110) Диагностический алгоритм обследования больного с вы­потом в плевральную полость:

1. Лучевая диагностика (УЗИ, рентгенография, КТ) 2;

2. Общеклиническое обследование 1;

3. Биопсия плевры 5;

4. Плевральная пункция 3;

5. Торакоскопия 4.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

111) Рентгенологические признаки выпотного плеврита:

1. гомогенное затемнение в плевральной полости, с косым верх­ним уровнем;*

2. гомогенное затемнение в плевральной полости, с горизон­тальным верхним уровнем;

3. контралатеральное смещение органов средостения;*

4. смещение органов средостения в сторону поражении.

112) Признаки перехода в эмпиему плевры:

1. повышается удельный вес плевральной жидкости;*

2. понижается удельный вес плевральной жидкости;

3. начинает снижаться уровень глюкозы;*

4. увеличивается рН жидкости;*

5. резко повышается уровень ЛДГ (свыше 1000 ед.).*

82

13) Причины острого легочного сердца:

. Клапанный пневмоторакс;*

>. Пневмомедиастинум;*

}. Бронхиальная астма (затяжной приступ);*

\. Пневмония (мелкоочаговая);

>. Пневмония (сливная с большой площадью поражения);*

>. Повторные мелкие ТЭЛА;

L Массивная ТЭЛА.*

114) Причины хронического легочного сердца:

I. первичная легочная гипертония;*

I. повторые эмболии легочной артерии;

3. ХОБЛ;*

\. кифосколиоз;*

5. ожирение (синдром Пиквика).*

115) Основные клинические синдромы при массивной ТЭЛА:

1. дыхательная недостаточность;*

2. инфаркт легкого или инфарктная пневмония;*

3. плеврит (сухой или экссудативный, в т.ч. геморрагический);*

4. острое легочное сердце;*

5. нарушение перфузии внутренних органов;*5. артериальная гипертония.

116) Жалобы при ТЭЛА:

1. внезапно появившаяся необъяснимая одышка в покое;*

2. боль в грудной клетке;*

3. кровохарканье;*

4. падение АД, коллапс*

83

117) Объективное исследование при тэла выявляет:

1. цианоз в сочетании с бледностью кожных покровов;*

2. в легких - ослабление дыхания, мелкопузырчатые хрипы, шумтрения плевры;*

3. тахикардию;*

4. акцент 11 тона на аорте;

5. снижение АД;*

6. акцент 11 тона на легочной артерии;*

7. набухание шейных вен;*

8. смещение правой границы относительной сердечной тупостивправо;*

9. смещение правой границы относительной сердечной тупостивлево.

118) При субмассивной тромбэмболии легочной артерии па­циент жалуется на:

1. боль в грудной клетке при дыхании;

2. внезапную острую боль в грудной клетке, не связанную с ды­ханием; *

3. внезапно появившуюся одышку в покое; *

4. усиление одышки в течение последних 3 лет.

119) Тромбоэмболия в систему легочной артерии может про­изойти при:

1. остром тромбозе глубоких вен илеофеморального сегмента;*

2. фибрилляции предсердий и наличием пристеночного тромба вполостях левого сердца;

3. тромбозе глубоких вен голеней;*

4. тромбозе глубоких сплетений малого таза.*

120) Для диагностики ТЭЛА используются:

1. ангиография сосудов малого круга кровообращения;*

2. вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;*

3. доплерография сосудов нижних конечностей;

4. УЗИ органов грудной клетки;

5. спиральное КТ сканирование.*

84

121) Для диагностики ХЛС используются:

1. ангиография сосудов малого круга кровообращения;*

2. вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;*

3. доплерография сосудов нижних конечностей;

4. УЗИ органов грудной клетки;

5. спиральное КТ сканирование.*

122) В соответствии с классификацией Вотчала Б.Б. в зави-.*шости от патогенеза выделяют варианты легочного сердца:

1. васкулярный;*

I торако-диафрагмальный;*

3. бронхолегочный;*

4. бронхо-васкулярный.

123) Преимущественный патогенез острого легочного сердца:

1. васкулярный;*

2. торако-диафрагмальный;

3. бронхолегочный;*

4. бронхо-васкулярный.

124) Преимущественный патогенез хронического легочногосердца:

1. васкулярный;

2. торако-диафрагмальный; *

3. бронхолегочный;*

4. бронхо-васкулярный.

ДОПОЛНИТЕ:

¹25) Спазм мелких сосудов легких при снижении вентиляцииальвеол - это рефлекс (Euler, LHjestrand)

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

126) В лечении хронического легочного сердца используются:

1. блокаторы дофаминовых рецепторов;

2. блокаторы медленных кальциевых каналов;*

3. блокаторы серотониновых рецепторов;

4. диуретики;*

5. ингибиторы АПФ;*

6. ингаляции кислорода; *

7. низкомолекулярные гепарины. *

85