Задача 3

При сравнении смертности в двух районах города К., имеющих сходную санитарно-гигиеническую характеристику, мало отличающийся промышленный профиль и одинаковую численность населения, установлены различия не только в показателях смертности (11,0 и 23,8 на 1000 жителей), но и в возрастном составе населения. Данные о распределении населения и умерших по возрастным группам в изучаемых районах города приведены в таблице 8. В таблице 8 также приведены показатели повозрастной и общей смертности населения.

Таблица 8

Смертность в двух районах города к. За отчетный год

Возраст, годы	Район Н.			Район С.
	Численность населения	Число случаев смерти	Смертность (на 1000 чел.)	Численность населения	Число случаев смерти	Смертность (на 1000 чел.)
0–14	5000	20	4,0	4000	10	2,5
15–29	20000	80	4,0	3000	10	3,3
30–44	20000	120	6,0	10000	50	5,0
45–59	10000	100	10,0	20000	180	9,0
60–74	5000	200	40,0	20000	700	35,0
75 и более	1000	150	150,0	4000	500	125,0
Всего	61000	670	11,0	61000	1450	23,8

Задания:

1. Вычислите стандартизованные показатели смертности в изучаемых районах, используя прямой способ стандартизации.

2. Выпишите интенсивные и стандартизованные показатели в отдельную таблицу для сравнения.

3. Сравните:

• общие и повозрастные показатели смертности в районах;

• повозрастную структуру жителей изучаемых районов;

• стандартизованные и интенсивные показатели смертности.

4. Сделайте выводы о результатах стандартизации.

Ответ:

1. Вычисление стандартизованных показателей смертности в районах прямым способом. Учитывая, что I этап выполнен, т.к. в условии задачи приведены повозрастные и общие показатели смертности, необходимо:

• выбрать и рассчитать стандарт (II этап). За стандарт выберем сумму численности населения в изучаемых районах и адаптируем ее к 1000 населения, т.к. показатели смертности рассчитаны на 1000 населения (по условию задачи);

• вычислить погрупповые стандартизованные показатели для каждой группы стандарта, т.е. «ожидаемые» числа (III этап);

• получить общие стандартизованные показатели (IV этап).

Результаты расчета приведены в таблице 9.

Таблица 9

Расчет стандарта и стандартизованных показателей смертности

Возраст, годы	II этап		III этап
	Стандарт		Ожидаемое число умерших
	сумма численности населения в двух районах (в абс. числах)	в ‰	район Н.	район С.
0–14	5000+4000=9000	73,8
15–29	20000+3000=23000	188,5
30–44	20000+10000=30000	245,9
45–59	10000+20000=30000	245,9
60–74	5000+20000=25000	204,9
75 и более	1000+4000=5000	41,0
Всего	61000+61000 =122000 или 9000+23000+30000 +3000+25000+5000 =122000	1000,0	19,5	16,5
			IV этап

2.

Таблица10

Сравнения интенсивных и стандартизованных показателей смертности в районах Н. и С. города К.

Показатели	Район Н. (А)	Район С. (В)	Результат сравнения
Общие интенсивные	11,0	23,8	А < В
Стандартизованные	19,5	16,5	А > В

3. Проведем сравнение имеющихся и полученных данных:

В районе С. показатель смертности в каждой возрастной группе ниже, чем в районе Н. В тоже время, общий показатель смертности более чем в 2 раза выше в этом районе по сравнению с районом С.

В районе С. насчитывается 72% населения старше 45 лет, а в районе Н. только 26% населения этого возраста.

Если интенсивные показатели выше в районе С., то стандартизованные демонстрируют обратное положение. В районе Н. стандартизованные показатели смертности составляют 19,5, а в районе С. – 16,5 на 1000 населения.

4. Вывод. Если бы возрастной состав населения проживающего в сравниваемых района города К. был одинаков, то смертность была бы выше в районе Н. Следовательно, более высокие уровни смертности в районе С. обусловлены существенными различиями в возрастном составе населения. А. как известно, чаще умирают лица старших возрастных групп.