Профилактика.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза проводится активное выявление женщин, заразившихся в период данной беременности с помощью повторных иммунологических обследований, проведение им этиотропного лечения, направленного на предупреждение передачи инфекции плоду.

Если при первом обследований беременной серологические реакции отрицательные, то женщина не заражена токсоплазмозом. Переход отрицательной реакции РНИФ и ИФА в положительную при повторном обследовании свидетельствует о том, что произошло заражение. Обнаружение в крови беременной специфических ІgМ или нарастание титров ІgО антител в РНИФ и ИФА подтверждает первичное заражение токсоплазмозом, такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений подлежат срочному леченью с целью профилактики заражения плода. Лечение назначают сразу же после получения иммунологических данных о первичной инфекции, но не ранее 12 недель беременности.

Перспективным методом профилактики врожденного токсоплазмоза является предупреждение заражения самих беременных, которые должны соблюдать меры личной профилактики: избегать контактов с домашними животными, особенно с кошками, тщательно мыть руки после работы с землей, так как зараженные кошки инфицируют почву ооцистами токсоплазм, тщательно мыть овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде, на которых могут находиться ооцисты токсоплазм из почвы, не пробовать на вкус сырой мясной фарш.

Для профилактики заражения детей токсоплазмозом необходима санитарно-просветительная работа среди детей и их родителей с целью популяризации сведений об основных источниках и путях заражения токсоплазмозом.

Показания для обследования на токсоплазмоз.

І. Подозрение на приобретенный токсоплазмоз вызывают:

1. Лимфадениты, особенно шейный, затылочный.

2. Острое лихорадочное заболевание с сыпью неясной этиологии.

3. Длительный субфебрилитет.

4. Подострый или хронический энцефалит, арахноидит.

5. Миокардит.

6. Хориоретинит, увеит.

II. Подозрение на врожденный токсоплазмоз и необходимость проведения соответствующих лабораторных исследований вызывают:

1. Желтуха новорожденных.

2. Гепатоспленомегалия новорожденных.

3. Судороги, гидро- или микроцефалия.

4. Микрофтальм, хориоретинит.

5. Кальцификаты в головном мозге, признаки внутричерепной гипертензии.

6. Олигофрения в сочетании с симптомами поражения глаз.

7. Эпилептиформный синдром.

Наиболее распространенные варианты течения врожденного токсоплазмоза приведены в таблице.

С преимущественным поражением ЦНС	С преимущественным поражением дыхательной системы и пороками развития	Септическое течение
Проявления: Стойкий судорожный синдром -Синдром упорной рвоты и срыгивания -Мозговая кома -Гидроцефальный синдром -Мышечная гипотония	Проявления: -Обструктивный бронхит -Пневмония + пороки развития легких, пищевари-тельной системы, сердца (преимущественно септальные дефекты)	Проявления: -Характерны для сепсиса (выделяется сочетанная условно-патогенная флора)
Патоморфология ЦНС -Массивные некрозы, множественные очаги обызвествления, кистозные трансформации, кровоизлияния различной локализации	Патоморфология ЦНС: -Умеренно выраженные признаки энцефалита	Патоморфология ЦНС: -Менингоэнцефалит с фиброзом мягких мозговых оболочек, энцефалит с обызвествлением