Основные характеристики усиливающих экранов для рентгенографии

Наименование	Условное обозна­чение	Название люминофора	Длина волны максимума интенсивности люминесценции	Нагрузка люмино­фора, мг/см^2			Марка пленки
				№ ком­плекта	на пе­ред­нем экране	на зад­нем экране
Экраны усили­вающие воль­фраматные, тип 1	ЭУ-В1	Мелкозернистый кристаллический вольфрамат кальция с повышенной светоотдачей	Свечение лежит в сине-фио­летовой области спектра с максимумом при λ = = 420- 430 нм	—	35	35	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны усили­вающие вольфраматные, тип 2	ЭУ-В2	Кристаллический вольфрамат кальция	Свечение лежит в сине-фиолетовой области спектра с максимумом при λ = = 420- 430 нм		50	50	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны усили­вающие вольфраматные, тип 3	ЭУ-ВЗ	Кристаллический вольфрамат кальция с повышенной светоотдачей	Свечение лежит в сине-фиолетовой области спектра с максимумом при λ = = 420-430 нм		35	110	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны усиливающие баритовые	ЭУ-Б	Смесь кристаллов сульфата бария и свинца	Свечение лежит в ультра­фиолетовой области спектра с максимумом при λ = = 350-360 нм		70	70	РМ-1 РМ-1Т РМ-В

Продолжение табл. 7

Наименование	Условное обозна­чение	Название люминофора	Длина волны максимума интенсивности люминесценции	Нагрузка люмино­фора, мг/см^2			Марка пленки
				№ ком­плекта	на пе­ред­нем экране	на зад­нем экране
Экраны усиливающие сульфидные	ЭУ-С	Активированный серебром мелко­зернистый цинк-кадмий-сульфид	Свечение лежит в желто-зеленой области спектра с максимумом при λ=540 нм	—	30	110	РЛ1-6
Экраны усиливающие барий-фосфатные	ЭУ-Ф	Активированный европием фосфат бария	Свечение лежит в сине-фиолетовой области спектра с максимумом при λ= 415 нм	—	40	120	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны «Симультан» вольфраматные	ЭСТ-В	Мелкозернистый кристаллический вольфрамат кальция с повышенной светоотдачей	Свечение лежит в сине-фиолетовой области спектра с максимумом при λ = = 420 -430 нм	1 2 3 4 5	20 20 35 50 90	20 35 50 70 160	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны «Симультан» сульфидные	ЭСТ-С	Активированный серебром мелко­зернистый сульфид цинка	Свечение лежит в сине-фиолетовой области спектра с максимумом при λ = = 450 нм	1 2 3 4 5	20 20 35 50 70	35 50 70 90 120	РМ-1 РМ-1Т РМ-В

тике, при рентгенографии желудка, тонкой и толстой кишок, сердца и крупных сосудов грудной полости. Эти экраны по сравнению с экранами ЭУ-В2 позво­ляют уменьшить экспозицию в 2,6 раза.

Усиливающие экраны ЭУ-С (устаревшее название УС) в сочетании с сенсибилизированной рентгеногра­фической пленкой марки РМ-6 позволяют по сравне­нию с экранами ЭУ-В2, применяемыми с оптически несенсибилизированными рентгенографическими плен­ками, уменьшить экспозицию в 3—5 раз. Экраны этого типа применяются для рентгенографии желудочно-ки­шечного тракта, сердца, крупных сосудов, женщин в детородном возрасте и плода беременных женщин.

Усиливающие экраны типа ЭСТ-С (устаревшее название «Симультан-1») и усиливающие экраны типа ЭСТ-В (устаревшее название «Симультан-2») предназначены для одновременного получения томо-грамм нескольких слоев исследуемого объекта, расположенных на определенном расстоянии друг от друга. Усиливающие экраны выпускаются в виде на­боров, состоящих из пяти комплектов, сброшюрован­ных в «альбом» вместе с разделяющими их проклад­ками из крупнопористого пенопласта толщиной 6 и 12 мм. Оба набора экранов применяются с оптически несенсибилизированными рентгенографическими плен­ками. Фотографическое действие экранов обоих ти­пов подобрано так, чтобы при напряжениях на труб­ке 75-85 кВмакс на всех пяти рентгенографических пленках получались бы почернения одинаковой плот­ности. Усиливающие экраны ЭСТ-В позволяют полу­чить пять томограмм при дозе рентгеновского излуче­ния, в 1,8 раза превышающей дозу, необходимую для получения томограммы одного слоя с применением усиливающих экранов типа ЭУ-В2. Набор усиливаю­щих экранов ЭСТ-С без увеличения дозы излучения позволяет получать пять томограмм при тех же техни­ческих условиях, какие необходимы для получения одной томограммы с усиливающими экранами ЭУ-В2.

Набор экранов ЭСТ-В применяется в тех случаях, когда требуется большая разрешающая способность, а набор экранов ЭСТ-С — для максимального сни­жения дозы излучения.

Оценка люминесценции усиливающих экранов. Отношение времени экспонирования, необходимого для достижения оптимальной плотности почернения на рентгенографической пленке (D≈l) без усилива­ющих экранов, к времени экспонирования, необходи­мого для достижения такой же плотности почерне­ния на такой же рентгенографической пленке, но с усиливающими экранами, называется коэффициен­том, или фактором, усиления экранов. Фактор уси­ления показывает, во сколько раз дольше необходи­мо экспонировать рентгенографическую пленку без усиливающих экранов, чтобы получить на ней такое же почернение, как и при экспонировании такой же пленки с комплектом усиливающих экранов при соблюдении постоянства всех остальных условий.

Люминесценция усиливающих экранов, как и эк­ранов для флюорографии и просвечивания, со време­нем уменьшается, а экраны одного и того же типа могут отличаться друг от друга разной эффектив­ностью свечения. Поэтому при замене экранов в кас­сетах, а также в процессе их эксплуатации, необхо­димо производить контрольную оценку люминесцен­ции, с указанием коэффициента усиливающего дей­ствия комплекта экранов на этикетке, находящейся на лицевой стороне крышки кассеты. На этой же Этикетке необходимо указывать тип усиливающих экранов, находящихся в данной кассете, а также и дату проведенного испытания экранов. Оценка эффективности свечения усиливающих экранов проводится довольно просто. При неактинич­ном освещении от листа рентгенографической плен­ки размерами 13x18 см отрезают две полоски шири­ной по 3 см и длиной 18 см. Одна полоска пленки помещается в светонепроницаемый конверт из двух листов плотной черной бумаги, а вторая — в кассету между двумя усиливающими экранами. Полоску рентгенографической пленки, помещенную между двумя усиливающими экранами так же, как и полос­ку пленки, находящуюся в конверте, подвергают об­лучению по частям с разной выдержкой. Экспониро­ванные полоски пленки проявляют одновременно в одном бачке и далее обрабатывают так же, как и обычные рентгеновские снимки. После химико-фото-

графической обработки на полосках пленки получа­ются поля с разными оптическими плотностями. Пу­тем визуального сравнения плотностей почернений на обеих полосках пленки можно легко определить поля с одинаковой плотностью почернения и по ним уз­нать, во сколько раз длительность времени облуче­ния пленки без усиливающих экранов была больше времени облучения пленки с усиливающими экрана­ми. Отношение между выдержками дает эффектив­ность фотографического действия комплекта испытуе­мых усиливающих экранов:

где Ф — коэффициент усиления испытуемого экрана; t1 — выдержка без усиливающих экранов; t₂ — вы­держка с комплектом усиливающих экранов.

Пример. При испытании новых усиливающих экранов типа ЭУ-В2 напряжение на рентгеновской трубке —50 кВ_макс, сила анодного тока 15 мА, РФТП=100 см. Длительность экспонирова­ния полоски пленки без усиливающих экранов была следующей:

№ поля 1 2 3 4 5 6.

Выдержка, с 1,0 1,2 1,5 2,0 2,5 3,2.

При тех же технических условиях продолжительность экспо­нирования полоски пленки с комплектом усиливающих экранов была в 10 раз меньше:

№ поля 1 2 3 4 5 6.

Выдержка, с 0,1 0,12 0,16 0,2 0,25 0,32.

Если при визуальном сравнении плотностей почернений на обеих полосках пленки установлено, что па полоске пленки, за­свеченной без усиливающих экранов, поля № 4, 5 и 6 имеют та­кую же плотность почернения, как и поля № 1, 2 и 3 на полоске пленки, засвеченной с комплектом усиливающих экранов, то продолжительность облучения пленки без усиливающих экра­нов в 20 раз больше времени облучения пленки с двумя испытуе­мыми экранами, т. е. коэффициент усиления испытуемых экранов Ф = 20.

Проверку усиливающего фотографического дей­ствия экранов, находящихся в эксплуатации, можно проводить по эталонному комплекту усиливающих экранов, например типа ЭУ-В2.

При наличии образцового комплекта усиливаю­щих экранов способ оценки люминесценции других экранов заключается также в экспонировании ку-

сочка пленки между эталонными и испытуемыми эк­ранами.

При неактиничном освещении от листа рентгено­графической пленки отрезают две полоски размером 3X18 см. Одну полоску пленки помещают в кассету между испытуемыми усиливающими экранами, а вто­рую— в кассету между образцовыми экранами (кас­сеты должны быть однотипными). Кассеты помещают на стол для снимков так, чтобы обе полоски пленки находились рядом и симметрично относительно цент­рального пучка рентгеновских лучей. Для того чтобы рассеянное излучение не засвечивало пленки, между кассетами прокладывают полоску листового свинца. Обе полоски пленки экспонируют одновременно при напряжении на трубке 70 кВ_макc, силе тока 15 мА и при РФТП=100 см. Делают 6—8 засветок при вы­держках, например 0,01; 0,02; 0,03; 0,04; 0,05; 0,06; 0,08 и 0,1 с. Засвеченные полоски проявляют одновре­менно и фиксируют в стандартных условиях. После химико-фотографической обработки на полосках бу­дут видны поля почернений, отличающиеся друг от друга по плотности. Путем визуального сравнения почернений на обеих полосках определяют поля 1 одинаковой плотностью и по ним узнают коэффи­циент фотографического действия испытуемого комп­лекта усиливающих экранов.

За меру фотографического действия (Ф_исп.) при­нимается отношение времени экспозиции с образцо­вым комплектом экранов (t_этал) к времени экспози­ции с испытуемым комплектом экранов (t_исп.):

Снижение эффективности свечения испытуемых усиливающих экранов компенсируется увеличением экспозиции в соответствии с разницей между коэф­фициентами усиления образцового и испытуемого комплектов экранов.

Для того чтобы образцовые комплекты усилива­ющих экранов дольше сохраняли работоспособность и свои характеристики, их следует хранить в кассе­тах, с вложенными между ними ластами мягкой про­кладочной бумаги. Кассеты с образцовыми экранами

должны храниться в закрытом виде, в картонных ко­робках, установленных на ребро. Хранение кассет с образцовыми экранами допускается в помещениях, куда не проникают пары органических растворителей и других реакционно способных газов. Температура в помещении должна быть в пределах +15 - +25° C при относительной влажности не выше 60%. Пользо­ваться образцовыми комплектами усиливающих эк­ранов можно только при контрольных проверках светоотдачи находящихся в эксплуатации или новых экранов.

Средний срок службы усиливающих экранов всех типов равен 4 годам при условии правильного их хранения и эксплуатации.

Правила эксплуатации и хранения усиливающих экранов для рентгенографии:

1. Во всех новых кассетах между экранами долж­на находиться мягкая прокладочная бумага, которая вынимается только перед использованием кассет и вкладывается обратно в случае их консервации.

■ 2. Кассеты комплектуются усиливающими экра­нами типа ЭУ-В2, но имеются комплекты экранов и других типов, как с одинаковой, так и с разной на­грузкой люминофора. Поэтому на каждом экране, входящем в комплект, в левом нижнем углу со сто­роны фотоподложки ставится штамп с указанием наименования экрана, номера серии и даты изготов­ления. На экранах типа ЭУ-ВЗ, ЭУ-Ф и ЭУ-С ука­зывается также их положение в кассете («передний», «задний»). «Передний» экран должен находиться ближе к снимаемой части тела пациента и поэтому он помещается между рентгенографической пленкой и дном кассеты. Экран с пометкой «задний» должен находиться дальше от снимаемой части тела пациен­та и помещается между рентгенографической плен­кой и крышкой кассеты. Светящиеся поверхности эк­ранов должны быть обращены друг к другу. Менять местами усиливающие экраны с пометками «перед­ний» и «задний» нельзя. Также нельзя помещать в одну кассету экраны разного типа, разной серии и даты изготовления.

3. Перед зарядкой кассет экраны ЭУ-С и ЭСТ-С должны находиться в темноте (в закрытой кассете).

Действие обычного фотолабораторного света на ак­тивную поверхность экранов этих типов допускается в течение не больше 15 мин. В случае засветки экра­нов дневным светом, для ускорения их высвечивания, экраны подвергают в течение 5 мин действию крас­ного света фотолабораторного фонаря с расстояния не далее 30 см.

4. Свет, испускаемый усиливающими экранами, лежит в видимой части спектра около ультрафиолето­вого края и хорошо поглощается тонким слоем гря­зи и жира, поэтому усиливающие экраны необхо­димо содержать чистыми, оберегая их от загряз­нения.

5. В случае загрязнения активной поверхности экранов каплями проявителя и фиксажа их удаляют ватным тампоном, слегка смоченным 0,5% мыльной водой, а потом досуха вытирают сухой мягкой тряп­кой и сушат в течение часа. Нужно следить за тем, чтобы вода не попала на кромку экрана.

6. При работе с экранами, рентгенографическими пленками нельзя допускать трения, так как при этом

на поверхности экранов и пленки возникает электри­кий разряд, который вызывает потемнение пленки виде точек.

7. Усиливающие экраны очень хрупкие, а поэто­ му их нельзя подвергать изгибам, ударам и т. п. Экраны покрыты тонкой, нежной, прозрачной плен- кой, предохраняющей флюоресцирующий слой от за­ грязнения и попадания влаги. Защитную пленку не­ обходимо оберегать от царапин, разрывов и других механических повреждений. При зарядке и разрядке кассет нужно следить за тем, чтобы острые углы ли­ стов пленки не повредили поверхность экранов. Кас­ сеты с экранами должны всегда находиться в верти­ кальном положении (на ребре), за исключением слу­ чаев рентгенографии.

8. Экраны необходимо предохранять от попада­ ния на их поверхность капель влаги. Капли влаги, попавшие на активную поверхность экранов, могут растворить эмульсионный слой рентгенографической пленки и склеить с ней экран. Это приведет к пов­ реждению экрана при извлечении экспонированной пленки из кассеты.

Удаление пыли с поверхности экранов допускает­ся только мягкой плоской волосяной кистью или чи­стой бархатной тряпкой.

9. Экраны, предназначенные для применения в плоских кассетах, наклеиваются ко дну и крышке кассеты. При наклейке экранов нельзя применять клеющие вещества, содержащие ацетон, эфир или сложные эфирные и другие органические растворите­ ли. Прикрепление экранов производят клеем БФ-2. Экраны слегка смазывают по углам со стороны под­ ложки. Передний экран приклеивают к тонкому ли­ сту однородного картона, помещенному на дно кас­ сеты (размеры листа картона должны соответство­ вать внутренним размерам дна кассеты). Затем на «передний» экран накладывают лист мягкой прокла­ дочной бумаги, а на бумагу накладывают намазан­ ный клеем «задний» экран. Кассету закрывают, и через сутки она может быть использована.

Применение для наклеивания экранов силикатного конторского клея, а также обильное смазывание всей поверхности экранов клеем БФ-2 приводит к их порче.

10. Если при наклейке на войлок или в процессе эксплуатации «задний» экран был поврежден, то его можно снять с войлока осторожным подсовыва­нием под экран тонкого лезвия длинного столового ножа и перемещением его обушка в сторону наклеен­ной части. Отделение экрана от войлока следует производить осторожно, так как последний может быть прорезан и испорчен. В затруднительных слу­чаях экран удаляют по частям.

11. Во время эксплуатации усиливающих экра­нов необходимо один раз в 10 дней производить их осмотр. При этом проверяется чистота их активной поверхности, а в случае необходимости производит­ся ее очистка. Следует обращать внимание и на то, чтобы рабочая поверхность экранов была ровной, без видимых неоднородностей, разрывов защитного слоя и механических повреждений (царапин, пятен, трещин, бугорков и впадин), не нарушена ли целост­ность полоски нитроцеллюлозной пленки, которой окантованы края экранов. Допускается наличие у краев экранов царапин, пятен, бугорков и впадин,

расположенных па экранах размерами 13x18, 18Х Х24 и 15X40 ем в пределах полосы шириной не бо­лее 5 мм от края экранов в количестве не более двух и на экранах размерами 24X30, 30X40 и 35,6x35,6 см в пределах полосы шириной не более 10 мм от края экрана в количестве не более трех (ТУ 64-1-1900-72, ТУ 64-1-2389-72).

При обнаружении других дефектов комплект уси­ливающих экранов признается негодным и заменяет­ся новым.

Необходимо также обращать внимание на то, чтобы экраны давали равномерное почернение нахо­дящейся в кассете рентгенографической пленки. На рентгеновских снимках не должно быть пятен, полос и видимой невооруженным глазом структуры экра­нов. Только в случае использования экранов ЭУ-С и ЭСТ-С допускается незначительная зернистость по­чернения. При обнаружении неравномерного почер­нения, пятен, полос и структуры экранов на рентге­новских снимках необходимо сначала установить причину появления этих дефектов. Они могут быть обусловлены частичным разрушением активной поверх­ности зеркала анода рентгеновской трубки из-за ча­стых ее перегрузок или нарушением фокусировки электронов, нарушением правил химико-фотографи­ческой обработки экспонированных рентгенографи­ческих пленок и другими причинами. После исключе­ния этих причин можно заменить усиливающие экраны.

12. Усиливающие экраны следует хранить в завод­ской упаковке или в закрытых кассетах. В обоих слу­чаях они должны находиться в вертикальном поло­жении (на ребре).

13. Хранение усиливающих экранов всех типов допускается лишь в закрытых помещениях, куда не проникают пары органических растворителей и реак­ционноспособных газов, при температуре от +10 до +40° С и относительной влажности 80%.

14. Транспортировка усиливающих экранов раз­решается при температуре окружающего воздуха в интервале от —40 до +40° С.

15. Гарантийный срок для всех типов усиливаю­щих экранов — 3 года со дня начала эксплуатации

экранов, но не позднее б мес с момента получения их со склада.

Анодное напряжение на рентгеновской трубке и эффективность свечения усиливающих экранов. Эф­фективность свечения усиливающих экранов зависит от анодного напряжения на рентгеновской трубке. В табл. 8 приведены коэффициенты усиления усили­вающих экранов различных типов, за единицу при­нят коэффициент усиления универсальных усиливаю­щих экранов типа ЭУ-В2.

Таблица 8

Зависимость коэффициента усиления усиливающих экранов от напряжения на рентгеновской трубке

^кВмакс	Коэффициент усиления для экранов типа
	ЭУ-В2	ЭУ-В1	ЭУ-ВЗ	ЭУ-Б	ЭУ-С
40			1,43	1,25	3.03
50			1,54	1,33	3,03
60			1,61	1,43	3,03
70			1,67	1,54	3,03
80			1,67	1,67	2,86
90			1,67	1,72	2,64
100			1,67	1,82	2,25
110			1,67	1,82	2,22

Из табл. 8 видно, что с повышением анодного на­пряжения на рентгеновской трубке с 40 до 110 кВмакс. у усиливающих экранов ЭУ-ВЗ и ЭУ-Б коэффициент усиления растет, а у экранов типа ЭУ-В1 практиче­ски не изменяется. У усиливающих экранов типа ЭУ-С при напряжениях на трубке от 40 до 90 кВмакс. коэффициент усиления практически не изменяется, а при напряжениях выше 90 кВмакс. уменьшается.

У усиливающих экранов типа ЭУ-ВЗ наибольшая светоотдача при анодном напряжении на рентгенов­ской трубке 70 кВмакс. и выше, у экранов типа ЭУ-Б — при 80 кВмакс. и выше, а у экранов типа ЭУ-С — при напряжениях до 80 кВмакс.

Таким образом, усиливающие экраны типа ЭУ-ВЗ предназначены для применения при напряжениях 70 кВмакс. и выше; усиливающие экраны типа

ЭУ-Б — для применения в диапазоне 80-120 кВмакс.; усиливающие экраны типа ЭУ-С — для применения в диапазоне 40-80 кВмакс- Экспериментальная про­верка яркости свечения усиливающих экранов, на­ходящихся в эксплуатации от 1 года до 4 лет, пока­зала потерю светоотдачи во многих случаях на 50% и более по сравнению с новыми экранами такого же типа. Поэтому контроль за эффективностью свечения усиливающих экранов является обязательным и дол­жен проводиться один раз в 6 мес.

ТОЛЩИНА ИССЛЕДУЕМОГО ОБЪЕКТА И ЭКСПОЗИЦИЯ

Из всех известных факторов, влияющих на экс­позицию, чаще изменяется толщина исследуемого объекта¹, поэтому в каждом конкретном случае ве­личина экспозиции должна соответствовать толщине исследуемого объекта и, кроме того, быть согласова­на с анодным напряжением, значение которого долж­но соответствовать толщине исследуемого объекта.

Оптимальное сочетание экспозиции и анодного напряжения может быть подобрано лишь в том слу­чае, когда известна толщина объекта. В связи с этим требуется производить измерение каждого исследуе­мого объекта.

Таблицы экспозиций должны составляться для человека, имеющего нормальные рост и массу тела (рост—175 см, масса тела — 75 кг), размеры от­дельных частей тела такого человека представлены в приложении 2.

Измерение толщины исследуемого объекта сле­дует производить в соответствии с направлением центрального луча рабочего пучка рентгеновских лу­чей, между точками входа и выхода на коже иссле­дуемой части тела пациента. Измерение толщины грудной клетки производится на уровне VI грудного позвонка при задержке пациентом дыхания после глубокого выдоха. Измерение производится толщи­номером Г — образной формы, сделанным из двух

¹ Под «толщиной» следует понимать размер объекта иссле­дования, измеренный в направлении рабочего пучка рентгено­вских лучей между точками входа и выхода центрального луча.

взаимно перпендикулярно расположенных линеек, из которых одна подвижная, а другая, имеющая сан­тиметровую шкалу, неподвижная. Длина неподвиж­ной линейки должна быть не менее 45 см. Для этой цели можно использовать тазомер.

В случае отклонения толщины объекта от сред­ней, указанной в приложении 2, требуется вносить в экспозицию поправку. Старое эмпирическое правило по этому поводу гласит: при приросте толщины объекта на 1 см и неизмененном качестве рентгенов­ского излучения экспозиция увеличивается на 25% или при неизменном количестве излучения повыша­ется напряжение на рентгеновской трубке на 5%; при уменьшении толщины объекта на 1 см и неиз­менном качестве рентгеновского излучения экспози­ция уменьшается на 25% или при неизменном коли­честве излучения понижается напряжение на рентге­новской трубке на 5%. Из этого правила сделано исключение для рентгенографии легких и сердца, так как коэффициент поглощения рентгеновских лучей органами грудной полости отличается от других. Обусловлено это тем, что в легких содержится воз­дух, а поэтому грудная клетка обладает в 1,5 раза меньшей способностью ослаблять рентгеновские лу­чи, чем остальные области тела человека. Отсюда, при приросте толщины грудной клетки на 1,5 см и неизменном качестве рентгеновского излучения экс­позиция увеличивается на 25% или при неизменном количестве излучения повышается напряжение на рентгеновской трубке на 5%; при уменьшении тол­щины грудной клетки на 1,5 см и неизменном каче­стве рентгеновского излучения экспозиция уменьша­ется на 25%, или при неизменном количестве излуче­ния понижается напряжение на трубке на 5%.

Кроме грудной клетки, исключения сделаны и для других объектов исследования. Так, при неиз­менном качестве рентгеновского излучения пропор­ционально толщине объекта экспозиция изменяется на 25% или при неизменном количестве излучения про­порционально толщине объекта изменяется напряже­ние на рентгеновской трубке на 5%, когда:

— при фронтальном направлении центрального луча толщина туловища на уровне V поясничного

позвонка, крестца и копчика изменяется на 2,5 см;

• при фронтальном направлении центрального луча толщина таза изменяется на 2 см;

• при осевом направлении центрального луча толщина головы и фронтальном направлении цент­рального луча толщина туловища на уровне желч­ного пузыря и I—IV поясничных позвонков изменяет­ся на 1,7 см;

• при осевом направлении центрального луча толщина таза в области мочевого пузыря, при сагит­тальном направлении центрального луча толщина жи­вота (при исследовании кишечника), при фронталь­ном направлении центрального луча толщина груд­ной клетки на уровне I—XII грудных позвонков, при косом направлении центрального луча толщина ту­ловища на уровне I—IV поясничных позвонков, при сагиттальном направлении центрального луча толщи­на туловища на уровне V поясничного позвонка, при сагиттальном и фронтальном направлениях централь­ного луча толщина области плечевого сустава и го­лени, при всех направлениях центрального луча тол­щина области каменистой части височной кости изме­няется на 1,3 см;

• при всех направлениях центрального луча тол­щина области лучезапястного и голеностопного суставов, кисти, стопы, пальцев рук и ног, при фрон­тальном направлении центрального луча толщина об­ласти пяточной кости изменяется на 0,8 см;

— при осевом направлении центрального луча толщина области пяточной кости изменяется на 0,7 см.

Перечисленные поправки на толщину применяются во время рентгенографии мягким излучением при на­пряжении на трубке до 50—60 кВмакс. и обычной (или средней) жесткости излучения при напряжении на трубке от 50 до 100 кВмакс. В случае же использова­ния жесткого излучения средней ступени, т. е. при напряжении на трубке от 100 до 160 кВмакс. при не­изменном качестве излучения пропорционально тол­щине объекта экспозиция изменяется на 25% или при неизменном количестве излучения пропорционально толщине объекта изменяется напряжение на трубке на 5%, когда:

■— при всех направлениях центрального луча тол­щина области поясничного отдела позвоночника из­меняется на 5 см;

• при всех направлениях центрального луча тол­щина головы изменяется на 3 см;

• при всех направлениях центрального луча тол­щина грудной клетки, при косом направлении цент­рального луча толщина области пищевода, при всех направлениях центрального луча толщина области жи­вота при исследовании кишечника, желудка и плода беременной женщины изменяется на 2 см;

• при сагиттальном направлении центрального луча толщина области живота на уровне двенадцати­перстной кишки изменяется на 1,5 см.

При незначительных изменениях толщины объ­екта изменяют экспозицию. При значительных изме­нениях толщины объекта, но без изменения размеров исследуемого органа, одновременно изменяют экспо­зицию и напряжение на трубке. При изменении тол­щины или рентгенопроннцаемости исследуемого ор­гана, но без изменения толщины исследуемого объекта, изменяют напряжение па трубке. При одно­временном изменении толщины объекта и исследуе­мого органа пропорционально толщине изменяют экс­позицию и напряжение на трубке.

Для того чтобы можно было получать рентгенов­ские снимки с одинаковыми плотностями почернений, необходимо научиться измерять толщину каждого исследуемого объекта и, в зависимости от изменяю­щейся толщины, вносить в экспозицию соответствую­щую поправку. Только тогда можно перейти к стандар­тизации «классической» рентгенографии и унифици­ровать методику выполнения рентгеновских снимков.

РФТП И ЭКСПОЗИЦИЯ

Рентгенография в основном должна производиться на стандартном РФТП. Однако не исключены слу­чаи, когда это расстояние может быть изменено, например при рентгенографии с непосредственным уве­личением изображения или для уменьшения экспози­ции при работе на маломощном рентгенодиагностиче­ском аппарате, или при подключении аппарата к мало-

мощной питающей электрической сети, а также для сокращения выдержки при съемке на безэкранной пленке. В таких случаях в экспозицию необходимо вносить поправку на РФТП по формуле:

где Н2 —искомая экспозиция; Н1 — исходная (извест­ная) экспозиция; F1— исходное (старое) РФТП; F₂ — новое РФТП.

ФОРМА КРИВЫХ АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ И ТОКА И ЭКСПОЗИЦИЯ

По форме кривой выпрямленного тока устройства, питающие рентгеновскую трубку, делятся на четыре типа: одно-полупериодные, двух полупериодные, шести­фазные (шести вентильные) и двенадцати фазные (две­надцатнвентильные).

Влияние формы кривой анодного напряжения на почернение рентгенографической пленки выражается в том, что при равных значениях анодного напряже­ния и тока интенсивность излучения, прошедшего через объект исследования и действующего на плен­ку, у аппарата с одно- и двух полупериодной схемами выпрямления в 1,5 раза меньше, чем у аппарата с ше­стифазным и в 2 раза меньше, чем у аппарата с две­надцатифазным питающим устройством. При одина­ковых значениях анодного напряжения, анодного тока и времени лучевая отдача рентгеновской трубки у Них будет разная. У аппарата с одно- и двухполупс­риодным питающим устройством она меньше, чем у аппарата с шести- и двенадцати фазным выпрямлением.

Для того чтобы на рентгеновских аппаратах с разной формой кривых анодного напряжения и тока рентгеновские снимки одного и того же объ­екта получались с одинаковыми плотностями почер­нений, необходимо в соответствии с лучевой отдачей рентгеновской трубки вносить поправки в экспозицию. . Так, например, на рентгеновском аппарате с двух­полупериодным питающим устройством снимок пя­точной кости в боковой проекции получен с усилива­ющими экранами типа ЭУ-В2 при 44 кВмакс. и

25 мА*с. Если, совершенно не изменяя условий съем­ки, повторить рентгенографию этой же пяточной кос­ти в той же проекции на аппарате с шести- и двена­дцатифазным питающим устройством, то рентгенов­ский снимок на аппарате с шести фазным выпрямле­нием будет переэкспонирован в 1,5 раза, а па аппарате с двенадцати фазным выпрямлением — в 2 раза. Чтобы снимки этой же пяточной кости в той же проекции были одинакового качества, нужно при рентгеногра­фии на аппарате с шести фазным выпрямлением, при всех прочих равных условиях съемки, уменьшить экс­позицию до 16 мА*с, а на аппарате с двенадцати фазным

выпрямлением —до 12,5 мА*с.

При рентгенографии с усиливающими экранами следует применять большую величину анодного тока и короткую выдержку, так как при этих условиях эф­фективность люминесценции экранов больше, чем при малой величине анодного тока и длительной выдерж­ке. Малые выдержки необходимы при исследовании движущихся органов (сердце, легкие и др.), детей, тяжелобольных, беспокойных пациентов и больных, находящихся в бессознательном состоянии.

АКТИВНОСТЬ ПРОЯВИТЕЛЯ

и экспозиция

С 1952 г. метол в метологидрохиноновых прояви­телях стали заменять фенидоном.

Фенидон является слабым проявляющим вещест­вом, но он играет роль катализатора¹ и в комбина­ции с гидрохиноном образует активные проявители, аналогичные метологидрохиноновым.

Фенидон имеет ряд преимуществ перед метолом:

1. он обладает длительной активностью, меньшей истощаемостью и не снижает светочувствительности фотоматериалов;

2. за счет удлинения времени проявления дает бо­лее высокое использование светочувствительности ма­териалов;

3) увеличивает фотографическую широту фото­ материалов;

¹ Катализаторы — вещества, которые изменяют скорость хи­мических реакции, не изменяясь сами по себе.

4. не дает вуали на малочувствительных фотома­териалах;

4. не вызывает раздражения кожи рук;

5. расходуется в 5—10 раз меньше метола.

Фенидон под действием гидрохинона регенери­рует¹. Это происходит до тех пор, пока не израсхо­дуется весь гидрохинон. Поэтому в 1 л фенндоно­гидрохинонового проявителя, например ФГ-2, можно проявить 3 м² поверхности двусторонней рентгено­графической пленки, т. е. в 3 раза больше, чем в 1 л метологидрохинонового проявителя «Рентген-2».

Фенидон, содержащийся в 1 л проявителя в коли­честве больше ОД г, значительно сокращает время проявления. При работе с проявителем, разработан­ным в Ленинградском институте киноинженеров, про­должительность проявления экспонированной рентге­нографической пленки при температуре раствора 20° С составляет 1 мин 30 с.

К достоинствам фенидоногидрохинонового прояви­теля следует отнести увеличение номинальной чувст­вительности рентгенографических и флюорографиче­ских пленок в 3 раза за счет продолжительности их проявления, т. е. это позволит снизить дозу облуче­ния больных во время рентгенографии. Для этого необходимо уменьшить экспозицию в 3 раза, а экс­понированные пленки проявлять до появления допу­стимой плотности вуали. На рентгеновских аппаратах с мелкоступенчатым регулированием экспозиции уменьшение ее в 3 раза производится уменьшением выдержки на 5 ступеней. На рентгеновских аппаратах с крупноступенчатым регулированием напряжения то­ка и выдержки радиационная чувствительность рент­генографических и флюорографических пленок, к со­жалению, используется не полностью. Это является большим недостатком аппаратов с крупноступенча­той системой регулирования управляемых электриче­ских величин (напряжения, тока, выдержки).

Нормально работающим проявителем является свежий и правильно восстанавливаемый. Бытует оши­бочное мнение о том, что свежий проявитель работает

' Регенерация — восстановление вещества, участвовавшего в химической реакции, в его первоначальном составе.

слишком энергично, а поэтому приходится уменьшать экспозицию. Это говорит не о повышенной активности свежего проявителя, а о том, что применяемые в рент­генологических кабинетах экспозиции сильно завы­шены и должны быть уменьшены в 5—10 раз.

На величину экспозиции, кроме рассмотренных в данном разделе факторов, влияют возраст пациента, характер заболевания, наличие гипсовой повязки на объекте исследования, рентгеноконтрастные вещества, скорость движения и шаг растра рентгеновского ки­мографа, тип томографа, величина угла томографии, скорость движения излучателя при томографии и дру­гие факторы.

Рекомендуемая нами мето­дика определения экспозиций отличается простотой, точ­ностью и универсальностью.

Методика основана на си­стеме условных рентгеновских чисел (УРЧ) (сокращенно УРЧ-система). Система позво­ляет определить оптимальные условия экспонирования рент­генографических пленок для получения снимков с одинако­выми оптическими плотностя­ми почернений при изменении величины какого-либо факто­ра, влияющего на экспозицию.

Определение экспозиции для любой области рентгено­графии производится путем алгебраического сложения це­лых чисел в пределах 40.

Как уже говорилось ранее,, рентгеновские снимки необхо­димо получать с оптическими плотностями в пределах 0,5-;-1,5, а наиболее важные для диагностики детали объекта должны быть построены по­чернениями с плотностью око­ло единицы, так как подавляю­щее большинство светочувст­вительных фотоматериалов имеет здесь максимум разре­шающей способности. Глаза человека уверенно различают мелкие детали, если их изобра­жение построено почернениями с плотностью около единицы, т. е. почернениями, которые ослабляют свет негатоскопа примерно в 10 раз. За единицу условного числа УРЧ-системы принята доза рентгеновского