Лечение

1. бензилбензоат - водно-мыльная суспензия или мазь - 10% для детей. 20% - для взрослых; применяют следующую схему лечения:

в 1-й и 4-й дни курса втирают 1 раз в день на ночь,

2-й и 3-й дни - отдых,

на 5-й день - смена нательного и постельного белья.

2. перметрин - 5% концентрат синтетического пиретроида перметрина в спирте и касторовом масле. Втирание перметрина, как и бензилбензоата, проводят 1 раз в день на ночь в 1-й и 4-й дни курса лечения.

3. лечение постскабиозной лимфоплазии длительно. После полноценной терапии любым акарицидом клещи с поверхности лентикуляриых папул в соскобе эпидермиса отсутствуют. Папулы, подвергшиеся соскобу, разрешаются быстрее, т.к. механически удален аллерген. Для лечения этой патологии используют антигистаминные препараты - клемастин 0,001 х 2 р/д после еды - 5-7 дней или мебгидролин 0,01 х 2 р/д - 7 дней;

НПВС - индометацин 0.025 х 3-4 р/д во время или после еды - 10 дней; -показаны фонофорез, диатермокоагуляция, лазеротерапия.

Профилактика чесотки строится на:

• активном выявлении больных при проф. осмотрах различных групп населения (декретированный контингент, детские коллективы, лица призывного и приписного возраста, школьники и студенты в начале учебного года). Осмотру на чесотку подлежат больные, обратившиеся в поликлиники, амбулатории, медсанчасти и госпитализированные в ЛПУ любого профиля;

• установлении очагов чесотки и работе по их ликвидации. Необходимо выявить источник заражения и контактных лиц. Обращают серьезное внимание на половых партнеров. Определяют группу людей, подлежащих обязательному проф.лечению (члены семей и лица, живущие в одном помещении с больным). Организованные коллективы осматривают мед.работники на местах. При обнаружении чесотки у детей в яслях и детских садах, их отстраняют от детского учреждения до конца лечения. Скабиозная лимфоплазия кожи после качественной терапии нс является противопоказанием допуска детей в организованные коллективы;

• регистрации и диспансерном наблюдении больных во всех случаях чесотки.

Критерии излеченности - устранение зуда и исчезновение клинических проявлений болезни. При полноценном лечении больных и проф.обработке контактных лиц срок наблюдения составляет 2 недели;

• наблюдения за семейными очагами и организованными коллективами, которое при условии полноценного проф.лечения всех его членов осуществляется в течение 2 недель с двукратным осмотром - при выявлении больного и через 2 недели;

• текущей дезинфекции, направленной на уничтожение возбудителя на:

а) постельных принадлежностях - кипячение в 1-2% растворе соды или стирального порошка в течение 5-7 мин с момента закипания или замачивание на 1 ч в хлорсодержащих растворах;

б) верхней одежде - приглаживание с обеих сторон горячим утюгом либо вывешивание (вещи, нс подлежащие термической обработке) на открытый воздух на 5 дней;

в) детских игрушках, обуви - временное исключение из пользования путем помещения на 5 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.

Педикулез - распространенное паразитарное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые - вши.

Вши - мелкие бескрылые насекомые, постоянные эктопаразиты млекопитающих. Из большого количества видов медицинское значение имеют только специфические однохозяинные паразиты человека, представленные 3-мя видами:

Pediculus capitis (головная вошь)

Pediculus corporis (платяная вошь)

Phthirus pubis (лобковая вошь)

Вшам как постоянным паразитам характерны частые приемы крови, умеренная плодовитость и неспособность к длительному голоданию. В развитии вши проходят стадии яйца, личинки и имаго. Самка спаривается с самцом многократно в течение жизни. После копуляции самка откладывает жизнеспособные яйца. Неоплодотворенные самки способны откладывать яйца, но выхода личинок не происходит. Однократное спаривание обеспечивает откладку яиц самкой в течение 15-20 сут. Яйца вшей (гниды) бледновато-желтого цвета, овальной формы, длиной до 1 мм, сверху прикрыты плоской крышечкой. Откладывая яйца, самка выделяет секрет, приклеивающий гниды к волосу или ворсинкам ткани.