Результаты исследований
Количественные поражения коронарных артерий
80% |
|
67% |
70% |
|
|
|
|
|
60% |
|
22% |
50% |
|
|
|
|
|
40% |
|
|
30% |
|
|
20% |
32% |
45% |
|
||
10% |
|
|
|
|
|
0% |
|
|
|
до 3-х сегментов |
3 сегмента и |
|
|
более |
6 и более сегментов
до 5-ти сегментов
до 3-х сегментов
Результаты исследований
Хирургическаятактика
Аорто-коронарное |
|
«Гибридная» тактика |
|
шунтирование (АКШ ) |
Стентирование |
(АКШ+стентирование) |
Нет данных |
36% |
28% |
1% |
35% |
Результаты исследований
Подходк хирургическомулечению больных ИБС в Иркутской области соответствует современным рекомендациям по хирургическомулечению
(European Journal of Cardio thoracic Surgery 38, S1 (2010)):
•Пристепени стеноза ствола левой коронарной артерии ≥50% 20 больным выполнено АКШ, стентирование не проводилось.
Пристенозе ПМЖА ≥70% и ПМЖВ и ОА ≥70% достоверно чаще выполнялось АКШ (p<0,05).
•Примногососудистом поражении со стенозами ≥50 70% достоверно чаще выполнялось АКШ и МКШ (51%), чем стентирование (21%).
•Придвухсосудистомпоражении при наличии проксимального стеноза ПМЖА ≥70% выполнялось АКШ.
•Приодиночных стенозах любой из коронарных артерий (кроме основного ствола ЛКА), при одиночных стенозах не более 2 коронарных артерий, при поражении среднего и дистального отдела ПМЖА достоверно чаще выполнялось стентирование (p<0,05).
Выводы
1.Особенностью течения ИБС в Иркутской области является мультисегментарное поражение КА (до 5 сегментов).
2.Риск развития атеросклеротического поражения КА существенно увеличивается после 55 лет.
3.У больных ИБС выявляется более высокий процент поражения ПКА
(32%).
4.У женщин в бассейне ПКА преобладает поражение задней межжелудочковой ветви ПКА (р=0,02), а в бассейне ЛКА – поражение среднего сегмента ПМЖВ; у мужчин в бассейне ПКА преобладает поражение среднего сегмента ПКА, а в бассейне ЛКА – проксимального сегмента ПМЖВ (р=0,05).
5.У больных ИБС с правым типом внутрисердечного кровообращения достоверно чаще поражаются средний и дистальный сегменты ПКА, у больных с левым типом – 1-я ДВ ПМЖВ, а со смешанным – проксимальный сегмент ПМЖВ. Это может быть связано с различными гемодинамическими нагрузками сегментарных артерий при разных типах кровообращения.
Благодарим за внимание!