- •3. Увеличению потребности в кислороде;* 4. Уменьшению потребности в кислороде.
- •3. Около 50% всех случаев аг; 4. Более 90% всех случаев аг.
- •83)Второй тон на аорте при аортальном стенозе при сохраненной подвижности створок клапана:
- •84)При аортальном стенозе можно выслушать: 1. Систолический шум на верхушке сердца
- •85)Причиной хсн может быть:
- •88)К ранним клиническим симптомам хсн относят: 1. Появление одышки при физической нагрузке*
- •91)Определите функциональный класс хсн у больного с одышкой, утомляемостью, тахикардией при физической нагрузке, с незначительным ограничением функциональных возможностей организма:
- •107) Признаки, характерные для стенокардии Принцметала
- •111) Противопоказаниями к проведению нагрузочных тестов (Велоэргометрия, тредмил-тест) являются:
- •1. Острый инфаркт миокарда* 2. Наличие сахарного диабета 3. Желудочковая тахикардия*
- •119) Для стенокардии 3 ф.К. Характерно:
- •120) Для стенокардии 2 ф.К. Характерно:
- •121) Формы ибс:
- •126) Наиболее достоверные методы для подтверждения (диагностики) стенокардии напряжения:
- •133) В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль:
- •151) Депрессорные механизмы регуляции артериального давления:
- •152) Экг- признаки гипертрофии левого желудочка:
- •163) Прессорные механизмы регуляции артериального давления:
- •168) Факторы риска, которые учитываются при определении степени риска у больных аг
- •184) При персистирующей форме фибрилляции предсердий:
- •188) Варфарин назначают больным фибрилляцией предсердий в следующих случаях:
- •210) Для аортального стеноза характерно:
- •212) Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- •214) Применение лекарственных средств:
- •220) Установите соответствие между следующими маркерами некроза миокарда пиком их концентрации.
- •221) Установите соответствие между маркерами некроза миокарда и временем их возвращения к норме
- •230) Ибс- это заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью и _____________ кислорода из-за локального нарушения кровотока. (доставкой)
- •244) Гипертрофия миокарда левого желудочка, возникающая при недостаточности аортального клапана:
- •2. Мюссе 3. Квинке
- •250) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:
- •251) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:
- •252) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:
- •257) Клинические критерии эффективности антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите.
- •261) Основными предрасполагающими факторами развития инфекционного эндокардита являются:
- •262) Обязательными условиями развития инфекционного эндокардита является бактериемия
- •271) Большими клиническими критериями иэ являются:
- •273) Комплексное лечение инфекционного эндокардита:
- •2) Определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром необходимо при оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы для:
- •7) Эуфиллин:
- •8) В лечении бронхиальной астмы преимущество имеет следующий тип введения лекарственных препаратов:
- •12)В основе бронхиальной астмы, связанной с непереносимостью аспирина, лежит:
- •13)Галотерапия это:
- •17)Гнойно-гнилостный некроз значительного участка тканей легкого или всего легкого, без признаков демаркации (отграничения процесса), имеющей тенденцию к распространению это определение
- •18)Гнойно-гнилостный некроз участка лѐгочной ткани, имеющий тенденцию к секвестрации и частичному отграничению от непоражѐнных участков лѐгочной ткани это определение
- •29)Укорочение перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
- •36)Хроническое воспаление дыхательных путей при хобл имеет
- •37)Критериями положительного бронходилятационного теста являются прирост величины офв1 после приема бронхолитика более:
- •39) Больной страдает абсцессом легкого. С утра, после кашля выделилось
- •44)Критериями положительного бронходилатационного теста являются прирост величины офв1 после приема бронхолитика более, чем:
- •46)Эмфизема это
- •47)Критерий «Злостный» курильщик, если количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножить на число месяцев в году, в течение которого человек курит, и если результат превысит
- •53)Функция м1холинорецепторов
- •55) Функции м3холинорецепторов
- •63)Хобл это заболевание, характеризующееся прежде всего:
- •67)Критерии хобл средней тяжести:
- •69)"Триаду бронхиальной астмы" составляют
- •70)Для атопической бронхиальной астмы характерны
- •73)Препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы и неэффективные для купирования приступов
- •76)Признаками развития "status asthmaticus" являются
- •78)Критерии диагностики легкой персистирующей астмы
- •84)Основными физикальными признаками острой пневмонии являются
- •85)Основные группы лекарственных препаратов, применяющихся для лечения бронхиальной астмы
- •94)Принципы терапии бронхиальной астмы:
- •95)Факторы риска хобл
- •99)Критерии синдрома ателектаза при пневмонии
- •101) При объективном исследовании органов дыхания больного с выпотным плевритом
- •102) Для проведения бронходилатационных тестов используют
- •105) Для верификации диагноза бронхоэктатической болезни необходимо выполнить:
- •113) Препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы и неэффективны для купирования ее приступов
- •116) Наличие, каких элементов при микроскопии мокроты характерно для бронхиальной астмы:
- •120) В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение факторы
- •123) Критерии диагностики бронхиальной астмы:
- •145) По клинико-морфологическим признакам выделяют пневмонии: крупозные,
- •152) Основной причиной развития тэла является
- •154) Содержание белка менее 20,0 г/л в плевральной жидкости свидетельствует в пользу
- •155) Относительная плотность менее 1,015 в плевральной жидкости свидетельствует в пользу
- •165) Возможные причины транссудата
- •177) Тромбоэмболия в систему легочной артерии может произойти при:
- •190) Тэла вызывает
- •192) Характерные признаки одышки при тэла
- •193) Для массивной тэла характерно
- •199) Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате выявляется при
- •202) Для шума трения плевры характерно:
- •203) Для шума трения плевры характерно:
- •207) Лечение тэла включает следующие методы
- •210) Диагностический алгоритм обследования больного с выпотом в плевральную полость
- •3) Достоверно установить морфологический вариант хронического гломерулонефрита позволяет:
- •5) У больного 45 лет, страдающего пиелонефритом, из мочи высеяна кишечная палочка, устойчивая к ампициллину и гентамицину.
- •9) Возбудитель, который наиболее часто вызывает развитие хронического пиелонефрита:
- •25)Типичными проявлениями мезангиально-пролиферативного гломерулонефрита являются:
- •26)У больного гломерулонефритом используют следующие инструментальные методы обследования:
- •32) К препаратам первого ряда для лечения внебольничного обострения хронического пиелонефрита относятся:
- •34) К факторам, ухудшающим течение и прогноз при хроническом пиелонефрите, относят:
- •2. Гормональные нарушения 3. Нарушение уродинамики*
- •59) Мочевой синдром при хроническом гломерулонефрите включает в себя протеинурию, цилиндрурию, _________________.
- •67)Наиболее часто возбудителем пиелонефрита является ______________. 68) Преобладание ночного диуреза над дневным называется __________.
- •3) При лечении витамином в12
- •6) После начала введения витамина в12 при в12 дефицитной анемии в крови наблюдается
- •7) Нормальный показатель количества эритроцитов в клиническом анализе
- •11)В гемоглобине содержится
- •17)Внутренний фактор Кастла образуется в
- •20)Роль витамина в12 в кроветворении
- •21)При в12-дефицитной анемии в миелограмме наиболее характерны следующие изменения
- •22)Наиболее информативный показатель для подтверждения диагноза железодефицитной анемии
- •4. В виде свободного трехвалентного железа. 5. В виде свободного двухвалентного железа.
- •42)Показателем эффективности лечения при в 12 –дефицитной анемии к концу первой недели лечения является:
- •54)При остром лейкозе наиболее частое количество лейкоцитов в периферической
- •2. Лимфоциты * 3. Миелобласты 4. Лимфобласты
- •70) Основной причиной развития геморрагического синдрома при лейкозах является
- •72) При резистентности к интерферонам и гидроксимочевине при лечении хронического миелолейкоза используют
- •73) Показанием для выбора программы полихимиотерапии при остром лейкозе является
- •93) Протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время изменены при
- •4. Антибиотики * 5. Соли кальция *
- •2. Лейкопения 3. Анорексия *
- •117) Гипохромная анемия
- •123) Для железодефицитной анемии характерны:
- •4. Тахикардия* 5. Гипертензия
- •130) Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает при:
- •135) Показателем начала бластного криза при хроническом лейкозе является
- •140) Основными синдромами в клинической картине острых лейкозов являются
- •142) Важные признаки хронического миелолейкоза
- •143) В клиническом анализе крови в хроническую фазу миелолейкоза может
- •144) Для хронического лимфолейкоза характерно
- •149) Показаниями для цитостатической терапии хронического лимфолейкоза являются:
- •152) Нарушения иммунитета, характерные для больных хроническим лимфолейкозом, проявляются в виде:
- •153) Для второй стадии хронического лимфолейкоза характерно:
- •154) Для третьей стадии хронического лимфолейкоза характерно:
- •155) Диагноз «хронического миелолейкоза, стадия бластного криза» правомерно поставить если:
- •160) Выберите правильные утверждения о этиопатогенезе гемофилии а
- •165) Выберите верные утверждения относящиеся к этиопатогенезу геморрагического васкулита (гв)
- •166) Для поражения кожи при геморрагическом васкулите характерно
- •167) Поражение суставов при геморрагическом васкулите проявляется
- •170) Лабораторные изменения при геморрагическом васкулите характеризуются
- •172) Тромбоцитопении могут быть вызваны:
- •174) При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: 1. Число мегакариоцитов в красном костном мозге увеличено*
- •176) Признаки рецидивирующей формы аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры
- •179) Дифференциальную диагностику аутоиммунной тромбоцитопении следует проводить с:
- •180) Гемофилия а:
- •205) Измененные ядра патологических лимфоцитов, разрушенных в момент приготовления мазка, носят название __________ __________- ____________ (Клетки Боткина-Гумпрехта).
- •207) При истинной полицитемии субстратом опухоли являются преимущественно
- •1) Патологический механизм, обуславливающий изжогу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, это
- •10) Боли, возникающие в правом подреберье натощак или по ночам, характерны для язвы:
- •11) Основной клинический симптом при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки:
- •17) При хроническом вирусном гепатите с «золотым» стандартом терапии является
- •18) Продолжительность противовирусного курса при хронических вирусных гепатитах
- •22) Коньюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента
- •36)При эндоскопическом контроле после курса терапии обнаружена рубцующаяся язва желудка. Ваши действия:
- •39)Осложнение язвенной болезни, которое можно заподозрить при стихании болевого синдрома:
- •56)Первичный биллиарный церроз печени – это:
- •1. Острое поражение печени, связанное с нарушением оттока желчи 2. Хроническое аутоиммунное холестатическое поражение печени*
- •62)Препараты наиболее эффективные для купирования жгучих болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- •4. Париет; * 5. Седуксен.
- •68)H. Pylory располагается в
- •70)Креаторея наблюдается при
- •71)Препаратами «первой» линии для эррадикации хеликобактерной инфекции являются:
- •72)Препаратами «второй» линии для эррадикации хеликобактерной инфекции являются
- •76)При раке антрального отдела желудка в далекозашедшей стадии больной жалуется на:
- •85) К печеночным причинам портальной гипертензии относят 1. Тромбоз портальной и селезеночной вен
- •91) Первичный билиарный цирроз характеризуется
- •102) Клинические проявления портальной гипертензии при циррозе печени это:
- •103) Причины развития асцита при портальной гипертензии у больного циррозом печени:
- •123) Эндоскопические признаки, позволяющие заподозрить малигнизацию язвы:
- •126) Патологические процессы при гэрб
- •128) Осложнения гэрб:
- •133) Жалобы больных хроническим гепатитом можно отнести к следующим синдромам:
- •134) В биохимическим анализе крови при хронических гепатитах выявляются синдромы:
- •139) Противовирусные препараты, которые используются при лечении хронических вирусных гепатитах:
- •141) При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо проводить следующую терапию:
- •144) Цирроз печени это
- •147) Для холестатического синдрома характерно:
- •152) При аутоиммунном гастрите возможно развитие ____ дефицитной анемии.
- •153) Осложнениями течения язвенной болезни с локализацией язвы в желудке являются: пенетрация, ______________, кровотечение, ________________, стеноз привратника.
- •155) При аутоиммунном гастрите возможно развитие ______ дефицитной анемии.
- •156) Тройная схема первой линии антихеликобактерной терапии: _________ _________ _____, кларитромицин, амоксициллин
- •1. В плазме крови а) антиHBeAb 2. В ткани печени б)hbv – dna
- •175) Симптом Грекова Ортнера проявляется
- •196) Методы, используемые в диагностике обострения хронического панкреатита:
- •197) Лабораторно-инструментальные методы исследования при хроническом панкреатите:
- •198) Назовите основные симптомы в диагностике хронического панкреатита
- •200) Морфологические изменения в поджелудочной железе при хроническом панкреатите:
- •203) Жалобы больных, наиболее характерные для патологии поджелудочной железы:
- •208) Клиническая картина хронического панкреатита в стадии обострения характеризуется:
- •225) Диагноз обострения хронического бескаменного холецистита считается доказанным, если при проведении инструментальных исследований желчного пузыря:
- •230) Активация трипсиногена в ткани поджелудочной железы происходит в результате заброса ____________ в еѐ проток. (энтерокиназы)
- •232) Растворение камней желчного пузыря препаратами урсодезоксихолевой кислоты возможно в случае холестериновых камней, суммарный размер которых
- •236) )Болезненные точки, определяемы при хп: Локализация:
- •238) 2Принципы терапии: Препараты, применяемые при лечении хп:
179) Дифференциальную диагностику аутоиммунной тромбоцитопении следует проводить с:
1. В12-дефицитной анемией* 2. тромбоцитопатией*
3. лейкозом*
4. апластической анемией* 5. склеродермией
130
180) Гемофилия а:
1. наследственное заболевание* 2. болеют чаще мужчины*
3. синтезируется неполноценный VIII фактор
4. синтезируется недостаточное количество VIII фактора* 5. может иметь ненаследственный характер
181) К клинической типичной картине гемофилии можно отнести: 1. кровоизлияния в суставы*
2. образование подкожных и межмышечных гематом* 3. синячковая сыпь
4. мелкоточечная петехиальная сыпь 5. кровотечения*
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
|
182) ВИД АНЕМИИ:
|
В АНАЛИЗЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
|
|
1- железодефицитная анемия 2- В12 дефицитная анемия
|
а) цветовой показатель понижен б) цветовой показатель повышен в) увеличение числа эритроцитов г) увеличение числа лейкоцитов д) макроцитоз
|
Ответ: 1-а. 2-б.
|
183) Форма анемии
|
Характеристика
|
|
1. В-12 фолиеводефицитная анемия 2. Железодефицитная анемия
|
а)гипохромная, гипорегенераторная, нормобластическая б)гипохромная, гиперрегенераторная, нормобластическая в)гиперхромная, дисрегенераторная, мегабластическая
|
Ответ: 2 – а. 1 - в.
|
184) Причины развития В-12 фолиеводефицитной анемии:
|
Характеристика
|
|
1. истинного типа 2. конкурентного типа
|
а) беременность б) дифиллоботриоз в) злокачественные опухоли г) нарушение усвоения витамина В12 и фолиевой кислоты д) недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты е) недостаток фактора Кастла ж) поражение слизистой оболочки желудка
|
Ответ: 1 – а, г, д,е, ж 2 – б, в.
|
185) Лечение В-12 фолиеводефицитной анемии, в зависимости от клиники:
|
Начальная доза витамина В12:
|
131
|
1. отсутствие фуникулярного миелоза 2. наличие фуникулярного миелоза
|
а) 250-500 мкг/сут б) 500-700 мкг/сут в) 1000 - мкг/сут
|
Ответ: 1 – а. 2 – в.
|
Одному вопросу соответствует несколько ответов
| ||
|
186)
|
Стадии ХЛЛ 1. начальная 2. развернутая 3. терминальная
Ответы 1- Г,Ж,К 2- А,В,Е,З 3- Б,Д,И
|
Клинико-лабораторные показатели А. лимфоциты в периферической крови 60-90% Б. кахексия В. гепатоспленомегалия Г. лимфоциты в периферической крови 40-50% Д. тяжелая панцитопения Е. лейкоцитоз от 50 до 800-900*109 /л Ж. увеличение одного лимфоузла или группы лимфоузлов З. похудание И. появление бластного криза (в костном мозге 20-30% лимфобластов) К. лейкоцитоз 20-40*109 /л
|
|
187)
|
Стадии ХМЛ 1. хроническая 2. прогрессирующая 3. бластный криз
1-А,Е 2-А,Б 3-А,Б,В,Г,Д
|
Лабораторные показатели А. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево до бластных форм Б. Анемия В. Экстрамедуллярные инфильтраты, состоящие из бластных клеток Г. Бласты в костном мозге ≥ 30% Д. Бласты периферической крови ≥ 20% Е.Тромбоцитоз
|
|
188)
|
Заболевание 1. ХЛЛ 2. ХМЛ
1-А, З 2-А, Б, Г,И
|
А. Лимфоцитарный лейкоцитоз Б. Снижение ЩФ нейтрофилов В. Повышение ЩФ нейтрофилов Г. Нейтрофильный лейкоцитоз Д. Клетки Рида-Березовского-Штернберга З. Тени Боткина-Гумпрехта И. Эозинофильно-базофильная ассоциация
|
|
Одному вопросу соответствует один или несколько ответов
| ||
|
189)
|
Заболевание: 1. ХЛЛ 2. ХМЛ
1-Б 2-А,В,Г,Д,Е
|
Изменения в миелограмме: А. Повышение числа мегакариоцитов Б. Увеличение числа лимфоидных элементов за счет зрелых форм В. Увеличение числа миелоидных элементов за счет (незрелые формы) Г. Увеличение миелобластов, промиелоцитов Д. Снижение эритробластов Е. Эозинофильно-базофильная ассоциация
|
132
|
|
|
|
|
Одному вопросу соответствует один ответ
| ||
|
190)
|
Заболевания: 1. ХМЛ 2. ХЛЛ
1-А 2-Б
|
Генетические изменения: А. Измененная 22-я пара (Ph-хромосома, филадельфийская хромосома) Б. Трисомия 12-й пары хромосом В. Отсутствие 18-й хромосомы Г. Реципрокная (взаимная) транслокация 5;11
|
|
Одному вопросу соответствует несколько ответов
| ||
|
191)
|
Заболевания: 1. ХЛЛ 2.ХМЛ
1-Б,Д 2-А,Б,В
|
Принципы лечения: А. Трансплантация аллогенного костного мозга Б. Интерферонотерапия В. Химиотерапия (гидроксимочевина, миелоксан) Г. Цитостатическая терапия (хлорбутин, флударабин) Д. Антиагреганты
|
|
Одному вопросу соответствует один ответ
| ||
|
192)
|
Заболевание: 1. ХЛЛ 2. ХМЛ
1-А 2-Б
|
Субстрат опухоли: А. Зрелые лимфоциты Б. Клетки гранулоцитарного ряда В. Монопотентная стволовая клетка Г. Пре-В-, пре-Т- лимфоциты Д. Бластные клетки
|
|
Одному вопросу соответствует несколько ответов
| ||
|
193)
|
Проведите диф.диагноз между: 1. ХЛЛ 2. Неходжкинскими лимфомами
1- Б,В 2- А,Г,Д
|
Критерии: А. Увеличение лимфоузлов носит регионарный характер Б. Увеличение лимфоузлов носит системный характер В. Количество лимфоцитов в периферической крови резко повышено Г. Количество лимфоцитов в периферической крови нормальное или повышено незначительно Д. На поверхности лимфоцитов – большое количество иммуноглобулинов
|
|
Одному вопросу соответствует один или несколько ответов
| ||
|
194)
|
Стадии ХЛЛ: 1- О 2- 1 3- 2 4- 3 5- 4
|
Особенности клинического течения: А. тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 100*109 л) Б. анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л) В. лимфоцитоз в периферической крови и/или в костном мозге
|
133
|
|
1-В 2-В,Д 3-В,Г 4-В,Б 5-В,А
|
Г. увеличение размеров печени и селезенки Д. увеличение лимфоузлов
|
ДОПОЛНИТЕ:
195) Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови - ______ . ( анемия.)
196) О регенераторной способности кроветворной ткани можно судить по количеству в периферической крови _____ . ( ретикулоцитов.)
197) Появление мегалобластического типа кроветворения связано с дефицитом _________ ________. Ответ: витамина В12.
198) После резекции желудка могут развиться следующие анемии: ______ и ______ .
(железодефицитная и В-12 дефицитная.)
199) Хронический миелолейкоз – заболевание крови опухолевой природы, при котором патологический процесс начинается на уровне клеток-предшественниц гемопоэза, общих для гранулоцитарного, эритроидного, мегакариоцитарного и В-лимфоидного ростков с умеренным нарушением процессов ________________ и _______________ кроветворных элементов
(пролиферации и дифференцировки).
200) Основным доказанным этиологическим фактором хронического миелолейкоза является _________ (радиация).
201) У 95% больных хронического миелолейкоза лейкозные клетки содержат патологически измененную хромосому 22-й пары, которая, в честь города, где было сделано открытие, была названа ______ .
(филадельфийской).
202) В течении хронического миелолейкоза выделяют три фазы __________, прогрессирующая, бластного криза) (хроническая)
203) Единственным методом, способным излечить, больного хроническим лимфолейкозом, в настоящее время является ________ __________ _______ _________. (трансплантация аллогенного костного мозга).
204) Увеличение количества эозинофильных и базофильных гранулоцитов при хронического миелолейкоза носит название ___________ ____________ (эозинофильно-базофильная ассоциация).