127. Общее охлаждение (определение). Степени охлаждения, основные принципы лечения.

Общее охлаждение (замерзание)- тяжелое патологическое состояние организма, возникающее при понижении температуры тела ниже 34, в прямой кишке ниже 35.

В основе- нарушения кровообращения, обмена веществ, гипоксия тканей.

3 степени:

1-легкая (снижение температуры до 35-34)- адинамическая форма-общая усталость, слабость,сонливость, движения скованные, речь скоординирована, пульс 60-66\мин, АД умеренно повышено,жажда,озноб, кожа бледная/синюшная, мраморная, гусиная кожа

2-средняя (до 33-29)-ступорозная форма- сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованны, дыхание редкое, брадикардия, пульс слабого наполнения, АД умеренно снижено, кожа бледная,синюшная, холодная

3-тяжелая (ниже 29)- судорожная форма- сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция их на свет вялая/отсутствует, тонические судороги конечностей, окоченение, жевательные мышцы,мышцы брюшного пресса сокращены, напряжены, кожные покровы бледные,синюшные, холодные, дыхание редкое, поверхностное, прерывистое, пульс редкий,слабого наполнения, АД понижено/не определяется

Снижение до 25-22 -смерть

Первая помощь: направлена на быстрое согревание пострадавшего- помещают в ванну с водой 36 гр, доводят ее до 38-40 в теч 15-20 мин. Согревание продолжают 1,5-2ч до температуры тела 35 +горячее питье, в/в сердечные,сосудистые средства,антигистаминные, анальгетики.

128. Виды травматического повреждения. Классификация (виды) механических травм. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных повреждениях.

Травмой, или повреждением, называется воздействие на организм агентов вызывающее нарушения анатомического строения и физиологических функций органов и тканей и сопровождающееся местной и общей реакциями организма.

Виды агентов: механические, химические, термические, электрические, лучевые, психические и др.).

Травматизм – совокупность травм на определенной территории или среди определенного контингента людей (в промышленности, сельском хозяйстве и др.) за определенный промежуток времени.

Классификация травм.

Травмы непроизводственного характера:

• транспортные (авиационные, железнодорожные, автомобильные и т.д.);

• бытовые;

• спортивные;

• прочие.

Травмы производственного характера:

• промышленные;

• сельскохозяйственные.

По характеру повреждения выделяют: открытые и закрытые травмы.

Открытые – травмы, при которых имеется повреждение наружных покровов (кожа, слизистая оболочка).

Виды закрытых повреждений: ушиб, растяжение, разрыв, сотрясение, синдром длительного сдавления, вывихи переломы.

По соотношению локализации повреждения и точки действия агента: прямые и непрямые.

Поверхностные (кожные) – ушиб, рана; подкожные (разрыв связок, мышц, вывихи, переломы) и полостные (сотрясения и разрывы внутренних органов)

Проникающие в полость и непроникающие.

Одиночные, множественные.

Изолированные, сочетанные, комбинированные.

Сочетанные повреждения (политравма) – повреждение 2-х и более анатомических областей.

Комбинированные повреждения –воздействия двух и более повреждающих фактор.

Механизм травмы зависит от:

- величины внешней силы;

- точки приложения силы;

- направления действия силы;

- характера произошедших изменений