Лечение

Все лекарственные средства, применяемые при лечении гастрита, можно разделить на четыре группы:

1) слизи и инертные масла (типа вазелинового масла );

2) препараты, снижающие кислотность желудочного сока (типа альмагеля и питьевой соды ), а также препятствующие образованию желудочного сока и соляной кислоты в нем;

3) препараты, усиливающие выделение соляной кислоты, ферментные препараты;

4) препараты, обволакивающие слизистые поверхности желудочно-кишечного тракта, создающие защитную пленку (танин, экстракт коры дуба и т. д.).

Группа 1. Легкие слабительные в виде ректальных свечей с вазелиновым или миндальным маслом. Их применяют при поносах, которые могут сопровождать некоторые виды гастритов.

Группа 2. В эту группу входит наиболее многочисленный арсенал лекарственных средств.

При необходимости снизить кислотность желудочного сока следует ввести в желудок так называемые антацидные средства. К ним относятся известная всем сода (бикарбонат натрия), окись магния, альмагель, викалин, гидроокись алюминия . Сода по эффективности своего воздействия уступает другим препаратам. В качестве антацидных средств можно прежде всего рекомендовать такие вещества, которые при нейтрализации соляной кислоты не образуют газообразных веществ.

Среди них надо прежде всего назвать окись магния. Это сильный антацид с длительным действием. Его часто комбинируют с карбонатом кальция. Карбонат кальция способен вызывать запоры, а окись магния обладает послабляющим действием, совместно же эти препараты успешно борются с гастритом.

Окись магния – белый порошок, который принимают внутрь по 1/2—1 г при повышении кислотности желудочного сока. Если препарат расфасован в таблетки, то их необходимо размельчить.

Следует учитывать, что при приеме натощак эффект от антацидных препаратов непродолжительный (около 30 минут), а препарат, принятый после еды, увеличивает свое действие до 3–4 часов. Целесообразно принимать таблетки окиси магния через час и через три часа после еды.

Карбонат кальция используется при лечении гастритов значительно реже. Это белый порошок без вкуса и запаха. Принимают его 2–3 раза в день. Врачи стараются не выписывать этот препарат больным гастритом, так как он обладает рядом отрицательных качеств: вызывает слабость, тошноту, головную боль.

Кроме указанных, в эту группу входят обволакивающие вещества, применяемые для механической защиты желудочных стенок от физического и химического раздражения пищевыми массами. Обволакивающие средства являются обязательной частью лечения больных как гастритом, так и язвой. Среди таких средств наиболее популярны викалин и альмагель .

Викалин – сложный препарат, в комплекс которого входят вяжущие, противовоспалительные и снимающие спазмы средства. Прием викалина необходим при остром или хроническом гастрите, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, спазмами в желудке, воспалением его стенки. В России в основном продается викалин компании «Ай-Си-Эн». В упаковке содержится 10 таблеток. Курс лечения должен составлять 1–3 месяца, принимать следует по 1–2 таблетки 3 раза в день через 1–1,5 часа после еды, запивая необходимым количеством воды.

Альмагель – более простое лекарство. Это комплекс антацидных и обволакивающих средств. Иногда к этим компонентам добавляется анестезин (обезболивающий препарат), в этом случае лекарство выпускается под названием альмагель А и способно устранять желудочные боли. Компания «Ай-Си-Эн» предлагает аналогичное средство альфогель .

Из других современных препаратов успехом пользуется литовский препарат календол , приготовленный на основе масла календулы. Этот препарат содержит витамины, органические кислоты. Принимать его надо за 10 минут до еды по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Можно рекомендовать также такие препараты, как гастрозепин, циметедин и омепразол . Однако эти препараты имеют негативные побочные эффекты, и их принимать без согласования с врачом нельзя. А вот рентак – препарат индийского производства – безопасен даже при длительном применении.

Группа 3. В эту группу входят средства, применяемые при гастритах с пониженной секрецией.

Прежде всего речь идет о горечах (настойка полыни, сок подорожника, шведская горечь). После их применения улучшается пищеварение, появляется аппетит. Возбуждению аппетита способствует и такое средство, как апилак – сухое вещество, получаемое из пчелиного маточного молочка. Его принимают за час до еды. На Западе широко используют аперитивы – легкие спиртовые растворы. Их принимают до еды, и они безукоризненно выполняют свою работу: вызывают к нужному времени аппетит.

Используют для лечения гастрита и такие препараты, как пепсин, натуральный желудочный сок , паккурмен. Но люди чаще предпочитают пользоваться более известными препаратами: фесталом, панзинормом, мексазой и холензимом.

Фестал выделяет компоненты желчи, которые обычно вырабатывает печень, и пищеварительные ферменты, ускоряющие процессы переваривания белков, жиров и углеводов. Принимают фестал по 1–2 драже во время еды или сразу после еды 3 раза в день. В России фестал чаще всего бывает индийского производства. Есть его югославский заменитель под названием дигестал .

Панзинорм (форте) – препарат, содержащий экстракт из слизистой оболочки желудка, компонентов желчи, фермента поджелудочной железы. Препарат принимают по 1 драже во время еды 3 раза в день. Это лекарство выпускается в Югославии в виде таблеток зеленого цвета.

Мексаза – трехслойная таблетка. Первый слой содержит фермент брамелайн, переваривающий белки. Фермент этот получают из ананаса. Второй слой содержит компоненты желчи и фермент поджелудочный железы, влияющий на пищеварение. Третьий слой таблетки – противомикробное средство.

Холензим – белые, содержащие желчные компоненты таблетки, применяемые при гастрите с пониженной кислотностью. Принимать надо по 1 таблетке 1–3 раза в день.

Группа 4. В эту группу входят так называемые вяжущие средства. Это танин, кора дуба, зверобой, ягоды черники и т. д. Отвары из них можно приготовить самим. Вяжущие лекарства, как вы, вероятно, догадались, эффективны при поносах, если гастрит ими сопровождается.

Несколько слов о противорвотных препаратах. К ним относится, например, метоклопрамид . Он усиливает сокращения желудка, действуя на «рвотный» центр мозга, угнетая рвоту, успокаивая икоту и тошноту, спутников гастрита. Средство поступает в нашу страну из Польши и выпускается в ампулах и таблетках.