) на основе соединительной ткани — слезная, носовая, сошник; б) на основе хряща — решетчатая и нижняя носовая раковина. 3. Кости, развивающиеся из жаберных дуг:

а) неподвижные — верхняя челюсть, нёбная кость, скуловая кость; б) подвижные — нижняя челюсть, подъязычная кость и слуховые косточ-

ки. Кости, развившиеся из мозговой капсулы, составляют мозговой череп, а кости других двух отделов, за исключением решетчатой, образуют кости лица.

В связи с сильным развитием головного мозга свод черепа, возвышающийся над остальной частью, у человека очень выпуклый и закругленный. Этим человеческий череп резко отличается от черепов не только низших млекопитающих, но и человекообразных обезьян. Объем черепной полости у человека — около 1500 см3, у человекообразных обезьян он достигает только 400500 см3. У ископаемого обезьяночеловека (Pithecanthropus) вместимость черепа составляет около 900 см3.

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

================ пропущено ================

Рис. 37. Череп (передняя поверхность).

=======================

131

ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА

Череп новорожденного отличается небольшой величиной костей лицевого отде-jia черепа сравнительно с костями мозгового отдела. Другой особенностью черепа новорожденного являются роднички, fonticuli (рис. 54).

Череп новорожденного несет на себе следы всех трех стадий окостенения, которые еще не завершились. Роднички являются остатками первой, перепончатой, стадии; они находятся на месте пересечения швов, где сохранились остатки неокостеневшей соединительной ткани. Наличие их имеет большое функциональное значение, так как дает возможность костям свода черепа значительно смещаться, благодаря чему череп во время родов приспосабливается к форме и величине родового канала. Различают следующие роднички:

1) передний родничок, fonticulus anterior, ромбовидной формы, находит-

ся на срединной линии в месте перекреста четырех швов: сагиттального, лобного и двух половин венечного; зарастает на 2-м году жизни; 2) задний родничок, fonticulus posterior, треугольной формы, находится на заднем конце сагиттального шва между двумя теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади; зарастает на 2-м месяце после рождения; 3) боковые роднички, парные, по два с каждой стороны, причем передний называется клиновидным, fonticulus sphenoidalis, а задний — сосцевидным, fonticulus mastoideus. Клиновидный родничок расположен на месте схождения angulus sphenoidalis теменной кости,

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

лобной кости, большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости; зарастает на 2-3-м месяце жизни. Сосцевидный родни-

Рис. 54. Череп новорожденного; вид сбоку (а) и сверху (б).

1 — fonticulus anterior; 2 — tuber parietale; 3 — fonticulus posterior; 4 — fonticulus mastoideus; 5 fonticulus sphenoidalis; 6 — tuber frontale.

132

чок находится между angulus mastoideus теменной кости, основанием пирамиды височной кости и чешуей затылочной кости. Клиновидный и сосцевидный роднички наблюдаются чаще у недоношенных детей, причем у доношенных иногда может отсутствовать и затылочный. У новорожденных отмечаются отсутствие швов, слабое развитие диплоэ, невыраженность рельефа не только на внешней, но и на внутренней поверхности черепа. Хорошо выражены бугры лобной и теменных костей.

Остатками второй, хрящевой, стадии развития черепа являются хрящевые прослойки между отдельными еще не слившимися частями костей основания, которых поэтому у новорожденного относительно больше, чем у взрослого. Воздухоносные пазухи в костях черепа еще не развились. Вследствие слабого развития мускулатуры, которая еще не начала функционировать, различные мышечные бугры, гребни и линии выражены слабо. По той же причине, обусловленной отсутствием еще жевательной функции, слабо развиты челюсти: альвеолярные отростки почти отсутствуют, нижняя челюсть состоит из двух несросшихся половин. Вследствие этого лицо мало выступает вперед в сравнении с черепом и составляет лишь восьмую часть последнего, в то время как у взрослого это соотношение равно 1:4.

В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа вследствие превращения синдесмозов между костями свода в синостоз. В старости кости черепа нередко становятся несколько тоньше и легче. В результате выпадения зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается кпереди при одновременном увеличении угла между ее ветвями и телом. Описанные возрастные изменения черепа хорошо определяются

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

при рентгенологическом исследовании, что имеет диагностическое значение. Так, на рентгенограмме черепа новорожденного видно, что:

1)ряд костей — лобная, затылочная, нижняя челюсть — не срослись в единое целое;

2)отсутствует пневматизация воздухоносных костей; 3) промежутки между костями свода, особенно в области родничков, остаются широкими. На передней рентгенограмме видно просветление на месте sutura frontalis, разделяющее на 2 части лобную кость, а также след неполного сращения обеих половин нижней челюсти. На задней рентгенограмме видны промежутки между os interparietale и нижней частью чешуи затылочной кости, а также между латеральными ее частями и чешуей. На боковом снимке заметно просветление, соответствующее synchondrosis sphenooccipitalis. Дальнейшие возрастные изменения, видимые на рентгенограммах, следующие.

1. Отмечается сращение отдельных частей костей в единое целое, а именно: а) слияние обеих половин нижней челюсти (1-2 года); б) сращение обеих половин лобной кости на месте sutura frontalis (2 года); в) сращение всех частей затылочной кости; г) синостоз базилярной части затылочной с клиновидной в единую основную кость, os basilare, на месте synchondrosis sphenooccipitalis;

наступлением этого синостоза (18-20 лет) заканчивается рост основания черепа

вдлину.

2.Исчезают роднички, и образуются швы с типичными зубчатыми контурами (2-3 года).

3.Возникает и развивается пневматизация костей.

Рентгенологический метод является единственным методом изучения развивающихся воздухоносных пазух костей черепа на живом человеке: 1) лобная пазуха замечается на рентгенограмме в конце 1-го года жизни, после чего постепенно увеличивается. В одних случаях она мала и не выходит за пределы медиального отрезка агсus superciliaris; в других случаях распространяется вдоль всего margo supraorbitalis. Наблюдается полное отсутствие ее; 2) ячейки решетчатой кости замечаются уже в пер-

133

вые годы жизни; 3) верхнечелюстная (гайморова) пазуха видна на рентгенограмме новорожденного в виде просветления вытянутой формы величиной с горошину. Полного развития она достигает в период смены зубов и отличается значительной вариабельностью; 4) о клиновидной пазухе говорилось выше.

4.Смена и выпадение зубов.

5.Исчезновение швов и слияние костей друг с другом, начинающиеся в зрелом возрасте.

Половые различия. Мужской череп в среднем больше женского; объем его приблизительно на 10% больше объема женского черепа, что находится в зависимости от половой разницы размеров тела. Поверхность женского черепа более гладкая, так как мышечные неровности на нем выражены менее резко. Надбровные дуги женского черепа развиты слабее, и лоб имеет более вертикальное положение, чем у мужчины, а темя более плоское. Иногда, однако, половые признаки на черепе бывают выражены слабо, что не позволяет с полной

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

достоверностью определить по ним пол индивидуума, тем более что приблизительно в 20% случаев объем женских черепов не меньше среднего объема мужских.

Сравнительно меньшая величина женского черепа не означает меньшего развития головного мозга в сравнении с мужчиной, а соответствует меньшим размерам женского тела и его пропорциям.

КРИТИКА РАСИСТСКОЙ «ТЕОРИИ» В УЧЕНИИ О ЧЕРЕПЕ (КРАНИОЛОГИЯ)

Череп представляет собой тот ископаемый материал, на основании которого ввиду его большей сохранности можно составлять суждение о вымерших расах. Форма черепа подвержена значительным индивидуальным вариациям. Различают 3 основные формы черепной коробки соответственно черепному указателю, т. е. процентному отношению поперечного диаметра к продольному:

1)короткая — брахикранная (черепной указатель выше 80);

2)средняя — мезокранная (79-76);

3)длинная — долихокранная (ниже 75).

Исходя из тенденциозного представления о том, что длинные черепа являются вместилищем более развитого мозга, ряд реакционных ученых стали развивать расистскую «теорию» о наличии якобы «высших» и «низших» типов черепа, характеризующих различные человеческие расы. Конечно, европейские черепа оказались «высшими», а черепа «цветных» народов — «низшими». Так, например, некоторые считали черепа бушменов (гладкие, высокие, с крутым небольшим лбом) и черепа австралийцев (с резким рельефом, покатым лбом и мощными челюстями) примитивными, поскольку они казались сходными с черепами неандертальцев. Однако, как показали исследования объективных ученых, австралийские черепа по одному из основных признаков — черепнолицевому указателю — отличаются от неандертальских, а сами неандертальские черты распространены у всех современных рас.

Для правильного решения вопроса о значении расовых признаков необходимо разграничить понятия «раса» и «нация». Раса есть естественноисторическая категория. Она характеризуется совокупностью наследственно передаваемых морфологических признаков, общих для группы людей, живущих на определенной территории. Все

134

современное человечество находится на одной стадии развития, но в разные периоды существования человечества возникли разные расы, связанные с определенными ареалами расселения отдельных групп. При этом большую роль играли условия материальной жизни общества, т. е. условия его развития. Однако все более и более широкое общение людей приводит к их непрерывному смешению и стиранию резких границ между расами. Поэтому нет никаких научных данных для разделения рас на «высшие и «низшие». Человеческие расы отличаются и от таких социальных подразделений, как «нация», «племя», «на-

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

100

род». Нация — это социальная категория. Поэтому нельзя расовыми, т. е. биологическими, признаками оправдывать право на политическое, т.е. социальное, превосходство. Об этом же говорят и анатомические факты. Так, удлиненная форма черепа, как показали исследования зарубежных и отечественных ученых, встречается у всех современных рас. Наличие у всех рас длинных и коротких черепов, а иногда также неандертальских черт свидетельствует не об отличиях, а, наоборот, о сходстве, о едином происхождении всех современных рас от неандертальского предка. Так же одинаково варьирует у всех рас окружность головы (53-61 см), которая у ряда гениальных людей (Лейбниц, Кант) была весьма малой (55 см), а у Данте даже 54 см. Объем черепа по ходу эволюции человека в среднем неуклонно возрастает: от 900 см3 у питекантропа до 1500 см3 у современного человека.

СКЕЛЕТ КОНЕЧНОСТЕЙ

ФИЛОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТЕЙ

Передвижение (локомоция) большей части позвоночных в первую очередь связано с конечностями, которые достигают полного развития у наземных форм, поднимающих тело над землей. При этом конечности принимают вертикальное положение. Прототипом конечностей позвоночных являются парные плавники рыб, которые состоят из хрящевых лучей и представляют собой простой гибкий рычаг, образовавшийся под влиянием движения в жидкой среде. У наземных в связи с условиями существования происходит превращение плавника в пятипалую конечность.

Скелет конечностей складывается из двух отделов: скелета свободной конечности и так называемых поясов верхней и нижней конечностей, посредством которых конечности прикрепляются к туловищу. Из дорсальной части примитивного пояса верхней конечности образуется лопатка, несущая ямку для сочленения со скелетом свободной верхней конечности; из вентральной части возникает коракоид, который у амфибий, рептилий и птиц примыкает к грудине. Краниально от коракоида находится другой отросток — прокоракоид, который вытесняется развивающейся на его месте покровной костью — ключицей. Эта последняя, соединяясь с грудиной, входит в связь с лопаткой. У живородящих млекопитающих коракоид редуцируется, теряет связь с грудиной и прирастает к лопатке в форме ее клювовидного отростка, processus coracoideus. Лопатка у этих животных снабжена гребнем, продолжающимся в акро-мион, к которому прикрепляется ключица. Ключицы развиты у тех форм млекопитающих, конечности которых могут делать движения во всех направлениях (многие грызуны, рукокрылые, обезьяны и человек). У животных же с конечностями, совершающими однообразные движения в одной плоскости при беге, плавании и др. (копытные, хищные, китообразные), ключицы совершенно редуцируются.

135

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

101

Пояс нижней конечности в своей примитивной форме у низших рыб представлен лежащей на брюшной стороне тела пластинкой, к которой прикрепляются оба задних плавника. Дорсальная часть боковой половины пояса нижней конечности, соответствующая лопатке пояса верхней конечности, у наземных позвоночных образует подвздошную кость, ilium; вентральная часть дает седалищную, ischium, и лобковую, pubicum, кости, гомологичные коракоиду и прокоракоиду. Все три части не отделены друг от друга, а связаны хрящом, на почве которого они возникают. На месте их схождения помещается суставная ямка для сочленения с первым звеном свободной конечности (бедром).

У взрослых млекопитающих все три кости пояса нижней конечности сливаются в одну тазовую кость, os coxae. Обе тазовые кости с вентральной стороны связаны между собой сращением, в котором у высших форм, в особенности у обезьян и человека, принимают участие лишь лобковые кости. В результате получается вместе с крестцом неподвижное костное кольцо — таз, служащий опорой задней (у человека нижней) пары конечностей. Опорная роль таза в особенности проявляется у человека в связи с вертикальным положением его тела.

Скелет свободных конечностей (рис. 55) наземных позвоночных вследствие перехода к другому образу жизни сильно видоизменяется, хотя лучистое строение, свойственное рыбам, у них остается, сокращаясь до пяти лучей. Каждая конечность состоит из трех звеньев, идущих друг за другом. Первое звено, stylopodium, называющееся у передних конечностей humerus (плечо), а у задних femur (бедро), сочленяется с поясом конечности; за ним следует второе звено, zeugopodium, состоящее из двух крупных элементов: radius et ulna на передней конечности и tibia et fibula — на задней. Третье звено, autopodium (кисть, стопа), в своей проксимальной части, basiopodium, состоит из мелких элементов, а в дистальной части, acropodium, образует пять отделенных друг от друга лучей, свободные участки которых называются собственно пальцами. Соответствие всех части скелета обеих пар конечностей можно представить следующим образом.

Передняя конечность	Задняя конечность
(у человека верхняя конечность)	(у человека нижняя конечность)
Humerus	Femur
Radius, ulna	Tibia, fibula
Radiale, intermedium, ulnare,	Tibiale, intermedium, fibulare,
centralia; I, II, III, IV, V carpalia	centralia; I, II, III, IV, V tarsalia

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

102

Рис. 55. Эволюция костных частей стопы человека (схема).

а— исходное расположение костных элементов задней конечности наземного позвоночного:

1— бедренная кость; 2 — большая берцовая кость; 3 — малая берцовая кость; 4 — tibiale; 5

—intermedium; 6 — fibulare; 7 — centrale; 8 — пять костей дистального ряда предплюсны.

б— превращение элементов предплюсны в стопе человека: 9 — intermedium — таранная; 10

— fibulare — пяточная; 11 — tibiale — таранная; 12 — centrale — ладьевидная (стопы); 13 —

остальные кости предплюсны.

136

У высших форм происходит перестановка: конечности располагаются уже в сагиттальной плоскости по отношению к телу, причем stylopodium передней конечности (плечо) поворачивается кзади, a stylopodium задней конечности (бедро) — кпереди, вследствие этого локтевой сустав своей верхушкой обращается назад, коленный же сустав — вперед (рис. 56).

В результате всех этих перемещений животное, приподнимаясь над землей, становится на все четыре ноги и может пользоваться ими при хождении и беге.

Человек единственный из всех приматов ходит в вертикальном положении, опираясь только на задние конечности, которые у него стали нижними, находящимися на продолжении вертикальной оси тела.

Передние конечности, ставшие у человека в силу его вертикального положения верхними, утратили локомоторную функцию. Благодаря трудовой деятельности, выделившей человека из среды животных, они превратились в хватательный орган, приспособленный для выполнения разнообразных и тонких движений, необходимых во время работы. Хотя передние конечности выполняли функцию хватания еще у обезьян, только у человека рука стала органом труда. Сообразно с этим кости руки более тонки и легки, чем кости нижней конечности и, кроме того, соединяются между собой очень подвижными сочленениями. Особенно развиты пронация и супинация (вращение radius с поворотом кисти тылом вперед и наоборот). Кроме подвижности сочленений, свобода движений верхней конечности в значительной мере зависит от присутствия ключицы, которая отодвигает конечность к периферии. Еще особенность в скелете верхней конечности, свойственная человеку,— это скручивание, torsio, плеча, которое возникает в связи с вертикальным положением тела; так как грудная клетка человека сдавлена спереди назад, а не с боков, как у четвероно-

Электронная библиотека «PARALIFE» – www.paralife.narod.ru

103

гих животных, то лопатка у человека прилегает к задней поверхности грудной клетки, будучи обращена своей суставной ямкой в латеральную сторону (у четвероногих ямки обращены книзу). В зависимости от этого суставная поверхность головки плеча, сочленяющаяся с лопаткой, поворачивается кнутри почти на 90° по отношению к ди-стальному эпифизу той же кости. Торсия плеча развивается постепенно в течение индивидуального развития человека.

Рис. 56. Различные положения конечностей животных и человека (схема).

1 — амфибии и рептилии; 2 — млекопитающие; 3 — человек. Длинная стрелка обозначает длинник туловища по направлению к голове, короткие стрелки — оси вращения суставов,

черными линиями изображены нервы. У человека произошла торсия плеча и возникла

способность пронации (За) и супинации (36).

137

Особенно приспосабливается к трудовой деятельности кисть. Запястные кости уменьшаются; наоборот, пальцы удлиняются и делаются весьма подвижными. I палец отставлен в сторону и может противопоставляться (оппозиция) всем остальным пальцам, включая и V, что отсутствует у обезьян; некоторые из них могут доводить I палец не далее III. К тому же I палец у них короткий. Благодаря такому строению кисть человека способна не только захватывать предмет, как это имеет место у человекообразных обезьян, но и обхватывать его, что имеет большое значение для «хватательной функции» руки при работе. Все эти особенности строения верхней конечности человека возникли в результате усовершенствования руки в процессе трудовой деятельности. Поэтому, как пишет Ф. Энгельс, рука — это орган труда и вместе с тем продукт его.

Нижние конечности человека служат для перемещения тела в пространстве и вместе с тем являются подставками, на которые опирается вся тяжесть

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 108 9 10 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
23.02.201514.54 Кб16Prakticheskie_zanyatia.docx
#
06.09.2019986.62 Кб10pRaktikum_2011.doc
#
23.02.201581.92 Кб20Preparati_vitaminiv.doc
#
13.03.201648.34 Кб27preparaty.docx
#
16.09.2019265.22 Кб9Preparing for module - theory.doc
#
23.02.20152.86 Mб92Prives_Skeleton.pdf
#
23.02.201539.42 Кб7pro orig_nal attest .doc
#
23.02.201590.22 Кб67Prop_vn_med3_tema_2.docx
#
23.02.201534.3 Кб10Quest 2004.doc
#
13.03.20169.49 Mб259Rajesh_Chawla_-_ICU_Protocols_A_stepwise_approa[1].pdf
#
23.02.2015811.01 Кб48Reaktivnost.doc