Вопрос 9

Больная З., 20 лет, жалуется на выделение молока из молочных желез. Считает себя больной на протяжении 3-х лет. Менструация с 12 лет, половая жизнь с 17 лет. Беременностей не было. При осмотре и пальпации патологии не выявлено. Какое дополнительное обследование необходимое назначит больной?

Правильный ответ: Анализ крови на показание пролактина.

Вопрос 10

Больная Ж., 48 лет, жалуется на мокнутие соска и ареолы. Больна 4 месяца. Сосок правой молочной железы отечен, на нем имеются изъязвления, покрытые корочками. Сосок плотный, при надавливании из него появляется геморрагическое отделяемое. В правой подмышечной ямке пальпируются увеличенные лимфоузлы. О каком заболевании можно думать?

Правильный ответ: Рак Педжета.

13 Тема

Вопрос 1

Больная 33 лет поступила в клинику с жалобами на дисфагию, боли за грудиной, обильное слюноистечение по ночам.

Болеет 6 лет. Состояние удовлетворительное. Р 72', А/Д - 125/75 мм рт.ст. Температура тела 36,8°. Физикально со стороны органов грудной, брюшной полостей без особенностей. Рентгенологически при исследовании с барием пищевод расширен до 8 см и сужен в виде «писчего пера» в области кардии. Газовый пузырь желудка отсутствует.

Правильный ответ: Ахалазия кардии

Вопрос 2

Больная 28 лет поступила в клинику по поводу дивертикула нижней трети пищевода диаметром до 3 см.

При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области дивертикула.

Какое показание к экстренному оперативному лечению при дивертикулах пищевода?

Правильный ответ: Перфорация

Вопрос 3

Больная 34 лет поступила в клинику с жалобами на затруднение прохождения пищи при глотании, снижение массы тела за последние 2 года на 10 кг. Болеет около 3-х лет. Общее состояние удовлетворительное. Тургор кожи снижен. Пульс 78 уд. в мин. А/Д – 130/80 мм рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагографии в нижней трети престенотическое расширение пищевода до 6 см и сужение в виде «мышиного хвоста» на уровне диафрагмы.

О каком предварительном диагнозе можно думать?

Правильный ответ: Кардиоспазм

Вопрос 4

Больная 45 лет поступила в клинику по поводу дивертикула нижней трети пищевода диаметром до 3 см.

При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области дивертикула.

Назовите наиболее информативный метод исследования для подтверждения диагноза?

Правильный ответ: Рентгенконтрастное исследование пищевода

Вопрос 5

Пациент А., 42 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на боль за грудиной, повышение температуры тела до 38˚С. За 8 часов до поступления ел рыбу. Общее состояние средней тяжести. Перкуторно определяется расширение границ средостения. Аускультативно дыхание везикулярное с обеих сторон. Сердечная деятельность ритмичная. АД – 110/70 мм. рт. ст. пульс – 96 уд/мин. При рентгенисследовании органов грудной полости – расширение тени средостения. При эзофагографии – определяется затёк контрастной массы за пределы стенок пищевода.

Ваш диагноз и какое осложнение развилось у пациента?

Правильный ответ: Перфорация пищевода, медиастинит

Вопрос 1

Основным методом лечения кардиоспазма в 3 стадии является:

Правильный ответ: кардиопластика по Геллеру

Вопрос 2

Тест Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить?

Правильный ответ: рефлюкс-эзофагит

Вопрос 3

Тест Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

Правильный ответ: в глоточно-пищеводном переходе

Вопрос 4

Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть

Правильный ответ:  инородное тело

Вопрос 5

Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Правильный ответ: эзофагоскопию с биопсией