17. Вегетативная дисфункция: этиология, патогенез, клиническая картина,

диагностика, дифференциальный диагноз.

Вегето-сосудистая дистония: патологическое состояние, характеризующееся нарушением вегетативной регуляции внутренних органов и систем организма.

Этиология:причины синдрома вегетативной дисфункции: 1)наследственно-конституциональные особенности функционирования ВНС. 2)Резидуально-органическое поражение ЦНС (внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, родовые травмы) 3)Хронические психотравмирующие ситуации. 4)Острые и хронические инфекции. 5)Нерациональный режим дня.

Классификация: 1)Ведущий этио фактор: 1)резидуально-органическое поражение ЦНС, 2)невротическое состояние. 3)Пубертатный период 4)Посттравматические период 5)Конституциональная вегетативная дисфункция 6)Хроническое декомпенсированный тонзиллит и др. 2)Ведущая органная локализация: Артериальная гипертензия и гипотензия. 2)Дискинезия желчевыводящих путей. 3)Дыхательный невроз. 4)функциональная кардиопатия. 3)Течение: Перманентное 2)Пароксизмальное 3)Латентное.

Патогенез: делится на Первичный(самостоятельный) Вторичный(сопутствующий сомат патологии).

Нарушение надсегментарных вегетативных центров из-за врожденных и приобретенных факторов. Нарушение интегративной функции ЦНС. Повреждение ВНС на органном, внутриклеточном уровнях - морфологический субстрат дисфункции.

Изменение реактивности ВНС приводит к нар обмена веществ. Нарушается иннервация внутренних органов(дискинезии жкт, кардиопатии итп.) При повреждений структур ВНС в различных органах и системах происходит Возникновение стереотипных морфологических изменений в связи с выделением гормонов, которые усугубляют дисбаланс.

Клиника: Частые жалобы: боль в сердце, нарушение дыхания (одышка, недостаточность воздуха), расстройства пищеварения, нарушение терморегуляции, расстройства мочеиспускания, расстройства эмоциональной системы, кожные покровы краснеют или бледнеют.

Дифференциальная диагностика СВД: СЛОЖНА Диагноз «СВД» устанавливается на основании изучения анамнеза, неврологического осмотра, исследований ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления, ЭЭГ, УЗИ, анализов крови. Разнообразная симптоматика СВД может симулировать клиническую картину многих соматических заболеваний. Поэтому в первую очередь следует исключить серьезные соматические заболевания.

Для исключения органических заболеваний центральной нервной системы (головного и спинного мозга) необходимо прибегнуть к КТ или МРТ.

Гипоталамическая патология может сопровождаться трофическими расстройствами кожи (зуд, сухость, нейродермит, язвы), мышц, костей (остеомаляция, склерозирование), 16 распространенными изъязвлениями в слизистой оболочке желудка, нижней части пищевода, перфорациями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При всех формах гипоталамической патологии имеются эмоциональные нарушения и астеноневротические проявления.

итд итп…. вот источник(ссылка на скачивание файла сразу http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/292.html)