Проверка хорионического гонадотропина человека путем иммуноанализа ЦСЖ для диагностического исследования нейрогипофизеальной герминомы
Validation of the human chorionic gonadotropin immunoassay in cerebrospinal fluid for the diagnostic work-up of neurohypophyseal germinomas.
González-Sánchez V, Moreno-Pérez O, Pellicer PS, Sánchez-Ortiga R, Guerra RA, Dot
MM, Alfonso AM.
Source
Endocrinology and Nutrition Department, Hospital General Universitario de Alicante, Spain.
Abstract
BACKGROUND:
The measurement of human chorionic gonadotropin (hCG) in cerebrospinal fluid (CSF) is useful for the differential diagnosis of suprasellar lesions. However, the concentrations that prove diagnostic for neurohypophyseal germinoma have not been well defined. In addition, the immunoassays used for such measurements are the same as those applied in serum, and few studies have been performed regarding the validation of such techniques in CSF. The present study aims to apply the Elecsys(®) hCG + β immunoassay from Roche Diagnostics to measure hCG in CSF, as a useful tool in the diagnosis of neurohypophyseal germinomas in children and young adults.
METHODS:
Validation of the immunoassay involved calculation of the functional sensitivity and reference values for hCG in CSF in 35 controls in the absence of pregnancy, trophoblastic disease or tumour pathology. For the clinical application study, three patients diagnosed with neurohypophyseal germinoma have been reviewed.
RESULTS:
The functional sensitivity obtained was 0.4 IU/L. The reference values for hCG in CSF ranged from undetectable values to 0.7 IU/L. The hCG concentrations in CSF in the three studied patients, with confirmed diagnosis of neurohypophyseal germinoma, were 21.1, 32.6 and 23 IU/L, respectively.
CONCLUSIONS:
The Elecsys® hCG + β immunoassay from Roche Diagnostics can be used to detect hCG in CSF with high precision. According to our results, CSF-hCG concentrations that exceed the established reference interval (undetectable values to 0.7 IU/L) in the presence of suprasellar lesions and hypophyseal stalk thickening must be considered pathological, establishing the need to exclude the presence of germinoma.
Измерение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в спинномозговой жидкости (ликвора) полезно для дифференциальной диагностики супраселлярной поражений. Тем не менее, концентрация доказать, что для диагностики neurohypophyseal germinoma не были четко определены. Кроме того, иммунологические использоваться для таких измерений такие же, как те, которые применяются в сыворотке крови, и лишь немногие исследования были проведены проверки в отношении таких методов в CSF.Настоящее исследование направлено применять Elecsys (®), ХГЧ + β иммуноанализа от Roche Diagnostics для измерения ХГЧ в спинномозговой жидкости, в качестве полезного инструмента в диагностике neurohypophyseal герминомы у детей и молодых взрослых.
МЕТОДЫ:
Проверка иммуноанализа участвует расчета функциональной чувствительности и справочные значения для ХГЧ в спинномозговой жидкости, в 35 управлений в отсутствии беременности, трофобластической заболеваний или опухолевые патологии. Для клинических исследований применение, трех пациентов с диагнозом neurohypophyseal germinoma были пересмотрены.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Функциональная чувствительность получена составила 0,4 МЕ / лЭталонных значений для ХГЧ в спинномозговой жидкости колебался от неопределяемого значения до 0,7 МЕ / лХГЧ концентрация в спинномозговой жидкости в трех исследованных пациентов с подтвержденным диагнозом neurohypophyseal germinoma, были 21,1, 32,6 и 23 МЕ / л, соответственно.
ВЫВОДЫ:
Elecsys ® ХГЧ + β иммуноанализа от Roche Diagnostics может быть использован для обнаружения ХГЧ в спинномозговой жидкости с высокой точностью. Согласно нашим результатам, CSF-ХГЧ концентрациях, которые превышают установленные ссылкой интервал (неопределяемого значения до 0,7 МЕ / л) в присутствии супраселлярной поражений и утолщение стебля гипофиза должны быть рассмотрены патологические, устанавливающие необходимость исключить наличие germinoma.
Вывод:
Таким образом, на сегодняшний день существует множество лабораторных методов диагностики при выявлении новообразований различной локализации.
