Заболевания и патологические состояния, при которых возможны изменения показателей1

α1- и α2-глобулины

Повышение при нефротическом синдроме, паразитарных заболеваниях.

Снижение при миеломе, лимфолейкозе, острой дистрофии печени, потере белка (α1), синдроме дыхательной недостаточности (α1), внутрисосудистом гемолизе (α2), сахарном диабете (α2), панкреатите (α2).

β-глобулины

Повышение при тяжёлых формах туберкулёза, инфекционном или токсическом гепатите, обтурационной желтухе, макроглобулиновой анемии, β-плазмоцитоме.

Снижение при хронических инфекциях, хронических заболеваниях печени, энтеропатии с потерей белка, опухолях.

γ-глобулины

Увеличение при паразитарной инфекции, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях, лимфолейкозе, миеломе.

Снижение при врожденной гипо-γ-глобулинемии, после спленэктомии, нефротическим и некротическом синдромах, лимфосаркоме, лимфогранулематозе.

Гаптоглобин

Увеличение при нефротическом синдроме, инфекционном мононуклеозе, некрозе тканей, инфекциях (стафилококковой, в т. ч при септическом эндокардите), пиелонефрите.

Снижение при наследственной гипо- и агаптоглобинемии, инфаркте почки, панкреатите, саркоидозе.

Миоглобин

Повышение при синдроме длительного сдавливания, эмболии и тромбозе артерий, алкогольной интоксикации, инфекционных

1 Рассматриваются как причины сдвигов во вторую очередь

заболеваниях, электрической травме, термических ожогах.

Снижение при наличии циркулирующих антител против миоглобина (при полиомиелите).

ОЖСС

Повышение при острых гепатитах.

Снижение при хронических инфекциях, циррозе печени, гемохроматозе, гемосидерозе (развивается как компенсаторная реакция на усиленное введение препаратов железа в организм), талассемии, при заболеваниях почек.

Ревматоидный фактор АСЛ-О

Появление ревматоидного фактора при подостром бактериальном эндокардите (расценивается как неблагоприятный признак!), при хронических заболеваниях печени (циррозе, хроническом активном гепатите), тропических инфекциях, СКВ, саркоидозе органов дыхания.

Сиаловые кислоты

Повышение при острой стадии большинства кожных заболеваний (эритродермии, осложненном псориазе, СКВ и др.), при обтурационной желтухе, поражениях паренхимы печени.

Снижение при гемохроматозе, гепатолентикулярной дистрофии, дегенеративных процессах в ЦНС.

Тимоловая проба

Положительная проба при циррозе печени (постгепатитном, постнекротическом), после перенесенного инфекционного гепатита в течение последующих 6 месяцев, септическом эндокардите; коллагенозах, малярии, вирусных инфекциях.

Отрицательная проба при ревматизме.

Фибриноген

Повышение при миеломной болезни, опухолях, лейкозах, хронической ИБС, ДВС-синдроме (I фаза).

35

Снижение при печеночной недостаточности; травматическом н посттрансфузионном шоках; операциях на лёгких, поджелудочной и щитовидной железах, матке; менингите; лейкозах.

Фосфолипиды

Повышение при постгеморрагической анемии, гипотиреозе, гиперкортицизме, миеломной болезни, макроглобулинемии, порфирии.

Снижение при анемии (перницитозной, серповидно-клеточной), сфероцитозе, гипертиреозе, атеросклерозе, α-β-липопротеинемии, рассеянном склерозе.

Холестерин ЛПНП (β-холестерин)

Повышение при гипотиреозе, семейной и идиопатической гиперлипидемиях.

Снижение при гипертиреозе, анемии, лихорадочных состояниях, обширных ожогах, гнойно-воспалительных процессах в мягких тканях, гипопротеинемии, α-β-липопротеинемии.

Церулоплазмин

Увеличение активности при воспалительных процессах, хирургическом вмешательстве, туберкулёзе лёгких, гепатите, отравлениях солями меди.

Снижение активности при высоких потерях белка (нефротическом синдроме, патологии ЖКТ, ожогах, тяжёлых заболеваниях печени).

Железо сывороточное

Повышение при гемохроматозе, гемосидерозе, талассемии, дефиците витамина В6.

Снижение при острых и хронических инфекциях, остеомиелите, ревматизме, инфаркте миокарда, нефрозе, ХПН, гипацидном гастрите, злокачественных опухолях; в период активного гемопоэза.

Хлориды

Повышение при гипокортицизме, гиперпаратиреозе, несахарном диабете, воспалительных заболеваниях почек, декомпенсации сердечной деятельности.

Снижение при отеках, экс- и транссудатах, тяжёлых инфекционных заболеваниях, колитах; при «водной интоксикации».

Креатинфосфаткиназа

Повышение активности при генерализованных судорогах, застойной сердечной недостаточности, затяжных аритмиях, алкогольной интоксикации, гипотиреозе, опухолях простаты или мочевого пузыря, ЧМТ, шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе.

Липаза

Повышение активности при желчной колике (внутрипеченочном холестазе); странгуляции или инфаркте кишечника, перфорации полого органа, перитоните, ожирении, ОПН.

Снижение активности при туберкулёзе, сифилисе, раке, различных инфекционных заболеваниях.

Альдостерон

Повышение при сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, нефротическом синдроме, отеках и транссудатах (с задержкой натрия), хроническом гломерулонефрите.

Снижение при сердечных отёках, сахарном диабете алкогольной интоксикации, эклампсии.

Кортизол (гидрокортизон)

Повышение при гипогликемии, ожирении, гипертиреозе, острой инфекции; опухолях лёгких, поджелудочной железы и тимуса (эктопическая секреция гормона); астматических состояниях.

Снижение при гепатите, циррозе печени, ревматоидном артрите, инфекционном полиартрите.

Тироксин (общий)

Повышение при остром тиреоидите, ожирении, гепатите, циррозе печени.

Снижение при пангипопитунтаризме, акромегалии, дефиците эстрогенов.

36