РАДИОФАРМПРЕПАРАТ

(РФП) – химическое соединение, содержащие в своей молекуле радионуклид, которое разрешено для введения человеку с диагностической или лечебной целью.

Представляет собой комплекс:

фармакологический реагент (отвечает за

метаболизм органа или системы органов)

+ радионуклид

Основные реагенты, используемые в радионуклидной диагностике

1. Пентатех,99mТс (ДТПА) - предназначен для

оценки функции почек;

2. Технефит, 99mТс (коллоидный комплекс) - предназначен для сцинтиграфии печени, селезенки,;

3. Технетрил, комплекс 99mТс метоксиизобутилизонитрила – предназначен для оценки перфузии миокарда;

4. Пирфотех, 99mТс (пирофосфат) - используется для диагностики инфаркта миокарда и поражений костей скелета;

5. Макротех, 99mТс (макроагрегаты альбумина человеческой сывортки крови) – используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии;

7. Бромезида, 99mТс (производные иминодиацетиловой кислоты) – используется

для оценки гепатобилиарной системы.

Требования, предъявляемые к диагностическим РФП:

минимизация радиационной нагрузки на больного

исключение образования в организме токсических и радиотоксических веществ

пригодность излучения РФП для регистрации радиодиагностической аппаратурой

участие в метаболизме исследуемого органа

Основные требования по обеспечению радиационной безопасности:

Любое лучевое исследование должно проводиться строго по показаниям. При равной информативности отдается предпочтение методам, не связанных с облучением или меньшим облучением;

Исследование обязан проводить врач-радиолог;

Всю ответственность за обоснованность, планирование и проведение исследования несет врач-радиолог.

РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КАРДИОЛОГИИ

В с т р е ч а е м о с т ь а с и м п т о м н о й И Б С с р е д и м у ж ч и н 4 5 - 5 4 л е т ( R o s s , 1 9 9 2 )

1 , 0 %

И с х о д ы

	И н ф а р к т м и о к а р д а					В н е з а п н а я с м е р т ь					С т е н о к а р д и я
	0 , 5 %					0 , 2 %					0 , 3 %

Ишемический каскад

(Nesto R., 1987)

Стенокардия

		Депрессия
Потребность		сегмента ST
Миокарда
в кислороде	Нарушение	Систоло-
	метаболизма	диастолическая
		дисфункция

Нарушение

перфузии

Покой Нагрузка

Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.

Бертран

ФАКТОРЫ, ЗАТРУДНЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИКУ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

-атипичная клиника;

-низкая информативность физикальных методов исследования и ЭКГ, выполненной в покое;

-недостаточно высокая чувствительность (66%)

и специфичность (77%) нагрузочных ЭКГ-тестов;

-инвазивность и высокая стоимость коронарной ангиографии.

НИИ кардиологии г. Томск

РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

		оценка метаболизма
изучение
коронарной		миокарда и его
перфузии		жизнеспособности

визуализация		диагностика ишемического
адренорецепторов		повреждения сердечной
миокарда		мышцы

оценка сократительной функции сердца и центральной гемодинамики

НИИ кардиологии Томск

Радиокардиопульмонограф ия

Правый желудочек

Легкое Левый

желудочек

Метод основан на динамической регистрации прохождения радиоактивного болюса по полостям сердца и сосудам легких.